1、斷裂的肌腱接上了嗎?大家幫幫看看,先謝謝!!!
用熱水泡15分鍾左右,然後再做鍛煉。鍛煉是唯一正確的途徑。 傷口處的硬結會慢慢恢復的。
2、筋肌腱斷了已經接上半年了可一個指頭還是彎不下來怎麼辦
問題分析:
你好,從你所說情況來看,肌腱斷裂做手術吻合治療,術後半年,指頭活動仍然沒有完全恢復。
意見建議:
這種情況現在還不能明確引起的原因,但不能排除粘連,損傷的因素。因為損傷及手術後,一個可能會出現局部肌腱縮短的情況,二可能會出現局部粘連的情況,這二種情況都可能會影響到恢復後的活動。對於這種情況,正確的做法就是做功能鍛煉,如果沒其它的問題,通過功能鍛煉是可以慢慢恢復的。
3、肌腱斷了 是怎麼接上的?
縫合接上。
只需要拆刀線就可以了。
4、肌腱斷裂後如何恢復正常?
後遺症多多少少都會有一點 但是只要認真做功能鍛煉 那就沒什麼了 不要擔心 功能鍛煉跟上 對你手的影響是微乎其微的 安啦 於肌腱來說 正常3周就要開始輕微的鍛煉了 所以如果不會影響到外傷的話 建議你開始做功能鍛煉了 只要好好鍛煉 手的功能是不會有多少影響的 放心好了
下面詳細說一下石膏固定後伸肌腱的功能鍛煉:屈腕關節30度,盡量握拳到位,然後在保持指間關節屈曲的情況下伸掌指關節,每次盡量達到正常位置,不要怕疼,實在達不到可以用另一隻手幫忙,不要暴力,盡量做到柔和,持續。每次屈伸算一組,初期每天30-50組就夠了。如果能練開,不會留什麼後遺症,最多就是掌指關節背伸不到位,對生活不會有太多影響。祝早日康復
肌腱手術後100%都會出現肌腱粘連,術後7天就應該開始聯系活動,屈肌腱的話練習主動背伸,被動屈曲,伸肌腱反之。關節發硬是固定時間較長引起的,現在趕快開始練習活動吧,如果術後3個月還是主動活動達不到被動活動的范圍,可以作肌腱松解手術
不過放心 只要好好鍛煉 不會影響手的功能的 加油
5、斷裂的肌腱接上了嗎?大家幫幫看看,先謝謝!!!
你說的情況我也有。看圖吧不是斷裂,看看是和我的一樣嗎。是鍛煉的時間不夠,要練3個月左右的,握拳時向後向前用力鍛煉。我食指伸直也是不能和手背成一條直線。現在開工用力肌腱可能有點收縮,伸直也比原來高一點了,和中指一樣直。不要但心練吧。。 握拳不行就要另一隻手壓手指抓拳。壓到要感覺到疼痛 ,並在此狀態下堅持半分鍾以上,活動可重復做.手沒有力可用靡托車離合[刀仔}練或用抓小球練到有力時再用握力器練。肌腱斷裂在拆石膏當天開始功能練習。只要是積極鍛煉,逐漸加強鍛煉強度,練3個月左右能恢復9成以上。我30天拆石膏。拆石膏當天開始練習,功能練習.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。多給自己信心。 .我原來拆石膏時手指和手背 [練到能握緊拳頭時] 也是不能向下彎曲的, 我握緊拳頭時手背和前臂慢慢拉開成90度,練習兩月才能拉開成90度的[我是說手自己用力給拉開成90度,不是另一手幫壓或掰} 握緊拳頭時手放在膝蓋上另一手抓住拳頭向後拉開就成要慢慢拉哦。 熱水浸泡時多按摸手。先練抓拳頭就是壓手指,能握緊拳頭時練向後伸也就是拉筋[肌腱},向後拉前臂和手背成90度. 用另一隻手幫壓,壓到要感覺到疼痛 ,並在此狀態下堅持半分鍾以上,活動後可重復做,每天分多組進行,多做握拳動作。練習也不要太大力,防止肌腱再次斷裂。活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,做按摸。活動時也按摸效果會更好。{我是每天兩次,早上一次,下午一次}。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象.晚上睡覺時放手高些早上起就容易消腫,白天手也要放手高點,不然也會腫的。可用外用葯,練習前10天是很痛的,過了就沒有那麼痛了。每天你有多長時間就練多久,要多活動哦,休息後又練,,堅持練3個月不要鬆散練。一般練兩月就好得差不多,但不要鬆散一定要堅持3個月,練得好就沒有粘連的。練2月後晚上抓拳頭睡覺,白天握緊拳頭多做主動練力,就是手自己用力不要另一手幫。手晚上不要吹風。
6、肌腱斷了怎麼恢復!
