1、手臂傷後,為何疼痛部位會轉移? 我摔了一跤,開始是左肩前部痛,手舉不起來。持續了約2個月,最近手可
要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制,最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的,如果治療得當,完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩,同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。離子導入法或理療方法均可改善血運,消除肌肉痙攣,防止粘連,並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物,如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物,或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等,也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限,因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉,用葯為2%利多卡因2ml,加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環,對於肩周炎的康復很有幫助。
2、我肩關節疼痛有一兩年了,活動時還發出啪啪的響聲,早上要起床時直冒冷汗,是什麼病,怎樣治療?多謝!
是肩周炎 症狀體征 肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧2)肩關節活動受限(3)怕冷(4)壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
本病女性多於男性
肩周炎按不同的發病部位及病理變化可分成四大類。
①肩周滑液囊病變:包括滑囊的滲出性炎症、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。[1]
②盂肱關節腔病變:「凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮症」早期均可有腔內的纖維素樣滲出,晚期出現關節腔粘連、容量縮小。
③肌腱、腱鞘的退化性病變:肱二頭肌長頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等。
④其他肩周圍病變:如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等。
治療需主動活動肩關節,+抗炎止痛葯物
3、鈣化性骨肌炎的治療方法
1、由於病程為自限性,應首選保守治療,包括休息、抗炎葯物治療、理療、功能鍛煉等,以及局部注射類固醇葯物。 2、如果疼痛持續加重,影響日常活動,或者保守治療無效,可考慮手術治療。可在X線監視下針刺鈣鹽沉積塊,抽吸沉積物、降低肌腱內壓力。也可在關節鏡下或開放式切口下切除鈣鹽沉積塊。 3、患肢乏力,上舉困難,晚期可出現肩關節活動受限;目前也有醫師採用沖擊波來治療慢性鈣化性肌腱炎,其機理是通過沖擊波造成微創傷,刺激局部血流來達到治療目的。大約有50%-70%的病人在接受1到2次高能量的沖擊波治療後症狀有好轉。治療過程中患者較為疼痛,有時需在麻醉下進行。但沖擊波治療極少發生並發症。
4、左胳膊肩膀處特疼,就像被針刺了一樣,一抬起來更疼,就是昨天晚上跳了幾百下繩,也不至於肌肉拉傷啊?
您這個應該是運動時由於沒有做好熱身,把肌肉拉傷了。最好的方法是去做做物理治療。
5、什麼是鈣化性肌腱炎?嚴重嗎?
英文名稱:Calcifying Tendinitis
常見於四十至五十歲的中年人,最常發生鈣化的肌腱在肩關節,主要症狀是肩膀疼痛及活動受限制。造成鈣化的原因可能是肌腱長期缺氧與老化,疾病發展的過程可分為三期:形成期、鈣化期及吸收期。病患疼痛最厲害的時候,大多是在 「吸收期」,也就是鈣化要開始吸收溶解。但是吸收時間長短卻不一定,有些患者疼痛會長達半年,甚至於一年。
6、肩關節易得什麼病
1.肩部有哪些關節?有什麼特點?
肩部由5個關節組成,即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸壁間關節、肩峰肱骨間關節。肩部運動是各關節的協調運動,任何關節受傷都將不同程度影響肩的活動功能。
肩是人體活動度最大的關節。因為肩胛盂小、肱骨頭大而圓、關節囊較鬆弛,所以盂肱關節的活動度最大,加上肩胛骨的升降旋轉並沿胸壁繞動(內收及外展),活動范圍就更大了。因此,在運動時肩可以完成較復雜的大范圍的動作;也因此,肩較易受傷。
2.肩部運動創傷有哪些特點?
肩部運動創傷約佔8.4%,這些損傷多見於體操、投擲、排球、舉重、棒球、橄欖球及柔道摔交運動員,其中肩袖損傷最多(60.9%),肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎次之(18%),滑囊炎(4.3%)、盂肱關節脫位和肩鎖關節扭傷及脫位(9.4%)、鎖骨骨折(4.3%)等發生相對較少。
3.肩帶的肌肉各起哪些作用?
