1、肌腱如何鍛煉有效果?
鍛煉方法
1.2.1 功能鍛煉前
應重點評估病人術後傷口疼痛情況,病人對功能鍛煉的知曉率、配合情況,術後功能鍛煉以病人傷口不疼痛、能堅持鍛煉為准[2]。同時鍛煉應遵循由簡到繁循序漸進的原則,告知患者切勿操之過急。
1.2.2 第1~3周
玩具球主要用於術後第4周起拆除局部固定的石膏;術後第1~2周以被動屈曲、主動伸直的鍛煉為主;術後第3周指導患者做無抗阻力的主動屈伸運動,囑患者輕度主動活動,用力適度,避免暴力性動作[2]。
1.2.3 第4~5周
指導患者進行輕微的抗阻力的主動屈伸練習,囑患者五指抓住玩具球,輕微用力將玩具球捏下(見圖1),此方法鍛煉患指的屈肌腱功能,再利用玩具球的反彈力,將手指彈回伸直狀態,此方法鍛煉患指的伸肌腱功能,每天如此反復鍛煉,每次鍛煉以引起患者酸脹感為度。圖1
1.2.4 第6~8周
逐漸增加抗阻力的主動屈伸活動,可在第4~5周基礎上增加力量捏玩具球(方法同前),以鍛煉手指的靈活性及屈伸肌腱的力量,減少粘連,同時開大虎口,避免虎口攣縮。此外,屈肌腱Ⅱ區損傷修復根據其解剖特點此區術後較易形成粘連,因此加強此類患者心理疏導,增強其信心,鼓勵其更加努力進行玩具球的功能鍛煉,防止發生粘連。
肌腱斷裂術後粘連是影響手功能恢復的主要因素,術後適時、適量的、正確的功能鍛煉可預防肌腱粘連,最大限度恢復手指的功能;玩具球不僅可以促進手指的屈伸肌腱功能恢復,還能鍛煉手的抓捏功能。
希望可以幫到你。
2、肌腱怎麼練
彈跳要涉及全身的協調運動,做專門的針對訓練的時候也應同時對全身的力量、速度進行訓練,這樣效果最好。
男生專業訓練最好在健身房有教練或者朋友陪同,利用杠鈴等設備進行訓練,這樣能在短時間內對肌肉關鍵部位產生最大的刺激。可以參考nba隊員的訓練安排。
如果條件不允許,或者沒有那麼高的要求,可以利用普通的一些場地進行訓練。我這里列出一些要點吧,是我自己總結的比較有效的方法、和我在健身房看到的方法有對應關系:
1、准備活動。無論運動還是健身,必不可少,其中利害省略若干字。一定要吧韌帶來開,讓身體發熱。這樣利於你迅速進入訓練狀態,達到訓練效果。
2。小腿力量的訓練。可以找一個台階邊沿,腳尖踏在上面,然後墊腳尖,保證頭頂上下20公分左右。視個人能力一組20-40個不等,4組左右。應有適當的負重(書包就可以),並有手扶的東西以保持平衡。
3。整個腿部的力量訓練,下蹲。這個如果有杠鈴扛在肩上對腿部的訓練會很顯著,需要有人保護。可以手拿著重一點的啞鈴自己訓練,但是效率會下降很多。容易練成粗腿,如果你看中體型最好慎重從事這個練習。
4。蛙跳,爆發性訓練。需要適可而止,否則容易走不動路。。。一般可以穿插在籃球技術訓練的間歇——如果你練籃球的話,就是投籃練完上身再練練下身這樣綜合起來練,效果會比較好。
5。結合訓練。有了身體訓練以後還必須讓你的身體適應具體的身體動作,這樣才能發揮出鍛煉的效果。還是以籃球為例,最好可以進行帶球上籃練習、搶板練習等等,對你彈跳的方向把握、節奏把握很重要。最好不要拿實戰當練習,一來運動的強度未必夠,而來如果沒有充分適應的話不知道自己能力多少容易受傷。
6。運動完之後一定要進行拉伸。拉伸對於你肌肉的舒展有很好的作用,可以幫助你肌肉長的更漂亮、更富有力量、更富有彈性,同時也可以減少肌肉里的酸的消化時間。
只要你堅持下去,提高指日可待~
3、怎樣讓自己的肌腱更加強壯?
