肌腱替代橈神經

1、左手腕部被利器割傷斷了3根肌腱橈神經和正中神經斷裂 目前術後22天 食指有陣痛感？目前中指無名指

你好，如果是肌腱和神經都有不同程度斷裂的話，一般建議患者三周以上即可做康復性的訓練。可以做簡單的伸開--握拳活動，逐漸增加難度。

2、我老公骨折手術後6天，醫生發現橈神經受損給做的松解手術。現在3個月了。昨天做的肌電圖。醫生說他的橈

指導意見：
骨折病人需要補充鋅,鐵,錳等微量元素.食物主要包括動物肝臟,海產品,蘑菇,雞蛋,豆類,綠葉蔬菜,麥片,芥菜,乳酪等等,骨折病人可適當多吃,但有一點要特別提出 的,就是不要吸煙,可影響骨骼的癒合能力.

3、的左手肌腱，正中神經，尺神經，橈神經，重新接上至今兩月，手掌到指沒感覺。腕可以伸屈，手指伸展不了，

1神經損傷修復原則是：
①用修復的方法治療神經斷裂。②用減壓的方法解除骨折端壓迫。
③用松解的方法解除瘢痕粘連絞窄。④用鍛煉的方法恢復肢體功能。
2受傷處保護：
正中神經損傷，不論手術與否，均應採取下述措施，保持肢體循環、關節活動度和肌肉張力，預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷，應注意保護。非手術療法的目的是為神經和肢體功能恢復創造條件，傷後和術後均可採用。
3手術治療
神經損傷後，原則上越早修復越好。銳器傷應爭取一期修復，火器傷早期清創時不作一期修復，待傷口癒合後3～4周行二期修復。銳器傷如早期未修復，亦應爭取二期修復。二期修復時間以傷口癒合後3～4周為宜。但時間不是絕對的因素，晚期修復也可取得一定的效果，不要輕易放棄對晚期就診患者的治療。
4臨床檢查
1.傷部檢查 檢查有無傷口，如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路，有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已癒合，觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。 2.肢體姿勢 觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂；尺神經傷有爪狀手，即第4、5指的掌指關節過伸，指間關節屈曲；正中神經傷有猿手；腓總神經傷有足下垂等。如時間過久，因對抗肌肉失去平衡，可發生關節攣縮等改變。 3.運動功能的檢查 根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度，用六級法區分肌力。
手部周圍神經損傷引起肌肉軟癱，失去張力，有進行性肌肉萎縮。依神經損傷程度不同，肌力有上述六級區別，在神經恢復過程中，肌萎縮逐漸消失，如堅持鍛煉可有不斷進步。
5.感覺功能的檢查 檢查痛覺、觸覺、溫覺、兩點區別覺及其改變范圍，判斷神經損傷程度。一般檢查痛覺及觸覺即可。注意感覺供給區為單一神經或其它神經供給重疊，可與健側皮膚比較。實物感與淺觸覺為精細感覺，痛覺與深觸覺為粗感覺。神經修復後，粗感覺恢復較早較好。 感覺功能障礙亦可用六級法區別其程度： 0級——完全無感覺； 1級——深痛覺存在； 2級——有痛覺及部分觸覺； 3級——痛覺和觸覺完全； 4級——痛、觸覺完全，且有兩點區別覺，惟距離較大； 5級——感覺完全正常。
6.營養改變 神經損傷後，支配區的皮膚發冷、無汗、光滑、萎縮。坐骨神經傷常發生足底壓瘡，足部凍傷。無汗或少汗區一般符合感覺消失范圍。可作出汗試驗，常用的方法有（1）碘—澱粉試驗：在手指掌側塗2%碘溶液，干後塗抹一層澱粉，然後用燈烤，或飲熱水後適當運動使病人出汗，出汗後變為藍色。（2）茚三酮（Ninhydrin）指印試驗；將患指或趾在干凈紙上按一指印（亦可在熱飲發汗後再按）。用鉛筆畫出手指足趾范圍，然後投入1%茚三酮溶液中。如有汗液即可在指印處顯出點狀指紋。用硝酸溶液浸泡固定，可長期保存。因汗中含有多種氨基酸，遇茚三酮後變為紫色。通過多次檢查對比，可觀察神經恢復情況。
7.反射 根據肌肉癱瘓情況，腱反射消失或減退。
積極進行治療，後期康復是個漫長過程，如果能堅持下去，手部部分功能可以恢復。

4、我左手肌腱斷裂橈神經損傷已經兩年了現在對方要做鑒定還能達到十級嗎

那現在有進行治療嗎， 目前是什麼症狀。

5、左胳膊橈神經肌腱全部斷了，使不上勁也抬不起來手，小臂沒有知覺，能辦殘疾證嗎？大概算幾級傷殘嗎

延誤了治療時間過了治療期，終生殘疾辦了殘疾症又有何用。
斷裂的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經，（神經不能恢復的原因是神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板），神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板，如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案，治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供，並興奮激活術後神經穿越神經吻合終板獲得再生才能以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷，肌電圖為你指導.

