1、什麼是肌腱松解術?
.正中神經於腕部和肘部位置表淺,易受損傷,特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表現外,另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷,應予短期觀察,如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復,錯過一期修復機會者,傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復,拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。 2.尺神經易在腕部和肘部損傷,腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。 3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周,待肌腱癒合後,拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位,術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉,應在有經驗的醫師指導下完成,否則可能引起縫合的肌腱斷裂。
2、中心腱的膈中心腱前葉的應用解剖
目的探討經腹切開膈中心腱阻斷下腔靜脈的心包內段行全肝血流阻斷術的可行性。方法在25件成人經福爾馬林固定的局部膈標本上解剖觀測了膈中心腱前葉的形態和腱纖維的排列分層及血管分布情況。並在1具童屍上進行模擬手術,全身動脈造影標本1具,並拍片。結果左膈下動脈前支的右支起始處的外徑為(0.92±0.38)mm,伴行靜脈匯入左膈下靜脈;右膈下動脈的前支的下腔靜脈後支外徑為(0.84±0.35)mm,其伴行靜脈匯入右膈下靜脈的後屬支;右膈下動脈的前支的左支外徑為(0.98±0.41)mm,伴行靜脈匯入右膈下靜脈的前屬支。結論經腹切開膈中心腱阻斷下腔靜脈的心包內段行全肝血流阻斷術是可行的。
3、軟骨者為紅肉為肌腱也,脛骨者為白肉為肌肉也,啥意思?
這句話的意思是說,這兩種骨頭均為肌腱但是最大的區別是一個為紅肉,一個為白肉,兩者的肉質不一樣
4、會陰體的簡介
表層為皮膚及皮下脂肪,內層為中心腱。中心腱由提肛肌及其筋膜聯合而成,雙側會陰淺橫肌、球海綿體肌和肛門外括約肌亦與此腱會合。由會陰淺、深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌等肌腱聯合組成的中心腱,稱「會陰體」,厚約3~4cm,表層較寬厚,深部逐漸變窄呈楔形。會陰的伸展性很大,妊娠後組織松軟,有利於陰道口擴張,胎兒娩出。
會陰是骨盆底的一部分,起重要支持作用。會陰在女性性生活中有重要意義,完整、寬厚的會陰體使陰道口環形結構功能健全,增強性感。在性反應周期的持續期,陰道外端1/3段形成的高潮平台,因強有力的會陰體而增強其緊握作用,有利於加強性刺激。
分娩時會陰部所受壓力最大,保護不好可造成裂傷,如不及時處理,日後可發生膀胱及(或)直腸膨出以及子宮脫垂等。分娩引起陳舊性會陰Ⅱ-Ⅲ度裂傷時,陰道口環形結構薄弱,甚至消失,則上述加強性刺激的作用減弱或缺失,性感下降。同時,在性高潮期,由於會陰體部中心腱陳舊裂傷,所出現的不自主、規律的痙攣性陰道收縮軟弱無力,嚴重影響性滿足感。手術縫合修補,恢復會陰體解剖結構後,性功能提高,性感增強。
5、肌腱是由哪些化合物組成
肌腱由縱行排列的膠原纖維及散在分布的梭形腱細胞構成。
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6、怎樣確診肌腱損傷
腰肌損傷 可分急性扭傷和慢性勞損。
1、急性腰肌扭傷。常見者為突然扭轉腰部或負重而引起的腰背筋膜﹑骶棘肌等軟組織扭傷或部分肌纖維撕裂。扭傷當即出現腰部劇烈疼痛﹐不能直腰﹐而強直於某一體位﹐腰部屈伸和旋轉均感困難﹐甚至不能坐立與行走。腰骶部及腰部一側或兩側骶棘肌疼痛且有肌肉痙攣性僵硬。髂後上棘﹑骶椎或腰椎橫突附近有明顯壓痛﹐損傷嚴重時有深部出血而出現局部腫脹。腰椎X射線攝片檢查一般無骨質病變。在治療方面﹐首先需卧床休息1~2周﹐內服鎮痛活血葯﹐局部明顯壓痛點可應用腎上腺皮質激素封閉﹐並作按摩﹑理療等綜合治療。
