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肌腱反射減弱溫覺減弱

發布時間:2020-09-24 18:25:55

1、腱反射指的是什麼意思

腱反射,又稱深反射,其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮,其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米),傳導速度較快(90m/s以上)。腱反射是單突觸反射,反射的潛伏期很短(約0.7ms)。例如膝反射,叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱,股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
腱反射的感受器是肌梭,中樞在脊髓前角,效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失,提示反射弧受損,而腱反射亢進,提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。

2、簡述肌緊張和腱反射的概念和意義

腱反射,又稱深反射,其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮,其實是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)。腱反射的傳入纖維直徑較粗(12至20微米),傳導速度較快(90m/s以上)。腱反射是單突觸反射,反射的潛伏期很短(約0.7ms)。例如膝反射,叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱,股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
腱反射的感受器是肌梭,中樞在脊髓前角,效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失,提示反射弧受損,而腱反射亢進,提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。

3、肌張力降低。腱反射減弱。是怎麼回事?

對於肌張力低的治療也要看導致肌張力低下的原因,對於原因的治療也是最根本的。如腦部疾病、脊髓疾病,都是有可能導致肌張力出現異常的,如末梢神經病、重症肌無力、小腦的損傷、神經根炎等。當然各種肌病也是有可能導致肌張力的異常,嚴重的可能會導致肌肉的萎縮以及出現感覺障礙等,都是有可能出現肌張力的下降。對於肌張力下降的患者要積極的檢查,確定導致肌張力下降的原因,然後針對病因的治療也是非常關鍵,可以服用一些增進肌張力的葯物,以及配合針灸、按摩等,促進肌張力的恢復,還要定期的復查,特別是對於神經系統的檢查等。

4、腱反射和肌緊張的生理意義

腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。意義:了解神經系統的某些功能狀態。如果腱反射減弱或消失,常提示該反射弧的某個部分有損傷; 若腱反射亢進,說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。可以判斷肌張力的高低變化等。 肌緊張是緩慢持續前拉肌肉時,所引起的牽張反射。正常機體即使在安靜時,骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種特定的姿勢。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的多突觸反射,是姿勢反射的基礎。肌緊張與腱反射的反射弧基本相似,感受器也是肌梭,但中樞的突觸接替可能不止一個,即可能其效應器主要是肌肉內收縮較慢的慢肌纖維成分。肌緊張是在同肌肉內的不同運動單位進行交替性收縮,抵抗肌肉被牽拉,所以,肌緊張能持久維持而不易疲勞。