同病相憐,不過你的比我好多了,我的是手掌背全部神經、血管、肌腱全部斷光了,現在剛好28天。你的現在綁著石膏,應該沒到第三周,因為醫院是第二周(13天-15天)拆線的,第三周拆石膏板的;你的如果是第一周,就是做完手術七天內,你不要去動它,因為在第一周剛剛接好,很容易發炎的,在第二周(手術七天後)你的手指頭可以輕微動一動了,並且另一個手輕輕幫它按摩一下,不要急也不要太用勁,每個手指頭輪流著來,力度以不要太疼為准 在第十天後,你可以用另一個手大力板病手的每個手指,記住(是往上板,就是往手掌面板,不是往下切記)這個很重要,第一次板可能很疼疼得你可能不敢板,但是你一定要板,自已不敢板可以叫醫生幫忙,不過醫生可能不會告訴你干嗎要這樣板,或者幫你的忙,甚至叫你自已不要去亂動。當然,除非你的紅包大大的。因為這樣板是有相當好處的,越早板越好的,是預防肌腱粘連的。因為是往手掌上板,是把肌腱放鬆;往下板,就是我們平常握拳,是把肌腱拉緊的。所以,安心的往上板,不用有任何擔心的,是不會弄斷肌腱的。往上板了以後,你可能感到你的手指更能動了,經常板它,按摩它,然後手指主動地活動,但是不要被動,被動只能往上板跟按摩。
到了第三周,第十四天後,你就要加大訓練力度了,但是,要在石膏板的保護下訓練,主動被動都可以。不要怕痛,要經常,力度還是以你自已疼的受不住為主。跟我同病房的病友,他也是肌腱斷,還沒有我的嚴重,他就是怕疼,住院期間,動都不敢動一下,也是給哪些醫生嚇到,叫他不要去動,結果他跟我大家出院時,我的手很靈活,他的呢像木頭一樣僵硬,我估計,他的手很有可能肌腱粘連了。以後可能要動第二次手術。哪些醫生干嗎不叫病人在住院期間去動?因為他們是手術醫生,他們的責任是手術成不成功,又沒有幫病人接好,他們可不管你會不會粘連,以後出了院會不會到回來重新做肌腱松解手術。可能他們巴不得你肌腱粘連呢好到回來再搞你一筆呢。他們但心的是你在住院期間弄斷了肌腱,怪到他們頭上,說他們沒做好手術。至於其它,他們可不管,除非遇到好醫生,又或者你的紅包大大的,他們就會叫你怎樣活動,怎樣預防粘連。
第三周後,就是拆了石膏板後,你就大膽的訓練吧,就像我一樣,經常用熱水泡泡,至於能不能恢復完全,我就不知道了,因為我的也才28天,我的就是訓練的早,所以在18天我就能在鍵盤打字了,現在我的還不能夠握拳,但是我的比你的嚴重多了,我的四根都斷光了,而且是在手背上。你的比我的好多了不用擔心的,你的在手腕上,不會有後遺症的,在功能上你的能恢復完全的,而我的就不一定了。
願上天保佑你我能完全康復吧。
還有,出院後叫你家人用田七(也叫三七)跟排骨煲湯給你喝,次數不限,因為你的手會腫,出院後訓練時可能更腫,而田七是散瘀消腫的。
7、食指第一節屈肌腱斷了 接上後怎麼鍛煉
肌腱斷裂在拆石膏當天開始功能練習。只要是積極鍛煉,逐漸加強鍛煉強度,練3個月左右能恢復9成以上。我30天拆石膏。拆石膏當天開始練習,功能練習.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。多給自己信心。
要用另手幫壓,壓到要感覺到疼痛 ,並在此狀態下堅持半分鍾以上,版可重復做,每天分多組進行,多做握拳動作。練習也不要太大力,防止肌腱再次斷裂。活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,做按摸。活動時也按摸效果會更好。{我是每天兩次,早上一次,下午一次}。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象.晚上睡覺時放手高些早上起就容易消腫,白天手也要放手高點,不然也會腫的。權可用外用葯,練習前10天是很痛的,過了就沒有那麼痛了。每天你有多長時間就練多久,要多活動哦,休息後又練,,練3個月就行了。練得好就沒有粘連的。
手沒有力可用靡托車離合[刀仔}練。70天應該恢復到什麼程度不好說,但練3個月就會恢復9成以上,除非你練得不夠。。
8、肌腱斷了 手術接好了 怎麼恢復 多久完全可以康復
肌腱吻合術後,隨之而來一個比較棘手的問題就是肌腱粘連,一般在手術後一周,感覺疼痛減少後,開始被動活動患趾,兩周傷口拆線後,可試著主動活動患趾,這樣做主要是保持肌腱的張力,在活動過程中減少粘連,目前你要做的就是用熱水泡腳,用手輔助腳趾做背伸活動,力量不要過大,循序漸進,因為肌腱癒合一般需要四周,目前hi沒完全長好,力量大了可能肌腱再次斷裂,堅持每天做,不要怕疼,疼痛在所難免。但感覺到肌腱不是那麼緊張後,說明你離成功就不遠了,祝你早日康復!
