1、手部十級傷殘的標准
1、一級傷殘鑒定標准一級傷殘的鑒定標准包括:面部重度毀容,同時伴有表b2中二級傷殘之一者;全身重度瘢痕形成,占體表面積≥90%,伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失;雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多內容。2、二級傷殘鑒定標准二級傷殘鑒定標准包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活大部分不能自理者等更多內容。3、三級傷殘鑒定標准三級傷殘鑒定標准包括:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或並發症,存在特殊醫療依賴,或生活部分不能自理者等更多內容。4、四級傷殘鑒定標准三級傷殘鑒定標准包括:一手全肌癱肌力≤2級;腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗;面部中度毀容;全身瘢痕面積≥60%,四肢大關節中1個關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/2並有輕度毀容;雙拇指完全缺失或無功能等更多內容。5、五級傷殘鑒定標准五級傷殘鑒定標准包括:不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者;全身瘢痕占體表面積≥50%,並有關節活動功能受限;面部瘢痕或植皮≥1/3並有毀容標准之一項;脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形,伴嚴重根性神經痛(以電生理檢查為依據)等更多內容。6、六級傷殘鑒定標准六級傷殘鑒定標准包括:撕脫傷後頭皮缺失1/5以上;脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經病(神經電生理檢查不正常);單純一拇指完全缺失,或連同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全喪失,另一手除拇指外有二指功能完全喪失等更多內容。7、七級傷殘鑒定標准七級傷殘鑒定標准包括:燒傷後顱骨全層缺損≥30cm2,或在硬腦膜上植皮面積≥10cm2;頸部瘢痕攣縮,影響頸部活動;全身瘢痕面積≥30%;面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10%以上等更多內容。8、八級傷殘鑒定標准八級傷殘鑒定標准包括:雙足部分肌癱肌力4級;單足部分肌癱肌力≤3級;腦葉切除術後無功能障礙;符合重度毀容標准之一項者;面部燒傷植皮≥1/5;面部輕度異物沉著或色素脫失;雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損等更多內容。9、九級傷殘鑒定標准九級傷殘鑒定標准包括:頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙;符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者;發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者等更多內容。10、十級傷殘鑒定標准十級傷殘鑒定標准包括:器官部分缺損,形態異常,無功能障礙,無醫療依賴,生活能自理者等更多內容。
2、手指肌腱斷裂,手術?不手術?
1)手術還是可以做的,矯正至差不多伸直還有希望。但可能對手功能的改善沒有任何幫助。
2)肌腱都不知道長的跑哪裡去了 不接為好 再就是去切開手指找比較復雜 伸指肌腱不必屈指肌腱 常常跑的比較遠比較深 無名指指的功能除了打字也不是特別的大 犯不著吃這份苦!!!
3、肌肉成形術名詞解釋?
1.切口 在股前方由股上1/3到髕骨下緣行中軸直線切口,按照需要確定長度。
2.切開筋膜,顯露股四頭肌,將股內外側肌由股直肌上分離開。在髕骨兩側切開關節囊,松解關節囊的攣縮。
3.將股直肌向內側牽拉開,此時可見股間肌呈瘢痕狀覆於股骨上,髕骨與股骨髁前方也有粘連。將股間肌切除,分開粘連。股骨表面僅留骨膜覆蓋。如股直肌腱已損壞,可保留股下1/3的瘢痕組織重建肌腱。
4.手法屈曲膝關節至110°,使膝關節內粘連分開,此時可見股直肌向下方牽移滑動
4、手部肌腱損傷的治療方法有哪些?
(1)指屈肌肌腱損傷的康復A制動期的康復:術後用石膏托製作Kleinert夾板固定患手,保持腕關節屈曲20~30度,MP關節屈曲45~60度,指間關節伸直位術後2~3天拆去輔料及石膏,改戴手支架將手及手腕置於腕關節屈曲30度,掌指關節屈曲70度,受傷手指加上橡皮條牽引近端關節屈曲80度,末端關節屈曲40度,必須全日穿戴可以開始早期活動,利用橡皮筋的彈性將手指帶回屈曲位,每小時10次,治療師進行指間關節的被動活動,防止關節僵硬
B主動活動期術後4~6周,佩戴腕關節伸展矯形器,指示患者自由活動手指,包括手指的屈曲和握拳,配合壓力衣控制瘢痕增生,預防關節攣縮
C手握力練習及功能訓練期術後7~12周,肌腱已基本癒合,可以進行抗阻力運動或活動,以增強肌力,做較大幅度的關節伸展,增加肌腱滑動,減少粘連開始進行手指靈巧性訓練如皮革工藝陶藝彈琴刺綉等(見圖10-2-8圖10-2-9),12周後大部分患者可以重返工作崗位,少部數患者需接受第二期重建手術,如肌腱松解術
(2)指伸肌腱的康復:肌腱修復術後,需要將關節固定在伸展位如DIP關節水平的肌腱損傷可引起杵狀指畸形,將DIP關節固定在伸展位制動期佩戴相應的矯形器,將手和腕關節處於適當位置,做主動屈指被動伸指練習(圖10-2-10)5~6周練習腕關節主動伸展及屈曲7周後,開始漸進式抗阻力運動和練習如做拼圖下棋拍球等作業活動(圖10-2-11)
圖10-2-10手指背伸矯形器
圖10-2-11拼圖
5、肌腱成形術禁忌,肌腱成形術要注意什麼
1.殘存指及掌部掌背側有明顯的外傷增生瘢痕,並傷及指總動脈、指固有動脈、指神經及指背靜脈的殘存指。
2.拇指殘端及殘存指並發軟組織及深部組織感染者。
3.有出血傾向及糖尿病患者。