5、肌肉神經源性損害要掛什麼科

肌復靈治療肌肉萎縮疾病概況
肌肉萎縮:肌肉萎縮疾病屬於肌病和運動神經元病,是目前世界上難以醫治的一類疾病,這些病常因肌無力和肌肉萎縮導致患者失去生活能力甚至引起死亡。肌肉萎縮疾病包括的疾病較多,其中常見的有重症肌無力,進行性肌營養不良,肌萎縮側索硬化,進行性脊髓性肌萎縮,脊髓空洞症,多發性神經根炎,周圍神經炎以及各種原因造成的神經肌肉萎縮,都屬此類病症。
近二十年來,山西三部六病中醫研究所在臨床中逐漸探索出了治療肌肉萎縮疾病的方法,劉惠生所長在分析了肌肉萎縮的致病原因及發病機理,採用中醫健脾胃,益肝腎,補氣活血,疏經通絡的原則,組成了治療肌肉萎縮症的方劑——肌復靈。經臨床應用,取得了較好效果,現已治療2000多例,患者遍布除西藏外的全國各地。現將臨床應用於多種肌肉萎縮類疾病的概況分述如下:
一、進行性肌營養不良症:
進行性肌營養不良症是一種原發性的橫紋肌變性的肌肉萎縮疾病,屬中醫痿症范疇。大多數患者有家族史與遺傳性,多發於青少年。常見受累部位有肩胛帶、骨盆帶或面肌萎縮。亦有四肢肌萎縮,青少年患者多伴有假性肥大,以腓腸肌為多見。由於骨盆帶肌無力,走路呈鴨步態,俯卧起立時有高韋斯現象(雙手必須扶膝或扶物才能起立),無錐體束征和肌束震顫,感覺正常,智能亦正常;尿中的肌酸增多,肌酐減少;血清中肌酸磷酸激酶(CPK)、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶或乳酸脫氫酶均有所增加,但CPK增加更為明顯。肌電圖和肌活檢更有助於本病的診斷。
我所1988年以來,共診治這類病人180例,男151例,佔83.9%,女29例,佔16.1%,最大年齡48歲,最小年齡3歲,患者經過半年以上的治療,病情達到控制、好轉、或明顯好轉者佔84.9%,其中顯效率,即患者經半年以上的治療,患者病情明顯好轉,活動與常人無明顯差異者佔19.5%,無效者15.1%。
典型病例:
李景偉,男,4歲,安徽省阜陽地區醫院,1991年10月8日初診。患兒一年前走路摔跤,走路易跌倒,上下樓困難,較同齡兒童易疲勞。感覺、智力正常。雙下肢小腿肌肉肥大而硬。CKP(血清肌酸磷酸激酶)410u/L(正常值45u/L)。1991年12月25日來電,患兒服葯後摔跤次數明顯減少。1992年4月7日又來電,患兒已不再摔跤,可以自己上下樓梯,已上幼兒園。1992年11月9日來電,走路較前好,可以跑步了。1993年9月25日來電,病情較前更見好轉,家長滿意。
劉莉,女,16歲,山西太原市河西區義井炭礦廠。1989年5月18日初診。患者於1988年冬季出現下蹲後起立困難,走路易疲乏,逐漸加重,上下公共汽車十分困難,有時走路摔跤,感覺與智力正常,雙下肢腓肌硬而肥大。肌電圖示:肌源性損害。1989年7月22日復診,服肌復靈兩月,病情明顯好轉,下蹲後起立無困難。1989年冬季,可以與同學一齊滑冰。1991年12月9日家長來談,患者已上班工作,與常人相比無異常。
二、重症肌無力:
重症肌無力是一種神經-肌肉傳遞功能障礙的慢性疾病,也有人認為是胸腺的自身免疫性疾病,由於胸腺素分泌過多,使神經軸突末的乙醯膽鹼產生減少而引起的,本病在臨床上常見兩型,即眼肌型和全身型。共診治這類病115例,其中男56例,女59例。眼肌無力型53例,全身無力型62例。最小年齡2歲,最大年齡62歲。用肌復靈治療三個月為一療程。通過治療大多在一療程內取得顯著效果或基本治癒。但也有長達一年以上治癒者。眼肌型有效率達98.3%,治癒率達95%。現摘抄兩個病例如下:
李姝,女,16歲,山西省太谷中葯廠子弟。1989年7月27日初診。患者從2歲開始雙眼瞼下垂,新斯的明試驗陽性。先後在北京等地治療,除吡啶新斯的明外,其它中西葯均無效。經服肌復靈一月後,雙眼瞼下垂時間明顯縮短,1989年9月27日來診時,雙眼瞼完全恢復正常,至今。
王欣,女,47歲,哈爾濱醫科大學三院醫師。1992年9月25日將病例寄我所函診服葯。病歷記載如下:四肢無力一年多,有眼瞼下垂7月余,伴有呼吸困難,飲水嗆咳,吞咽困難,急住哈醫大,新斯的明試驗陽性。診為重症有無力全身型。治療效果不佳,又去北京協和醫院治療,經中西葯治療三個月好轉,後間斷上班,時輕時重。1992年10月開始服用我所中葯肌復靈,取得了明顯效果,現將病人的1993年10月26日來信摘錄如下:至目前為止,還沒有發現有葯物反應,每天三次服用,現在吞咽困難、嗆咳症狀都消失了。眼瞼仍有輕度下垂,比過去強多了。全身無力現象也大大減輕了,除非是超出一定限度會感到全身無力,一般情況下,堅持上班工作沒有問題,我每天堅持八小時工作。患病初期,15分鍾的路程我要走45分鍾中間還要休息3-4次。 現在不用了。我是搞婦產科的,不太相信中葯能治病,但我得的病西葯也沒有特效,除了激素治療外,就是手術,而治療效果也不理想。我覺得肌復靈效果很好,又沒有什麼副作用,所以決心再服一段時間。
三、肌萎縮側索硬化:
