肱二頭肌長頭肌腱滑脫

1、肩關節損傷的肱二頭肌長頭腱損傷

目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為：
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鍾，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鍾，按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鍾，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

2、肱二頭肌長頭肌腱炎的檢查

肩部後前位X線片常無明顯異常。疑為肱二頭肌長頭腱鞘炎時應常規攝肱骨結節間溝切線位X線片。部分病人可見結節間溝變窄、變淺、溝底或溝邊有骨刺形成。

3、肱二頭肌長頭肌腱是指肩膀的哪個部位

肱二頭肌長頭肌腱起於肩胛骨盂上結節，在肱骨結節間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過。當肩關節後伸、內收、內旋時，該肌腱滑向上方；而當肩關節前屈、外展、外旋時則滑向下方。

4、肱二頭肌的長頭、短頭、內側頭、外側頭分別指哪兒？

肱二頭肌分為兩部分：長頭和短頭。長頭靠近手臂外側，短頭靠近手臂內側。鍛煉也主要針對這兩個部位。

肱二頭肌有兩個頭，一個外側頭，一個內側頭。沒有一個動作是可以完全孤立鍛煉某一個頭的，但是是可以有針對鍛煉的。

(4)肱二頭肌長頭肌腱滑脫擴展資料：

肱二頭肌鍛煉注意事項：

1、二頭肌是一塊肌肉，只是分為內側頭和外側頭罷了。所以沒有絕對意義上的單獨練哪個頭的說法，只能通過一些手段讓某一個頭受到更多的刺激。即使控製得再好，在練內側頭的時候外側頭也會受到一定的刺激，反之一樣。

2、以小拇指和食指為標准，在訓練彎舉的時候，如果小拇指離地高於食指，那麼這個時候是在主練內側頭，如果小拇指離地低於食指，此時在主練外側頭。

3、想要將鍛煉重點放在肱二頭肌的內側，關鍵要給二頭肌一個向外旋的扭力。如在啞鈴彎舉頂峰收縮的時候，手腕稍微外旋一下，使小拇指高於食指，可以增加對於內側頭的刺激。

杠鈴彎舉也是同理，即使不能旋轉手腕，也要在握住杠鈴的時候給予杠鈴一個向外旋的力，可以通過兩肘向內靠近來控制，這樣彎舉才能著重刺激內側頭。

5、肱二頭肌短頭腱損傷怎麼辦？

肱二頭肌短頭起於肩胛骨喙突尖。起始為一圓型腱，行經肩肱關節囊之內，隨後穿出，與長頭腱一樣，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，並止於橈骨粗隆後部。肱二頭肌短頭腱損傷，有些報告認為占肩部損傷的74％，遠高於其他軟組織損傷，其原因為短頭無腱鞘保護，也無結節間溝保護而易受損傷。在屍解時將肱二頭肌長、短頭從起點處切斷後，肩外展90度，短頭被拉開2cm，後伸40度，被拉開3cm。此時長頭無明顯改變，說明其在某些肩部運動短頭損傷的機會多。【病因病理】1．外傷：在肘關節處於屈曲位時，上肢過度外展或後伸時而拉傷。2．肌腱退行性變：退行性變的肌腱，由於其耐磨力減少，韌性減低而更易損傷。3．局部感受風寒之邪。其病理為肩關節外展和後伸時（屈肘位），肱二頭肌短頭處於緊張狀態，與大小結節摩擦，滾滑而損傷，可表現為充血或水腫。【臨床表現】1．外傷史：有時關節屈曲位，肩關節過度外展或後伸的損傷史。2．肩前部疼痛：本病疼痛位置較肱二頭肌長頭腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩內側，以喙突外最明顯，其腫脹也表現於此。3．功能受限：肩外展，後伸活動受限，肘關節屈曲位時表現更為明顯。【診斷】1．結合外傷史，損傷時體位，可在肩胛骨喙突處找到明顯壓痛點。同時可發現肩外展，後伸活動受限而疼痛加重。2．肱二頭肌抗阻試驗陽性，其陽性反應點在肩胛骨喙突處。【治療】治則：舒筋活血。本病治療方法同肱二頭肌長頭腱腱鞘炎。只是治療部位重點放在肩胛骨喙突部。

