肌腱腱紐

1、人的手上有肌腱嗎

手部肌腱損傷早期治療主要有以下幾個方面：

1.仔細的檢查：要制定一個最佳手術方案依賴術前術中的仔細檢查它關繫到手術成敗與效果如確認損傷與手術相距時間肌腱斷裂區域斷裂數目創口污染程度是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等然後才能明確肌腱早期處理與否及治療方法通常12 小時以內的傷口污染程度較小創口較整齊肌腱缺損較小均應爭取早期縫合一期閉合傷口而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

2.清創：早期徹底的清創是直接影響預後的關鍵其目的是清除壞死組織污染及異物使污染傷口變清潔傷口同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況便於下一步處理清創以減輕創傷後炎症反應避免大量滲出血漿液聚集創口造成術後肌腱嚴重粘連。

3.肌腱修復：修復的原則是無張力無扭轉無損傷術後肌腱粘連與再斷裂是其主要並發症肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題修復肌腱防止粘連要從三個方面探討：

(1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

(2) 保護腱周組織;

(3) 預防粘連的材料應用

肌腱縫合方法很多Kessler 氏法的優點在於縫合堅強牢靠縫合處不易劈裂可利於早期活動;吻合口粗糙面少能減少肌腱粘連的機會而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處腱周組織指肌腱內外膜腱鞘腱紐等行肌腱修復時均應避免損傷腱周組織是肌腱血運的提供者它能保持肌腱滑動結構的完整性並減少術後肌腱粘連。

4.術後處理：修復肌腱後的活動是至關重要的在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能敷料包紮以創面為限盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力可限制炎性反應滲出腫脹滲血並能幫助肌腱癒合其壓力以不產生神經壓迫症狀為宜。

2、左手小拇指肌腱斷裂怎麼恢復呢，望大家幫幫忙，先謝了。

我也是過來人了，粘連是很正常的，靠鍛煉。一般三、四周拆線，拆線後一周就要每天訓練幾個小時。你這個斷了神經你應採取主動被動結合的恢復訓練，但也不要太用力，有痛感為最好。剛開始肌腱還沒長結實，怕再次拉斷。現在傷口肯定是很硬的，幾個月後才會慢慢軟，建議你用中葯熏洗有到通經活絡、強筋通血的作用，你覺得可以就聯系我，我可以給你中葯方，葯店都有買。祝你早日康復。

3、手的食指被刀子割了一下，肌腱斷了！不過已經做完手術了！昨天拆線了，怎樣才能確定肌腱已經吻合了？？

1.手、腕關節粘連常見原因：
腕部骨折；腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後；手腕部關節炎；手部肌腱創傷等。

2.手、腕關節粘連一般康復：
（1）.運動療法：
a.關節活動范圍訓練：針對病變關節活動受限的方向進行訓練，酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時，用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練：利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練，在不引起或不加重疼痛的前提下，用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練：可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療：可進行適當的ADL訓練，也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療：
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷，以軟化瘢痕組織和松解粘連，可使局部血管擴張，促進血液循環，改善關節周圍組織的營養，達到活血、潤滑關節功效。

4.手、指肌腱損傷的康復治療：
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源：⑴肌腱滑膜鞘產生的液；⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用，而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中，並且與之相關聯，但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明：單純的肌腱損傷不足以產生粘連，而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷，再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題，尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施，必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染，火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者，不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復，應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時，手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具：為前臂靜態支具，除運動訓練和傷口處理外均連續使用，共2周；
⑵被動運動：用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度，每日3—5次，每次重復10遍；
⑶主動運動：用健手使患指盡量被動屈曲，然後患指主動收縮保持指屈曲位，移去健手，靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位，然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周：
⑴白天可以使用動力支具，逐漸減少使用靜態或漸進性支具，晚上仍保留靜態支具；
⑵被動運動同前；
⑶主動訓練：進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動，每小時重復3—10次；
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周：
⑴靜態支具白天必要時使用，晚上持續使用至術後6個月，動力伸展支具白天可持續使用，並可在支具上進行抗阻力屈曲；
⑵繼續進行前述運動，並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動；
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。

4、肌腱的損傷起因

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5、膝蓋韌帶的問題

應該是十字韌帶損傷，如果有問題需要重建的話，一般選擇股薄肌腱,半腱肌腱，最好使用關節鏡進行重建手術！手術1-2小時，術後需要石膏固定5周左右，下地要一段時間！

6、什麼是人體肌腱損傷

肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀緻密屈肌腱或伸肌腱系統，也可兩者同時存在。肌腱損傷表現為遠側指間關節不能屈曲；指深淺屈肌腱均斷裂 ，則遠近側指間關節均不能屈曲，由於手內肌仍完整掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂其相應關節不能伸展並可出現畸形肌腱損傷修復肌腱損傷修復。

