左肩下肌腱炎

1、如何確定是肌腱炎

腱鞘炎最多見就是橈骨莖突腱鞘炎，橈骨莖突的位置是拇指根部，橈骨莖突在腕關節屈伸時是有窩的，叫鼻煙窩。出現以下症狀就有可能是腱鞘炎：

1、鼻煙窩往往有明顯壓痛，急性期的病人會有紅腫、疼痛，擠壓這個位置，病人會疼痛難忍；

2、腕關節屈伸或者握拳時，引起橈骨莖突腱鞘的疼痛；再重的病人，握東西時可能會引起握力下降；

3、橈骨莖突，摸著比較緊、比較硬。如果出現這些症狀就基本上可以確定是腱鞘炎。有時間的話還是要到醫院進行確診。

2、肩痛不一定就是肩周炎，也有可能是大病前兆，如何識別肩痛的類別？

肩痛是人們經常會碰到的「毛病」，在生活中大部分的肩痛患者覺得肩痛就是肩周炎犯了，其實，很多疾病都可以有肩痛的表現不是所有的肩膀疼痛都是肩周炎。肩周炎引起的疼痛一般不會超過肘關節，如果疼痛蔓延到整手，可能就要警惕是否是其他肩頸問題了。
事實上，除了肩周炎之外，還有很多疾病可以引發肩痛，如肩關節骨質增生、冠心病、頸椎病等。此外，一些惡性腫瘤也會引起肩痛。

左肩痛，可能與心臟病有關，因為肩痛和心臟疼痛的感覺神經很靠近，都在脊髓後方，當心臟出故障，比如心絞痛、心肌梗死時，也會反射性地誘發左肩疼痛。
右肩痛，可能與膽囊炎有關，急性膽囊炎症可刺激右膈神經末梢，出現右肩部皮膚反射性疼痛。

越按越痛，可能是頸椎病，脖子肩膀疼了，家人按摩後馬上覺得輕松不少，但不一會病情又發作，此時就要警惕其他疾病了。比如由神經根水腫導致的神經根型頸椎病。

生活中多半的肩痛還是不良生活方式所致：如長期低頭工作、保持同一姿勢，都會讓年輕人患上頸椎病。平時要注意適度運動，不要過多做手舉過肩的高強度運動，要加強肩周肌群的鍛煉，增強肩關節的穩定性。一旦脊椎發生無原因的疼痛時，要及時就醫，全面診斷，千萬不要再把所有的肩關節疼痛都當做肩周炎來治療，以免耽誤病情。

3、肩膀肱二頭肌肌腱炎怎麼治療

貼狗皮膏葯、或者中草葯外敷。
說是韌帶拉傷，有的說是肱二頭肌肌腱炎——這是西醫的說法但是西醫療法對這不太起作用。

4、我的左肩得了肌腱炎一年多了該如何處理和治療

朋友您好！這種情況一般需要葯物、理療、封閉、熏蒸和按摩等方法獲得效

5、肌腱炎、腱鞘炎有什麼區別？要怎樣去治療呢？

在我們的生活當中，很多人因為過度勞動或者運動過量，便會患有這兩種疾病——肌腱炎和腱鞘炎，這會影響人們的正常工作和學習。但是有時這兩種疾病的概念很容易被不了解相關知識的人所混淆。因此，在我們的日常生活中，我們不僅應該去正規醫院及時就醫和治療，還應該更多地了解這兩種疾病。這樣，不僅可以採取足夠的預防措施，而且可以區分這兩種疾病的發病機理和症狀，同時，也不會混淆這兩種疾病的概念。然後讓我們一起看一下，肌腱炎和腱鞘炎有什麼區別？

