指屈肌腱腱鞘炎手術

1、請問指屈肌腱腱鞘炎如何診斷？

指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎，亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎，稱彈響指或板機指。本病以拇指發病多，少數患者多個手指發病。本病女性多於男性，中老年發病較多，但也有小兒患先天性腱鞘炎者。手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等；手指長期用力活動，如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因，如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女，手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。(二)症狀及體征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活動後減輕或消失。手指屈伸時，膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環，產生扳槍機樣動作及彈響，故又稱為扳機指，嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結節，有壓痛。

2、請問手指曲肌腱鞘炎怎麼治療？

目前腱鞘炎的治療仍是一個難題，不過有效的治療時可以控制的。

以自己多年的臨床經驗建議如下供參考：

1.封閉治療：用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封，有較好療效。
2.獨一味+扶他林 口服。
3.用地鱉蟲50克，京半夏35克，紅花15克，全蠍10克，研成細粉，加米酒浸泡2周，外搽患處，以局部發熱為度，可以活血消腫。
4.小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。
5.上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，並行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達到根治的目的。

注意事項：
1.連續工作時間不宜過長，工作結束後，要揉搓揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手。
2.冬天洗衣服時，最好用溫水，下雪後掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。3.輕輕握起拳頭，然後張開，將手指伸直。如此反復練習有助於紓解刺痛。

3、四川骨科大夫左手給右手做手術，腱鞘炎是什麼嚴重嗎？

當曾江華決定給自己做手術時，他的同事們很驚訝，因為他周圍有這么多骨科的同事可以幫忙。

"如果你自己做手術，不可避免地會有心理障礙。"遂寧市第一人民醫院骨科醫生張勇告訴記者，曾江華當時得到了建議，但曾江華非常放鬆和冷靜，決定自己動手。

曾江華介紹說，他的右手已經患腱鞘炎兩三個月了。起初，在同事的建議下進行了保守治療，但效果並不好。"這個護腕已經戴了一個月了，但仍然沒有好轉。"所以他決定自己做手術。

7月7日，在張勇和另一位同事的密切注視下，他給自己注射了麻醉劑，然後在皮膚上做了一個手術切口。整個過程大約需要幾分鍾，只需要穿上衣服並向同事求助。

什麼是腱鞘炎呢？

腱鞘是肌腱外的雙層套筒狀密封滑動膜管，是保護肌腱的滑膜鞘。它將肌腱包裹成兩層。兩層之間有一個腔，即滑液腔，其中有腱鞘的滑液，內層緊貼肌腱，外層襯在肌腱纖維鞘內，與骨表面結合在一起，起到固定、保護和潤滑肌腱免受摩擦或壓迫的作用。

如果肌腱在這里長時間過度摩擦，就會發生肌腱和腱鞘的創傷性炎症，導致腫脹，這就是所謂的腱鞘炎。如果不治療，它可能會發展成永久性的行動不便。

手指屈肌腱腱鞘炎多發生在拇指掌、食指和中指，尤其是早上醒來時，患指出現屈伸功能障礙。

如果你有腱鞘炎，你不能掉以輕心，否則它會很容易加重你的病情。腱鞘炎是生活中常見的疾病。一旦患有腱鞘炎，了解其護理方法是非常重要的，這對疾病的康復有很大的幫助。如果你意外患上腱鞘炎，你必須積極治療並做好護理工作。

4、腱鞘炎需要手術大概需要多少錢，大拇指腱鞘炎

如果長時間的使用復大拇指工作，制會出現這個的，所以工作一段時間就要休息一段時間，不要長時間的使用大拇指工作。平常的飲食，吃一些清淡的食物，不要吃辛辣油膩的食物，如果長時間的吃辛辣油膩的食物，對身體也是不好的。

5、屈指肌腱腱鞘炎怎麼自行治療恢復啊

屈指肌腱腱鞘炎是無法自行治癒的，建議你最好去醫院行相關治療，具體的可以行保守打封閉治療，還有就是可以行手術比較徹底。

6、腱鞘炎一定要手術嗎

治療腱鞘炎建議你現在可以先採用熱療、理療、按摩來進行治療，治療期間百充分休息三周左右，特別要減少引起疾度病的手工勞動。如果保守治療沒有明顯的效果那就得採用局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。
如果封閉治療還無效或反內復發作時，那就應做腱鞘切開術，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。容術後1個月內免手工勞動。

7、有誰通過鍛煉把手指屈肌腱（即手筋）與腱鞘壁拉開並恢復手指屈曲功能？做到的人請曬一下經驗。

你必須知肌腱就是筋，手術後肌腱就和筋長在一起了就是粘連，必通過鍛煉拉開他才能恢復，外力到痛是拉開到最大限度停半分鍾以上是不讓筋縮回，橡皮筋知道吧原理一樣。死掉的皮膚現在是黑---
當然是要你的表皮生長出來才會掉下來和指甲一樣。手指還是腫脹---
傷口是好了，你鍛煉時拉開粘連處當然會腫痛脹，用銷腫葯吧晚上放高手睡，白天也放高手。因血流關系傷的地方流動不好。90天左右會好吧看你傷的位置和鍛煉，鍛煉不到位的可能不會好。。另外肌腱手術可能是重疊接上的一般向上彎曲會不到原來位置的，我也一樣不必但心正常的。