肌腱癒合總體來講，肌腱癒合與韌帶癒合或其它結締軟組織的癒合無多大差異。受損部位血腫形成並機化，血管侵入，成纖維細胞及毛細血管侵入，Ⅰ、Ⅲ型膠原基質沉積。這些肌腱位置表淺，鄰近骨膜，肌腱的撕裂傷也常傷及骨膜或骨質，因此易發生肌腱與深部骨質的粘連。屈肌腱Ⅱ區內，肌腱癒合的環境最差，節段性腱紐血流使腱紐間相對缺血，肌腱損傷常使腱紐和局部血管損傷，使整段肌腱缺血，甚至壞死，肌腱粘連嚴重， 阻礙肌腱的滑動。早期保護下的被動活動可促進肌腱癒合，減少粘連，改善功能，肌腱修復術後第3天開始保護下輕度被動活動。5-14d後結締組織增生，局部循環增加、腫脹 、不能耐受較大張力，可在保護下中等量被動活動。

肌腱損傷多為開放性，以切割傷為多見，常合並神經傷或骨折等；也可發生閉合性撕裂。肌腱斷裂後，相應的關 節失去活動功能。指深屈肌腱斷裂後遠側指間關節不能屈曲，如深淺肌腱同時斷裂，則遠近指間關節均不能屈曲。伸肌腱不同部位的斷裂，使相應的關節不能伸展，並可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂，關節雖仍能活動，但抗阻力試驗無力和疼痛。對12h以內的傷口，如傷口較整齊，污染不重，肌腱缺損很小，只要條件允許都應爭取早期縫合肌腱 。

7、手指肌腱粘連

1.手、腕關節粘連常見原因：
腕部骨折；腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後；手腕部關節炎；手部肌腱創傷等。

2.手、腕關節粘連一般康復：
（1）.運動療法：
a.關節活動范圍訓練：針對病變關節活動受限的方向進行訓練，酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時，用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練：利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練，在不引起或不加重疼痛的前提下，用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練：可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療：可進行適當的ADL訓練，也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療：
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷，以軟化瘢痕組織和松解粘連，可使局部血管擴張，促進血液循環，改善關節周圍組織的營養，達到活血、潤滑關節功效。

4.手、指肌腱損傷的康復治療：
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源：⑴肌腱滑膜鞘產生的液；⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用，而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中，並且與之相關聯，但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明：單純的肌腱損傷不足以產生粘連，而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷，再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題，尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施，必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染，火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者，不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復，應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時，手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具：為前臂靜態支具，除運動訓練和傷口處理外均連續使用，共2周；
⑵被動運動：用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度，每日3—5次，每次重復10遍；
⑶主動運動：用健手使患指盡量被動屈曲，然後患指主動收縮保持指屈曲位，移去健手，靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位，然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周：
⑴白天可以使用動力支具，逐漸減少使用靜態或漸進性支具，晚上仍保留靜態支具；
⑵被動運動同前；
⑶主動訓練：進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動，每小時重復3—10次；
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周：
⑴靜態支具白天必要時使用，晚上持續使用至術後6個月，動力伸展支具白天可持續使用，並可在支具上進行抗阻力屈曲；
⑵繼續進行前述運動，並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動；
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明：在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中，使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連，能有效作用於手指關節及深層組織，快速軟化關節攣縮組織，消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態，促進關節組織修復，快速恢復手指關節活動功能。

8、人的手部解剖特點怎麼樣的？

這是我的收集：
http://hi.baidu.com/loveing_lcl/blog 上肢部分，具體你得找相關圖片結合理解~

三、手背
皮膚和皮下組織都較薄。伸指肌腱在皮膚表靳的隆起清晰可見。全部掌骨也皆可觸及。當拇指內收時，第】骨間背側肌隆起，其近端恰為橈動脈人掌處，故可在此觸及橈動脈。
(一)淺層結構
皮膚薄而柔軟．富有彈性，移動性較大．．有毛發和皮脂腺。手背的淺筋膜也很薄而疏鬆．其內布滿淺靜脈、淺淋巴管和皮神經。
l手背靜脈網dorsal v…s即…f hand淺筋膜內豐富的淺靜脈互相吻合形成手背靜脈網。其橈側*與拇指的靜脈匯集形成頭靜脈t尺側半與小指的靜脈會台形成貴要靜脈。 『
2淺淋巴管手背的淋巴凰流與靜脈相似，也形成=#富的淋巴管網。手掌遠端的淺淋巴管網在指蹼間隙處流向手背淋巴管網。因此，手郫感染時-於背較手掌腫脹明顯。
3橈神經淺支分布於手背橈側半皮膚，並發出5條指背神經dorsal dIg陽l……分布於拇指、示指和中指近節橈側緣的皮膚。
4尺神經手臂支分印於手背尺側半皮膚，再分出j條指背神經分布於小指、環指和中指尺側綠的皮膚(圖7 29)。
(二)深層結構
1手背腱膜dorsal ap……s…f hand指伸肌腱與手背筋膜的淺層結合形成手背腱
膜。艟膜的兩側分別附於第2、5掌骨。
2骨間背側筋膜dorsaHnt…sseous f一1a 為覆蓋在第2～5掌骨和第2～4骨間背側
肌表面的手背筋膜深層。在各掌骨近端，骨間背側筋膜以纖維隔與手背腱膜相連結，遠端
在指蹼處手背筋膜的兩層相結合。
3．筋膜間隙由於手背筋膜在掌骨的近、遠端被此結合，因此在淺筋膜、手背腱膜和骨問背側筋膜之間形成2個筋膜間隙。
(1)手背皮下問隙d…l subcut—o…p—t為淺筋膜與手背腱膜之閘的間隙。
(2)腱胰下間豫subap。…rot…pace：為手背腱膜與骨問背側筋膜之間的間隙。
兩個聞隙相互交通，故手背感染時，整個手背腫脹明顯(圖7—24)。
4指伸肌腱tendo…f ext…or dlgi【o… 在手背有4條，分別走向第2～5指，並在近節指骨底移行為指背腱膜。