煉臂部肌肉就選臂力器 臂力器鍛煉方法和注意事項 使用方法: 1.兩臂彎曲,在頸後用力彎曲彈簧。 2.兩臂向前,向上彎曲彈簧,然後放鬆。 3.兩臂向胸前靠攏,彎曲彈簧,然後伸直,慢慢放鬆。 4.站立,兩腳分開,右肘彎曲,用左手彎曲彈簧,然後左肘彎曲,用右手彎曲彈簧。 5.兩臂向身後,緊握彈簧,然後向下伸直逐漸彎曲。 注意事項: 1.請在使用前檢查臂力器各連接部位是否牢固,無松動現象。 2.請選擇適合自己體能級別的臂力器,以免拉傷肌肉。 3.使用時,應依左圖所示,將臂力器手柄上的安全帶套在手腕上。 4.使用時,應選擇相對寬敞的場地鍛煉,以免脫手傷人。 5.建議12歲以下的兒童不要使用臂力器 臂力練習十五條: 為什麼練手臂只有15種法則,而不是5種、10種或20種呢?因為這15種是最實用、最重要的法則,是我15年訓練經驗的總結。年輕人都想擁有強壯的臂膀,因為手臂是個吸引人的靚點,人們總會首先注意它們。為此,我想把我遵循的這15種法則推薦給愛健美的年輕朋友。 1.意念集中:只關注你所練的部位——手臂。當你開始訓練時,要覺得你整個身體好象都是由手臂組成的。惟一要做的就是收縮、伸展,忘記生活中的其他任何事。此時最重要的事就是讓臂肌鼓起來。 2.全程運動:在訓練中,如果你採用1/4動作幅度或1/2動作幅度做動作都等於在混日子。有一件事必須明確:給肌肉合適的強度以使肌肉受到最大程度的刺激。肌纖維的生長需要通過充分施展其功能——全程的收縮和伸展才能實現。 3. 有一定基礎後採用強迫次數:開始用強迫次數之前,需要有2個條件:(l)已擁有一定的臂圍。(2)有一個好的訓練夥伴。如果缺少這2個條件,你會撕裂肱二頭肌或損傷肘關節。假如你已有2年的訓練經驗,擁有較好的肱二頭肌和肱三頭肌,並且有能力控制大重量,那麼強迫次數就是讓臂肌增長的好策略。 4.不要訓練過度:我看到一些人拚命訓練、訓練、再訓練,從不休息。肱二頭肌和三頭肌是較小的肌肉,訓練時很容易達到興奮點,如果過度訓練,則會適得其反。建議一星期練一次手臂,如果你是一個資深運動員,每塊肌肉可以練15組,但對手臂來說次數至關重要,我總是保持每組練 10-12次。 5.不要被贊美蒙騙:當健身房的人誇獎你的手臂如何好時,不要把那些話當真,因為它只會讓你覺得不必再刻苦訓練了。對自己誠實,嚴格要求自己,力爭取得更大的進步。 6. 耐心和不屈不撓:不要整天去想手臂會長得多快。應面對現實,要明白臂圍的增長是一個緩慢的過程。只要接15種法則刻苦訓練,臂圍是不可能不增粗的。記住,這是我花了15年時間得出的體會。 7.每個練習都應做到極限:要糾正一個錯誤觀點:輕輕鬆鬆完成每一組練習就能使肌肉生長。你應把壓力集中在肌肉上,而不是關節上。關節疼痛說明你應更好地控制重量來擠壓肌肉,並做全程運動。在最後幾個強迫次數上你可以請人幫助。 8.增加訓練重量:在最初的健美訓練中,你應採用中等強度。等有了一定基礎後,即應增加重量,以獲取更高質量的肌肉。 9.不要用掌握不了的重量:那些想用大重量來吸引別人注意力的人是很愚蠢的。因為這樣做很容易受傷。訓練應該聰明一點。 10.保持臂肌放鬆:每次訓練前要伸展手臂肌肉,讓血液充分循環,流人訓練部位。在組與組之間也應伸展肌肉,以免肌肉受傷。