6、肱二頭肌長頭肌肌腱撕裂多久能恢復

肌肉肌腱損傷（muscle and tendon，injury of），外力引起肌肉斷裂稱肌肉斷裂，肌腱起止點斷裂稱肌腱斷裂。長期反復輕傷或磨損，日久引起肌腱斷裂，稱肌腱自發性斷裂。
肱二頭肌斷裂肱二頭肌位於上臂前側，起點有兩個頭：長頭起於肩胛骨的盂上粗隆，穿越肩關節囊，經肱骨﹑結節間溝。短頭起於肩胛骨的喙突。兩頭向下移行為肌腹，再延續為肌腱止於橈骨近端的橈骨結節，內側部分移行於前壁深筋膜，稱二頭肌腱膜。其作用主要是使前壁旋後和屈曲肘關節。
肱二頭肌腱斷裂主要發生在長頭肌腱。如運動員未做好賽前准備動作便突然強力屈肘，由於肱二頭肌劇烈收縮，而致肌腱斷裂，多見於青壯年人。此外，於肩關節慢性疾患﹑關節退變﹑肱二頭肌長頭肌腱在囊外已有黏連或肱骨結節間溝有骨刺時，關節活動不靈便，此時受到輕微外傷或提攜重物，即可引起肱二頭肌肌腱斷裂，患者突然感到肩部撕裂性疼痛。斷裂的部位多在肱二頭肌長頭腱與關節囊交界處。可聽到斷裂聲﹑三角肌下方腫脹，於上臂前方有明顯的凹陷缺損，而肱二頭肌肌腹回縮隆起。斷裂處有壓痛，上臂無力，有屈肘功能障礙。對青壯年肱二頭肌長頭肌腱斷裂，應爭取早期修復。在老年患者若功能障礙不嚴重，可繼續保守治療。
這種情況也是臨床上經常碰到的，萬一大家遇到這樣的情況，應該及時到醫院進行病情的檢查，然後醫生會根據情況，採取科學的處理辦法。但是能夠避免出現這樣的情況是最好的，因此需要大家在平時的運動或者工作中，多注意對身體的保護，防止意外的發生。

7、三角肌和肱二頭肌不能活動是哪裡出問題了?

一、肱二頭肌損傷肱二頭損傷的常見病症有肱二頭肌短頭腱損傷、長頭腱滑脫和長頭腱鞘炎。肱二頭肌位於上臂的前面，起始端為長、短兩個頭，長頭位於外側，以細長的腱起於肩胛骨關節盂上的盂上結節；經關節囊內沿肱骨結節間溝下降，溝的前方有肩橫韌帶附著，以防止長頭腱滑脫，此腱有懸吊肱骨頭及防止肱骨頭向外、向上移位的作用；短頭在內側，起時於肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段與長頭匯合，形成同一肌腹，抵止於前臂上端的橈骨粗隆。該肌受肌皮神經支配，收縮時除有屈肘功能外，對肩肱頭節的前屈運動也可起到一定作用。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

（一）肱二頭肌短頭腱損傷
【診斷要點】
1、病史　多由上肢外展位猛力後伸，或長期用力作外展後伸活動及肩部受風著涼，而引起肱二頭肌短頭急、慢性損傷。
2、症狀　肩前部劇痛或峻痛、疼痛常在夜間加重；肩關節活動受限制，尤其是上臂在外展位後伸時痛劇。嚴重病例，傷側手不能觸及對側肩峰部，不能梳頭、系腰帶等。
3、檢查　可在傷側肩胛骨喙突處觸及該肌腱隆起、增粗、變硬和壓痛。將傷肢高舉、外展、後伸或手摸棘突等動作時，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩關節詈於內收，內旋位時，則疼痛減輕。
抗阻力屈肘試驗，肩前部疼痛增劇。
【治療】
1、原則　舒筋通絡、活血化瘀，解痙止痛。
2、手法操作（分以下四個步驟）
（1）壓天鼎肩內俞法　病人取坐位。術者立其前方，一手拇指按壓傷側天鼎穴，另手多指輕扶頭部腱側將其向傷側微屈，持續半分鍾；繼之，一手健側肩部，另手拇指端壓傷側肩內俞穴（腋前縫盡頭凹陷處）半分鍾。常用於疼痛劇烈的病例。
（2）彈撥肩前理筋法　病人端坐位。術者立於傷側，用一手拇指在肩胛骨喙突處彈撥肱二頭肌短頭腱（急性撥3到5次，慢性十幾次至數十次），另手托氣傷側肘部，在彈撥的同時將上臂外展並前後活動；繼之，在上臂外展後伸位，用一手拇指順該肌纖維方向施推理滑按手法數次。急性損傷，以理筋手法為主；慢性損傷，以彈撥手法為主。
（3）屈肘抬臂頓拉法　病人端坐位。術者立於傷側（以右側為例），左手拇指壓於喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿傷肢腕部，將肘關節屈曲、臂抬起平肩、掌心朝後，然後向右斜前四十五度方向頓拉數次。一般急性損傷頓拉次數宜少，慢性損傷可適當增加頓拉次數。
（4）摩揉病變局部法　緊接上法，病人仍取坐位。術者用左手托其肘部，將上臂稍外展，右手掌順該肌纖維方向摩揉病變局部數分鍾。急性損傷，手法宜輕；慢性損傷，手法宜重，或以熱為度。
【注意事項】
1、急性損傷　施手法後應囑病人肩部制動2到3日，以利於損傷組織修復。
2、慢性損傷　手法治療後，應讓病人主動進行肩部活動，以利於肩部功能的恢復。
3、注意肩部保溫及其它療法的配合，如中草葯熏洗或用強的松龍作痛點封閉。

