肌腱康復學

1、我是一位學數控的在校學生，我的左手肌腱被同學雜斷，現在已經恢復的差不多了，有些不靈活，請問精神損失

問：我是一位學數控的在校學生，我的左手肌腱被同學雜斷，現在已經恢復的差不多了，有些不靈活，請問精神損失費怎麼賠付？怎麼算？

答：君同法律在線咨詢為您解答

精神損失費的賠償數額是根據侵權人的過錯程度、侵害手段、場合、行為，造成結果等決定。精神損失費賠償的多少也要按照政府統計部門公布上一年度相關統計數據確定。因此，當事人在計算精神損失費賠償金額時應該查清相關數據，以便於確定賠償項目計算標准。二、《精神賠償解釋》規定了三種不同精神損害撫慰金賠償：1、對於造成死亡的，應當賠償死亡賠償金；2、對於造成殘疾的，應當賠償殘疾賠償金；3、對於侵害人身，沒有造成死亡殘疾後果的，應當賠償精神撫慰金。 三、精神損害撫慰金的數額確定應當考慮以下幾個因素：1、侵權人的過錯程度，法律另有規定的除外； 2、侵害的手段、場合、行為方式等具體情節； 3、侵權行為所造成的後果； 4、侵權人的獲利情況。

2、肌腱的細胞生物學

肌腱細胞是肌腱的基本功能單位，它合成和分泌膠原等細胞外基質，維持肌腱組織的新陳代謝。肌腱細胞是一種分化程度很高的細胞，在體外培養條件下，增殖相對緩慢，尤其是經過多次傳代後，肌腱細胞甚至喪失進入增殖期的能力。
1.肌腱細胞的發生來源：肌腱細胞起源於胚胎時期的間充質細胞。間充質是胚胎期填充在外胚層和內胚層之間的散在的中胚層組織。間充質細胞呈星形，有許多胞質突起。電鏡下核較大，卵圓形，核仁明顯，相鄰的細胞突起彼此連接成網。間充質細胞分化程度低，有很強的分裂分化能力。
2.生物力學對肌腱細胞的影響：肌腱是連接骨骼肌肌腹與骨骼之間的單軸緻密膠原纖維結締組織束，是彈性小、寡血管的組織，用於傳導肌腹收縮所產生的力，牽引骨骼使之產生運動。肌腱本身不具有收縮能力，但具有很強的耐壓抗張力和抗摩擦的能力。因此，力學刺激必然對肌腱細胞的生物學特性產生很大的影響。力學信號可刺激細胞表面的牽張受體和粘附位點，導致一系列瀑布效應，從而改變細胞周圍的營養成分、氧氣等。還可改變細胞內的第二信使NO或Ca2+濃度，直接或間接影響細胞因子mRNA的表達，從而影響基質蛋白的合成。

3、運動損傷與康復學習體會？

隨著社會的發展和物質水平的提高，健康日益受到人們的重視，越來越多的人加入到體育鍛煉的隊伍中。體育鍛煉雖然可以增進健康，防治疾病，延年益壽，但也常有運動性損傷、運動性疾病、甚至運動猝死的發生。在競技體育中，運動損傷會使運動員無法參加訓練或比賽；在大眾健身體育中，運動損傷可能帶來負面的社會心理影響，妨礙體育運動的正常開展。因此，從某種意義上講，體育鍛煉本身是一把雙刃劍，運用得好，人們受益匪淺；運用不當，深受其害。這就需要進行科學合理的鍛煉，了解可能導致運動損傷的常見因素，掌握常見運動損傷的預防與康復。

