肌腱支配

1、什麼是肌腱什麼是肌肉兩者有什麼區別

肌腱和肌肉的區別如下：

1、組織結構不同

肌腱為肌肉末端的結締組織纖維索，肌肉藉此附著於骨骼或其它結構。肌腱較肌肉堅韌而體積小，它的擴張強度為611～1265公斤/平方厘米，肌腱主要由平行的膠原纖維束構成，沒有收縮能力。它的表麵包有結締組織膜，

膠原纖維之間有少量結締組織相連接。雖然構成肌腱的膠原纖維束彼此是平行的，但每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

肌肉按結構和功能的不同又可分為平滑肌、心肌和骨骼肌三種，按形態又可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌。平滑肌主要構成內臟和血管，具有收縮緩慢、持久、不易疲勞等特點，心肌構成心壁，兩者都不隨人的意志收縮，

故稱不隨意肌。骨骼肌分布於頭、頸、軀乾和四肢，通常附著於骨，骨骼肌收縮迅速、有力、容易疲勞，可隨人的意志舒縮，故稱隨意肌。骨骼肌在顯微鏡下觀察呈橫紋狀，故又稱橫紋肌。

2、作用不同

肌肉收縮牽引骨骼而產生關節的運動，其作用猶如杠桿裝置，平衡身體運動，支點在重點和力點之間，如寰枕關節進行的仰頭和低頭運動。省力杠桿運動，其重點位於支點和力點之間，減少身體受力，

如起步抬足跟時踝關節的運動。速度杠桿運動，其力點位於重點和支點之間，如舉起重物時肘關節的運動。

肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀緻密結締組織，便於肌肉附著和固定。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。

3、伸縮性不同

肌腱位於肌腹的兩端，由緻密結締組織構成。在四肢多呈索狀，在軀干多呈薄板狀，又稱腱膜。腱纖維借肌內膜連接肌纖維的兩端或貫穿於肌腹中，腱不能收縮，但有很強的韌性和張力，不易疲勞，而肌肉的纖維伸入骨膜和骨質中，使筋膜牢固附著於骨上，伸縮性較差。

4、纖維束不同

肌肉的表麵包有結締組織膜，膠原纖維之間有少量結締組織相連接。其纖維束彼此是平行的，但肌腱每個膠原纖維束都是互相交織的，所以肌纖維的拉力傳布到整個肌腱而不是單根腱束。

參考資料來源：網路-肌腱

網路-肌肉

2、什麼是肌腱松解術？

.正中神經於腕部和肘部位置表淺，易受損傷，特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙，特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹，除了上述表現外，另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷，應予短期觀察，如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復，錯過一期修復機會者，傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復，拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。 2.尺神經易在腕部和肘部損傷，腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差，特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外，腕部尺神經運動與感覺神經已分成束，可採用神經束縫合，以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。 3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周，待肌腱癒合後，拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位，術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉，應在有經驗的醫師指導下完成，否則可能引起縫合的肌腱斷裂。

3、肌腱斷裂，如何確定肌腱已接好？術後如何恢復？

肌腱是連接肌肉和骨頭的組織，每個肌腱都有不同的功能，如果五指可以自由活動，手腕部的肌腱多是支配手指的，現在手指可以自由活動，說明已經接上，手腕背伸是靠的手背部肌腱和腕部肌腱共同完成的，肌腱縫合後有可能縮短，或粘連，所以背伸困難，多進行背伸屈曲鍛煉，每天熱水泡半個小時，神經沒傷到，一般都會恢復的。

4、肩關節各個運動（屈）分別由哪些肌肉支配

肩關節： 肩關節的主要運動是：前屈、後伸、外展、內收、內旋、外旋。 完成動作的主要肌肉： 前屈： 三角肌（前束）、胸大肌、喙肱肌、肱二頭肌。 後伸： 背闊肌、大圓肌、三角肌（後束）、胸大肌、和背闊肌。 

外展：三角肌（中束）、岡上肌。 內收： 胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌（前、後束）、喙肱肌、肱三頭肌。 內旋： 肩胛下肌、大圓肌、三角肌、胸大肌和背闊肌。 外旋： 岡下肌、小圓肌、三角肌。 上舉動作，需要動員的肌肉是：三角肌、岡上肌、斜方肌、和前鋸肌。

(4)肌腱支配擴展資料：

三角肌區，指該肌所在的區域。此區皮膚較厚，淺筋膜較緻密，有腋神經的臂外側上皮神經分布。三角肌從前、外、後包繞肩關節。

腋神經的前支支配三角肌的 前部與中部，其後支支配三角肌的後部和小圓肌。旋肱後血管與腋神經伴行穿四邊孔，繞肱骨外科頸，向前與旋肱前血管吻合。肱骨外科頸骨折時，可傷及腋神經，致三角肌麻痹， 日後可形成「方肩」，而肩關節脫位時，亦有「方肩」表現，須加以鑒別。

肩胛區，指肩胛骨後面的區域。此區皮膚厚，淺筋膜緻密；肌肉由淺入深為斜方肌，背闊肌，岡上、下肌，小、大圓肌；肌的深面為肩胛骨。

肩胛上神經起自臂叢鎖骨上部，和肩胛上血管分別經肩胛上橫 韌帶的深面和淺面，分布於岡上、下肌。肩峰下囊位於肩峰與岡上肌腱之間，向前可延至喙肩韌帶下方。三角肌下囊位於三角肌中部上份與肱骨大結節之間。兩囊可彼此交通， 當臂外展時起滑動作用。