事實上,肌肉里的血液越多,肌肉獲得的營養就越多。 11.肱二頭肌、肱三頭肌和前臂肌一起練:這是與上一法則呼應的原理。讓手臂充分充血能使訓練更持久。如果你同時訓練其他部位,則血液會被從手臂里抽走。有些人將肱二頭肌和背肌、肱三頭肌和胸肌一起練,這樣做不能使手臂具有最合適的生長條件。 12.練臂後休息一天:身體各部很少有像手臂那樣總是處在強大的壓力之下,因為做任何動作手臂都要用力。肱二頭肌和肱三頭肌是一對相關聯的肌肉,很容易疲勞,需要充分的休息來復原。讓它們好好地休息一天,以獲得真正的生長。 13.不要灰心,也不要做傻事:不是每個人都能擁有59厘米(上)臂圍的手臂的,你應該面對現實。如果你讓妄想駕馭你,你就會在訓練中弄傷自己。情緒低落會使情況更糟,甚至會因此而結束你的健美生涯。事實與夢想有很大的差距,努力訓練將會帶給你豐碩的回報。近乎殘忍的訓練會使你達到最初的夢想。一旦達到了,你就會為沒人能做得和你一樣好而感到驕傲。 14.展開你的想像:訓練手臂時,想像你肱二頭肌的肌腱是一根永不斷裂的鋼繩,想像你的肱三頭肌是一塊有條紋的牛排。你要把你的思想和肌肉連接起來。這樣做很有效。 15.享受訓練樂趣:臂肌是人們想看見的肌肉,所以當你訓練它們時應充分享受其中的樂趣,相信自己會帶給別人山峰般的肱二頭肌和牛蹄般的肱三頭肌。當某大有人請你展示一下肌肉時,你就會毫不猶豫地做一個美妙的肱二頭肌的造型。 你能按計劃進行兩個月准行!祝你成功!
4、肌腱圖怎麼查法
檢查法
即使手部沒有明顯的畸形,手的姿勢也常能提示是哪條屈肌腱損傷。
習慣上常說 「手指可以指路」,即手指的狀態可以提示損傷的結構。但是,在檢查指屈肌腱損傷時卻常常會出偏差,這是由於在病人或檢查者活動傷手時可能引起疼痛,從而造成活動受限和判斷失誤。這種情況也見於神經損傷後的手部檢查中。
當一個手指的深、淺屈肌腱都斷裂時,手指處於非自然的過伸位置,與正常指比較將更加明顯。指屈肌腱損傷時,可以試用以下幾種被動的手法檢查加以確定。當被動伸腕時,傷指不會出現正常的「腱固定」性屈指。如果屈曲腕關節,則傷指出現比正常手指更大的、無拮抗的過伸。輕壓前臂肌肉,有時正常指關節會隨之屈曲,而傷指則無此反應,提示屈肌腱斷端已分離。輕壓指尖,可感覺到傷指喪失了正常的張力。
通過手指的隨意主動活動通常可判斷肌腱的功能情況,這項檢查常常在檢查者指導下進行。如果患者是一個激動的、不合作的兒童,或是過度緊張、不配合的或酗酒的成人,這種檢查方法就不可靠,也就可能沒有什麼價值。檢查者可用自己的手或用患者的健康手來演示、說明擬採用的檢查方法,這可能有助於患者的配合。如果損傷在腕部以遠,應該固定傷指使指定的關節活動。當固定近側指間關節時,如果遠側指間關節不能主動屈曲,說明指深屈肌腱斷裂(圖63-3);當固定掌指關節時,如果近、遠側指間關節都不能主動屈曲,提示指深和淺屈肌腱可能均已斷裂。
證明單純指淺屈肌腱橫斷而指深屈肌腱完好的方法:保持傷指的鄰指處於完全伸直位,使指深屈肌腱固定於伸展位以及消除近側指間關節對它的影響。如此,當患指的兩鄰指處於完全伸直位時,如果患指指淺屈肌腱斷裂,近側指間關節通常不能屈曲(圖63-4)。這種檢查方法不適於食指,因為該指指深屈肌腱單獨起作用。Lister所倡導的方法對判斷是否存在該肌腱孤立性損傷很有幫助。檢查時要求病人用每個手的食指和拇指捏住並拉出一紙片。在正常食指,此動作由指淺屈肌完成,而指深屈肌處於放鬆狀態,允許遠側指間關節過伸,這樣手指與紙片有最大的接觸;如果指淺屈肌腱損傷,傷指即出現遠側指間關節過屈和近側指間關節呈伸直狀態。