一、 造成運動損傷的常見因素

造成運動損傷的原因是多方面的，它與運動者的年齡、性別、體重、生理，心理狀態、訓練、運動技術和人體解剖生理學特點以及外界環境都有著密不可分的關系。青少年的骨骼與骨周圍肌腱發育相比相對較慢，以骨的肌肉肌腱附著部容易發生損傷。老年人骨中有機質含量降低、骨質脆，以骨折較為多見。女性如有月經紊亂，就可能造成雌激素分泌低下，易發疲勞骨折。體重超標的人，身體的靈活性、耐力相應較差，關節磨損也較常人更快。在過度疲勞狀態運動時，人體力量、精準度、共濟功能、警覺性、注意力均顯著下降，運動損傷的風險會顯著增大。每種運動項目都有自己的易傷部位，如：網球運動易使鍛煉者造成「網球肘」，長跑運動會導致鍛煉者膝外側疼痛癥候群等。另外，外界環境等因素也會造成運動損傷，如：雨後路滑、光線不足、氣溫過高、過低或過於潮濕，器械劣質，服裝和鞋子不合適，缺乏必要的防護器具、運動場地不平坦或有小碎石雜物等。

二、運動損傷防治

運動損傷的種類很多，各個運動項目對人體各部位的運動傷害各不相同。運動員總的來說是小損傷多、慢性多、嚴重及急性者少。在慢性的小損傷中，有的是一次急性損傷後尚未完全康復就投入訓練而造成的，還有的是由於運動量安排不當，局部負荷過大造成的。在大眾健身中，鍛煉者運動損傷的發生情況與運動員有相似之處，但也有較大差異。急性損傷者相對較多，而勞損者較少。面對眾多類型的運動損傷，只要遵循以下預防原則，即可避免或減少運動損傷的發生：

（1）遵守體育鍛煉系統性和循序漸進的一般原則。對於不同性別、年齡和不同項目的運動員，無論傷病與否都要區別對待，如果不加區別的給以同樣的運動量與強度，學習同樣難度的動作，素質較差的運動員就會受傷。訓練課中避免 「單打一」的訓練方法。

（2）注重拉伸練習。拉伸練習是有目的的將肌肉和軟組織在運動前、中、後進行拉伸， 使被拉伸的肌肉或軟組織得到充分的放鬆。這有利於肌肉的疲勞恢復， 防止肌肉的拉傷， 保持肌肉的彈性， 避免造成運動技術的僵硬和變形。准備活動時的拉伸練習是把肌肉和軟組織的內部粘性減輕， 增加彈性， 提高肌肉溫度， 預防運動中的肌肉拉傷，主要採用主動性的拉伸訓練；訓練後的拉伸練習則是放鬆僵硬疲勞的肌肉， 加速肌肉內部的代謝產物的排出， 減少肌肉的酸痛，盡快的恢復體能，主要採用被動拉伸。。

（3）加強運動中的保護與幫助。為避免可能發生的損傷，最好掌握各種自我保護的方法，如自高處或摔下或落下必須雙腿並攏，相互保護以避免膝踝關節的損傷。學會各種滾翻動作以緩沖與地面的撞擊；各種支持帶的正確使用等等。

（4）加強易傷部位和相對較弱部位的訓練， 提高它們的功能，是預防運動損傷的一種積極手段。例如，為了預防腰部損傷，應加強腰腹肌的訓練，提高腰腹肌的力量，並增強其協調性和拮抗的平衡性。

（5）重視小肌群訓練。人體的肌肉分為大小肌群， 小肌群一般起固定關節的作用。一般的力量練習往往注重大肌群而忽視小肌群的練習，造成肌肉力量的不均衡，增加了運動時受傷的幾率。小肌群的練習多採用小重量的小啞鈴或橡膠拉力，大重量的上肢練習往往有害無益。另外，小肌群練習時應結合多種方向的運動，並且動作要求精確無誤。

（6）注重身體中樞穩定性練習。中樞穩定性， 是指包括有骨盆和軀乾的力量和穩定性。中樞力量和穩定性對於完成各種復雜運動動作是至關重要。然而， 傳統的中樞訓練多在固定平面上進行， 如常練習的仰卧起坐等， 功能性不強。中樞的力量練習應同時包括腹部的屈和旋轉兩種運動形式。

