肌腱改良縫合法有幾種

1、肌腱怎樣縫合（專業醫生進）?

1、一般情況下都是採用Kessler 法或改良Kessler 法，這個方法就是為了避免劈開。具體的縫法隨便上圖書室找本骨科書，都有圖示，抱歉在此無法用語言明白的表述。 但是，對手指上某些特別薄的伸肌腱來說，比如遠側指間關節的伸肌腱，這個方法不好縫，也只好採用間斷8字縫合了，但必須輔以較牢固的術後固定，比如穿針或石膏等。
2、找到肌腱的方法，要看是什麼肌腱、遠端回縮還是近端回縮。一般採用屈曲關節的方法，但斷端一般不會自己露出來，就需要你用血管鉗子按照解剖通道探一下、分離一下，實在找不到的話，可以在該肌腱走行的近端做個小切口找。
3、可吸收線不能用，其實主要不僅僅是怕被吸收之後肌腱又斷裂了，而是因為它的滑度不夠，吻合之後的肌腱必然被拉扯得鄒皺巴巴的，另外，打完結，結也會搞得很大。
3、如果用保護性支具的話，自己可以用皮筋製作，是可以代替石膏的。一般來說，常規要求打石膏，否則，一旦斷了，醫療鑒定時，醫生是有一定責任的。
4、從您的問題來看，還有很多需要學習哦。由於篇幅所限，這里不能把基礎知識一一介紹。希望你從王澍寰的手外科這本書看起，買第二版第三版的，把前60頁看完，就可以了。加油，只要你有疑問，就說明你有上進心，一定行的。

2、有關肌腱縫合手術

肌腱術後粘連。線頭排斥反應。患指功能障礙都是正常的。積極配合首診大夫的治療。畢竟他了解病情。

滿意請採納

3、手筋有幾種接法，怎麼接的啊，是打結還是縫合

肌腱斷裂並不是打結，而是需要手術縫合，而且縫合後要石膏固定。

4、肌腱縫合手術

可以的，肌腱斷裂就是禁忌再活動，以免造成再斷，而且拆除石膏後會感覺麻木不能運動，你只要慢慢做正常運動就可以了，慢慢恢復到正常屈伸度，期間需要外力幫助，可能有點疼，忍忍吧，現在最主要就是讓他完全長好

5、手術縫合有幾種方法？

縫合的方法很多，目前尚無統一的分類方法
按組織的對合關系分為單純縫合、外翻縫合、內翻縫合三類；每一類中又按縫合時縫線的連續與否分為間斷和連續縫合兩種；按縫線與縫合時組織間的位置關系分為水平縫合、垂直縫合；有時則將上述幾種情況結合取名。按縫合時的形態分為荷包縫合、半荷包縫合、U字縫合、8字縫合、T字縫合、Y形縫合等。另外還有用於特別目的所做的縫合，如減張縫合、皮內縫合、縫合止血等。

6、肌腱縫合術的手術步驟

適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1. 體位、切口
根據縫合肌腱的部位選擇，要求肢體安放穩定，宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2. 肌腱近斷端縫合
先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條，兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針，抽出使兩側線等長，然後緊靠出針點旁側進針，斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱，如此交叉進針2～3次，最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱，翻轉止血鉗以顯露斷面，同上法進針，自腱斷面內兩側對稱引出，切除肌腱殘端，拉緊縫線。
3. 肌腱遠斷端縫合
同上法先用止血鉗夾住斷端，沿鉗的內面大部切斷肌腱，翻轉止血鉗，露出斷面，調整肌腱軸線與近斷端一致，在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出，同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2～3次，選一針橫穿到另針近旁，最後將腱斷端切下。
4. 拉緊縫線，對合肌腱
先拉住一根縫線，另一手扶住遠斷端肌腱，將縫線拉直，以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊，使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5. 結扎縫線
將相鄰穿出的兩根線結扎，使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點，應該使之陷入腱內而受最低張力。
6. 縫合皮下及皮膚。 主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 肌腱近斷端縫合
同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲，對折擰旋數轉，穿三角針從近旁皮膚引出，待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3. 肌腱遠斷端縫合
將肌腱近斷面引出的鋼絲，經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm，然後自腱的淺面兩側穿出。
4. 鈕扣固定
將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出，穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼，拉緊鋼絲，使近斷端腱移向遠端，斷面密切對合，再將鈕扣反向壓緊，擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5. 縫合
按層縫合皮下及皮膚。 此法操作簡單，節省時間，多用於斷肢、斷手再植，或病情需要盡快結束手術時。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合術。
2. 縫合肌腱
用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5～1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合，將線越過斷面，在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合；回至近端腱的側面橫穿縫合，再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合，自淺面引出，2線在腱內呈十字。
3. 拉緊對合
逐步收緊絲線，使腱斷面緊密對合，結扎絲線，線結陷入腱內。
4. 縫合
按層縫合 此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1. 體位、切口
同Bunnell埋藏縫合法。
2. 腱斷端修整
將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀，深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3. 穿過肌腱
先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出，用蚊鉗夾住刀尖，隨刀片退出而穿出V口，分開擴大形成隧道適能容納細腱，然後，夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱，將細腱再自此拉過。
4. 縫合固定
將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱，在粗腱外切除外露的細腱殘端，塞入粗腱內，縫合腱膜一針，保持表面光滑。最後，將魚口上下兩片縫在細腱上。
5. 縫合
按層縫合皮下組織及皮膚。