肌腱袖的功能

1、肌腱袖名詞解釋

肌腱袖，又稱肩袖(shouldercuff)或稱旋轉袖(rotatorcuff)，是由起於肩胛骨止於肱骨上端的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱構成，上述4塊肌的肌腱經過肩關節的上、後和前方時與肩關節囊緊貼，並互相連接形成一近似環形的腱板圍繞肩關節，對肩關節的穩定起重要的作用。

由於肩關節囊很鬆弛，肩關節周圍這些小肌的收縮，可保持肱骨頭與肩胛骨的關節面相接觸，此作用較為重要。

在組織學結構上，肩袖可視為3層構造，即滑囊層、中間層和關節面層。肩袖及其表面結構是由大束腱纖維、小束腱纖維和疏鬆結締組織構成。肩袖損傷的修復可分為外在修復方式(Ⅰ型)和內在修復方式(Ⅱ型)。

Ⅰ型修復是指肩袖損傷後依靠滑膜組織及血管增生來修復。病變區大量血管增生，滑膜長入，纖維母細胞形成大量膠原，通過纖維的編織來完成肩袖的連續性，此過程多發生在滑膜層。

Ⅱ型修復是指肩袖損傷後依靠腱細胞本身的分化來修復。一部分腱細胞演化為纖維母細胞，而另一部分細胞分化形成軟骨細胞，從而修復肩袖的損傷，此變化多發生在肩袖的中間層和關節面層。

2、肩袖部分撕裂，現在肌肉酸痛能做功能鍛煉嗎

能忍受就可以，鍛練的過程就是讓肌肉不斷的受傷

3、肌肉起止點是什麼意思

肌肉起止點就是肌肉兩端的肌腱在骨頭上的附著點。下面分別介紹幾種常見肌肉的起止點：

1、斜方肌

部位：項部及背上部皮下，一側為三角形，兩側相合為斜方形。

起點：上項線、枕外隆凸、項韌帶、第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶。

止點：鎖骨外側1／3、肩峰和肩胛岡。

功能：近固定時，上部肌纖維收縮，使肩胛骨上提、上迴旋和後縮；中部肌纖維收縮，使肩胛骨後縮；下部肌纖維收縮，使肩胛骨下降、上迴旋和後縮。遠固定時，一側肌纖維收縮，使頭向同側屈和對側旋轉；兩側收縮，使脊柱伸。

2、背闊肌

部位：腰背部和胸部後外側皮下。

起點：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴後部和第10～12肋外側面。

止點：肱骨小結節嵴。

功能：近固定時，使肩關節伸、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，並可輔助吸氣。

3、菱形肌

部位：斜方肌深層。

起點：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突。

止點：肩胛骨內側緣。

功能：近固定時，使肩胛骨上提、後縮和下迴旋。遠固定時，兩側收縮，使脊柱胸段伸。

4、豎脊肌

部位：脊柱兩側，由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。

起點：骶骨背面、髂嵴後部、腰椎棘突和胸腰筋膜。

止點：頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。

功能：下固定時，一側收縮，使脊柱向同側屈；兩側收縮，使頭和脊柱伸。上固定時，使骨盆前傾。

5、胸大肌

部位：胸前上部皮下。

起點：鎖骨內側半、胸骨前面和第1～6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。

止點：肱骨大結節嵴。

功能：近固定時，使肩關節屈、水平屈、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，提肋助吸氣。

要想有效的記住肌肉起止點，必須熟練掌握骨骼的標志、肌肉功能等。

4、網球運動中引起肩袖損傷的原因？如何治療？

肩袖損傷系指肩袖肌腱或合並肩峰下滑囊的損傷性炎症病變，肩袖肌腱由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌4個肌腱組成，附著在肱骨大結節和解剖頸邊緣。主要功能是使肱骨頭緊密靠著肩關節盂，起穩定肩關節作用及協同三角肌實現上肢外展的功能。當網球運動員正反手擊球、揮拍、高壓扣球和發球時，由於過分地伸展肩關節附近的肌腱，肩關節反復完成超常范圍的運動，而肩袖肌腱周圍有肩峰和喙肩韌帶，反復強力的伸展運動，使肌腱袖與骨及韌帶不斷摩擦，或肌肉的反復牽拉，使肌腱、滑囊發生微細損傷或勞損，若不及時治療，則會使傷勢加劇甚至惡化。肩袖損傷發生後肩外展疼痛，有時疼痛會向上臂和頸部放射，肩外展或伴有內、外旋時，疼痛加重。壓痛局限於肩峰與肱骨大結節之間，疼痛弧試驗陽性。上臂外展上舉時，60°以內不痛，60～120°內出現疼痛，超過120°則疼痛消失。

