肩肌腱鞘

1、肩肌腱斷裂症狀

醫院檢查已確疹右肩膀肌健斷要手術，這種手術大嗎？一般住院多長可出院，准備需多少錢？

2、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

(2)肩肌腱鞘擴展資料

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部，經常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節在外展位做急驟的內收活動時，易發生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易癒合。

【病因病機】

多見於40歲以上男性，如為青年人，絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展，手掌扶地驟然內收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，而承受牽拉力最大，故易破裂，約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當，部分破裂可發展為完全破裂。

【診斷】

（一）臨床表現

多見於40歲以上的男性，如為青年人必有嚴重外傷史，當肩袖破裂時，患者常自覺有撕裂聲響，局部腫脹，皮下出血，傷後局部疼痛限於肩頂，並向三角肌止點放散，大結節與肩峰間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。

（二）檢查

1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯，根據壓痛部位的大小，可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉，待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節，表明肩袖未破裂或僅為部分破裂，若封閉後仍不能主動外展，則表明嚴重破裂或完全破裂。

2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響，尤其完全破裂者更為明顯。

3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°～120°范圍內出現疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯，日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮，尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。

6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展，而由聳肩活動代替。由於肩袖破損，三角肌的收縮，肱骨沿其垂直軸向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉，出現肩關節活動異常，同時抗阻力外展力量減弱。

7.上臂下垂試驗行局部麻醉後，將患側上臂被動外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持這一位置，表示肩袖無嚴重損傷，如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。

（三）X線檢查

可關節內充氣亦可碘油造影，如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通，表示肩袖完全破裂。

（四）鑒別診斷

1.肩部骨折脫位。

2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛，肘部屈曲無力。慢性破裂者，屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。

3.牽拉肩。

【辨證論治】

（一）手法治療

急性期忌用手法治療，在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法，並配合肩外展及上舉被動運動，爭取及早恢復肩關節功能。

（二）固定療法

不完全破裂者大多不需要手術治療，多採用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋，用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。

（三）葯物治療

1.內服葯初期活血行氣、消腫止痛，可用雲南白葯、跌打丸，後期舒筋、活絡、止痛，口服舒筋丸。

2.外用葯外用消瘀止痛膏、醫|學教育網搜集整理接骨續筋膏等。

（四）功能鍛煉

在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛煉。開始時以被動活動為主，3個月內應避免做提舉重物等動作。

（五）其他療法

1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者，可在肩峰下間隙行局部封閉。

2.手術療法肩袖部分破裂經4～6周非手術治療，仍不能恢復肩關節有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者，應行手術修補。

參考資料：網路—肩袖

3、右肩關節，肌二頭肌長頭腱腱鞘，喙突下滑囊積液。嚴重嗎？該怎麼治療？謝謝

不是非常的嚴重，建議三角巾懸吊，微波理療，熱敷，吃治傷膠囊和草木犀流浸液片

4、肩部腱鞘炎康復運動

很擔心，肩部不能活動。
用的：
方多好貼。
可以活動了。

5、肩膀肌腱斷裂如何治療

您好，這種情況形成了慢性軟組織損傷，可以進行一些綜合康復治療
指導意見：
治療方法是很多的，要根據症狀的程度選擇治療，如果症狀不是特別厲害的，，可以採取外敷膏葯，推拿按摩，中葯離子導入，針灸等等治療，如果症狀較重的，可以採取局部注射治療，小針刀松解治療等等，效果滿意。

6、肩甲下肌肌腱完全撕裂回縮難以修復怎麼辦？

肩胛下肌肌腱完全撕裂回縮，難以修復，怎麼辦？建議您到正規的醫院做復建手術，而且附件是一個很是一個很長很長很長時間的治療周期周期，所以請你慢慢的回復，要有耐心，積極配合治療

7、肩部腱鞘炎

肩部肌肉疼痛，最大的可能是肩周炎，一般稱為凍結肩，或時好時壞，時重時輕，建議你可以常備南洋理通，可以很好治療你的望部酸脹痛，你在平時不要讓肩部受涼，保暖

8、肱二頭肌長頭肌腱是指肩膀的哪個部位

肱二頭肌長頭肌腱起於肩胛骨盂上結節，在肱骨結節間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過。當肩關節後伸、內收、內旋時，該肌腱滑向上方；而當肩關節前屈、外展、外旋時則滑向下方。

9、肩部肌腱拉傷怎麼辦

參加體能訓練，以鍛煉肌肉的強度

． 每天做5-10分鍾伸展鍛煉

． 逐漸放鬆並減慢活動的步伐，配合伸展運動，有助於防止肌肉的損傷和痙攣

． 穿著大小合適、適合運動的鞋

． 任何劇烈運動前都要進行熱身准備

． 運動時應用適當的保護設施

． 劇烈運動前，要穿戴保護套、應用有彈性的支持物或包裹關節部位

拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。

最常見的拉傷區域包括：月國窩部肌腱（位於大腿背部的肌肉和肌腱），股四頭肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治療

R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小時，損傷區制動並避免外力壓迫，醫生可推薦使用拐杖或手棍，也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。

． Icing：在發病初24-48小時或72小時，冷凍受損區域以減輕腫脹，最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度，在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾，數小時後可重復應用，直至腫脹消失。注意：一旦腫脹消退，就應開始熱療，每次20分鍾，一天三次。

． Compressing：用彈性綳帶包裹受累的關節，可減輕腫脹和疼痛。注意：不要包得太緊，最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。

． Elevating：如果可能，抬高受損區域使其高於心臟平面，即使冷敷或睡覺時也應如此。 醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症，緩解疼痛，在疼痛消退後，可以開始輕度鍛煉和理療，以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例，可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。

． 輕度拉傷需2-10天

． 中度拉傷需10天至6周

． 重度拉傷需6-10周