首先，兩種疾病的位置不同。肌腱炎是腱鞘或關節囊附近的腫塊。囊壁的外層由組織組成，內部變成覆蓋有厚囊的光滑內皮，濃稠的液態氧物質。腱鞘炎是圍繞肌肉的鞘狀結構。外層是纖維組織，其附著於骨骼和其他相鄰組織以固定和保護肌腱。腱鞘炎通常是由反復出現的症狀引起的，劇烈運動或腱斷裂引起的肌腱炎也是最常見的原因之一。肌腱炎一般是細菌性炎症，而腱鞘炎一般是無菌性炎症，因此兩者在很大程度上仍存在差異。

一般來說，腱鞘炎可以根據堅持緩慢運動和治療會起到改善作用，但肌腱炎很難改善，而肌腱炎的病因，大多不是很清楚，大多數患者可能是中老年患者，可能是由於肌腱供血不足，或反復遭受輕微創傷，從而導致得這種病。一般來說，年輕人，尤其是女性，在日常生活中可能過度勞累或勞累，或手指和手腕過度彎曲或向後伸展，或一些白領經常使用電腦，這會導致腱鞘炎。因此，平時要特別注意身體健康，不要讓自己過度疲勞。

因此，每個人都有可能得腱鞘炎或肌腱炎，大家都必須高度重視，盡量不要讓自己太辛苦，否則會讓我們的病復發，我們應該盡量少喝酒，多吃對這種病有好處的食物，多聽醫生的話，我們可以做一些適合自身的運動，並保持平日良好的心情，這樣才能使自己的疾病盡快康復。

6、左肩肌肉刺痛什麼毛病

我媽媽胯骨疼痛是坐骨神經引起的，後來通過桃、、寶上的後，慢慢消shi不見的，另外平時注意別勞損，別經常的坐著就行

7、我的左肩膀總是痛

請和以下內容對照一下，是否是肩周炎？

肩周炎的治療 （2002年5月29日）

黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授，中華骨科學會委員，從事骨科臨床教學、科研工作近40年，擅長肩關節疾病的診治，在國內率先成立肩關節外科研究中心，並對肩周炎進行分類診斷及治療。（左圖）

孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任，曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治，在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。（右圖）

觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。

主持人：肩周炎是一種什麼樣的疾病？
黃公怡：肩周炎是一種常見的疾病，是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區，以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎，實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。

主持人：是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙，就一定是患上了肩周炎？
孫常太：肩周炎實際上是一種廣義的概念，即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。

主持人：哪一種情況是比較常見的？
黃公怡：國內有三種較常見的情況：1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩，這是一種最常見的情況，主要是由於關節囊的粘連引起的。

主持人：為什麼稱之為凍結肩或五十肩？
孫常太：因為從發病的狀態上來看，發病後肩膀看上去就像凍結住一樣，所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段，因此通常也稱之為五十肩。

主持人：凍結肩的病因是什麼？
孫常太：凍結肩的病因有以下幾點：1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。

主持人：凍結肩可以治癒嗎？
黃公怡：凍結肩的病程分為三個階段：早期的主要表現是疼痛，可能會很劇烈，夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕，但功能性障礙表現明顯，稱為凍結期，凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段，但恢復的情況因人而異。

主持人：既然這種病可以自愈，為什麼還要對它進行治療？
孫常太：凍結肩的病史往往比較長，一般是1-3年，在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制，給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現，如果不進行治療，大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。

主持人：凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎？
黃公怡：一般來說凍結肩不太容易復發，應該說一側肩膀發病後一般不會復發，但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。

主持人：如何明確判斷是否患上凍結肩？
黃公怡：首先從年齡上可以進行初步的判斷，患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側，有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯，關節發生攣縮，胳膊外展、前舉，以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太：還應對病人做一些輔助的檢查，如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病，比如腫瘤、炎症等。

主持人：容易同五十肩混淆的肩病有哪些？
黃公怡：1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病，也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關，如圖：年紀大了以後肌腱本身老化、變脆，容易發生斷裂。

主持人：北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼，貼葯、按摩都不管事，去醫院檢查，說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎，請問該怎麼治？
孫常太：這種病一般發生於相對較年輕的患者，早期以局部的物理治療為主，如果效果不理想，還可以進行局部的封閉治療。