（二）肱二頭肌長頭腱滑脫
【診斷要點】
1、病史　多由於先天性肱骨小結節發育不良，結節間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶鬆弛、變性，當肩關節過度外展外旋時，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位於結節間溝前方或小結節內側。
2、症狀　傷後局部疼痛、腫脹，上臂呈內旋位，肘關節屈曲。病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關節屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發生交鎖，則肩關節各個方向的活動功能均喪失。
3、檢查　將上臂外展外旋位時，可觸及該肌腱偏離結節間溝（多位於小結節內側），壓痛明顯；上臂由前屈位至外展外旋位時，可觸摸到長頭腱在小結節上滑動，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。肩關節各個方向（除內收內旋外）的被動活動時，均可使症狀加重。
【治療】
1、原則　整復移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三個步驟）
（1）按壓缺盆巨骨法　病人端坐位。術者立其前方，用一手拇指按壓傷側缺盆穴1分鍾，同時另手固定病人頭部；繼之，術者立於病人傷側，用拇指端按壓巨骨穴半分鍾（深壓後，指端向外用力），以達到止痛的目的。
（2）牽臂迴旋推撥法　病人取座位。術者立於傷側，一手拇指抵住肱骨小結節內側緣、手掌固定肩部，另手握傷肢腕部作對抗牽引，在牽引下將肩關節外展六十度左右，再外旋至最大限度，而後迅速內旋，同時拇指從小結節前內緣用力向外上方推撥肱二頭肌長頭腱，可重復3到5次，指下有跳動感，示筋復原位，隨即將上傷肢內收內旋。
3）推摩傷部舒筋法　病人取坐位。數者仍立於傷側，用一手托其前臂，將肩關節輕度外展內旋位，另手大魚際（或重個手掌）部著力自上臂中段向上推理、滑按該筋數次，而後撫摩數分鍾，以達到舒筋活血，緩解術後不適之目的。
【注意事項】
1、施手法後，將傷肢內收內旋位，用頸腕吊帶（三角巾）把前臂固定於胸前2到3周，以減少肩部活動。
2、施「牽臂迴旋推撥法」時，兩手動作要協調，肩關節急速內旋與拇指推按動作須在同一時間進行。
3、肩關節脫位所致的肱二頭肌長頭腱滑脫，則在脫位關節復位後，施理筋手法即可使長頭腱歸位。
4、急性長頭腱滑脫者，施手法後應配合冷敷2日（每日3到4次，每次4到7分鍾）；而後改為熱敷或中葯熏洗（每日2次，1次25分鍾為宜）。

（三）肱二頭肌長頭腱鞘炎
【診斷要點】
1．病史可由於急性損傷遷延日久，或長期作肩部外展外旋活動，肌腱與腱鞘經常發生摩擦，造成腱鞘的滑膜層慢性損傷，水腫，使肌腱在鞘管內滑動不利；亦可因退行性改變，導致肱骨結節間溝變粗糙或狹窄，增加了肩關節在外展外旋活動時肌腱與腱鞘的摩擦機會，形成腱鞘炎。
2．症狀肩前部外側或整個肩部疼痛，受涼加重，遇熱則痛減，肩部無力，外展及向後背伸活動明顯受限且痛劇。
3．檢查可在肱骨結節間溝處觸及該肌睫增粗、變硬與明顯壓痛；肩外展外旋高舉時痛著，過度內旋試驗、抗阻力試驗均陽性。
【治療】
1．原則舒筋通絡，活血化瘀，消炎止痛。
2.手法操作（分以下三個步驟）
(1)撫摩揉搓肩臂法病人取正坐位。術者立於傷側，一手托握肘部將肩夫節外展。另手沿肩部三角肌與肱二頭肌長頭腱纖維方向施撫摩、揉、搓手法數分鍾，同時配合活動肩關節，以達到活血祛瘀之目的。
（2）彈撥動肩頓拉法病人取坐位。術者立於傷側，一手托握肘部使肩關節外展、內收活動，同時用另手拇指沿肱二頭肌長頭鍵彈撥至結節間溝處數分鍾；而後，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活動肩關節並施向側方頓拉手法數次，以達到舒筋通絡之目的。
（3）滾揉上臂動肩法病人取坐位。術者仍立於傷側，一手握拿肘部並托起前臂活動肩關節，另手自下而上滾揉上臂至肩部數分鍾；繼之，用拇指按壓天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以達到通經絡，行氣血之目的。
【注意事項】
1．疼痛劇烈時，施手法後應注意減少肩部活動，尤其不宜主動進行肩關節的外展、外旋活動。疼痛不甚時，應主動加強肩關節功能鍛煉。
2.注意肩部保暖，可配合局部熱療及痛點封閉。

8、B超檢查:右側肱二頭肌長頭肌腱於結節間溝處結構異常，考慮半脫位。這說是什麼？

胳膊上有很多肌腱，構成肌肉。
每一條肌腱在骨頭上附著點不同，這條肱二頭肌肌腱一端附著點松動，專業上稱半脫位，可能需要手術。