屈膝肌腱反射

1、什麼是膝腱反射，腰椎間盤突出症膝腱反射有何變化求答案

膝腱反射是一種深反射，主要檢查股神經、腰2-4神經根及脊髓有無損傷。 方法：患者坐於診察床邊，雙腿自然下垂，或坐在椅子上。一腿橫放於另一腿的膝部（俗稱翹二郎腿）。如病人是卧床則稍彎曲膝關節，使髕韌帶拉緊。髕韌帶在膝關節兩膝眼正中，醫生用叩診錘輕輕叩擊拉緊的髕韌帶，正常情況下，可引起小腿向前輕輕踢腿的動作。 膝腱反射屬於一種深肌腱反射，主要檢查腰2-4神經的功能，但主要是腰4神經。在臨床實踐中，膝腱反射往往被謾認為是腰4神經的反射。但是即使是腰4神經被病變累及，此反射可能仍然存在，因為它受幾個神經支配，腰4神經病變可能使膝腱反射昵顯減弱，但很少完全消失。 此反射減弱或消失；說明股神經、腰2一4神經根或脊髓損傷。 臨床上一些高位腰椎間盤突出症（腰2、3和腰3、4）主要壓迫腰4神經根時，可使膝腱反射明顯減弱，嚴重者或腰2-4普遍受累時此反射可能消失。 脊樑網專家陳主任提醒注意：檢查反射一定要兩側對比，若雙側對稱性的反射減弱、消失或增強，未必是神經損害的表現，而反射的不對稱性才是神經損害的指征。

2、什麼是膝跳反射試驗

膝跳反射（如圖所示)是一種最為簡單的反射類型，它僅包含兩個神經元，感覺神經元（輸入）和運動神經元（輸出）。刺激膝蓋處大腿肌肉的感受器，在感覺神經元中引發了動作電位，動作電位上行到脊髓，脊髓中感覺神經元直接與運動神經元建立突觸聯系。如果信號足夠強，就可以在運動神經元中引發動作電位，當這個動作電位穿遞到大腿肌肉，即可引起膝跳反射。然而大多數反射要比膝跳反射復雜的多，在脊髓中包括有一個或多個中間神經元，將感覺神經元和運動神經元連接起來。
膝跳反射是指在膝半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於腱反射。其感受器是能感受機械牽拉刺激的肌梭。肌梭為一般的肌纖維並行排列，形如梭，兩端附著在肌腱上（或梭外肌纖維上）、外有結締組織囊。囊內含2～12根特化的肌纖維，其中部充滿細胞核，無橫紋，能感受牽拉刺激。兩端有橫紋，有收縮力。當叩擊膝關節下肌腱時，由於快速牽拉肌肉，梭內肌纖維收縮時，使肌梭感受部分受到刺激而發放神經沖動，由位於股神經內的傳入神經纖維傳向脊髓（腰部2～4節）。腱反射是單突觸反射，傳入神經纖維直接與傳出神經元的胞體聯系。沖動由位於股神經內的傳出纖維傳遞至效應器股四頭肌的運動終板，從而引起被牽拉的肌肉收縮，使小腿前伸。此反射通常受中樞神經系統的高級部位影響，其反應的強弱、遲速可反映中樞神經系統的功能狀態，臨床上用以檢查中樞神經系統的疾患。

3、膝腱反射 跟腱反射的臨床意義

A、【膝腱反射】即膝反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，是肌牽張反射的另一種為肌緊張。
B、【跟腱反射】即腱反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，是肌牽張反射的另一種為肌緊張。
【意義】
①反射消失伴有其他的 下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫；
②反射增高伴有其他的 上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性；
③反射的幅度不對稱，提示：要麼反射低的一側是 下運動神經元損害，要麼反射高的一側是 上運動神經元損害；
④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。