主持人：四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害，醫生確診為岡上肌腱斷裂，請問有什麼好的治療方法？
黃公怡：如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合，建議到醫院進行手術。

孫常太：以往都是通過切開手術治療，把斷裂的岡上肌腱進行重建，目前通常採用關節鏡的手術治療方法，創傷小，恢復也比較快。

主持人：用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎？
黃公怡：這是治療上的一個誤區，因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動，同時配合一些物理療法、封閉療法，從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。

主持人：進入凍結期以後應該如何治療？
黃公怡：此時的主要症狀表現為功能障礙，可以採用在全麻的情況下，用手法松解的方法，使關節粘連松解，從而縮短療程，盡快恢復正常的日常生活。

主持人：為什麼必須是在全麻的情況下？
黃公怡：因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛，能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激，可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。

主持人：手術全程需要多長時間？
黃公怡：一般3-5分鍾就能完成。

主持人：手術有並發症嗎？
孫常太：關鍵在於手術的過程，醫生必須規范操作，由於患者活動受限時間較長，局部可能有一些骨質疏鬆，如果操作不恰當有可能造成局部骨折。

主持人：吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來，背部先著地，以後肩膀逐漸無力，抬不高，手也舉不過頭頂，醫生說是肩周炎，又吃葯，又按摩，到目前為止，疼痛不明顯，但胳膊仍然抬不起來，這到底是怎麼回事？
黃公怡：從敘述上分析，有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂，建議到醫院進行確診。

主持人：山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿，急剎車時右肩頭牽拉了一下，之後肩痛至現在。目前無法梳頭，我得的是五十肩嗎？
孫常太：從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩，但需醫生進行全面檢查後最終確診。

主持人：五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容？訓練的過程中有哪些注意事項？
黃公怡：五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的，鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作，利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。

主持人：廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛，但只有用力時疼，請問這是肩周炎嗎？如何治療？
黃公怡：這種情況可能與肌肉損傷有關，需要進一步確診。

主持人：北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周，晚上疼得睡不著覺，一家中醫院診斷我為肩周炎，吃中葯、按摩，但感覺肩膀更疼了，請問怎麼辦？
孫常太：肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎，這種疼痛是非常劇烈的，可以照一個肩部的X光，如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療，還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈，而且患者年齡在五十歲左右，所以有可能是早期的五十肩，治療上應該以止痛消炎為主。

主持人：北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎，當時治好了，現在年齡大了，肩關節又開始疼了，請問如何治療？
黃公怡：一般來說肩周炎不容易復發，患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ，建議到醫院進行進一步的檢查，千萬不要武斷地認為是肩周炎。

主持人：青島張先生 38歲 我右肩脫位5次，平常肩膀疼，醫生說要手術，請問有必要嗎？
孫常太：這不屬於肩周炎的范疇，但由於已經是5次脫位，不能採取保守療法了，建議遵醫囑進行手術治療。

主持人：內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼，還腫脹，按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用，請問是怎麼回事？該如何治療？
黃公怡：肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況，應該盡快到醫院進行診斷，看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。

主持人：湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼，請問是肩周炎嗎？
孫常太：肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有，但不大。應該考慮是不是頸椎的問題，如果是就應該對症進行治療。

黃公怡：對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎，對年紀大的人來說，要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。

主持人：天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼，抬不起來，吃止痛片無效，而且一動關節就響，請問是什麼原因？
黃公怡：很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛，這些症狀並非常見肩痛症的特點，建議做進一步的檢查。

8、肩膀肌腱炎，4個月

沒有絕對，可以試試。

9、肩周炎，筋膜炎，肌腱炎，北醫三院

可憐的人啊，你這是風濕疼引起的，並不是整天疼，有時候會莫名其妙的完全恢復正常。按摩不解決問題。
你每天清晨有條件洗一次常溫澡，堅持一段時間，就好了。葯物目前是不管用的。

病因與氣壓有關。