6、橈神經損傷

何謂橈神經損傷

一、損傷原因

橈神經在肱骨中下1/3貼近骨質，此處肱骨骨折時，橈神經易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經，手術不慎也可損傷此神經。

二、臨床表現及診斷

（一）運動 上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋後肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋後，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩定掌指關節，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘後肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

（二）感覺 橈神經損傷後，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂後部感覺障礙。

如何治療：

三、治療

根據傷情採用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘，肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多則作神經移植術。神經吻合後效果較正中神經尺神經為好。

如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴重，因屈肘肌放鬆和地心引力可使肘關節伸直。

神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過度牽拉，影響療效。

7、橈神經支配哪幾個肌肉？

橈神經支配的肌肉

一、肱橈肌 ：起點為肱骨外側髁，止點為橈骨莖突，作用為屈肘關節。

二、肱三頭肌：長頭起自肩胛骨盂下結節，外側頭與內側頭分別起自肱骨後面橈神經外上方和內下方的骨面。三個頭向下以一堅韌的肌腱止於尺骨鷹嘴，作用為伸肘關節、長頭還可使屬關節後伸和內收。

三、肱肌：起於肱骨前內側面與前外側面下2/3、上端呈「V」形與三角肌的止端相接，止端與肘關節囊緊相貼連，附著於尺骨冠突之前，作用為屈肘。

四、旋後肌：起自肱骨外上髁和尺骨外側緣的上部，肌束向外下，止於橈骨前面的上部，作用為前臂旋後。

(7)肌腱替代橈神經擴展資料：

一、橈神經損傷是肱骨骨折後常伴的上肢神經損傷。在橈神經的超聲診斷中，神經斷裂時其超聲可見橈神經受損區域呈低回聲，臨床認為此低回聲系可能由增生的雪旺氏細胞及軸突無規則生長導致神經變性所致，其他回聲減弱，神經束粗大，可見束膜回聲增強，且多為片狀不規則或欠規則低回聲區，其多因斷裂的神經殘端被疤痕、骨痂包埋所致。

二、橈神經在肱骨中、下1/3交界處緊貼肱骨，該處骨折所致的橈神經損傷最為常見，主要表現為伸腕、伸拇、伸指、前臂旋後障礙及手背橈側和橈側3個半手指背麵皮膚，主要是手背虎口處皮膚麻木區。典型的畸形是垂腕。如為橈骨小頭脫位或前臂背側近端所致骨間背則神經損傷，則橈側腕長伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而僅有伸拇、伸指和手部感覺障礙。

三、肱骨骨折所致橈神經損傷多為牽拉傷，大部分可自行恢復，在骨折復位固定後，應觀察2－3個月，如肱橈肌功能恢復則繼續觀察，否則可能是神經斷傷或嵌入骨折斷端之間，應即手術探查。如為開放性損傷應在骨折復位時同時探查神經並行修復。晚期功能不恢復者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能，效果良好。

參考資料來源：網路--橈神經

8、左上臂開放性外傷血管肌腱橈神經淺支離斷

我和你情況完全一樣，我是傷到了右手。5根肌腱斷裂，開始也很怕，術後2周拆線。手指能輕微動一下。拆線後可以多活動手指，你會感覺手指一天比一天有力一些。現在手指發麻和腫脹是正常現象，不要著急。主要鍛煉時拆石膏以後開始鍛煉。拆了石膏你的手不會馬上就能動。要開始做握拳和伸展鍛煉，你會發現手指運動幅度一天天的會靈活一些。大約需要1-2周時間，握拳或者半握拳就應該可以了。這時候讓你的每根手指分開運動，鍛煉手指的靈活性，大約1月左右你的手指應該可以較靈活的運動。此後還是要通過不斷的鍛煉。要想完全好需要2月左右時間。不要怕會和受傷前一樣的。
補充3點：
1、做功能恢復時要循序漸進，不要幅度太大。鍛煉的時候會有點痛要克服一下。堅持每天鍛煉。
2、就是手術後肌腱肯定會粘連的，不要怕，通過運動鍛煉來打開粘連部分。
3、去了石膏後晚上用熱水泡一下受傷部位，可以活血消腫。對恢復很有幫助。
4、吃什麼東西其實無所謂，（豬蹄的膠原蛋白據說有利於長筋，可以參考）