進行性肌萎縮側索硬化屬運動神經元疾病,早期主要表現為四肢的肌肉萎縮和無力,晚期可以合並延髓麻痹而出現構音困難,吞咽困難和呼吸困難等。神經系統檢查常表現為腱反射活躍或亢進。肌電圖多報告為神經源性損害,中醫辨證也屬痿症范圍。我所共診治這類病人110例,其中男74人,女36人,最大年齡69歲,最小年齡12歲,有效率86.7%。
李雲蓮,女,30歲,山西定襄縣智村人,1981年出現四肢軟弱無力,伴有上肢肌肉萎縮,逐漸加重,1988年春,又出現說話不利,嘶啞,飲水嗆咳,有時走路摔跤。1988年10月10日初診,服肌復靈15天後停葯。1992年4月23日再次來診,患者生活已不能自理,消瘦,構音困難,喝水嗆咳,舌肌和雙手大小魚際肌明顯萎縮,走路搖擺,常摔跤。又開始服肌復靈治療。1992年7月9日,患者精神明顯好轉,說話較前清楚,喝水嗆咳消失,走路不再摔跤。1992年9月10日,其母來訴,患者生活可以自理,說話基本清楚,面色紅潤,體重增加,至今病情穩定。
張志宏,女,15歲,山西臨汾地區財政局。1992年5月15日初診。患者無意中發現舌肌左側萎縮,無構音困難和嗆咳,在山醫一院神經內科檢查,舌肌震顫明顯,左手大小魚際也出現輕度萎縮,診斷為側索硬化。1992年7月15日,服葯40天,舌肌萎縮部分開始變厚,舌皺折基本變平,1992年9月19日再診,舌肌基本恢復,大小魚際也恢復正常。舌肌震顫明顯減輕。患者基本治癒後至今健康。
四、進行性脊肌萎縮症:
進行性脊髓性肌萎縮也屬於運動神經元病,肌萎縮可一側或兩側同時開始,從遠端向近端延伸,伴肌束顫動,肌力減退,肌張力降低,腱反射消失,錐體束征陽性。本病共治125例,男性94,女性31,有效率76%。現舉兩例典型病例如下:
連更虎,男,21歲,司機,山西省夏縣水頭鄉水頭村。1988年3月出現右臂麻木酸困,之後發現右三角肌萎縮,右臂活動受限,不能開車,逐漸發展至右前臂肌、大小魚際肌、右手骨間肌萎縮,肌力下降至四級,腱反射減弱,肌電圖示:神經源性損害,山醫一院診斷為進行性脊髓性肌萎縮。經肌復靈治療三個月後,肌萎縮未加重,右臂活動較前好轉。治療六個月後,大小魚際肌、三角肌、骨間肌較前豐滿,治療一年後,可以繼續開車,肌肉豐滿,肌力基本恢復正常。隨訪四年病情未復發,可進行正常生活和工作。
王效斌,男,23歲,技術員,太原平板玻璃廠。1989年6月12日就診,可手肌束震顫一年,不能正常繪圖,不能寫字,伴有右前臂肌、右手骨間肌萎縮和大小魚際肌萎縮明顯,肌力減弱至四級,腱反射減弱,肌電圖示:神經源性損害,診斷為進行性脊髓性肌萎縮。肌復靈治療三月後可以握筆寫字,但不規整,六月後繪圖、寫字基本正常,大小魚際肌、肌間肌明顯豐滿。隨訪五年病情穩定,可進行正常工作。
五、脊髓空洞症:
脊髓空洞症是在脊髓內部有膠質增生及長形的空洞形成,引起受損節段的痛、溫覺缺失或明顯減退,同時伴有肢體癱瘓和營養障礙。在中醫屬痿症和痹症類。我所共診治這類病人28例,其中男18例,女10例,年齡最小者18歲,最大者56歲,有效率83.3%,無效率16.7%。現摘抄病例如下:
王忠義,男,28歲,遼寧省錦西市郵電局。1985年患雙上肢及手肌肉萎縮,伴有手部與前臂燙傷。先後在沈陽、 北京等八個大醫院診斷為脊髓空洞症。在北京曾被人認為是不治之症,家人為之痛苦萬分。1986年經我所治療,40天後溫、痛覺明顯恢復。三月後,溫、痛覺基本恢復。上肢力量明顯曾強,經八個月治療,肌肉明顯恢復與正常人活動無異樣,並上班工作至今,未見病情發展。
趙喜珍,女,56歲,太原市鐵路宿舍。1993年4月6日初診,雙上肢發涼6年,右上肢活動不靈便2月,右手背部肌肉萎縮2個月,伴有溫、痛覺消失,右手呈爪型手,手指不能伸直,不能拿筷子吃飯。左上肢有類似症狀,但較輕。服肌復靈治療,1993年6月23日溫痛覺明顯好轉,手指可以伸展。1993年7月14日再診,右手可以使用筷子,而且右手可以和面、持刀切菜等。1993年8月2日雙手活動較前靈活,雙手握力增強,可以操持家務,與病前幹活無明顯差異。
專 家 簡 介
劉惠生,主任醫師,男,生於1940年,山西省襄垣縣人,1966年畢業於山西醫學院,現為山西三部六病中醫研究所所長,其父劉紹武先生是山西四大名醫之一,三部六病學說的創立者。
著作有《異源同流——醫學的解構與重建》、《三部六病精義》,《傷寒臨床三部六病精義》、《傷寒論三部六病師承記——中醫臨床統一論》四部書,闡述了三部六病學說醫學理論體系。1986研製了中醫劉紹武三部六病電子計算機診療系統,該軟體1988年獲山西省科技進步三等獎和山西省計算機應用優秀成果一等獎。1996年由其研製的治療糖尿病的新葯血糖平膠囊正式獲准生產,2002年更名為「芪味糖平膠囊」,獲國葯准字批號(國葯准字B20020130)及國家發明專利(專利號:CN02110059.4)。
通過三十多年的中西醫臨床實踐,在治療諸如肌肉萎縮疾病、糖尿病、過敏性紫癜及腫瘤等疑難病方面有突出的成績。