4、膝跳反射是腱反射嗎，最簡單的反射弧只有一個突觸嗎，在哪裡呢？

如果感受器和傳入神經不是同一個細胞，沒有突觸的話它們怎麼連接，一般認為視覺感受器是視網膜，但是視網膜上的突觸可是相當相當多的。

或者嚴謹地認為視細胞是視覺感受器，光是在視網膜上就要對視覺信息作出初步處理，直接由視細胞把信號傳到大腦？大腦會同意嗎。

所以與其糾結於這種泛論式的定義，不如先弄明白具體的機理。

單突觸的定義應該只是強調中樞處的突觸數量。

關於膝跳反射的機理類似於下圖（手臂）：

敲擊之後肌肉被拉長，肌梭感受到這一變化並通過感覺神經向運動神經發出興奮性刺激，運動神經控制肌肉收縮。

高爾基腱器官感受到了肌肉的收縮並興奮脊髓內的一個起抑製作用的神經，避免收縮過於劇烈。

如果一些措辭讓樓主不樂意請諒解，無惡意。歡迎討論。

5、腱反射原理

膝跳反射中最重要的一個部分就是反射弧.
反射活動的結構基礎稱為反射弧，包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器（見圖）。簡單地說，反射過程是如下進行的：一定的刺激按一定的感受器所感受，感受器發生了興奮；興奮以神經沖動的方式經過傳入神經傳向中樞；通過中樞的分析與綜合活動，中樞產生興奮；中樞的興奮過程；中樞的興奮過程又經一定的傳出神經到達效應器，使效應器發生相應的活動。如果中樞發生抑制，則中樞原有的傳出沖動減弱或停止。在實驗條件下，人工遙刺激直接作用於傳入神經也可引起反射活動，但在自然條件下，反射活動一般都需經過完整的反射弧來實驗，如果反射弧中任何一個環節中斷，反射即不能發生。

感覺器一般是神經組織末梢的特殊結構，它能把內外界刺激的信息轉變為神經的興奮活動變化，所在感受器是一種信號轉換裝置。某一特定反射往往是在刺激其特定的感受器後發生的，這特定感受器所在的部位稱為該反射的感受野。

中樞神經系統是由大量神經元組成的，這些神經元組合成許多不同的神經中樞。神經中樞是指調節某一特定生理功能的神經元群。一般地說，作為某一簡單反射的中樞，其范圍較窄，例如膝跳反射的中樞在腰脊髓，角膜反射的中樞在腦橋。但作為調節某一復雜生命活動的中樞，其范圍卻很廣，例如調節呼吸運動的中樞分散有延髓、腦橋、下丘腦以至大腦皮層等部位內。延髓是發生呼吸活動的基本神經結構，而延髓以上部分的有關呼吸功能的神經元群，則調節呼吸活動使它更富有適應性。
在整體情況下，反射活動發生時，感覺沖動傳入脊髓或腦干後，除了在同一水平與傳出部分發生聯系並發出傳出沖動外，還有上行沖動傳導到更高級中樞，乃至大腦皮層的中樞，進一步通過高級水平的整合，再發出下行沖動來調整反射的傳出沖動，使反射活動更具有適應性。因此，在反射發生時，既有初級水平的整合活動，也有較高級和最高級水平的整合活動；通過多級水平的整合，反射活動便具有更大的復雜性和適應性。

神經中樞的活動可以通過神經纖維直接作用於效應器，在某些情況下也可通過體液的途徑間接作用於效應器，這個體液環節就是指內分泌調節。這時候反射是如下進行的：感受器→傳入神經→神經中樞→傳出神經→內分泌腺→激素在血液中轉運→效應器。反射效應在內分泌腺的參與下，往往就變得比較緩慢、廣泛而持久。例如，強烈的痛刺激可以反射性地通過交感神經引致腎上腺髓質分泌增多，從而產生廣泛的反應。
反射弧是實現反射活動的神經結構。由感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經、效應器五個部分組成。神經系統的活動是各種各樣簡單或復雜的反射活動，反射弧的結構也有簡有繁。在最簡單的反射弧中，傳入神經元和傳出神經元直接在中樞內接觸，稱為單突觸反射，如膝反射。復雜的反射弧有許多中間神經元，神經元的連接方式主要有：

（1）輻散式：一個神經元的軸突可與許多不同神經元建立突觸聯系；

（2）聚合式：一個神經元的胞體與樹突接受許多不同神經元的突觸聯系；

（3）鏈鎖狀：神經元鏈狀接替。由於中樞神經系統內神經元的結構與神經元間聯系的復雜性，使各種反射活動能互相配合，互相協調而精確地進行。

6、膝腱反射檢查的臨床意義

膝腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，它是單突觸反射，反射的潛伏期很短。叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
【級別分類】表現上分為五個級別（0-4級）：
0 反射消失
1 反射低於正常；包括僅有一點反應或加強試驗才出現反應
2 反射在正常范圍稍低的一半
3 反射在正常范圍稍高的一半
4 反射增高。
【臨床意義】
①反射消失伴有其他的 下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫；
②反射增高伴有其他的 上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性；
③反射的幅度不對稱，反射低的一側下運動神經元損害，或高的一側有上運動神經元損害；
④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。

7、膝腱反射是什麼反射

膝腱反射屬於簡單神經反射。妊高症會有抽搐現象，用硫酸鎂後其抑制了抽搐神經的與遞質反應傳遞神經沖動的蛋白。

8、膝腱反射由什麼神經支配

脊髓神經系統

9、屈膝反射和大腦中央前回指揮軀體運動時感覺有什麼不同?

屈膝反射是由脊髓控制的低級神經反射，而大腦中央前回指揮軀體運動則是由大腦控制的高級神經反射，要通過復雜的神經傳遞與人體的電位運動才能完成。

10、常見的病理反射有？？？？四個

巴賓斯基征 查多克征 奧本漢姆征 戈登征