1、人體膝蓋結構和各部位容易發生的損傷
膝關節knee joint https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/ke/abpic/item/a0ca99d6e3d2a33c06088b66.jpg
由股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁以及髕骨構成,為人體最大且構造最復雜,損傷機會亦較多的關節。
關節囊較薄而鬆弛,附著於各骨關節軟骨的周緣。關節囊的周圍有韌帶加固。前方的叫髕韌帶,是股四頭肌肌腱的延續(髕骨為該肌腱內的籽骨),從髕骨下端延伸至脛骨粗隆,在髕韌帶的兩側,有髕內、外側支持帶,為股內側肌和股外側肌腱膜的下延,並與膝關節囊相編織;後方有腘斜韌帶加強,由半膜肌的腱纖維部分編入關節囊所形成;內側有脛側副韌帶,為扁帶狀,起自內收肌結節,向下放散編織於關節囊纖維層;外側為腓側副韌帶,是獨立於關節囊外的圓形纖維束,起自股骨外上髁,止於腓骨小頭。
關節囊的滑膜層廣闊,除關節軟骨及半月板的表面無滑膜覆蓋外,關節內所有的結構都被覆著一層滑膜。在髕上緣,滑膜向上方呈囊狀膨出約4厘米左右。稱為髕上囊。於髕下部的兩側,滑膜形成皺襞,突入關節腔內,皺襞內充填以脂肪和血管,叫做翼狀襞。兩側的翼狀襞向上方逐漸合成一條帶狀的皺襞,稱為髕滑膜襞,伸至股骨髁間窩的前緣。
由於股骨內、外側髁的關節面呈球面凸隆,而脛骨髁的關節窩較淺,彼此很不適合,在關節內,生有由纖維軟骨構成的半月板。半月板的外緣較厚,與關節囊緊密愈著,內緣薄而游離;上面略凹陷,對向股骨髁,下面平坦,朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄,呈「C」形,前端狹窄而後份較寬。前端起於脛骨髁間前窩的前份,位於前交叉韌帶的前方,後端附著於髁間後窩,位於外側半月板與後交叉韌帶附著點之間,邊緣與關節囊纖維層及脛側副韌帶緊密愈著。外側半月板較小,呈環形,中部寬闊,前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩,位於前交叉韌帶的後外側,後端止於髁間後窩,位於內側半月板後端的前方,外緣附著於關節囊,但不能腓側副韌帶相連。半月板具有一定的彈性,能緩沖重力,起著保護關節面的作用。由於半月板的存在,將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔,除使關節頭和關節窩更加適應外,也增加了運動的靈活性,如屈伸運動主要在上關節腔進行,而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外,半月板還具有一定的活動性,屈膝時,半月板向後移,伸膝時則向前移。在強力驟然運動時,易造成損傷,甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時,股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直,可導致內側半月板撕裂;同理,如該時股骨下端驟然外旋、伸直,外側半月板也可發生破裂。
膝關節內有兩條交叉韌帶。前交叉韌帶附著於脛骨髁間前窩,斜向後外上方,止於股骨外側髁內面的後份,有制止脛骨前移的作用。後交叉韌帶位於前交叉韌帶的後內側,較前交叉韌帶短,起自脛骨髁間後窩及外側半月板的後端,斜向前上內方,附於股骨內側髁外面的前份,具有限制脛骨後移的作用。
由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。關節腔內的輔助結構有膝交叉韌帶(前、後交叉韌帶)和內、外側半月板。
2、我髕腱受損是什麼原因、該怎麼辦?