四、手指
手指借掌指關節與手掌相連．運動靈活。手指分掌側和背側。拇指腕掌關節為鞍狀關節•能完成拇指的對掌運動，運動范圍最大。是實現手的握、持、捏、章功能的重要結構。

(一l淺層結構
I_皮膚掌側的皮膚厚於背側，富有汗腺。
2．淺筋膜手指掌面的淺筋膜較厚，疏鬆結締組織常聚積成球狀，有許多纖維隔介於其問，將皮膚直接連於指屈肌腱鞘。手指被刺傷感染時．常導致腱鞘炎。
3．指髓間隙pulp sPace 又稱指髓pulp 0{frager．位於各指遠節指骨遠側4／5段掌側的骨膜與皮膚之間。間隙兩側、掌面和各指末端都是緻密的皮膚，近側有纖維隔連於指遠紋和指深屈肌腱的 末端，將指髓封閉成密閉的間隙。指髓內有豐富的血管、神經未梢和脂肪，許多纖維隔連於遠節指骨骨膜和指腹的皮膚之間。將指腹的脂肪分成許多小葉。當指端感 染、腫脹時，局部壓力升高，壓迫神經末梢和血管，會引起劇烈疼痛；如遠節指骨的滋養動脈受壓．還會導致遠節指骨遠側部壞死。此時．應及時行指端側方切開引 流術，只有切斷纖維隔，才能引流通暢(圈7 30)。
4手指的血管和神經各手指均有2條指掌側固有動脈和2條指背動脈，井分別與同名神經伴行於指掌側面與背側面交界線上的前後方。手指的淺靜脈主要位於指背。淺淋巴管與指腱鞘，指骨骨膜的淋巴管交通•一旦有感染可相互蔓延。
l二)深層結構
1_指淺、深屈肌腱拇指有一條屜肌腱，其餘各指均有淺、深兩條屈肌腱，行於各指的指腱鞘內。在近節指骨處，指淺屈肌腱位於指深屈肌腱的掌側，沿兩側包繞指 深屈肌艟，繼而向遠側分成兩股，附於中節指骨的兩側緣．其中間形成腱裂孔，容指深屈肌腱通過。指深屈肌腱出腱裂孔後，止於遠節指骨底。指淺屈肌主要屈近側 指間關節，而指辣屈肌可同時屈遠、近側指間關節(圖7—31)。兩肌腱各有獨立的活動范圍t叉互相協同增強肌力。 。
2．指腱鞘tendII】。us sheaths 0f^ngers包繞指淺、深屈肌的鞘管，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘兩部分構成。
(1)腱纖堆鞘tendlnous fib咖sheath：手指深筋膜增厚．附著於指骨及其關節囊的兩側，形成的骨纖維性管道，對肌腱起約束、支持和滑車作用，並增強肌拉力-
(2)腱滑廈鞘tendinous sync•viaI．~heath：為包繞各指屈肌腱的雙層滑膜所形成的囊管狀結構．位於腱纖維鞘內。此鞘由滑膜構成，分臟、壁兩層。臟屢包繞肌腱表面， 壁層貼附於腱纖維鞘的內面和骨面。腱滑膜鞘的兩端封閉，從骨面移行到肌腱的雙屢滑膜部分稱為腱系旗…otendon，內有出入肌腱的血管和神經。由於肌腱 經常恬動，腱系膜大部分消失，僅在血管出入處保留，稱為腱紐vt…la tendinum。拇指與小指的滑膜鞘分別與橈側囊和恩側囊柵，第2～4指的滑膜鞘從遠節指骨底向近僦延伸．直達掌指關節處(圉732)。
3．指伸肌腱越過掌骨頭後向兩側擴展，包繞掌骨頭和近節指骨背面，形成指背麓膜dorsd aponeumsis，l又稱腱帽。指背腱膜向遠側分成3束．中間柬止於中節指骨底，2條側柬在中節指骨背面台並後，止於遠節指骨底。各束都有肌腱加強。 指伸肌腱斷裂，各指關節星屈曲狀態，中間柬斷裂近側指問關節不能伸直，2條側束斷裂．遠側指間關節不能伸直。