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肌腱的損傷

發布時間:2020-09-08 05:48:38

1、肌腱受傷有什麼比較全面的恢復方法?

肌肉拉傷的主要原因多半是肌肉的准備不夠,像是受傷尚未復原、暖身不足等等;肌肉使用太過度而失去應有的彈力和協調性而受傷。肌肉拉傷的部位以大腿後的股二頭肌最為常見,其次是小腿的腓腸肌和大腿的股四頭肌。 拉傷的症狀主要有疼痛、腫脹、肌肉緊綳,倒不一定會皮下出血。它的嚴重度可以分成三個等級。 第一度〔輕度〕。只有一小部份肌纖維斷裂,當用力時或按壓時才會引起疼痛,外表看起來還好。這時的處理也是冰敷和綁彈性綳帶,並輕輕的活動肌肉,讓它不要變硬。大概2~3天就可以熱敷和開始恢復運動。 第二度〔中度〕。有部份的肌纖維斷裂,皮下出血明顯,患部外表腫脹。這時的處理是冰敷和綁彈性綳帶24~48小時,並輕輕的活動患部。大約3~4周可以回復到原來的運動量。 第三度〔重度〕。肌纖維全部斷裂,患部大量出血,從外觀上可以看出斷裂部位凹下去,而兩旁則凸起來。遇到這種傷害,要先予以冰敷和彈綳,再送到醫院手術治療。肌肉斷裂手術後的復原期大約要4~6周才會長好。 早期治療原則是制動、止血、防腫、鎮痛。首先做冷敷,用冰塊敷患處,或將傷肢放入冷水中,或在自來水下沖洗。冷敷後加壓包紮,抬高肢體,這種方法有止血、鎮痛、防腫的作用。包紮 時先用海綿墊敷傷部,再行彈力綳帶包紮,松緊度適中。包紮24小時後拆除,視其傷情再作處理。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷後三天內避免重復致傷動作,三天後可進行功能性練習。一周後,可逐漸恢復鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛為度。 葯物使用:雲南白葯,負他林,紅花油,搓抹。 物品使用:在肌肉拉傷除使用彈力綳帶,睡覺都帶著。恢復效果很好。 追問: 腳踝 肌腱..... 回答: 1.第一階段—休息、 冰敷 、壓迫、抬高(RICE):RICE可說是所有 運動傷害 急救的通則。(1)休息:於受傷時即刻停止患部動作;(2)冰敷:接著,藉由冰敷促使局部 血管收縮 ,以抑制 皮下出血 和減少發炎腫脹;(3)壓迫:以 彈性綳帶 包紮患部亦有消腫之功效,但切記勿捆綁過緊,以免阻絕 血液循環 ;(4)抬高:將患部抬高則可促進血液及 淋巴循環 ,防止充血及消腫。 2.第二階段—有限的活動:在完成急救和消腫手續後,接下來便須將焦點轉向患部的治癒上。首先,必須了解血液於患部復原中所扮演之角色。血液中的 白血球 具有防禦 病菌 、清除壞死組織、和增進機體 免疫力 的功能,因此患部復原的時間遂與血液之供給量成正比。舉例而言,皮膚與肌肉具有綿密的 微血管 組織,故復原期較短;但 韌帶 與 肌腱 的微血管分布稀疏,因而至少須費時六 周方 能痊癒;至於保護關節的 軟骨 ,由於其全然無血液供給,故唯有動手術方能治癒。此外,除血管分布的疏密, 運動量 之多寡亦會影響血液循環的程度。復原初期,患部尚無法承受劇烈運動,故宜采熱敷或按摩之方式促使血液流通。但當受創組織較健全、且使用患部不再感到 刺痛 時,便可進入第二階段,即藉由適度的運動促進血液循環。所謂適度,是指在患部自主(不 施壓 )與正常的范圍內進行活動,且不致感到不適。 3.第三階段—漸進式施壓:當患部於自主范圍內進行活動而不致感到疼痛時,便可對受創組織施壓,使其強化。但施壓之強度須適中,一旦感到疼痛便須停止,否則將引起二度傷害。其次,應注意在對患部施以抗壓訓練時,須避免於訓練後12小時內采熱敷。此外,此階段亦可借機糾正肌群的不平衡發展,藉施壓之方式強化原本較弱的部位。 4.第四階段—患部之癒合:隨著第三階段的完成,患部將回復其原有肌力的2/3,此時可轉以實際攀登之方式幫助癒合。由於患部已久未使用,故須經過一段重新適應期,方能與其餘肌群協調運作。起初可進行一些難度易、強度低的 攀登訓練 ,使患部適應各種不同的姿勢與動作,再將強度逐步提升。相對於第三階段,此階段可幫助選手審視自身的攀登技巧。倘若平日傾向於以固定動作攀登或攀爬特定地形,此階段多元化的攀登訓練將可降低同類型傷害再度發生的可能性。