在拇指,檢查拇長屈肌腱時,應穩定拇指掌指關節。如果拇長屈肌腱斷裂,指間關節即不能屈曲。
如果損傷位於腕部,即使有某指的屈肌腱斷裂,指間關節仍能主動屈曲,這是因為在腕部指深屈肌腱互相交連的結果,特別是在環指和小指。
有時,可能根本無法對屈肌腱斷裂作出明確的診斷。上述方法不能診斷指屈肌腱的部分斷裂,因為此時指屈肌腱仍有功能。但是,手指的活動會因疼痛而受限,因此物理檢查法雖不能確定肌腱是否斷裂,但可以提示肌腱有損傷。
5、3招必學的啞鈴練二頭肌腱方法
百度貼吧中搜到的
多年健美訓練的經驗,我總結訓練二頭肌的六個最重要的法則:
一. 選擇訓練的動作
二頭肌的訓練,有很多不同的鍛煉方法, 但所有不同的訓練方法,都
是很乏味的單一方向進行, 因為當二頭肌收縮時,只有一個方向把它彎
彎舉起來,別無其它方向的選擇, 所以,可以說,鍛煉二頭肌幾乎所有動
作都非常類似, 但選擇不同的動作,會對二頭肌效果有不同的影響.杠鈴
彎舉會比啞鈴彎舉能發揮更大的力量表現, 所以,很多高手都會進行二
頭肌訓練時, 先進行杠鈴彎舉這個動作,杠鈴彎舉可以說是鍛煉二頭肌
最主要的動作,如果想二頭肌受到最大的刺激,我建議每次鍛煉二頭肌時
,先練杠鈴彎舉, 然後再選擇使用啞鈴彎舉,或是斜板彎舉,當然, 利用
拉力器鍛煉彎舉也是可以的,但建議你的二頭肌能發揮最大的力量表現
的動作,必須先做,杠鈴彎舉就是你不可以忽略的主要動作.......斜板
彎舉也是非常重要的,但我建議,當你完成杠鈴彎舉或啞鈴彎舉動作時
,才進行斜板彎舉,因為,當你二頭肌的力量減小時,這個動作可以利用墊
子支撐你的肘關節,令你更集中地把你剩下來的力量發揮在你的二頭肌
上.......
二. 二頭肌的訓練組數
二頭肌是一個小的肌肉部位,不應該選擇過量的組數,除非你偶爾
的改變動作,比如你經過一個長時間的鍛煉後,你想改變一下使用"超級
組"訓練,當使用"超級組"訓練時,訓練組數是需要增加的,否則,根據我
個人的經驗,鍛煉二頭肌全部不同動作,加起來超過12組-20組,就已經很
足夠了,如果使用"超級組",全部動作加起來可以30組-40組, 再多練也
沒必要,假如你認為還不夠,這是因為你每一組,沒有盡力去鍛煉而已.但
要注意,不能經常使用"超級組"的訓練法,否則,當身體適應後,這種訓練
法效果就不明顯.
三. 每一組都要盡力去發揮
盡管先做2組-3組的熱身,也要在輕重量多次數的前提下,做到你的
二頭肌有酸酸的感覺,熱身後,每一組都要盡全力去發揮, 直至你的二頭
肌,無法再把啞鈴或杠鈴再舉起來為止.
四. 每組與每組之間必須加重
當2組或3組熱身後,在你的體力許可下, 每組跟每組之間必須加重,直至
最後一組,每組都只能做6-8個為止,這樣才能確保對你的二頭肌產生最
大的刺激.
五. 充份控制你使用的重量
六. 最好選擇和三頭肌一起練
6、肌腱受傷有什麼比較全面的恢復方法?
