1、誰知道如何減少肌腱修復後的粘連
一、肌腱粘連的根本原因
總體來講,肌腱癒合與韌帶癒合或其它結締軟組織的癒合無多大差異。受損部位血腫形成並機化,血管侵入,成纖維細胞及毛細血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型膠原基質沉積。隨著時間的延長,受機械應力的刺激,Ⅰ型膠原占居主導地位,並排列成束狀,走行與張力方向平行,替代原來的組織結構,但結構及組成與原來的結構及組成已不相同。
我們認為,肌腱本身具有腱細胞,損傷後,腱細胞轉化為成纖維母細胞,進行增殖、分裂,完成自身的修復,即肌腱的內源性癒合.然而由於鞘管區肌腱,自身的腱細胞數量少,血運不豐富.而其周圍的結締組織中具有豐富的血運及數量較多的成纖維細胞,因此,肌腱損傷後這些細胞很快長入肌腱斷端,並分泌合成大量的膠原纖維,參與肌腱的癒合,使肌腱與周圍結締組織癒合在一起,形成粘連,因此外源性癒合是肌腱粘連的根本原因。
二、是否能避免肌腱粘連:
我們知道,肌腱損傷後癒合時,既存在外源性癒合,又存在內源性癒合。肌腱內源性癒合是因為肌腱細胞本身具有再生能力,可增生和分泌膠原,修復損傷的肌腱。但是,肌腱外源性癒合的原理是腱和腱周組織之間粘連形成的結果,所以肌腱的癒合和粘連是同時發生的,也就是說粘連是不可避免的。
肌腱的外源性癒合和內源性癒合是同時存在的,但是哪種方式佔主導地位,取決於肌腱內外的營養狀況和環境條件。所以,我們只能控制肌腱的外源性癒合、改善條件促使肌腱的內源性癒合,從而盡量減少肌腱修復後的粘連。
利用可降解膠原膜包裹肌腱斷端,能起到屏障肌腱外源性癒合、防止肌腱粘連的作用,但是同時也會明顯減慢肌腱的癒合速度。
許多科學家研究發現EGF對多種細胞都有強大的促進生長作用
,美國學者Jann將EGF復合於可吸收縫合線用於雞屈趾肌腱的吻合,結果顯示EGF可促進腱細胞增殖,促進膠原合成和分泌。提示EGF
在肌腱癒合過程中發揮重要作用。
2、我爸爸50歲了,從高處摔下來,腳後跟粉碎性骨折,經過手術和治療,6個月後已經可以走路了,不過有一點...
跟骨骨折後遺症較多,韌帶肌腱粘連,骨頭增生的等都有可能引起走路跛行,鋼板有一定原因,如果拆除鋼板,可能會有所改善,不一定能夠走路恢復正常。
3、關節活素對肌腱萎縮管用嗎
你好!是什麼原因造成韌帶和肌腱粘連萎縮?
4、左腳腳踝處肌腱斷裂 拆除石膏後該如何進行康復訓練
1.肌腱的修復時間是三周,一般石膏拆除後就要行鍛煉,一是恢復功能,二是防止肌腱粘連,建議使用CPM機,不過CPM機只有醫院里有,骨科和康復科都有。
2.CPM(continuous passive motion)即關節持續被動活動,是患者術後起始康復階段的一個重要鍛煉手段,可以加速關節軟骨以及周圍的韌帶和肌腱的癒合和再生,有利於關節的活動。
CPM的作用機制
1. 增加關節軟骨的營養和代謝活動
2. 加速關節軟骨和關節周圍組織如肌腱、韌帶的損傷修復
3. 刺激具有重要分化能力的細胞向關節軟骨轉化
4. 緩解關節損傷或術後引起的疼痛
CPM的優點
1. 無痛苦
2. 消腫快
3. 傷口癒合快
4. 消除關節粘連,改善關節活動角度
5. 促進關節軟骨損傷的自身修復
6. 利於移植骨膜或軟骨膜轉化成透明樣關節軟骨
CPM的適應症
1. 四肢骨折,行切開復位牢固內固定術後
2. 關節粘連松解術後
3. 髖膝人工關節置換術後
4. 關節軟骨大面積損傷,自體游離骨膜或軟骨膜移植修復術後
CPM的使用方法
1. 術後當日或第二天開始使用CPM裝置鍛煉
2. 術後肢體活動角度從30度開始,逐漸增加,每天增加10-20度,並爭取在一周內達到90度。
3. 全日鍛煉,每次1-2小時,每次間隔5-10分鍾
5、肌腱粘連的治療
是正常的,每天要不斷的去鍛煉,要給它壓力但不能硬扳,不要心急慢慢來扳下然後抬起再扳下再抬起一天天這樣練下去,用不了多長時間就會痊癒了,
肌腱斷裂吻合術後出現肌腱粘連是常見的,特別是手常手背部的傷口尤其容易出現。這種情況下,宜先觀察和煅煉,經驗表明,經過一段時間煅煉後,大部分粘連的病人會恢復。
所以,我建議你不要急著去做松解手術。因為松解手術並不是萬能的,松解後又會造成新的粘連,如果煅煉二,三個月仍不見好轉,則可考慮松解。另外,手指神經有兩根,斷了一根沒有關系,也無需處理。斷的神經不經過縫合是不會自已好的,祝你早日康復。
請問上邊的朋友你說要去找中醫,你是在為你自己做廣告嗎? 向你說的那樣那醫院該關門了,那些做手術或縫合肌腱的的患者都好不了了,
你真乃神人也
6、想問一下哪裡可以做手腕韌帶延長手術
按照你的情況,從現在開始再次功能鍛煉也是可能恢復的,不一定需要手術的.建議你copy現在開始每天被動活動那個受傷的手,在溫水裡動比較好,慢慢做屈腕動作,我相信每天做一千次,一個月後就會有百所改善的.這種方法對有部分肌腱粘連的患者也會有做用的.但是如果度肌腱粘得實在太厲害了那隻能通過手術來治療了.