6、腱反射減弱怎麼辦?

您好根據您的描述,腱反射較弱要考慮有低鉀血症,代謝性酸中毒等,應及時去醫院進一步檢查,明確血清鉀的數值。如有低鉀血症,應及時明確具體病因,服用氯化鉀片。同時針對病因有效治療,如有慢性腸炎腹瀉因素可規律服用抗生素及調理腸胃菌群的葯物。

7、膝腱反射減弱怎麼造成的?怎麼治療?

今晚射減弱,這有的時候是正常現象,年齡大了會減弱的呀,如果正常情況下減重的話,還是建議去醫院的神經內科進行針對性的診斷篩查

8、四肢肌張力降低,膝腱反射減弱,舌質淡苔薄白,脈沉細怎麼辦?

不管任何原因首先補液治療,別的再查

9、腱反射減弱同時踝陣攣有可能陽性嗎?

腱反射亢進和陣攣都是椎體束受損的徵象。
你說的腱反射需要明確是膝腱反射還是跟腱反射,前者與臏陣攣對應,後者與踝陣攣對應。前者脊髓對應L2-L4節段,後者對應S1-2節段。

所以,你說的只有膝腱反射和踝陣攣的同時出現與否才需要分析(即:膝腱反射與臏陣攣同節段,踝腱反射和踝陣攣對應同節段,不需要具體給你分析了)。
分一下幾個情況分析,1、要是L1以上損傷,對於L2和S1都是上位神經損傷,故都是增強的;2、L2-4損傷(一定累及了前角細胞時),對於膝腱反射平面是下位神經元損傷所以減退,對於S1水平還是上位,所以經過脊髓休剋期後,逐漸可出現踝陣攣。你說的應該是情況2。

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