2、慢性腰肌勞損。本病多見。多因急性腰肌損傷未能及時治療或治療不當﹐致使組織周圍的滲出液纖維化﹐使肌肉﹑韌帶及筋膜等互相黏連﹐而遺留慢性腰痛。或由於職業關系長時間彎腰工作﹐使腰肌處於緊張的不良姿態﹐引起累積性輕微損傷﹐而形成慢性腰肌勞損。先天性畸形(如腰椎骶化﹐隱性脊椎裂)和腰椎壓縮性骨折後凸畸形﹐均可引起該部負重活動的不平衡﹐而導致腰肌勞損。患者一般均感到腰部酸痛沉重﹐腰部活動稍受限制﹐在緊張地工作時﹐這些症狀引不起注意﹐而工作後又重新出現腰痛﹐特別在工作勞累後或陰雨天更覺腰痛加重。急性發作時﹐可出現腰肌緊張及明顯壓痛。X射線照片檢查腰椎一般均無骨質病變﹐偶有少數病人存在先天性脊椎畸形或唇樣增生。主要治療方法是理療﹑按摩﹐並作腰背肌運動鍛煉。
7、什麼是人體肌腱損傷
肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀緻密屈肌腱或伸肌腱系統,也可兩者同時存在。肌腱損傷表現為遠側指間關節不能屈曲;指深淺屈肌腱均斷裂 ,則遠近側指間關節均不能屈曲,由於手內肌仍完整掌指關節屈曲不受影響。伸肌腱不同部位斷裂其相應關節不能伸展並可出現畸形肌腱損傷修復肌腱損傷修復。肌腱癒合總體來講,肌腱癒合與韌帶癒合或其它結締軟組織的癒合無多大差異。受損部位血腫形成並機化,血管侵入,成纖維細胞及毛細血管侵入,Ⅰ、Ⅲ型膠原基質沉積。這些肌腱位置表淺,鄰近骨膜,肌腱的撕裂傷也常傷及骨膜或骨質,因此易發生肌腱與深部骨質的粘連。屈肌腱Ⅱ區內,肌腱癒合的環境最差,節段性腱紐血流使腱紐間相對缺血,肌腱損傷常使腱紐和局部血管損傷,使整段肌腱缺血,甚至壞死,肌腱粘連嚴重, 阻礙肌腱的滑動。早期保護下的被動活動可促進肌腱癒合,減少粘連,改善功能,肌腱修復術後第3天開始保護下輕度被動活動。5-14d後結締組織增生,局部循環增加、腫脹 、不能耐受較大張力,可在保護下中等量被動活動。肌腱損傷多為開放性,以切割傷為多見,常合並神經傷或骨折等;也可發生閉合性撕裂。肌腱斷裂後,相應的關 節失去活動功能。指深屈肌腱斷裂後遠側指間關節不能屈曲,如深淺肌腱同時斷裂,則遠近指間關節均不能屈曲。伸肌腱不同部位的斷裂,使相應的關節不能伸展,並可出現畸形。有時肌腱不完全斷裂,關節雖仍能活動,但抗阻力試驗無力和疼痛。對12h以內的傷口,如傷口較整齊,污染不重,肌腱缺損很小,只要條件允許都應爭取早期縫合肌腱 。8、手上有多少肌腱
十個,拇短伸肌腱長(8.2±0.8)cm,上、中、下段寬度分別為(2.3±0.6)mm、(1.9±0.7)mm、(2.8±0.9)mm,厚度分別為(1.2±0.3)mm、(0.9±0.3)mm、(8.2±0.8)mm。指伸肌食指腱長(13.0±1.6)cm,寬度分別為(2.2±0.5)mm、(2.2±0.4)mm、(3.0±0.6)mm,厚度分別為(1.4±0.2)mm、(1.1±0.2)mm、(1.2±0.2)mm。食指伸肌腱長(9.2±3.0)cm,寬度分別為(3.1±0.8)mm、(2.7±0.6)mm、(3.1±1.2)mm,厚度分別為(0.9±0.2)mm、(0.9±0.2)mm和(1.0±0.2)mm。指伸肌中指腱長(18.4±2.3)cm,寬度分別為(4.1±1.0)mm、(2.2±0.5)mm、(4.3±0.3)mm,厚度分別為(1.3±0.4)mm、(1.5±0.3)mm、(1.4±0.5)mm。指伸肌環指腱長(14.1±2.4)cm,寬度分別為(2.2±0.6)mm、(1.8±0.5)mm、(4.1±1.3)mm,厚度分別為(1.3±0.4)mm、(1.2±0.3)mm、(1.1±0.6)mm。指伸肌小指腱長(9.4±1.4)cm,寬度分別為(1.5±0.4)mm、(1.2±0.4)mm、(2.9±0.7)mm,厚度分別為(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.6±0.2)mm。小指伸肌腱長(12.1±2.1)cm,寬度分別為(1.7±0.5)mm、(1.3±0.4)mm、(3.0±0.9)mm,厚度分別為(0.9±0.3)mm、(0.8±0.2)mm、(0.7±0.3)mm。
9、肌健是什麼?和肌肉有什麼區別?
肌健是一束連結肌肉和骨骼,傳導肌肉產生的壓力的纖維組織。肌健具有耐受彎曲、伸展和扭曲的功能。
每一塊骨骼肌(骨骼肌肉就是大部分附著在骨骼上的肌肉)都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,肌腱由緻密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀,闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。