肌肉拉傷的主要原因多半是肌肉的准備不夠,像是受傷尚未復原、暖身不足等等;肌肉使用太過度而失去應有的彈力和協調性而受傷。肌肉拉傷的部位以大腿後的股二頭肌最為常見,其次是小腿的腓腸肌和大腿的股四頭肌。 拉傷的症狀主要有疼痛、腫脹、肌肉緊綳,倒不一定會皮下出血。它的嚴重度可以分成三個等級。 第一度〔輕度〕。只有一小部份肌纖維斷裂,當用力時或按壓時才會引起疼痛,外表看起來還好。這時的處理也是冰敷和綁彈性綳帶,並輕輕的活動肌肉,讓它不要變硬。大概2~3天就可以熱敷和開始恢復運動。 第二度〔中度〕。有部份的肌纖維斷裂,皮下出血明顯,患部外表腫脹。這時的處理是冰敷和綁彈性綳帶24~48小時,並輕輕的活動患部。大約3~4周可以回復到原來的運動量。 第三度〔重度〕。肌纖維全部斷裂,患部大量出血,從外觀上可以看出斷裂部位凹下去,而兩旁則凸起來。遇到這種傷害,要先予以冰敷和彈綳,再送到醫院手術治療。肌肉斷裂手術後的復原期大約要4~6周才會長好。 早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮痛。首先做冷敷,用冰塊敷患處,或將傷肢放入冷水中,或在自來水下沖洗。冷敷後加壓包紮,抬高肢體,這種方法有止血、鎮痛、防腫的作用。包紮 時先用海綿墊敷傷部,再行彈力綳帶包紮,松緊度適中。包紮24小時後拆除,視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷後三天內避免重復致傷動作,三天後可進行功能性練習。一周後,可逐漸恢復鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛為度。 葯物使用:雲南白葯,負他林,紅花油,搓抹。 物品使用:在肌肉拉傷除使用彈力綳帶,睡覺都帶著。恢復效果很好。 追問: 腳踝 肌腱..... 回答: 1.第一階段—休息、 冰敷 、壓迫、抬高(RICE):RICE可說是所有 運動傷害 急救的通則。(1)休息:於受傷時即刻停止患部動作;(2)冰敷:接著,藉由冰敷促使局部 血管收縮 ,以抑制 皮下出血 和減少發炎腫脹;(3)壓迫:以 彈性綳帶 包紮患部亦有消腫之功效,但切記勿捆綁過緊,以免阻絕 血液循環 ;(4)抬高:將患部抬高則可促進血液及 淋巴循環 ,防止充血及消腫。 2.第二階段—有限的活動:在完成急救和消腫手續後,接下來便須將焦點轉向患部的治癒上。首先,必須了解血液於患部復原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防禦 病菌 、清除壞死組織、和增進機體 免疫力 的功能,因此患部復原的時間遂與血液之供給量成正比。舉例而言,皮膚與肌肉具有綿密的 微血管 組織,故復原期較短;但 韌帶 與 肌腱 的微血管分布稀疏,因而至少須費時六 周方 能痊癒;至於保護關節的 軟骨 ,由於其全然無血液供給,故唯有動手術方能治癒。此外,除血管分布的疏密, 運動量 之多寡亦會影響血液循環的程度。復原初期,患部尚無法承受劇烈運動,故宜采熱敷或按摩之方式促使血液流通。但當受創組織較健全、且使用患部不再感到 刺痛 時,便可進入第二階段,即藉由適度的運動促進血液循環。所謂適度,是指在患部自主(不 施壓 )與正常的范圍內進行活動,且不致感到不適。 3.第三階段—漸進式施壓:當患部於自主范圍內進行活動而不致感到疼痛時,便可對受創組織施壓,使其強化。但施壓之強度須適中,一旦感到疼痛便須停止,否則將引起二度傷害。其次,應注意在對患部施以抗壓訓練時,須避免於訓練後12小時內采熱敷。此外,此階段亦可借機糾正肌群的不平衡發展,藉施壓之方式強化原本較弱的部位。 4.第四階段—患部之癒合:隨著第三階段的完成,患部將回復其原有肌力的2/3,此時可轉以實際攀登之方式幫助癒合。由於患部已久未使用,故須經過一段重新適應期,方能與其餘肌群協調運作。起初可進行一些難度易、強度低的 攀登訓練 ,使患部適應各種不同的姿勢與動作,再將強度逐步提升。相對於第三階段,此階段可幫助選手審視自身的攀登技巧。倘若平日傾向於以固定動作攀登或攀爬特定地形,此階段多元化的攀登訓練將可降低同類型傷害再度發生的可能性。