參考資料來源：網路-肩關節

參考資料來源：網路-肩部

5、肌腱袖名詞解釋

肌腱袖，又稱肩袖(shouldercuff)或稱旋轉袖(rotatorcuff)，是由起於肩胛骨止於肱骨上端的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱構成，上述4塊肌的肌腱經過肩關節的上、後和前方時與肩關節囊緊貼，並互相連接形成一近似環形的腱板圍繞肩關節，對肩關節的穩定起重要的作用。

由於肩關節囊很鬆弛，肩關節周圍這些小肌的收縮，可保持肱骨頭與肩胛骨的關節面相接觸，此作用較為重要。

在組織學結構上，肩袖可視為3層構造，即滑囊層、中間層和關節面層。肩袖及其表面結構是由大束腱纖維、小束腱纖維和疏鬆結締組織構成。肩袖損傷的修復可分為外在修復方式(Ⅰ型)和內在修復方式(Ⅱ型)。

Ⅰ型修復是指肩袖損傷後依靠滑膜組織及血管增生來修復。病變區大量血管增生，滑膜長入，纖維母細胞形成大量膠原，通過纖維的編織來完成肩袖的連續性，此過程多發生在滑膜層。

Ⅱ型修復是指肩袖損傷後依靠腱細胞本身的分化來修復。一部分腱細胞演化為纖維母細胞，而另一部分細胞分化形成軟骨細胞，從而修復肩袖的損傷，此變化多發生在肩袖的中間層和關節面層。

6、肌腱斷了算傷殘么？算幾級？

單純的肌腱斷了不構成工傷十級，如果是四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙，構成工傷十級，賠償標准如下，需要走工傷認定、勞動能力鑒定程序。  

根據《工傷保險條例》第三十條、三十三條、三十七條、六十二條、六十四條規定，工傷職工鑒定為十級傷殘的，享有以下待遇：  

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付；  

2、由工傷保險基金按照所在省市規定的標准支付住院伙食補助費；  

3、經勞動能力鑒定委員會確認，安裝醫療器械的費用由工傷保險基金按規定標准支付；  

4、暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；  

5、住院期間生活不能自理階段護理由用人單位負責；  

6、從工傷保險基金支付7個月本人工資一次性傷殘補助金；  

7、由工傷保險基金支付勞動能力鑒定費；  

8、勞動解除或者終止，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。具體標准由省、自治區、直轄市人民政府規定。  

《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》  

5.10十級  

5.10.1定級原則  

器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。  

5.10.2十級條款系列  

凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。  

1)符合中度毀容標准之一項者;  

2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2cm2;  

3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;  

4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，並伴神經刺激征者;  

5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;  

6)指端植皮術後(增生性瘢痕1cm2以上);  

7)手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕;  

8)手掌、足掌植皮面積>30%者;  

9)除拇趾外，任何一趾末節缺失;  

10)足背植皮面積>l00cm2;  

11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;  

12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;  

13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙。

(6)肌腱支配擴展資料：  

提出工傷認定和勞動能力鑒定所需的材料  

1、提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，並提交下列材料：  

（一）勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；  

（二）醫療機構出具的受傷後診斷證明書或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。  

2、申請勞動能力鑒定應當提交以下材料：  

（一）勞動能力鑒定申請；  

（二）《工傷認定決定書》原件和復印件；  

（三）診斷證明、檢查檢驗報告等原件和復印件，完整有效的病歷；  

（四）職工身份證或其他有效身份證明原件和復印件；  

（五）勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。  

7、怎樣區分是肌肉還是肌腱的損傷

您好，肌肉拉傷活動時疼痛，但是可以活動到正常的活動度，外觀無明顯異常。
肌腹或者肌腱斷裂無法活動，或者可以活動但是活動度明顯減少，伴有疼痛，如果是肌腹斷裂，外觀可以看到或者觸及到凹陷，所支配的遠端外觀可以看到異常。

8、支配肱二頭肌的是什麼神經？

由C5～6支配，經肌皮神經傳導。反射檢查包括生理反射和病理反射，生理反射是正常人應具有的反射，包括深反射和淺反射兩大類。深反射為肌腱和關節反射，肱二頭肌反射是深反射，患者坐位或卧位，肘部屈曲成直角，檢查者以左拇指(坐位)或左中指(卧位)置於患者肘部肱二頭肌肌腱上，然後右手持叩診錘叩擊左拇指或左中指，反射為肱二頭肌收縮，引起屈肘。

9、專業人士請幫忙 前臂刀傷 指淺指深屈肌腱和掌長肌腱支配哪像活動 若再次斷裂 分布那項活動受限

指淺屈肌腱支配第一指間關節被動曲，指深屈肌腱支配其餘指關節屈曲。掌長肌腱支配有抄一定的屈腕作用,別的作用沒有。上述情況手術之中就單純吻合一根指深屈肌腱是可以。襲預防肌腱粘連。手部的肌腱斷裂的修復時間比較慢。需要慢慢的靜養，一般三個月才行 。若再次斷裂 ，出現相zd應功能障礙。

10、肌腱斷裂，術後，拍什麼片查看？？

X_ray、CT、MRI都不合適，肌腱有沒有連續性主要是通過斷裂肌腱所支配關節的活動情況來判斷。術後注意的是，石膏托要固定足夠的時間（一般手指部位2-3周，手腕及前臂3-4周，足部4周，跟腱需6-12周）。拆石膏後注意功能鍛煉（不僅僅是斷裂肌腱支配的關節需要鍛煉，石膏托固定的所有關節都被需鍛煉），一般人拆石膏後都有肌腱與周圍組織粘連，大部分可通功能鍛煉得以恢復，少部分人被需再行肌腱松解術。