（7）加強自我監督，根據運動項目特點制定一些特殊的自我監督方法。如：易患髕骨勞損的項目，可以做單腿半蹲試驗，出現膝痛或膝軟即使陽性；易傷肩袖的項目，應經常做肩的反弓試驗（肩上舉170度時，再用力後伸），出現疼痛即為陽性。易患脛腓骨疲勞性骨折、足屈肌腱腱鞘炎者應將常做 「足尖後蹬地試驗」，傷處疼痛者即為陽性。

（8）創造鍛煉的安全環境：體育器具、設備、場地等在鍛煉前都應進行嚴格的安全檢查，例如，參加網球鍛煉時球拍的重量、捏柄的粗細、網拍繩子的彈力應該適合鍛煉者個人的情況；女性的項鏈、耳環等銳利物品在鍛煉時應暫時不佩戴；鍛煉者應根據運動的項目、腳的大小、足弓的高低選擇一雙彈性好的鞋子。

三、運動損傷的康復

康復訓練是指損傷後進行有利於恢復或改善功能的身體活動。除嚴重的損傷需要休息治療外，一般的損傷不必完全停止身體練習。適當的、科學的身體練習對於損傷的迅速癒合和促進功能的恢復有著積極的作用。

1、康復訓練的目的

（1）保持良好身體狀態，通過康復訓練可以預防肌肉萎縮和攣縮，健康肢體的運動能力，維持良好的心肺功能，使其一旦傷愈便能立即投入到正常的體育鍛煉中去。

（2）防止停訓綜合症。個體在長期的體育鍛煉中建立起來的各種條件反射性聯系，一旦突然停止鍛煉便可能遭到破壞，進而產生嚴重的機能紊亂，如神經衰弱、胃擴張、胃腸道機能紊亂等。

（3）傷後進行適當的康復性鍛煉，可加強關節的穩定性，改善傷部組織的代謝與營養，加速損傷的癒合，促進功能、形態和結構的統一。

（4）通過傷後的康復訓練，可以使機體能量代謝趨於平衡，防止體重的增加，縮短傷愈後恢復鍛煉所需的時間。

2、康復訓練的原則

（1） 正確的診斷。科學合理的康復計劃必須建立在正確的全面的診斷基礎上，錯誤或不完整的診斷會延遲、阻礙損傷的康復進程。如運動員腰椎被骨折（峽不連）常常合並專間盤突出，手法推拿時就不易強力側搬。如果同時合並有滑椎時，背肌力量練習時，要不宜過伸。

（2）個別對待。根據不同的年齡、病情、機能狀態選擇運動手段、預備姿勢及運動量以發展和改善肌肉的功能（力量、速度、耐力）及關節活動度。

（3）傷後的康復訓練以不加重損傷、不影響損傷的癒合為前提。應盡量不停止全身的和局部的活動。而且，傷部肌肉的鍛煉開始得愈早愈好。

（4）康復訓練計劃遵循全面訓練、循序漸進、適宜大運動量的原則。在損傷癒合過程中，康復動作的幅度、頻率、持續時間、負荷量的大小等都應逐漸增加。否則，會加重損傷或影響損傷的癒合，甚至會使損傷久治不愈而成陳舊性損傷。康復訓練應注意局部專門練習與全面身體活動相結合。在損傷初期，由於局部腫脹充血、疼痛和功能障礙等，這時以全面身體活動為主，在不加重局部腫脹和疼痛的前提下，進行適當的局部活動。隨著時間的推移，損傷逐漸好轉或趨向癒合，局部活動的量和時間可逐漸增加。國家體育總局體育科學研究所 運動健康與恢復研究中心高曉嶙