7、如何修復肌腱
肌腱損傷的修復
在手外科領域中,肌腱損傷問題占很大比重。根據積水潭醫院手外科1992年、1993年兩年統計,手部損傷,包括新鮮與陳舊性損傷,共3700多例,單純肌腱損傷和合並肌腱損傷的病例佔30%,因此,肌腱修復質量直接關繫到手功能恢復程度,肌腱修復過程中,熟悉肌腱系統的功能解剖,了解肌腱損傷的創傷病理,熟練地掌握肌腱損傷的處理原則與操作技術,是獲得肌腱修復術後較好療效的基本條件。天津市漢沽區鹽場醫院外科張東坤
肌腱損傷在手外傷中約占開放性損傷病例的三分之一,肌腱損傷致傷原因一般為銳器傷和機器傷。肌腱損傷的修復分為一期直接修復和二期移植修復。
一、肌腱縫合方法
(一)Bunnell縫合方法
採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針。將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後,反復四次。然後用同樣的方法縫合斷端另一端,將斷端兩端對合結扎縫線。此縫合方法縫接處抗張力較強。可用於鞘管內屈肌腱縫合。但由於縫合線反復穿插,易造成肌腱斷端處血液循環不通暢,現多不採用。
(二) 「8」字縫合法
用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針,呈「8」字縫合兩肌腱斷端。此方法經常用於新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合。「8」字縫合簡便,對腱斷端創傷小,但抗張能力也較小。
(三)Kessler縫合法
Kessler縫合法或稱改良法,是目前常採用的肌腱縫合方法之一。採用5-0無創縫合線於斷端近端5毫米處,從腱一側斷端處進針,距斷端5毫米處出針,再橫行穿過肌腱,縱行進針從斷端穿出。以同樣方法,縫合對側斷端,兩斷端對合結扎縫線。此方法縫接處結扎線埋在腱內,抗張力較強,且縫線作用為縱向。
改良Kessler縫法,是在上述縫合方法基礎上,在肌腱縫合處加一圈間斷縫合,以加強縫合處的抗張能力,並使縫合處光滑、平整。
(四)Kleinert縫合法
Kleinert縫合適用於新鮮或陳舊性肌腱損傷縫合。採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針,對側穿出,然後再斜行進針,並於斷端穿出。再用一側的針線在另一斷端做同樣形式的縫合。此縫合方法簡便易行,抗拉力強,對肌腱斷端血液循環影響小。
(五)Koch-Mason縫合法
Koch-Mason縫合法略同於Kleinert縫合,所不同的是採用雙針分別縫合肌腱遠近端,在斷腱間有兩個縫接線,並間斷縫合斷端,以加強抗拉力,同時使其縫合處光滑、平整。
(六)津下(Tsuge)縫合法(套圈式)
津下縫合法用3-0或5-0圈形肌腱縫合線,距斷端約1厘米處橫行穿一針。出針後再套入圈內,拉緊後鎖住少量肌腱纖維,偏長側將針縱向穿入肌腱。並從斷端引出,然後再穿入對側斷端,離斷端1厘米處將針穿出,拉緊對合好斷端後,將線的一端剪斷。
(七)田島(Tajima)縫合法
田島縫合法適用於粗的肌腱,即津下縫合法雙套圈縫合,抗拉力較強。此縫合方法對斷端肌腱血液循環干擾較少。
(八)腱骨固定法
鍵骨固定法用於肌腱植腱固定術,用小骨刀在固定肌腱處掀起一骨皮質,或用骨鑽鑽孔以接納肌腱,再用細鋼絲將肌腱斷端做「8」字縫合,然後將鋼絲分別從骨創面兩側穿向背側,拉緊鋼絲,使肌腱端嵌入骨創面內,穿出的鋼絲在植背側用鈕扣或紗布卷固定,拆線時剪斷一側鋼絲,牽引出另一端即可。