治療方法如下：

（1）急性肩袖損傷的治療在急性肩袖損傷中最有效的治療方法是冷療，並暫停致傷動作的練習，然後使用抗炎葯物、熱療和超聲波治療。功能恢復和治療要同時進行，否則容易復發。治療一定療程後要逐漸加強肩袖及周圍肌肉力量的練習。

（2）早期肩袖損傷的治療對輕微的早期肩袖損傷，由於熱身後疼痛緩解，基本上不妨礙網球練習，只要注意患肢適當地放鬆和休息，及時調整和改變專項訓練負荷量，即可使症狀逐漸消失。對於症狀明顯、肩關節受限制和疼痛加劇的患者，應暫停專項訓練，使患肢得到充分休息和恢復。同時，局部關節腔內可注射強的松龍、1%～2%鹽酸普魯卡因，並配合局部理療，如紅外線、熱敷、蒸熏等，外敷一些有舒筋活絡、活血止痛功效的中草葯，如紅花、乳香、木通、獨活、木香、松節、續斷、宮桂和紫荊皮等，其治療效果明顯。

（3）後期肩袖損傷的治療對後期肩袖損傷患者，若已粘連者，可運用推摩、擦摩、揉捏、搓、運拉、分筋和點穴等手法按摩，以放鬆岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌和側副韌帶。對於後期已有明顯傷痛或骨質改變者，應盡快考慮手術治療以消除病痛，手術還可大大改善肩袖肌腱的屈伸功能。

5、肩袖肌群四塊肌肉的功能評估方式

其實所謂肩袖是指岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉，因為它們象肩部的袖子一樣包裹肩部，又叫肩胛旋轉袖，對肩部的功能和穩定起著極其重要的作用，要了解肩部的疾病就首先必須熟知肩袖的解剖及其功能。
岡上肌位於斜方肌深面，起自肩胛骨的岡上窩，肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方，跨越肩關節，止於肱骨大結節的上部。岡下肌位於岡下窩內，肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮蓋，此肌起自岡下窩，肌束向外經過肩關節的後面，止於肱骨大結節中部。小圓肌位於岡下肌的下方，起自肩胛骨外側緣的上2/3的背側面，止於肱骨大結節的下部。肩胛下肌扁且廣闊，鄰近前鋸肌，起自肩胛下窩，肌束向外上，經肩關節的前方，止於肱骨小結節。

肩胛下肌、岡下肌、岡上肌和小圓肌在經過肩關節的前方、上方和後方時，與關節囊緊貼，且尚有許多腱纖維編入關節囊壁，所以肩袖肌群的收縮對穩定肩關節起著重要作用。此外尚有懸吊肱骨，有協助三角肌外展肩關節的功能。其中岡上肌收縮時，使肩關節外展；岡下肌和小圓肌收縮時，使肩關節外旋；肩胛下肌收縮時，使肩關節內收和旋內。

6、肩部功效

肌腱袖，又稱肩袖或旋轉袖。由岡上、下肌，小圓肌和肩胛下肌的腱性部，在肩關節囊周圍連成腱板，圍繞肩關節的前、後和上方，分別止於肱骨大、小結節，並與關節囊愈著，對肩關節起穩定作用。當肩關節扭傷或脫位時，可致肩袖撕裂或肱骨大結節骨折等。

7、關節疼痛怎麼辦？

關節炎患者。建議：1注意保暖，避免關節受寒，加重病情復發加重。2完善血沉，血常規，風濕四項，評估病情嚴重程度。3給予舒筋活血片，尪痹片活血止痛，嚴重的需要配合給予細胞毒性葯物，免疫抑制劑。

8、肩袖部分撕裂，康復治療多久才能做功能鍛煉？

肩袖這病患者十分痛苦，康復治療一般都得6個月以後才能鍛煉，祝你身體早日恢復健康。