9、筋斷了怎麼接..
肌腱縫合術
肌腱斷裂和缺損是常見病,多由於損傷或病變所造成。為恢復肢體、指、趾的功能,斷裂或缺損的肌腱均須及時予以修復。但幾乎所有修復後的肌腱均與周圍組織形成不同程度的粘連和關節活動障礙,這與局部的病理情況、手術操作技術、縫合材料、術後處理是否正確等有密切關系,必須予以重視。
[編輯本段]適應症
1.急性或陳舊性肌腱損傷和斷裂或缺損。
2.開放性損傷肌腱斷裂,凡在傷後8~12小時以內,污染不重,清創徹底,有完整健康皮膚覆蓋,可一期縫合肌腱。否則應延期或待傷口完全癒合後擇期修復。
3.因腫瘤或其他病變需要切斷或部分切除的肌腱,應予一期修復。
[編輯本段]術前准備
1.肢體和病區的水腫、炎症,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退2~3個月後手術。
2.局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復,保症肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏鬆組織床。
3.在肌腱縫合前,對其支配活動的關節僵硬應先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢復有較大的活動度,才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4.縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳,多用於抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應,多用於Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~1.5kg的拉力。
5.准備細長的直圓針作縫合肌腱用。
[編輯本段]麻醉
縫合肌腱手術應在無痛條件下進行,才能保症縫合質量和效果。麻醉選擇根據縫合肌腱的部位決定。上肢多用臂叢麻醉,下肢多用腰麻或硬膜外麻醉,兒童則用全麻。
[編輯本段]手術步驟
(一)Bunnell埋藏縫合法(∞字縫合)
適用於肌腱兩斷端直徑相仿者。
1.體位、切口 根據縫合肌腱的部位選擇,要求肢體安放穩定,宜於手術顯露。切口宜稍長些。
2.肌腱近斷端縫合 先用止血鉗夾住肌腱斷端拉緊。取30cm長絲線一條,兩頭穿細長直針。在距斷端1.5cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側線等長,然後緊靠出針點旁側進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2~3次,最後在止血鉗近側3mm處穿出。繼之用利刀沿止血鉗近側大部切開肌腱,翻轉止血鉗以顯露斷面,同上法進針,自腱斷面內兩側對稱引出,切除肌腱殘端,拉緊縫線。
3.肌腱遠斷端縫合 同上法先用止血鉗夾住斷端,沿鉗的內面大部切斷肌腱,翻轉止血鉗,露出斷面,調整肌腱軸線與近斷端一致,在遠斷面選與近斷面縫線點相對應的位置斜向交叉進針距斷面3mm處引出,同樣斜向交叉對稱貫穿縫合2~3次,選一針橫穿到另針近旁,最後將腱斷端切下。
4.拉緊縫線,對合肌腱 先拉住一根縫線,另一手扶住遠斷端肌腱,將縫線拉直,以消除腱內縫線的鬆弛。再拉另一根縫線同樣收緊,使肌腱斷面密切相接 ⑼。
5.結扎縫線 將相鄰穿出的兩根線結扎,使線結陷入腱表面。線結是縫合的弱點,應該使之陷入腱內而受最低張力。