(九)編入縫合法
編入縫合法適用於肌腱端側縫合,包括一條與多條肌腱端側縫合,一般在利用一條肌腱帶動多條肌腱時採用。用11號尖刀在肌腱適當部位戳穿,將要移位的肌腱劈開,穿過肌腱裂隙縫合,再用同樣方法,穿抽兩次縫合,最後將移位肌腱斷端部分切除,用接受移位的肌腱包埋。
單條肌腱端側縫合法,常用於兩直徑不等的肌腱縫合。先將粗肌腱用11號刀做切口,將細肌腱穿入裂隙並縫合,再於粗肌腱的稍遠端處與第一個切口成90度切開,再將肌腱遠端穿入並縫合。如此穿抽縫合3至4次,於粗肌腱斷端將肌腱牽引與其平行,斷端修剪成魚嘴狀,包繞細肌腱,使肌腱位於粗肌腱中央部位。
二、肌腱縫合方法的選擇
(一)肌腱縫合的要求
1.肌腱縫合後接合部有一定的抗張能力;
2.肌腱縫合部位要光滑,不留粗糙面;
3.縫合材料抗拉性能好,組織反應小;
4.縫合方法簡便,實用,較少干擾肌腱內部血循環;
5.遵守無創操作,使用無創肌腱縫合針線,減少手術對肌腱的損傷。
(二)縫合方法選擇
伸肌腱多採用「8」字縫合方法;屈肌腱根據損傷的部位不同採取不同的方法,較常採用Kessler、Kleinert及Tsuge 等縫合法。
(三)肌腱縫合的材料
肌腱縫合的材料要求拉伸性好,組織反應少,目前多選用3-0或5-0的尼龍單絲無創線縫合肌腱,有單針和雙針與直針和彎針之分。
(四)肌腱損傷的處理原則
1.修復時機
開放性損傷在損傷時間、損傷情況及技術條件允許時,均應一期修復肌腱。如不宜做一期修復或各種原因沒有做一期修復,應爭取在傷後一個月內做遲延一期修復。因為肌腱斷裂後,腱端回縮,斷腱的肌肉收縮,如若時間過長,即使肌腱沒有缺損,也很難再直接縫合。肌腱長時間松馳廢用,將發生變性、變細、發黃、脆軟、回縮等使肌肉萎縮,這些變化在屈肌腱比伸肌腱更明顯。如進行二期晚期修復,肌腱無法直接縫合,只能行肌腱移植修復術。
2.肌腱的縫合
肌腱修復後妨礙功能效果的重要原因是肌腱粘連。粘連最多的部位是肌腱縫合處,為此不能不在肌腱縫合方法和應用材料上有所講究。力求縫合方法簡便、可靠,有一定的抗張能力,並能減少腱端縫合部位血管的狹窄。
3.局部的條件
肌腱癒合所需營養主要是血液與滑液,所以修復的肌腱應位於較完整的滑膜鞘內,或富於血液循環的松軟組織床內,在這些部位癒合的質量高,粘連少。再缺血處如瘢痕覆蓋部位、裸露硬韌的組織韌帶、纖維鞘管壁、骨面等,不宜修復或進行肌腱移植。
4.腱鞘的處理
具有完整壁層滑膜的鞘管,不僅不會妨礙肌腱的癒合,而且還是防止肌腱粘連很好的屏障。因此,手指屈肌腱二屈內損傷時,較完整、具有壁層滑膜的鞘管不應切除,應予修復。破損嚴重,或滑膜已不存在的鞘管應切除。要考慮在適當的部位保留滑車,以利於修復後肌腱的功能恢復。
5.良好的骨支架
良好的骨與關節是肌腱發揮功能的重要條件。新鮮肌腱損傷伴有骨折或關節脫位時,修復肌腱之前應先行骨折與骨關節復位,並給予穩妥固定。必要時應用可靠的內固定,然後再縫合肌腱。晚期肌腱修復時,如同時存在骨折不癒合,或關節不穩、畸形等,應首先解決骨與關節問題,然後再行肌腱修復。
6.術後正確可靠的制動
肌腱修復手術後,需要良好的術後制動。制動的方法要正確。屈肌腱損傷石膏打在背側,屈腕、屈掌指關節固定。伸肌腱損傷,石膏打在掌側,掌、腕關節和掌指關節處於伸直位。
7.功能練習
肌腱縫結後24-48小時,開始早期被動活動,可以促使新生膠原纖維形成縱向排列,促進癒合,減少粘連。功能練習應在嚴格的監督、指導下進行,避免發生肌腱縫結處斷裂。
8、如何練肌腱
1。 漸進性超負荷法則:
增強任何健康素質的基礎是使你的肌肉去擔負比它已習慣的更重的工作,使肌肉承擔不斷增大的負荷。具體就是逐步提高重量與密度,
但一定要有漸進性。
2。 多組練習法則: 對每個動作要進行多組訓練,以使每一肌肉群都能徹底的鍛煉。