4、左手拇指肌腱斷裂恢復後可以學散打嗎

可以的，不過要確定已經完全恢復，如果沒完全恢復是有一定音響的。

5、我手腕肌腱斷了，接好後2個學了，為什麼感覺還是有點麻木，動的時候有點感覺扯住的。

接好的，還是會有緊的感覺的，而且神經損傷後，還是會有麻木的，這些都是需要時間恢復的，平時傷的部位多活動活動，但是要適度，一段時間會有改善的。

6、右腕部長短肌腱斷裂,食指伸直肌腱斷裂,現今已經成功手術，並拆石膏，如何科學恢復？跪求！

按醫生的指導，做功能恢復鍛煉。做手腕的伸屈、內旋外轉，做食指的伸屈，適當的持重鍛煉。總之不要怕麻煩，不要怕痛，早期鍛煉對功能的恢復至關重要。

7、肌肉肌腱拉傷的原因與機制是什麼？

肌肉肌腱拉傷
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。
肌肉拉傷後，要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然後用綳帶適當用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情，可外貼活血和消腫脹膏葯，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。
肌肉拉傷嚴重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應抓緊時間去醫院作手術縫合。

肌肉拉傷的康復
肌肉拉傷是一種常見的運動損傷。流行學研究表明：不同年齡段人群中肌肉拉傷在各種運動損傷中所佔的比例為18.2％～28.4％。肌肉拉傷不僅會影響訓練和比賽的效果，處理不當會影響傷肌功能的恢復，嚴重的可遺留傷殘。作者綜合近年來肌肉拉傷基礎與臨床研究的成果，著重對其發病機理、防治等方面進行討論。

1 發病機制肌肉拉傷是肌肉主動收縮所產生的張力、重力或對抗所引起的肌肉過度牽伸所致。這是一種作用於肌肉的間接損傷，最好發於跨越兩個關節，尤以發生在Ⅱ型纖維比例更高的肌肉，如月國繩肌、股四頭肌、小腿三頭肌等，其中以月國繩肌拉傷最為常見。

肌肉在有或無主動收縮時被動牽拉都可引起拉傷，但單純被動牽拉引起拉傷的情形在臨床並不多見，肌肉主動收縮時被動牽拉易引起拉傷，尤以大強度離心收縮時最為常見。目前普遍認為，人體肌肉拉傷是主動肌收縮的同時，拮抗肌亦收縮，超過了肌肉組織承載所致。

2 機體對肌肉拉傷的反應損傷的即刻是炎性反應，水腫多於出血，嚴重的肌肉撕裂則產生出血，有時還有皮下溢血與出血，CT檢查顯示其主要反應是水腫與炎症。出血常自肌肉進入筋膜間隙或進入皮下。臨床體檢發現肌肉拉傷常發生於肌肉的遠端（月國繩肌除外，其拉傷的部位是在肌群的近端外側，主要是在股二頭肌）。手術探查證實肌纖維的斷裂部位大多靠近肌肉—肌腱連接處。

組織學檢查發現肌纖維斷裂發生在靠近肌肉—肌腱連接處肌肉端，而非其組織學交界處。拉傷後1 ——2d，損傷部位存在劇烈炎症反應，表現為肌纖維壞死、出血、腫脹和炎細胞聚集與浸潤；拉傷後3d，損傷部位成纖維細胞逐漸增多，以後開始出現新生毛細血管與肉芽組織形成；7 —11d ，水腫與炎症反應逐漸被吸收，以後肌肉出現再生即纖維化與肌管（myotube）形成，成纖維細胞仍十分活躍，肌內膜進一步纖維化，疤痕組織逐漸形成。力學測試也表明p1：拉傷後即刻，肌力顯著下降；1d時，肌力繼續下降，僅為對照側的55％左右；拉傷2d後肌力開始恢復，7d8 寸基本恢復正常（為對照側的94％）。