2、肌腱的損傷起因

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3、如何治療肌腱損傷?

不管你採用了什麼方法治療肌腱斷裂,讓肌腱早日癒合是首要目的。
意見建議:首先要吃葯,建議你吃中葯,因為中葯效果比西葯好。其次,要加強營養,包括新鮮水果、蔬菜,膠原蛋白。給肌腱的修復提供充足的原料

4、怎樣區分是肌肉還是肌腱的損傷

您好,肌肉拉傷活動時疼痛,但是可以活動到正常的活動度,外觀無明顯異常。
肌腹或者肌腱斷裂無法活動,或者可以活動但是活動度明顯減少,伴有疼痛,如果是肌腹斷裂,外觀可以看到或者觸及到凹陷,所支配的遠端外觀可以看到異常。

5、肌肉肌腱拉傷的原因與機制是什麼?

肌肉肌腱拉傷
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後,拉傷部位劇痛,用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊,觸疼明顯,局部腫脹或皮下出血,活動明顯受到限制。
肌肉拉傷後,要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷,然後用綳帶適當用力包裹損傷部位,防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時,可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情,可外貼活血和消腫脹膏葯,可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。
肌肉拉傷嚴重者,如將肌腹或肌腱拉斷者,應抓緊時間去醫院作手術縫合。

肌肉拉傷的康復
肌肉拉傷是一種常見的運動損傷。流行學研究表明:不同年齡段人群中肌肉拉傷在各種運動損傷中所佔的比例為18.2%~28.4%。肌肉拉傷不僅會影響訓練和比賽的效果,處理不當會影響傷肌功能的恢復,嚴重的可遺留傷殘。作者綜合近年來肌肉拉傷基礎與臨床研究的成果,著重對其發病機理、防治等方面進行討論。

1 發病機制肌肉拉傷是肌肉主動收縮所產生的張力、重力或對抗所引起的肌肉過度牽伸所致。這是一種作用於肌肉的間接損傷,最好發於跨越兩個關節,尤以發生在Ⅱ型纖維比例更高的肌肉,如月國繩肌、股四頭肌、小腿三頭肌等,其中以月國繩肌拉傷最為常見。

肌肉在有或無主動收縮時被動牽拉都可引起拉傷,但單純被動牽拉引起拉傷的情形在臨床並不多見,肌肉主動收縮時被動牽拉易引起拉傷,尤以大強度離心收縮時最為常見。目前普遍認為,人體肌肉拉傷是主動肌收縮的同時,拮抗肌亦收縮,超過了肌肉組織承載所致。

2 機體對肌肉拉傷的反應損傷的即刻是炎性反應,水腫多於出血,嚴重的肌肉撕裂則產生出血,有時還有皮下溢血與出血,CT檢查顯示其主要反應是水腫與炎症。出血常自肌肉進入筋膜間隙或進入皮下。臨床體檢發現肌肉拉傷常發生於肌肉的遠端(月國繩肌除外,其拉傷的部位是在肌群的近端外側,主要是在股二頭肌)。手術探查證實肌纖維的斷裂部位大多靠近肌肉—肌腱連接處。

