1、腕管綜合征怎麼治療
疾病治療
非手術治療
腕管綜合症非手術治療方法很多,包括支具制動和皮質類固醇注射等。
醫生常常建議患者採用支具制動來控制病情發展,緩解症狀。 常用的是預制好的支具,佩戴後腕關節被控制在背伸30度位。但這樣的背伸角度會增加腕管內壓力。有研究證實,腕管綜合症患者腕管內壓力增高,腕關節背伸時壓力進一步增加。控制症狀的最有效體位是中立位。將腕關節固定於中立位,可以降低腕管內壓力,但最利於手功能發揮的腕關節位置是背伸30度位。考慮到中立位不利於手工能發揮,因此,一般的建議是白天不固定,晚上用支具將腕關節固定在中立位。
口服消炎葯和局部注射皮質類固醇葯物也是常用方法,文獻報告成功率不一。 Celiker等通過隨機對照研究,對比了皮質類固醇注射與非類固醇類消炎葯聯合支具制動的療效。結果顯示兩組患者症狀都明顯改善。但因僅隨訪8周,結論沒有足夠說服力。 Edgell等和 Green 都認為如果局部注射可以暫時緩解症狀,則手術成功率很高。也有文獻報導激素注射存在並發症,如損傷正中神經等。 通過嚙齒類動物試驗模型研究發現,即使將地塞米松直接注射到神經內部,也不會損傷神經。所有其它類固醇葯物注射到大鼠坐骨神經內時,都會損傷神經。因此,盡管可以暫時緩解症狀,但皮質類固醇注射不建議常規應用[7] 。
手術治療
如果保守治療方案不能緩解患者的症狀,則要考慮手術治療。1924年, Herbert Galloway做了第一例腕管松解手術。之後,出現了多種手術方法,包括各種切開手術、小切口減壓及內窺鏡手術等。 盡管手術目的是松解正中神經,但也可能因醫源性原因造成一束甚至幾束正中神經損傷。因此,無論偏愛何種手術方式,都應當以可以充分顯露正中神經為前提,以免傷及神經。對於腕部結構有損傷、有佔位性病變、有滑膜病變、需二次松解減壓者,最好還是做切開松解減壓,而且還是長切口,以便能實施附加手術。使用短切口出現問題時,如操作困難、難於直視等,也應該延長切口,變短切口為長切口,以免發生意外。
內窺鏡技術是一種「微創」手術治療方法,切口小,創傷小,可以避免術後切口不適等問題。 目前,使用各種內窺鏡技術的文獻很多,不過,也存在一定問題,例如,醫源性神經損傷,視野欠佳,不能辨別解剖變異,松解不充分以及費用較高等。如果視野不充分,應改為切開手術。也有一些醫生則認為小切口切開減壓手術也是「微創技術」,也可以減少術後並發症率。
內窺鏡「微創」腕管松解手術分為雙入路(Chow法)和單入路(Agee法)兩大類。雙入路為在腕管近側和遠側各切開一個約25px的小切口,在內窺鏡指導下,用小鉤刀切開屈肌支持帶。 單入路則只從腕管近側切開一個小切口,在內窺鏡的指導下,用特殊切刀切開松解屈肌支持帶。
2、手腕處肌腱損傷
進行物理治療.如堅持用熱水敷患處.減少過度使用腕部肌腱的活動,適量進行針對手腕力量的鍛煉.如跳繩,既可以增加手腕靈活性,又可以增加腿部力量.在進行籃球等運動時,首先進行手腕的熱身,並佩帶合適的護腕~~祝你健康~!!
3、手腕有多少條神經和肌腱
由橈側向尺側為:1、拇長展肌與拇短伸肌腱;2、橈側腕長、短伸肌腱;3、拇長伸肌腱;4、指總伸肌與示指伸肌腱;5、小指伸肌腱;6、尺側腕伸肌腱。
尺神經、正中神經、肌皮神經和橈神經
4、左腕部伸肌和肌腱損傷工傷怎麼賠償?
用人單位,一個月之內給你申請工傷認定,一次性傷殘補助金賠償標準是根據工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標准不同。具體如下:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資,五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資,七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
5、手腕肌腱損傷算幾級傷殘?
要看程度了!
傷殘的等級 有很多種的
根據日常生活的使用 傷害程度 部位等
大概在 7 8 9 吧 不會太高