3 臨床表現及分級疼痛、腫脹、功能障礙是肌肉拉傷的主要臨床表現。根據其損傷的嚴重程度將其分為三級：一級：僅有少數肌肉纖維擠壓或撕裂，而其周圍的筋膜完好無損，纖維的斷裂只在顯微鏡下；能見到，該肌肉在抗力下測試有疼痛與局部壓痛，在開始24h 內可能測得輕度腫脹與皮下溢血；二級：有較多數量肌纖維斷裂，筋膜可能亦有撕裂，肌與肌腱連接處有部分斷裂，傷者可能感到「啪」一下拉斷的感覺，常可摸到肌與肌腱連接處略有缺失與下陷；三級：肌肉完全斷裂，受傷時有劇痛，並摸到明顯的缺失，拉傷的肌肉功能喪失。

4 治療肌肉拉傷後不同時期，其治療方法存在較大差異。

傷後即刻的處理原則與其他急性軟組織損傷相同，即RICE處理——rest（休息、制動）；ice （冰水）；compression （壓迫）；elevation （抬高）。進一步治療措施包括有物理治療、功能訓練、類固醇與非類固醇類抗炎葯物以及中醫中葯等。類固醇由於對肌肉的組織學恢復和力學特性均有不利的影響，因此已不再作為首選葯物應用；非類固醇抗炎葯物（如水楊酸、布洛芬、芬必得等）的應用，雖然對傷後數天內緩解炎性反應與疼痛有一定的幫助，但同時延緩骨胳肌的再生和膠原的合成，特別是在大劑量長時間使用時應注意其危害性，治療時間一般不超過5 ——7d. 在拉傷開始的第1 、2 d 中為了適應與保護局部，有時需對肢體進行短時制動。長期制動不利於組織癒合，並易產生肌萎縮與力量減弱。肢體制動時的體位應加以充分的考慮，研究表明制動導致肌肉萎縮，而肌肉處於屈曲位制動比處於伸直位所受的影響更大。因此由於挫傷產生疼痛有制動指征時，應將肢體固定於肌肉牽伸的位置，而一般肌肉損傷後應盡早開始適度的被動活動，隨後進行有控制的主動牽伸活動。

I 度損傷在傷後30min ——1h即應採用冰敷與加壓包紮，第2d即可開始作控制活動度的主動牽伸，首先控制在不痛范圍內的被動活動，以後每天增加一定活動度，包括墊上運動、水池中行走（pcolwalking ）、騎固定自行車，直至肌肉收縮時不再疼痛。恢復正常運動前，先進行肌肉強度訓練測試。由於傷後數天的癒合期，肌肉有一定程度萎縮，肌力較對側差，因此不能在疼痛消失後即進行正常運動，以避免再次損傷。對受損肌肉進行強力訓練，是避免再損傷的重要康復措施。Ⅱ度損傷至少需1h冰敷與加壓包紮，對嚴重損傷可口服皮質激素並遞減劑量。開始即可在可耐受程度下活動與牽伸，在無痛情況下作溫和的主動運動。同樣，恢復運動前應先行強度訓練測試。Ⅲ級損傷有的需行手術修補，如同組肌群能代償性肥大，補償缺失的功能，則不需手術修補。

5 預防運動損傷是一個復雜的因素所造成的，包括有內在因素（如身體條件、心理素質等）以及外在因素（如方法因素、環境因素等），因此對其預防也應從諸多方面綜合考慮。在此僅從身體的角度來探討肌肉拉傷的預防。

在成人，經過全身規定的訓練程度對預防肌肉損傷有一定效果。在兒童，規定訓練的效果尚有爭論。肌肉拉傷的預防主要是進行科學的准備活動與伸展運動。研究表明准備活動一方面可使肌肉彈性增加，儲存更多的能量；肌肉內溫度升高，使得其應激性上升，並可提高其收縮效率；增加關節的活動范圍，另一方面，也能調整心理，這些都有利於拉傷的預防。一般來說，准備活動包括二個部分：常規准備動作，如慢跑、騎自行車及根據不同運動採用緩慢有控制的操練。此外劇烈運動後的放鬆運動，從預防損傷的角度來看與准備活動同樣重要。