6.縫合皮下及皮膚。
(二)Bunnell鋼絲抽出縫合法
主要用於張力較大的肌腱斷裂的縫合。
3.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。
2.肌腱近斷端縫合 同Bunnell埋藏縫合法。惟在第一針橫貫線轉角處穿過一根15cm長的鋼絲,對折擰旋數轉,穿三角針從近旁皮膚引出,待肌腱癒合後用以抽出縫合肌腱的鋼絲。
3.肌腱遠斷端縫合 將肌腱近斷面引出的鋼絲,經遠斷面相應點沿腱的軸線平行穿過2cm,然後自腱的淺面兩側穿出。
4.鈕扣固定 將縫好肌腱的針線順其縫合腱的方向從遠端的皮膚上引出,穿過多層小紗布墊和鈕扣的扣眼,拉緊鋼絲,使近斷端腱移向遠端,斷面密切對合,再將鈕扣反向壓緊,擰緊鋼絲固定。用細絲線縫合腱膜數針。
5.縫合 按層縫合皮下及皮膚。
(三)雙十字縫合法
此法操作簡單,節省時間,多用於斷肢、斷手再植,或病情需要盡快結束手術時。
1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合術。
2.縫合肌腱 用絲線先在近端肌腱上距斷面0.5~1cm左右處自淺面垂直貫穿縫合,將線越過斷面,在遠端肌腱等同距離處的側面橫位貫穿縫合;回至近端腱的側面橫穿縫合,再在遠端腱的深面作垂直貫穿縫合,自淺面引出,2線在腱內呈十字。
3.拉緊對合 逐步收緊絲線,使腱斷面緊密對合,結扎絲線,線結陷入腱內。
4.縫合 按層縫合
(四)魚口式縫合法
此法適用於肌腱兩側斷端直徑相差較大者。
1.體位、切口 同Bunnell埋藏縫合法。
2.腱斷端修整 將粗腱斷端作V形切除呈魚口狀,深0.5cm左右。在細腱斷端縫扎一根牽引線。
3.穿過肌腱 先用尖刃刀尖在粗腱V口底部中央斜刺由腱背側穿出,用蚊鉗夾住刀尖,隨刀片退出而穿出V口,分開擴大形成隧道適能容納細腱,然後,夾住細腱牽引線拉出隧道。在距隧道口近側0.5cm處另作一隧道橫貫粗腱,將細腱再自此拉過。
4.縫合固定 將細腱拉緊到需要張力後在兩隧道的中段各褥式縫合兩針固定兩腱,在粗腱外切除外露的細腱殘端,塞入粗腱內,縫合腱膜一針,保持表面光滑。最後,將魚口上下兩片縫在細腱上。
5.縫合 按層縫合皮下組織及皮膚。
[編輯本段]術中注意事項
1.分離、鉗夾、縫合肌腱時,應盡量注意無創技術。通過隧道的肌腱殘端要埋入腱內,斷端對合要緊密,縫線、線結均應陷入腱表面,盡量減少外露,以保持腱表面的光滑度和減少粘連。
2.肌腱周圍應有良好的血運和疏鬆柔軟的組織包繞,不能與骨相貼。瘢痕應予全部切除,皮膚缺損要用全厚皮瓣修復,不可游離植皮。
3.∞字縫合肌腱時,注意避免在交叉點穿過縫線而影響抽緊縫線。2根線應位於肌腱的各半,或同時2針交叉縫合圖5 ⑴。
4.肌腱兩斷端的縫線點必須相對應,還須注意軸向對合,避免旋轉,才能保持腱吻合口的嚴密對位。斷端進出針可用蚊鉗先夾住斷端,沿鉗壁大部切斷肌腱,旋轉蚊鉗以顯露斷面後即可從容操作;也可先切除殘端,引出一針線,用左手牽引該線,用中指抵住肌腱固定,然後縫第2針圖5 ⑵。
5.傷口要徹底止血,這是防止肌腱粘連發生的重要措施,必要時也可置膠皮片引流,24~48小時後取出。
[編輯本段]術後處理
1.術後固定肢體、指(趾)保持於肌腱鬆弛的位置。
2.術後2周拆皮膚縫線,用Bunnell鋼絲抽出縫合法者,6周後抽出鋼絲,抽出時要固定好近端肌腱,以免損傷斷端癒合。
3.術後3周開始輕度活動關節,6周後即可正常功能鍛煉。過早活動可造成肌腱斷面分離或斷裂,過晚活動易發生粘連。[1]