組織學檢查發現肌纖維斷裂發生在靠近肌肉—肌腱連接處肌肉端,而非其組織學交界處。拉傷後1 ——2d,損傷部位存在劇烈炎症反應,表現為肌纖維壞死、出血、腫脹和炎細胞聚集與浸潤;拉傷後3d,損傷部位成纖維細胞逐漸增多,以後開始出現新生毛細血管與肉芽組織形成;7 —11d ,水腫與炎症反應逐漸被吸收,以後肌肉出現再生即纖維化與肌管(myotube)形成,成纖維細胞仍十分活躍,肌內膜進一步纖維化,疤痕組織逐漸形成。力學測試也表明p1:拉傷後即刻,肌力顯著下降;1d時,肌力繼續下降,僅為對照側的55%左右;拉傷2d後肌力開始恢復,7d8 寸基本恢復正常(為對照側的94%)。

3 臨床表現及分級疼痛、腫脹、功能障礙是肌肉拉傷的主要臨床表現。根據其損傷的嚴重程度將其分為三級:一級:僅有少數肌肉纖維擠壓或撕裂,而其周圍的筋膜完好無損,纖維的斷裂只在顯微鏡下;能見到,該肌肉在抗力下測試有疼痛與局部壓痛,在開始24h 內可能測得輕度腫脹與皮下溢血;二級:有較多數量肌纖維斷裂,筋膜可能亦有撕裂,肌與肌腱連接處有部分斷裂,傷者可能感到「啪」一下拉斷的感覺,常可摸到肌與肌腱連接處略有缺失與下陷;三級:肌肉完全斷裂,受傷時有劇痛,並摸到明顯的缺失,拉傷的肌肉功能喪失。

4 治療肌肉拉傷後不同時期,其治療方法存在較大差異。

傷後即刻的處理原則與其他急性軟組織損傷相同,即RICE處理——rest(休息、制動);ice (冰水);compression (壓迫);elevation (抬高)。進一步治療措施包括有物理治療、功能訓練、類固醇與非類固醇類抗炎葯物以及中醫中葯等。類固醇由於對肌肉的組織學恢復和力學特性均有不利的影響,因此已不再作為首選葯物應用;非類固醇抗炎葯物(如水楊酸、布洛芬、芬必得等)的應用,雖然對傷後數天內緩解炎性反應與疼痛有一定的幫助,但同時延緩骨胳肌的再生和膠原的合成,特別是在大劑量長時間使用時應注意其危害性,治療時間一般不超過5 ——7d. 在拉傷開始的第1 、2 d 中為了適應與保護局部,有時需對肢體進行短時制動。長期制動不利於組織癒合,並易產生肌萎縮與力量減弱。肢體制動時的體位應加以充分的考慮,研究表明制動導致肌肉萎縮,而肌肉處於屈曲位制動比處於伸直位所受的影響更大。因此由於挫傷產生疼痛有制動指征時,應將肢體固定於肌肉牽伸的位置,而一般肌肉損傷後應盡早開始適度的被動活動,隨後進行有控制的主動牽伸活動。

I 度損傷在傷後30min ——1h即應採用冰敷與加壓包紮,第2d即可開始作控制活動度的主動牽伸,首先控制在不痛范圍內的被動活動,以後每天增加一定活動度,包括墊上運動、水池中行走(pcolwalking )、騎固定自行車,直至肌肉收縮時不再疼痛。恢復正常運動前,先進行肌肉強度訓練測試。由於傷後數天的癒合期,肌肉有一定程度萎縮,肌力較對側差,因此不能在疼痛消失後即進行正常運動,以避免再次損傷。對受損肌肉進行強力訓練,是避免再損傷的重要康復措施。Ⅱ度損傷至少需1h冰敷與加壓包紮,對嚴重損傷可口服皮質激素並遞減劑量。開始即可在可耐受程度下活動與牽伸,在無痛情況下作溫和的主動運動。同樣,恢復運動前應先行強度訓練測試。Ⅲ級損傷有的需行手術修補,如同組肌群能代償性肥大,補償缺失的功能,則不需手術修補。

5 預防運動損傷是一個復雜的因素所造成的,包括有內在因素(如身體條件、心理素質等)以及外在因素(如方法因素、環境因素等),因此對其預防也應從諸多方面綜合考慮。在此僅從身體的角度來探討肌肉拉傷的預防。