3。 迷亂莫測法則: 也即:動作多變法則。是為了以避免肌肉的適應性,經常給肌肉以新的刺激。
4。 孤立鍛煉法則: 對要發展的肌肉部位,要盡可能的,不藉助其它部位,單獨承受負荷來集中刺激肌肉。
(二) 中級階段訓練法則:
5。 優先訓練法則: 對於身體的最弱或重點要加強的部位,採用安排在訓練課的最前面,以精力,體力充足來完保證訓練質量。
6。 金字塔法則: 即先用你一次能舉起的最大重量的 60% 做上 15 次,隨後增加重量,減少次數,直到你用 80%
的最大重量做5--6次為止。
7。 分部練習法則: 把你的身體分為上下兩面部或三部,對每部各採用更多的鍛煉動作和組數,分別在不同的鍛煉日來練。以增加鍛
煉的全面強度。
8。 大量充血法則: 使用幾個不同的動作來刺激同一塊肌肉,以增大血流量,集中刺激。
9。 超級組法則: 把起反作用的相對肌肉群接連一起來練,當練其中之一時,有利於另一部分的疲勞消除。這符合神精功能的原理。
10。復合組法則: 把兩個鍛煉同一肌肉部位的動作接連進行,就稱為復合組。
11。綜合練習法則: 為使整個肌肉細胞增大,需得對紅肌白肌分別刺激。即增加耐力和負荷的承受力。
12。周期法則: 全年鍛煉的某一時期,都採用相的訓練法則,如此可利於休整,避免過度疲勞,保持穩步前進。
13。靜力緊張法則:
就是當你在做一個動作姿勢時,不管是否使用重量,最後能靜止不動,並保持最大張緊度3--6秒。這對增強神經對肌肉的控制很有好處
。
(三) 高級階段訓練法則:
14。「欺騙」法則: 在做每一個動作時,按正確的姿勢練到再也無力去做一次為止,然後採用不太規整的動作,或藉助其它部位完成
一兩次的法則。
15。三合組法則: 即:對同一肌肉部位接連做三個不同動作,其間不休息。
16。巨型組合法則: 把鍛煉同一肌肉部位的5--6個動作連接著做,中間不休息。
17。先期疲勞法則: 對不容易刺激的部位,採用先完成「孤立」動作,再做「基本」動作的法則。
18。休息---停歇法則: 用增加每組間的休息時間來保證次次都在舉最大限度的重量。這是增大體力兼增大肌肉塊的訓練法則。
19。頂峰收縮法則: 在動作做到肌肉收縮最緊張位置時,持一下這種收縮狀態。這能使肌肉線條更明顯。
20。持續緊張法則: 避免動作的「慣性「來緩慢完成動作,使肌肉持續緊張,肌肉線條會更加明顯。
21。反地心吸力法則: 在你的動作回復下落時,用力抗住所用重量的下降力。這種方法能使肌肉快速增長。
22。強擠次數法則: 當做到再無力了時,讓同伴幫上一點力來完成 2--3 次。
23。雙分部法則: 一天進行兩次分部練習,練習不同的肌肉群。
24。三分部法則: 一天的早上,下午,晚上各練一次,每次只練1--2個肌肉部位。
25。「燒點」法則: 當做完一組的最後一次時,再續做幾次短而不完全的動作,這有助於肌肉圍度和血管的增長。
26。質量法則: 在規定的組數和次數進行鍛煉時,逐步減少組與組之間的休息時間,這適於賽前鍛煉。
27。漸降組法則: 在一次動作中,當做到做不起了時,減一點重量又繼續做下去,然後 又減重量又做。
28。直覺法則: 通過自已鍛煉的感覺最適於自已的訓練法則。這是每個健美運動員都有應掌握的最重要的一條。
29。兼顧法則: 把孤立動作和基本動作在一個鍛煉課程內訓練的法則。
30。部分動作法則: 用超負荷的重量來做動作全程的一半,使所鍛煉的肌肉充分的得到大強度的刺激。
31。快速法則: 以針對緩慢動作適應性的刺激肌肉法則。
32。交錯穿插法則: 在組與組間隙之間,插入鍛煉其它部位的動作。是充分利用時間的一種方法。
9、如何治療肌腱損傷?
不管你採用了什麼方法治療肌腱斷裂,讓肌腱早日癒合是首要目的。
意見建議:首先要吃葯,建議你吃中葯,因為中葯效果比西葯好。其次,要加強營養,包括新鮮水果、蔬菜,膠原蛋白。給肌腱的修復提供充足的原料