1、請問指屈肌腱腱鞘炎如何診斷?
指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎,亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎,稱彈響指或板機指。本病以拇指發病多,少數患者多個手指發病。本病女性多於男性,中老年發病較多,但也有小兒患先天性腱鞘炎者。手指長期快速活動,如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等;手指長期用力活動,如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因,如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女,手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。(二)症狀及體征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛,活動後減輕或消失。手指屈伸時,膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環,產生扳槍機樣動作及彈響,故又稱為扳機指,嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結節,有壓痛。
2、足部腱鞘囊腫內出血
檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表麵皮膚可推動,無粘連。囊腫多數張力較大,腫塊堅韌,少數柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。
(1)手腕部腱鞘囊腫 多發生於腕背側,少數在掌側。最好發的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節背側關節囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發生囊腫,壓迫正中神經,誘發腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發生在掌指關節以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。
(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個腱鞘:前方3個(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內側3個(脛後肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側1個(腓骨長、短肌腱)、後側1個(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源於足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經,是跗管綜合征的原因之一。根據病史,臨床表現的一般症狀和局部症狀,B超檢查,一般即可成立診斷。
腱鞘囊腫及時使用丿丿骨丿粹丿寧丿按摩膏,防止其越來越嚴重,有效解決囊腫問題。
3、可以跟我講講趾長屈肌腱及腱鞘嗎?
屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的症狀如下:
1、起病往往比較緩慢,早期在手掌掌指關節處有局限性酸痛,晨起或工作勞累後加重,活動稍稍受限;
2、當病情逐漸發展,疼痛向腕部或手指遠端放射,患指伸直、屈曲受限,多在掌側指橫紋處有壓痛,局部可以摸到硬性結節;
3、當患指屈曲時突然停留在半屈曲狀態,再用力去屈指時,可感到患指受阻後突然出現跳過現象,同時伴隨有手指的彈響,有些病例則需要用健側手來幫助扳動,才得以恢復原位。
小兒先天性扳機指絕大多數發生在拇指,指間關節呈屈曲畸形,屈伸受限,掌指關節掌側可以摸到硬的小結節,但壓疼不明顯,被動屈伸指間關節可有彈響,甚至有的不能被動伸直指間關節。臨床上主要表現為不願意用患手活動或者玩耍,這是與成人狹窄性腱鞘炎的一個主要區別。根據患者病情特點,分為早、中、晚三期,早期也就是炎症期,就是病程短,局部疼痛明顯,但是沒有明顯的卡壓征,如彈響等;中期又稱之為狹窄期,病程較長,局部疼痛不是很劇烈,但是有明顯的伸屈困難,有彈響,可以檢查到結節狀物滑動以及彈跳感;後期也稱為粘連期,病程長,一般無局部疼痛,手指固定於伸直位或者屈曲位,有些經過多次治療反復發作。
4、手指屈肌腱鞘炎的原因,是什麼?
手指屈肌腱鞘炎的原因
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時,通過的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎
5、最近跑完步,踝內側上面大概趾長屈肌腱鞘那個位置痛。我是前掌落地方式跑的。求問這是怎麼回事。
跑完步出現這種情況很正常,只要記住跑步要循序漸進,勞逸結合,畢竟我們不是為了拿世界冠軍而跑步,只是為了身體健康而已,像劉翔一樣照樣擺脫不了受傷的困擾,所以出現這種情況趕緊休息下,以後記住循序漸進哦。
6、右側腳踝骨髓水腫,考慮挫傷,右腳踝關節少量積液,右腳踝趾長屈肌肌腱腱鞘積液,怎麼辦?�
指導意見:
您現在還是可以先試試葯物治療的,如果效果不佳還是可以抽液緩解症狀。