在成人,經過全身規定的訓練程度對預防肌肉損傷有一定效果。在兒童,規定訓練的效果尚有爭論。肌肉拉傷的預防主要是進行科學的准備活動與伸展運動。研究表明准備活動一方面可使肌肉彈性增加,儲存更多的能量;肌肉內溫度升高,使得其應激性上升,並可提高其收縮效率;增加關節的活動范圍,另一方面,也能調整心理,這些都有利於拉傷的預防。一般來說,准備活動包括二個部分:常規准備動作,如慢跑、騎自行車及根據不同運動採用緩慢有控制的操練。此外劇烈運動後的放鬆運動,從預防損傷的角度來看與准備活動同樣重要。

伸展練習預防肌肉拉傷的原因既可根據牽張反射來解釋,也可根據軟組織的粘彈性特性,即應力鬆弛、蠕變來解釋。實驗研究提示伸展練習的次數以3 —6 次為宜。肌肉牽伸有很多種,最常見的兩種:靜態牽伸與改良本體感受的神經肌肉促進。靜態牽伸是將肌肉處於拉長位,以後行緩慢地被動牽伸,這是目前最常見的方法。本體感受的神經肌肉促進是1950年以後才發展起來的方法,是運動比賽和對抗肌群收縮與放鬆交替進行。

肌肉的主動收縮被認為能預防肌肉拉傷,肌肉主動收縮一方面可使肌肉內溫度增高,使肌肉—肌腱的粘彈性發生改變,另一方面其產生的張力使得最易拉傷部位肌肉—肌腱連接部受到一定程度的牽拉。

為預防肌肉拉傷,還應充分考慮疲勞等因素的影響。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主動收縮產生,肌肉的能量吸收作用可預防和減少肌肉的損傷,而疲勞肌肉的收縮力下降,因而易於拉傷。此外對有Ⅱ、Ⅲ級拉傷史的肌肉,應防止訓練強度不當造成再傷,因為肌纖維斷裂後,肌內膜纖維化和疤痕組織的形成是主要的修復方式,而疤痕組織的硬度大,粘彈性差,易於拉傷。

肌肉拉傷後怎樣恢復?
不少人訓練都出現肌肉拉傷,出現腹部和背部的疼痛,不管怎樣來講,肌肉拉傷都是健美訓練的大敵,往往讓你很長一段時間放棄該部位的肌肉訓練。

所以每次訓練一定要有足夠的時間熱身,並且,注意自我保護,下面歸納了一下傷痛自我養治幾種方法,希望大家訓練時,避免受傷,受傷後都有效的盡快恢復。

(一)休息!休息!休息! 如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛,就別再做下去了,應該徹底放鬆和休息。

(二)弄清傷勢

將受傷部位輕輕轉動,隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉,肌腱,韌帶疼痛或受了傷,這樣就能知道治療動作應該集中在何處,並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

(三)不增加傷處的負擔。

弄清受傷部位後,不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作,就是在日常活動中,也須注意不給傷處增加負擔,例如,後腰疼痛就別去提起重物,腳疼就要避免跑步。

(四)繞過傷處鍛煉

人體有600多塊肌肉,因此,即使你傷了100塊肌肉,你還有500多塊肌肉可練,應該鍛煉全部肌肉,才能改善你的健康,取得均勻發展,同時又能加強主要負重的股骨,傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉,,例如,受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作,但還允許做到半蹲動作,但必須小心從事,若活動時,有所不適,就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

(五)促進局部血液循環

必須很仔細的測定受傷的部位,尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作,用這種動作促進血液循環,以補充新鮮養料,清除廢棄物質。

(六)輕輕伸展

慢慢伸展傷處,直到一遇到有輕微抵觸處即停止,然後試著放鬆損傷部位。這樣做時,試試作進一步的伸展,當肌肉達到伸展和輕松時,起治療作用的血液會更多的流往該處,就能更快得到治癒,但如伸展過分,就會導致創傷的惡化,甚至甚至再受傷。

(七)按摩

輕輕的按摩能直接增進血液流量,可以自我搓揉,但更有效的解痛辦法是自己放鬆,讓一位懂推拿術的人給你推拿。

(八)熱力

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面,熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態,從而使血液循環加速,給肌肉帶來更多的營養物質。