伸展練習預防肌肉拉傷的原因既可根據牽張反射來解釋，也可根據軟組織的粘彈性特性，即應力鬆弛、蠕變來解釋。實驗研究提示伸展練習的次數以3 —6 次為宜。肌肉牽伸有很多種，最常見的兩種：靜態牽伸與改良本體感受的神經肌肉促進。靜態牽伸是將肌肉處於拉長位，以後行緩慢地被動牽伸，這是目前最常見的方法。本體感受的神經肌肉促進是1950年以後才發展起來的方法，是運動比賽和對抗肌群收縮與放鬆交替進行。

肌肉的主動收縮被認為能預防肌肉拉傷，肌肉主動收縮一方面可使肌肉內溫度增高，使肌肉—肌腱的粘彈性發生改變，另一方面其產生的張力使得最易拉傷部位肌肉—肌腱連接部受到一定程度的牽拉。

為預防肌肉拉傷，還應充分考慮疲勞等因素的影響。正常肌肉的能量吸收大部分由肌肉主動收縮產生，肌肉的能量吸收作用可預防和減少肌肉的損傷，而疲勞肌肉的收縮力下降，因而易於拉傷。此外對有Ⅱ、Ⅲ級拉傷史的肌肉，應防止訓練強度不當造成再傷，因為肌纖維斷裂後，肌內膜纖維化和疤痕組織的形成是主要的修復方式，而疤痕組織的硬度大，粘彈性差，易於拉傷。

肌肉拉傷後怎樣恢復？
不少人訓練都出現肌肉拉傷，出現腹部和背部的疼痛，不管怎樣來講，肌肉拉傷都是健美訓練的大敵，往往讓你很長一段時間放棄該部位的肌肉訓練。

所以每次訓練一定要有足夠的時間熱身，並且，注意自我保護，下面歸納了一下傷痛自我養治幾種方法，希望大家訓練時，避免受傷，受傷後都有效的盡快恢復。

(一)休息！休息！休息！ 如果鍛煉中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。

(二)弄清傷勢

將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉，肌腱，韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈鍛煉時應該避開哪些動作。

(三)不增加傷處的負擔。

弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的鍛煉動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。

(四)繞過傷處鍛煉

人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，傷處周圍會存在可作意中人活動的肌肉，，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必須小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。

(五)促進局部血液循環

必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。

(六)輕輕伸展

慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至甚至再受傷。

(七)按摩

輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。

(八)熱力

熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。

(九)冰敷

熱力作用往往用於長期的受傷後的養治，而不能用作臨場的急救，剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷，一般受傷後的48小時內，用冰敷可減輕腫脹。

最後，對於一般的肌肉拉傷，最好是針灸治療，效果會比較好。恢復得快，不會有什麼後遺症。還有，看拉傷是否出血，如果沒有，則可以熱敷，同時，用點扶他林，有比較好的止痛效果。如果是由於運動量過大肌腱受傷可吃點三七傷痛葯，對傷處擦紅花油，不妨減小運動時間及強度，便可早日恢復。

運 動 之 前 充 足 預 熱
運 動 之 前 充 足 預 熱 外企任職的賈瑞好容易有一個自己的周末，便約上好友去場館打乒乓球，沒想到球
沒打幾下，卻拉傷了大腿肌肉，走路都有點"齜牙咧嘴"，看上去很痛苦。

據北醫三院運動醫學研究所的李學文大夫介紹，這種意外受傷的出現，大多是由於運
動前的准備活動不充分，尤其是冬天天氣寒冷，韌帶、肌肉更脆、更僵一些，肌肉比較
緊，如果准備活動沒做好，甚至沒做准備活動就立即進行猛烈的運動，就很容易受傷。這
是由於肌肉沒有準備好就突然受到超負荷的刺激，經常會引起肌肉拉傷。從臨床觀察，這
個季節運動創傷更多一些。一旦出現肌肉拉傷，輕者會影響正常工作，重者需要手術治療
才能康復。李大夫提醒說，冬季進行訓練的人更應時時注意預防肌肉拉傷。那麼，肌肉拉
傷是如何造成的呢？肌肉拉傷後該如何處理呢？

