肌腱的腱鞘

1、請問，人體所有的肌腱都有腱鞘嗎？

不是，腱鞘多位於摩擦較大的部位如腕部，踝部，手掌指側等。在《人體解剖學》的肌學里可以找到😁

2、可以跟我講講趾長屈肌腱及腱鞘嗎？

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的症狀如下：
1、起病往往比較緩慢，早期在手掌掌指關節處有局限性酸痛，晨起或工作勞累後加重，活動稍稍受限；
2、當病情逐漸發展，疼痛向腕部或手指遠端放射，患指伸直、屈曲受限，多在掌側指橫紋處有壓痛，局部可以摸到硬性結節；
3、當患指屈曲時突然停留在半屈曲狀態，再用力去屈指時，可感到患指受阻後突然出現跳過現象，同時伴隨有手指的彈響，有些病例則需要用健側手來幫助扳動，才得以恢復原位。
小兒先天性扳機指絕大多數發生在拇指，指間關節呈屈曲畸形，屈伸受限，掌指關節掌側可以摸到硬的小結節，但壓疼不明顯，被動屈伸指間關節可有彈響，甚至有的不能被動伸直指間關節。臨床上主要表現為不願意用患手活動或者玩耍，這是與成人狹窄性腱鞘炎的一個主要區別。根據患者病情特點，分為早、中、晚三期，早期也就是炎症期，就是病程短，局部疼痛明顯，但是沒有明顯的卡壓征，如彈響等；中期又稱之為狹窄期，病程較長，局部疼痛不是很劇烈，但是有明顯的伸屈困難，有彈響，可以檢查到結節狀物滑動以及彈跳感；後期也稱為粘連期，病程長，一般無局部疼痛，手指固定於伸直位或者屈曲位，有些經過多次治療反復發作。

3、肌腱腱鞘炎 怎麼解釋

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面癒合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由於這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應，局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床症狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。

4、腱鞘炎的症狀有哪些

有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙，局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當於遠側掌紋處，以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發生在後述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎，最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到：
①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結，按壓患指的掌指關節屈面時，即產生壓痛，並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響，即當患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎，又名「彈響指」。當手捫及硬結處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側（即大拇指一側）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由於拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到：
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結，叫患者握拳拇指屈於手掌內，然後將拳被動地向小指側傾斜，若在繞骨莖突處產生疼痛，表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動，都有一定療效。如經上述治療無效時，可採用手術治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術。手術效果很好，不易復發。

5、什麼是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。 ?
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎，又有狹窄性腱鞘炎之稱。

如何治療腱鞘炎
患處可用惠民局腱鞘通按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動。

6、腱鞘的介紹

腱鞘包於某些長肌腱表面，多位於腱通過活動范圍較大的關節外。腱鞘由外層的腱纖維鞘和內層的腱滑膜鞘共同組成。腱滑膜鞘呈雙層套管狀，分內、外二層。內層緊包於肌腱的表面；外層緊貼於腱纖維鞘的內面。內、外二層之間含有少量滑液。內、外二層相互移行的部分，稱腱系膜，內有血管、神經通過。腱鞘內有少量的滑液，可起約束肌腱的作用，並可減少肌腱在運動時的摩擦。