(九)冰敷

熱力作用往往用於長期的受傷後的養治,而不能用作臨場的急救,剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷,一般受傷後的48小時內,用冰敷可減輕腫脹。

最後,對於一般的肌肉拉傷,最好是針灸治療,效果會比較好。恢復得快,不會有什麼後遺症。還有,看拉傷是否出血,如果沒有,則可以熱敷,同時,用點扶他林,有比較好的止痛效果。如果是由於運動量過大肌腱受傷可吃點三七傷痛葯,對傷處擦紅花油,不妨減小運動時間及強度,便可早日恢復。

運 動 之 前 充 足 預 熱
運 動 之 前 充 足 預 熱 外企任職的賈瑞好容易有一個自己的周末,便約上好友去場館打乒乓球,沒想到球
沒打幾下,卻拉傷了大腿肌肉,走路都有點"齜牙咧嘴",看上去很痛苦。

據北醫三院運動醫學研究所的李學文大夫介紹,這種意外受傷的出現,大多是由於運
動前的准備活動不充分,尤其是冬天天氣寒冷,韌帶、肌肉更脆、更僵一些,肌肉比較
緊,如果准備活動沒做好,甚至沒做准備活動就立即進行猛烈的運動,就很容易受傷。這
是由於肌肉沒有準備好就突然受到超負荷的刺激,經常會引起肌肉拉傷。從臨床觀察,這
個季節運動創傷更多一些。一旦出現肌肉拉傷,輕者會影響正常工作,重者需要手術治療
才能康復。李大夫提醒說,冬季進行訓練的人更應時時注意預防肌肉拉傷。那麼,肌肉拉
傷是如何造成的呢?肌肉拉傷後該如何處理呢?

運動醫學指出,肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉
部分撕裂或完全斷裂,都稱為肌肉拉傷。在體育運動中,經常會由於准備活動不充分,訓
練水平不夠,過度疲勞,錯誤動作或注意力不集中等原因造成肌肉拉傷。其根本原因有
二:一是在完成動作時,肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔能力;二是由於突然
被動的過度拉長,超過了肌肉的伸展性。

在發生肌肉拉傷後,會出現局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、痙攣、功能障礙等現
象。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛感會加重。有些嚴重的傷者除有以上症狀外,
還會產生皮下出血,觸摸局部有凹陷及一端異常隆起等現象,這可能是出現了肌肉斷
裂。

一旦出現肌肉拉傷,肌纖維輕度拉傷及肌肉痙攣者,可用針刺療法治療。肌纖維部分
斷裂者,早期可冷敷、加壓包紮,48小時後開始按摩治療,手法要輕緩。對於懷疑發生肌
肉完全斷裂者,應在局部加壓包紮,固定患肢,立即送醫院確診,必要時接受手術治
療。

如 何 防 肌 肉 拉 傷
既然肌肉拉傷會造成這么嚴重的後果,關鍵就在如何預防肌肉拉傷:

●運動前做足准備活動。准備活動可以升高體溫,降低肌肉的粘滯度,放鬆肌肉,使
肌肉達到運動所需的狀態。不可不做准備活動直接參與大運動量活動。

●合理安排訓練量。應根據自身的情況合理安排運動量,不要盲目照搬他人的訓練計
劃,有條件的可請專業指導幫助制定訓練計劃。

●正確掌握技術動作。要在完全掌握技術動作要領後再開始練習。在做較大運動量的
高負荷練習時,最好有同伴在旁保護。

6、肌腱拉傷和肌肉拉傷各是什麼概念?

應該是同一概念

肌肉拉傷是指一般肌肉或者肌腱活動過渡受到損傷。這些損傷一般發生在你的身體疲勞和超過它所負擔的強度時。最容易受拉傷的兩處是:大腿後面(腘繩肌)、大腿內側(內收肌)。腘繩肌拉傷的主要症狀是當你伸直腿的時候,腿部和背部會有尖銳的疼痛。內收肌拉傷的主要症狀是當你想向外側抬腿時,大腿內側會有尖銳的疼痛。肌肉拉傷之後在頭兩天之內應該冷敷,兩天之後可以按摩和熱敷,並慢慢開始恢復運動和拉伸。在運動和拉伸之前一定要熱身。

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