運動醫學指出，肌肉主動強烈的收縮或被動過度的拉長所造成的肌肉微細損傷、肌肉
部分撕裂或完全斷裂，都稱為肌肉拉傷。在體育運動中，經常會由於准備活動不充分，訓
練水平不夠，過度疲勞，錯誤動作或注意力不集中等原因造成肌肉拉傷。其根本原因有
二：一是在完成動作時，肌肉主動猛烈地收縮超過了肌肉本身的負擔能力；二是由於突然
被動的過度拉長，超過了肌肉的伸展性。

在發生肌肉拉傷後，會出現局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、痙攣、功能障礙等現
象。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛感會加重。有些嚴重的傷者除有以上症狀外，
還會產生皮下出血，觸摸局部有凹陷及一端異常隆起等現象，這可能是出現了肌肉斷
裂。

一旦出現肌肉拉傷，肌纖維輕度拉傷及肌肉痙攣者，可用針刺療法治療。肌纖維部分
斷裂者，早期可冷敷、加壓包紮，48小時後開始按摩治療，手法要輕緩。對於懷疑發生肌
肉完全斷裂者，應在局部加壓包紮，固定患肢，立即送醫院確診，必要時接受手術治
療。

如 何 防 肌 肉 拉 傷
既然肌肉拉傷會造成這么嚴重的後果，關鍵就在如何預防肌肉拉傷：

●運動前做足准備活動。准備活動可以升高體溫，降低肌肉的粘滯度，放鬆肌肉，使
肌肉達到運動所需的狀態。不可不做准備活動直接參與大運動量活動。

●合理安排訓練量。應根據自身的情況合理安排運動量，不要盲目照搬他人的訓練計
劃，有條件的可請專業指導幫助制定訓練計劃。

●正確掌握技術動作。要在完全掌握技術動作要領後再開始練習。在做較大運動量的
高負荷練習時，最好有同伴在旁保護。

8、筋、肌腱、肌肉有何不同，在生理上的作用

「筋」這個詞，不是現代解剖學中獨立的一類術語概念。它是中醫常用的一個概念術語，包括了解剖學上四種完全不同的東西：
第一：人的肌肉，確切地說是骨骼肌，因為它最基本功能是伸縮，牽引關節做出各種動作。肌肉需要經常活動，也就是抻拉，保持伸縮力、彈性。雜技演員和體操運動員的身體可以做出常人做不到的彎曲，主要是因為肌肉的長度可由於訓練而伸長的緣故。
第二：肌腱，它是連接骨頭和肌肉的一種索狀或膜狀緻密結締組織，由平行緻密的膠原纖維束構成，色白，強韌而無收縮功能，抗張強度為肌肉的112-233倍，比如人的腳後跟就可以摸到一根「大筋」，即跟腱。再比如我們的手背，對應五跟手指有五條指伸肌腱，十分強勁有力。
第三：韌帶，存在於人體關節處，是連接骨頭和骨頭的緻密纖維結締組織束，作用是加強關節的穩定性，限制其過度運動。運動不當，會導致肌肉和韌帶的拉傷。
第四：可以看到的體表靜脈，在血壓或壓力增高的情況下膨脹，在頸部比較明顯。
綜上所述，筋、肌腱和肌肉是不同醫學領域里的幾個不同概念術語。

9、醫學上肌腱斷了，是不是我們說的痙斷了

醫學上所說的肌腱斷裂，和平常所說的筋斷了是不完全一樣的，我們平常說的筋斷了，還包括韌帶的斷裂。