肩帶的肌肉很豐富,一塊肌肉的作用也是多方面的,常因肩的位置不同而起不同的作用。按照其起止點可分為4組:
⑴連接肩胛骨與軀乾的肌肉:以穩定肩胛骨為主要任務
前鋸肌:起於1-9肋,止於肩胛骨內緣。由胸長神經支配。其作用是外旋及外展肩胛骨,使肩胛骨緊貼於胸壁上。因此,麻痹後肩外展受限並出現翼狀肩胛。
斜方肌:起於枕骨、項韌帶、C7-T12棘突和棘間韌帶,止於鎖骨、肩峰和肩胛岡。副神經支配。功能為肩胛骨外旋及內收。
大小菱形肌:由C5發出的肩胛背神經支配。主要功能是肩胛骨內收。
此外還有胸小肌、提肩胛肌及鎖骨下肌。
⑵連接肩胛骨與肱骨的肌肉:
肩袖肌群(以穩定盂肱關節為主要任務):是由岡上肌(外展上臂)、肩胛下肌(內旋上臂)以及岡下肌和小圓肌(外旋上臂)組成。肌腱止於肱骨大小結節及部分外科頸部,為聯合腱,似袖口,故稱肩袖。它有懸吊肱骨、穩定肱骨頭、協助三角肌外展上臂的作用。肩袖是肩關節活動中的解剖弱點,特別在負重轉肩時(如投擲、扣球)很容易受傷。岡上肌、岡下肌是由肩胛上神經支配的,此神經途經肩胛上切跡及肩胛岡根部的骨性凹陷,所以當肩胛骨活動時(如排球扣球),該神經較易受傷引起肌肉麻痹及萎縮。
三角肌(肩關節最主要的運動肌):起於鎖骨、肩峰及肩胛岡,止於肱骨乾的三角肌結節。是肩部最強大的外展肌肉。其前部纖維可助肩關節的前屈及內旋,後部纖維後伸及外旋。它受腋神經支配,前脫位時常並發神經損傷引起麻痹。
大圓肌:主要是肩關節的內旋肌。但於肩前屈位時都有較強的後伸作用。雙杠勾手騰身上常拉傷或拉斷此肌肉。
喙肱肌:使肩關節前屈。
⑶連接軀干與肱骨的肌肉(肩關節運動肌):
胸大肌:起點分鎖骨部、胸肋部、腹部。肌腹呈扇形,逐漸移行成兩個扁腱止於肱骨結節間溝的外側。主要作用為內旋和內收肱骨。
背闊肌:起於胸7棘突至骶骨,止於肱骨結節間溝的內側。有內收、內旋及後伸肱骨的作用。
⑷連接前臂及肩胛骨的肌肉:
肱二頭肌:其長頭起於肩胛盂上結節,肌腱在關節內下行,通過結節間溝穿出與關節囊連接的滑膜鞘。它是人體唯一在關節內行走的肌腱。結節間溝較窄,老年人更窄,溝上有橫韌帶保護以防止肌腱滑脫。由於腱鞘較窄,所以很易磨損引起腱鞘炎並續發斷裂。肱二頭肌的短頭起於喙突。兩個頭的肌腹向下逐漸合而為一,再向下又分成兩個頭,分別止於橈骨結節及前臂內側腱膜。肱二頭肌除可以屈肘及使前臂旋後外,還可穩定肩關節,並於肘伸直肱骨外旋位時,有外展肱骨的作用。
4.肩部疼痛都有哪些原因?
肩部疼痛是一個復雜的病症,有很多病可以引起肩部疼痛。
首先,肩以外的因素可以引起肩部疼痛,如⑴臟源性肩部疼痛:肺尖部腫瘤,橫膈下病變(如肝臟膿腫、膽囊炎、胃底賁門癌侵犯橫膈等),縱隔病變包括心臟病。⑵神經源性:如中風。⑶頸源性:頸椎病可以引起肩部疼痛。
其次,系統性疾病也可以引起肩部疼痛:如類風濕性關節炎、風濕性關節炎,肩部疼痛可以是首發症狀或與其它關節疼痛同時存在。
第三,肩部本身病變引起的肩部疼痛,如肩部腫瘤、炎症(化膿性關節炎、凍結肩、鈣化性肌腱炎等)、損傷(如骨折、肩峰撞擊綜合征、肩袖撕裂、盂肱關節損傷、肱二頭肌肌腱炎或斷裂、肩鎖關節損傷及脫位)等很多原因。
因此,肩部疼痛不等於「肩周炎」,一定要找專科醫生確診後再治療,以免延誤病情。
7、肩關節鏡手術,您知道多少?
肩關節鏡手術是通過切開皮膚若干個筷子粗細甚至更小的孔,將特製攝像鏡頭、手術器具伸入關節內,在連接顯示器監視下,由有經驗的醫生操作,以診斷和治療各種關節疾病。肩關節鏡下手術和開放性手術相比,有切口小,感染率低,皮膚瘢痕極小,術後病殘率低,康復快等諸多特點。國內肩關節鏡的較快發展還是近3-5年的事情,但到目前為止,能夠自如地進行肩關節鏡的大陸醫生寥寥無幾,國外技術精湛的肩關節鏡醫生,也是屈指可數。這是因為肩關節鏡技術與膝關節鏡技術完全不同,肩關節鏡技術需要眼--腦---手精確配合,這是絕大多數人難以完成的,甚至永遠完不成的。所以目前許多單位雖然擁有了肩關節鏡設備,但卻一直難以開展全鏡下微創手術,而是鏡下結合切開進行,這些技術事實上並不是真正意義上的微創技術,或者說「mini open」手術。當然雖然康復稍困難,mini open手術效果也會很好,所以建議肩關節鏡技術還沒有完全掌握的情況下,可以先進行有限切開肩關節手術,以免發生不該發生的並發症。隨著現代人工作效率和生活節奏的加快,肩關節疼痛成為令中老年人煩惱的疾患之一。人們常有這樣一個誤解,肩關節周圍疼痛就是肩周炎。其實不然,如果患者出現肩關節周圍疼痛,肩膀活動受限制則要考慮多種疾病,比如肩周炎、習慣性肩關節脫位、肩鎖關節炎、頸椎病、腫瘤以及感染等,都需要通過病史、症狀、體征以及輔助檢查鑒別診斷,當傳統治療方法無效時可使用肩關節鏡檢查及治療。肩關節鏡手術主要適合對滑膜刨削骨贅剔除、游離體摘除、肩關節脫位或半脫位、關節盂唇撕裂、肩袖撕裂、凍結肩、喙肩韌帶和肩峰成型術、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌肌腱損傷、滑膜炎、化膿性關節炎、骨性關節炎等病變的診斷與治療。我院骨科關節病區是衛生部關節鏡培訓基地的資質,有3套關節鏡主機及配套設備,完全掌握了肩關節鏡技術,多次在國內外肩關節鏡培訓課程中擔任教師。