8、腱鞘炎手術需要多少費用，包括檢查費用。

一般情況下是不用手術的，如果手術的話，對身體的創傷是比較大的，一般情況下可以保守的方法處理，飲食方面多吃一些清淡的食物，不要吃辛辣的食物，不要吃辣椒之類的，心態要好，要有良好的心態。

9、拇指腱鞘炎 小針刀術後要注意什麼？！

拇指部分不能受力過度，也就是你可以躺著或者坐著讓拇指跟隨其他指頭進行活動，但拇指不能承受壓力或者阻力；
比如腰椎間盤突出症患者做完小針刀手術可以下床運動，但不能過長時間，最好的辦法是平卧平板床這樣就可以讓腰部盡可能的減少壓力；同樣原理拇指在運動方面就注意這個力度即可

10、左中指伸屈腱手術一個月了，把石膏拆了，中指關節怎麼還腫，不能彎曲活動啊？

一、什麼是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。

腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。

二、腱鞘炎分類

（1）橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢，逐漸加重，出現腕部拇指一側的骨突（橈骨莖突）處及拇指周圍疼痛，拇指活動受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側（尺側）作屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時，拇指在屈仲時，會發生響聲，對此又有「彈響指」之稱。

（2）屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有「扳機指」之稱。
三、腱鞘炎的治療

腱鞘炎的治療：患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復發作時，應做腱鞘切開術，術後應早期做屈伸手指活動，防止肌腱粘連。術後1個月內免手工勞動。

