肌腱腱梢炎

1、怎麼治療腱睄炎

什麼是腱鞘炎，常易發生於哪些部位?

2、手指肌腱炎、腱鞘炎是如何造成的？該怎麼恢復?

在我們的日常生活中，處處都需要用到手，搬物品、用產品、吃食品等等事情皆需要，手對於我們的重要性顯而易見。對於一些職業而言，像是鋼琴家、電競選手等等職業人員來說，手指的靈活極為重要。而過度的勞損、劇烈外傷等原因則會導致手指肌腱炎以及腱鞘炎，這種情況下通常採用葯物治療。

一、手指肌腱炎以及腱鞘炎的病因

對於程序員、電競選手等日常生活中不可避免需要長時間使用手指的特殊職業人群來說，就極易導致手指患有肌腱炎以及腱鞘炎，這是因為長期過度使用手指，會加劇關節摩擦，導致手指肌肉長期處於反復牽拉的高負荷狀態。除此之外，當手指發生劇烈外傷，也同樣具有造成手指肌腱炎以及腱鞘炎的可能，不正確的手部用力、類風濕性關節炎等也都是手指肌腱炎以及腱鞘炎的病因。

二、如何恢復手指肌腱炎以及腱鞘炎

患有手指肌腱炎或者腱鞘炎的患者通常發生手部的疼痛，手指的活動也會受到一定限制，有些患者還會出現板機指的情況，即當他們把手指彎曲後再伸直時，會出現“啪”的聲響，然後再彎曲時，便難以做到伸直了。而目前在臨床當中治療此病主要還是採用葯物治療的手段，通常應用的是麻醉葯物、非類固醇抗炎葯、腎上腺皮質激素等葯物，並且根據病情採用熱敷或者冷敷輔助治療，如若是情況嚴重者則可選擇外科手術進行治療。

當手指患上肌腱炎或者腱鞘炎，可想而知，對我們的日常生活的影響必定甚大。因此，對此病的預防措施也必須提前做到位。在日常生活中，應該避免長期過度使用手指，提高對手部的保護意識，防止受到意外損傷，在進行運動時，也應做好正確熱身。

3、腱鞘炎的症狀有哪些？

腱鞘炎的臨床表現
腱鞘炎因發病部位不同症狀也各異，臨床上常見的有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是出現在腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處，表現為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，局部壓痛。自我檢查時可把拇指緊握在其他四指內，並向腕的內側做屈腕活動，則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。
屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節屈曲處有壓痛，並可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然「卡」住一樣，用另一手協助扳動後，手指又能活動，產生像扳槍栓樣的動作及彈響，所以又被稱為「扳機指」或「彈響指。
足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的狀態下長久地站立和行走是女性發生足底屈趾腱鞘炎。身體的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱間摩擦、炎症滲出等誘發腱鞘狹窄或炎症。
1、疼痛
多數不能明確指出疼痛的部位，只訴關節「別扭」，運動時關節內酸脹或發不出力的感覺。有時感到條帶狀疼痛。
2、局部的腫脹
發病肌腱會有條索狀隆起，程度不一。
3、功能障礙
發生於上肢手腕部的腱鞘炎多影響隊員發力，有時擊球時會出現動作變形，發生於足踝部的腱鞘炎在運動步伐時會感到疼痛而影響動作。腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結構。外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定及保護肌腱的作用。內層為滑膜可滋養肌腱，並分泌滑液有利於肌腱的滑動。由於反復過度摩擦，引起肌腱及腱鞘發生炎症、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內滑動困難，就是狹窄性腱鞘炎。

4、腱鞘炎的症狀有哪些

有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙，局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當於遠側掌紋處，以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發生在後述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎，最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到：
①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結，按壓患指的掌指關節屈面時，即產生壓痛，並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響，即當患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎，又名「彈響指」。當手捫及硬結處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側（即大拇指一側）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由於拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到：
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結，叫患者握拳拇指屈於手掌內，然後將拳被動地向小指側傾斜，若在繞骨莖突處產生疼痛，表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動，都有一定療效。如經上述治療無效時，可採用手術治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術。手術效果很好，不易復發。

5、肌腱炎和腱鞘炎早期症狀有哪些？

當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎症及液體的聚積而腫脹。腱鞘炎的症狀有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎：

6、肌腱炎和腱鞘炎的檢查

1.肌腱觸診
觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌；伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、示指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。
2.X線檢查
可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積，也有助於本病的診斷。

7、肌腱腱鞘炎 怎麼解釋

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間有一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面癒合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。
腱鞘位於手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由於這些部位活動頻繁，損傷機會多，倘若不注意，長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應，局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床症狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。

8、什麼是腱鞘炎？