間接暴力與直接暴力單獨或聯合作用,造成髕腱的連續性破壞,影響力的傳導,以膝部疼痛腫脹,髕下壓痛,以及高位髕骨、髕下空虛
受傷時膝前有受擊感和響聲,不能主動伸膝。卧床膝關節屈曲90°位時可見髕骨上移、髕骨下方有一橫行凹陷,局部及腱周壓痛,可伴有膝關節積血。膝關節屈曲位X線側位攝片可見髕骨上移、髕腱軟組織影失去連貫性,晚期病例可見髕下脂肪墊鈣化影。早期可用張力鋼絲牽拉髕骨下降、鋼絲固定於脛骨結節6周,同時直接縫合斷端,並用股四頭肌腱腱瓣或股薄股腱加固。晚期病例必須先恢
復膝關節的活動范圍、髕下脂肪墊鈣化骨化影清晰之後再手術修補髕腱。
髕腱斷裂之後,僅用縫合不可能完全恢復強度。因此,目前國際上比較先進的手法是進行髕腱重建手術,也就是通過關節鏡手術,對受損髕腱進行置換,一般分為自體腱和異體腱兩種。
自體腱是取患者自身肌腱組織,進行編織,然後重新放入體內,用鈦合金釘固定,代替受損髕腱。異體腱原理基本相同,只是肌腱的來源為其他途徑(不是人工製造),如遺體捐獻等。
術後,患者需盡早開始屈膝練習,避免肌腱發生粘連。單純髕腱斷裂患者術後6至12月(平均10月)可恢復到傷前運動強度。
、伸膝無力或不能伸膝等為主要表現的疾病
3、左髕骨上緣股四頭肌肌腱輕度損傷
指導意見:
你好,這個不可以,需要卧床休息,希望我的回答能幫到你。
4、髕骨肌腱炎怎麼治療
髕骨具有保護膝關節,避免股四頭肌腱對股骨髁軟骨面摩擦的功能,有傳遞股四頭肌的力量,參與構成伸膝裝置功能;有維持膝關節在半蹲位的穩定性,防止膝關節過度內收、外展和伸屈活動的功能。當髕骨肌腱過度疲勞,纖維撕裂或其他損傷時肌健會發炎。如果關節的不斷運動使損傷進一步發展的話,疼痛會很明顯或加重。
治療髕骨肌腱炎可以選擇中醫。中葯肌腱膏為純中葯制劑,無副作用,而且是針對肌腱炎而研製的葯物,通過表層皮膚深入葯物,不僅對病患處有特效而且可以對全身機理進行調節。
而且平時要注意不要太勞累。
5、從生物學的角度來說,股四頭肌肌腱包繞髕骨不會容易受外力撞擊損傷或者被膝蓋磨損嗎?
膝關節磨損是發生在中老年患者的一種常見的慢性關節退行性病變,一般來說女性發生率要多一些。
主要的原因就是隨著年齡的增長,膝關節的軟骨出現退變,軟骨破損,營養失調,或者是出現骨質疏鬆,肥胖都是誘因。
表現為膝關節疼痛,逐漸加重,反復摩擦膝關節半月板損傷,可能出現滑膜炎。
治療方法,首先避免過度活動,佩戴護膝,中葯外敷,熏洗。疼痛較重可以貼辣椒貼,外塗扶他林軟膏,口服西樂葆。當然可以口服氨糖硫酸軟骨素促進軟骨修復,關節內注射玻璃質酸鈉。
6、髕骨肌腱炎要注意什麼》?
髕骨肌腱炎可以選擇合適的鍛煉方式,如跳躍運動、跑步等。這些運動可以有效的預防並且減少肌肉以及關節、韌帶的損傷。在運動的時候最好穿好鞋子、襪子,帶好護膝、護踝等准備,減少運動損傷。傳統中葯肌腱、膏是相對於其它療法而言,具有標本兼治之優勢,鎮痛消炎、舒經活絡、滋陰補腎,能徹底根治肌腱炎。在臨床上對於治療各種肌腱炎療效顯著。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼等,可以行局部的理療按摩及紅外線烤燈熱敷。 查看原帖>>
7、左髕骨上緣股四頭肌肌腱輕度損傷可以開手動檔車嗎
問題分析:
你好,根據你所說的情況左髕骨上緣股四頭肌肌腱輕度損傷一般可以開手動檔車。
意見建議:
建議你最好到當地醫院專科醫師詳細檢查一下比較好些。祝你健康。
8、髕骨韌帶損傷?
首先要對髕韌帶的損傷的做一下定性,它是不完全斷裂還是完全斷裂,是單純型斷裂,還是復合型斷裂,復合型斷裂就是合並了其他的損傷,像骨折、關節脫位什麼的。 髕韌帶的損傷治療同其他肌腱損傷治療是一樣的,都是講的三早,早診斷、早治療、早康復。早診斷就是剛才說的。早治療就是說一旦需要手術治療的話,盡快手術,手術做得越早,術後恢復越好。 如果不需要手術,也應該馬上進行一個石膏或者支具外固定,保持在膝關節伸直位,然後固定時間是三到四周。 第三,就是早康復,因為在固定期間,它是限制膝關節活動的,這時候就是疼痛和腫脹減輕的時候,應該早期進行功能鍛煉,主要是做一些遠側的關節活動以及肌肉的舒縮運動,但是不可以做膝關節的屈伸運動。 早康復的話,它主要可以防止肌肉萎縮、預防關節的粘連、促進病情的恢復。