四、腱鞘炎日常護理和鍛煉方法
1、用溫水洗手
養成勞作後用溫水洗手的習慣，不宜用冷水，適時活動手，並自行按摩。得了此病，貴在早治，以免遷延成慢性。
2、旋轉手腕
當刺痛開始時，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鍾。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢，此彎手姿勢常引起手腕痛等症狀。
3、抬起手臂
抬起手，高過頭部，一邊旋轉手臂一邊旋轉手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調整位置，並紓解壓力及張力。
4、轉動頭頹
工作間隙應休息一會，將手擺在桌面，旋轉頭部2分鍾。向前及向後彎脖子，用頭點兩肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5、定時運動
每天運動及鬆弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感覺疼痛。前面介紹過的局部運動，每天至少應練習4次。
6、將手抬高
當你休息時，避免使手低於肩膀。以桌面支撐手肘，或將手肘靠在椅把上。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
7、握拳練習
輕輕握起拳頭，然後張開，將手指伸直。如此反復練習有助於紓解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡覺時，保持手臂靠近身體，且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊，將增加手的壓力。
9、小心使用工具
使用工具時，勿將壓力集中於手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。 zyu_0 2009-07-26 17:31:46 骨與骨之間連接的地方稱為關節，能活動的叫「活動關節」，不能活動的叫「不動關節」。這里所說的關節是指活動關節，如四肢的育、肘、指、髖、膝等關節。
關節由關節囊、關節面和關節腔構成。關節囊包圍在關節外面，關節內的光滑骨百稱為關節面，關節內的空腔部分為關節腔。正常時，關節腔內有少量液體，以減少關節運動時摩擦。關節有病時，可使關節腔內液體增多，形成關節積液和腫大。
關節周圍有許多肌肉附著，當肌肉收縮時，可作伸、屈、外層、內收以及環轉等運動。
[編輯本段]關節
出《靈樞·官針》：「病水腫不能通關節者」。中醫學對關節一詞之用有兩種不同含義。其一為解剖部位名，即骨與骨相接之處，有屈曲伸展並旋轉活動功能者，稱為關節。如肩關節、肘關節、髖關節、指（趾）關節等等，另有不能屈伸旋轉活動者則為不動關節，如腰骶關節，骶尾關節等。其二則系瘡瘍癰疽病勢發展之時日順序之名詞。《外科正宗》卷一稱：「關節在於斯時變生出於此候」之注文中曰：「關節者，陽瘡以十四日為關，陰瘡二十一日為節，此時務要出膿，勢定不可過攘，但膿出方自腐脫，腐脫方自肌生，肌生方自收斂，收斂方自瘡平，此為瘡之關節，亦由次序來也。如期不得膿者，後即便有變生，為一關順，後必多順，一關逆，後必多逆，以此觀之，不可不察也。」兩種含義截然不同，不可不辨也。
[編輯本段]關節的基本結構：
盡管人體的關節有多種多樣，但其基本結構不外有關節面、關節囊和關節腔。
1、 關節面：各骨相互接觸處的光滑面叫關節面。關節面為一層軟骨復蓋稱關節軟骨。
2、 關節囊：由結締組織組成，它附著於關節面周圍的央面上。
3、 關節腔：就是關節軟骨和關節囊間所密閉的窄隙。
[編輯本段]軀干骨
包括脊柱骨、肋骨和胸骨。這些骨互相連接構成脊柱和胸廓。
1、 脊柱
脊柱由二十四塊椎骨（其中頸椎七塊，胸椎十二塊，腰椎五塊）一塊骶骨和一塊尾骨相迭而成。
2、 胸廓
中胸椎、肋骨、肋軟骨和胸骨組成。
[編輯本段]肋骨
共十對，左右對稱，肋骨前端借肋軟骨與胸骨連結過程胸肋椎關節，第八至第十肋的前端不接胸骨，各與上位的肋軟骨連結形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不與上位肋軟骨相連，稱為浮肋。
[編輯本段]胸骨
居胸前正中部。
上肢骨：包括鎖骨，肩胛骨，上臂和肱骨，前臂和尺骨及橈骨和手的八塊腕骨，五個掌骨和十四節指骨。
腕骨可分為兩排：近側排由拇指側向小指側，有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；遠側排依次為大多交骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。掌骨由拇指向小指依次稱第一、二、三、四、五掌骨。指骨除拇指為兩節，其餘各節為三節，共計十四節。指骨由身體近端到遠端，分別稱第一（近），第二（中）和第三（遠）指節。
[編輯本段]肩關節
由於關節囊包圍肱骨頭和肩胛骨的關節盂而成。因肱骨頭的關節面大，呈半球形，肩胛骨關節盂小而且淺，加上關節囊松而薄，所以，肩關節活動靈活，是全身易脫位的關節之一。
[編輯本段]肘關節
是一個復關節，由三個關節共居同一關節囊而成。
（1） 肱尺關節：是肘關節的主關節，有肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成。可展伸140度。
（2） 肱橈關節：由肱骨小頭和橈骨的關節凹構成。只能作曲伸和迴旋運動。
（3） 橈尺近側關節：由橈骨環狀關節面與骨上端的橈切跡構成。
伸肱時，前臂與上臂不在一條直線上，前臂與上臂之間形成一開向外側的角度，這個角叫提攜角（男性約為165度，女性約135度）。
[編輯本段]橈腕關節
由橈骨的腕關節面與舟、月和三角骨構成，可做曲伸、內收、外展和環轉運動。橈腕關節與腕間關節共活動的范圍是：屈最大，約90度，伸45度，內收40度，外展20度，環轉度極小。
[編輯本段]腕掌關節
有下排腕骨與掌骨構成。除拇指腕掌、小拇指掌關節能做屈伸、收展、對掌及環轉（僅拇指腕掌關節有）等運動外，餘三個腕掌關節基本不動。
[編輯本段]髖關節
由髖臼和股骨頭組成。由於髖臼較深能容納股骨頭的2/3，而且髖關節囊及周圍的肌肉又比較強厚，因此，穩固性比肩關節大。髖關節脫位也僅次於肘關節和肩關節。
[編輯本段]膝關節
由股骨下端的關節面，脛骨上端的關節面和髕骨關節面構成。滑膜腔被兩條交叉韌帶分割。前、後兩條交叉韌帶尚有防止脛骨前、後移位的作用。膝關節內有月牙狀的關節盤，叫半月飯，其內側大，外側小。當膝關節半屈於內旋或外旋位時，突然的強力伸膝運動，可使半月板損傷。膝關節囊堅韌，關節囊的前壁有髕骨和髕韌帶；兩側有脛、腓側副韌帶；後放有斜韌帶加強。
[編輯本段]踝關節
由脛骨下端及內踝、腓骨外踝與距骨構成，屬於滑車關節。踝關節負重最大，關節面較小，但踝關節囊有韌帶加強，內側韌帶從內側將內踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝關節周圍韌帶強而有力，以致在踝扭傷時，即使內外踝發生了骨折，韌帶尚未受損。
由於細菌或病毒等致病因子和自身抗體的作用使關節的各部分，如滑膜、軟骨或軟骨下骨發生滲出，中性細胞和淋巴細胞浸潤，以及細胞因子活動等炎症性反應，稱為關節炎。一般，按病因和臨床表現，關節炎可分以下幾類：1)感染性關節炎 2)原因不明的多發性關節炎 3)代謝內分泌病 4)退行性關節病 5)關節創傷 6)神經性關節病 7)過敏性關節病 8)出血性疾病 9)腫瘤和腫瘤樣病變.
關節趣聞：人的一生中，手指關節平均需要彎曲2500萬次。
[編輯本段]關節的分類
按解剖學講，關節分為四類，1，髁狀關節 2，滑動關節 3，樞軸關節 4，鞍形關節