1、肌腱炎是如何形成的
腕管綜合症又稱為遲發性正中神經麻痹,屬於「累積性創傷失調」症,好發於30~50歲年齡段的辦公室女性,是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中,受到壓迫後產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管,其橈側為舟狀骨及大多角骨;尺側為豌豆骨及鉤狀骨;背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨;掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形癒合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫,腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、澱粉樣變性或Reynaud病有時可合並腕管綜合征。在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血,逐漸由於壓迫性缺血而造成神經內的纖維化,神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失,最後神經組織轉為纖維組織,其神經內管消失並被膠原組織代替,成為不可逆的改變。這種病症之所以已迅速成為一種日漸普遍的現代文明病,主要原因是現代人的生活方式急劇改變,愈來愈多的人每天長時間接觸、使用電腦所致。主要病因是由於使用電腦人群如上網族每天長時間接觸電腦,重復著在鍵盤上打字和移動滑鼠,手腕關節因長期密集、反復和過度的活動,逐漸形成腕關節的麻痹和疼痛。若對這種癥候長期置之不理,可能會導致神經受損,手部肌肉萎縮。
腕管綜合症不但電腦族易患,其它一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建築設計師、礦工等都可能患此種病。資料顯示,女性是腕管綜合症的最大受害者,這是因為女性手腕管通常比男性的小,正中神經容易受到壓迫。此外,一些懷孕婦女、風濕性關節炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調的人,也可能患上腕管綜合症。
當你發現雙手有以下特徵時,就需多加註意,包括:單手或雙手感覺無力,手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感,手腕疼痛,伸展拇指時不自如且有疼痛感等。對於該病的預防,應著重建立在營造健康的工作環境和正確操作自我保護方面。如個人座椅要調至適當的高度,使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳;不要坐或站立太久;坐時背部應挺直並緊靠椅背,而且不要交叉雙腳,以免影響血液循環。打字時電腦的鍵盤應正對著你,如果斜擺在一邊,可能會導致手腕過度彎曲緊綳;鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒服自如的位置;同時,每操作30分鍾,應暫停一會兒,讓雙手和眼睛作適當放鬆或休息。別忘了保護好身體。
2、腱鞘炎是什麼症狀?
腱鞘炎一般都有外傷史,會導致腱鞘炎。嗯,這個病你可以做熱敷試試,有的時候熱敷效果不錯。
3、腱鞘炎是怎麼回事
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層管樣密閉的滑膜管,它的內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。
手在活動時,肌腱即在腱鞘內滑動,部分腱鞘因摩擦而逐漸增厚、狹窄,使肌腱運動發生障礙,局部產生疼痛,這種情況稱為腱鞘炎。
腱鞘炎中醫治療方法
1.理筋手法:腱鞘炎中醫治療方法,術者左手托住患側手腕,右拇指在結節部做按壓、縱向推按、橫向推動等動作數次,最後背伸掌指關節,握住患指末節向遠端迅速拉開1~2次。每日或隔日做一次。
2.針灸治療:取阿是穴針刺,瀉法,隔日一次。
建議通過外敷金不換按摩膏,加速瘀血吸收,有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等症狀。
希望對你有幫助
4、肌腱炎和腱鞘炎的鑒別診斷咸寧麻塘知道嗎?
肌腱炎是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物,那麼囊腫內有稠厚的粘液樣物質,囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見,本病發生的原因尚不明確,但常與外傷或者某種經常性動作有關。但是這種囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長緩慢,那麼按之有輕度的波動感。那麼日久後運動是稍有不適。肌腱炎最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌。那麼受累肌腱一般在活動時疼痛,由於滲液積聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明顯的腫脹。那麼沿著肌腱有不同程度的觸痛,這種觸痛可相當劇烈,因疼痛而失去活力。那麼什麼是腱鞘炎,腱鞘炎是包繞著肌腱的鞘狀結構,外層為纖維組織,附著在骨肌及臨近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。那麼引起腱鞘肌腱和腱鞘發生炎症水腫,纖維鞘壁增厚,形成狹窄環。那麼肌腱的纖維化和增粗,造成肌腱在鞘管內的活動困難,因此我們就稱為狹窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者,都不能明確地指出疼痛的部位,只是說關節有彈響或者是別扭,就是運動時關節內酸脹或者是發不出力的這種感覺
5、腱鞘炎是怎麼引起的
6、什麼叫健俏炎
就是手腕下面一點。有突出的部分,時間長了,會痛的,經常玩手機,或者電腦什麼的,會得腱鞘炎
7、腱鞘炎怎麼確診?
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
有明顯症狀,若在查體時拇指屈曲,其餘四指握住拇指的狀態下,使腕關節尺偏時疼痛加劇,即Finkelsteins陽性,即可診斷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
存在明顯症狀,在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛,大部分患者可於此處觸及結節。
3.尺側腕伸肌腱鞘炎
有明顯症狀,檢查時對抗腕尺偏伸直時,沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。
8、健橋炎怎麼治
性別:男年齡:27病情描述:腱鞘炎怎麼辦,我的大拇指關節一直腫脹,彎曲時疼痛,是腱鞘炎嗎?怎樣治療呢?什麼是腱鞘炎,常易發生於哪些部位??
9、尺側腕伸肌腱鞘炎的中醫治療方法
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10、健俏炎的意發部位
腱鞘炎:腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。
病因:(1).橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過,即拇長展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管後與鞘管形成一定的角度,分別止於第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜產生炎症,增厚,肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現皮下硬結節,使得肌腱不易在鞘管內滑動,產生疼痛等症狀。哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變,滑膜受累容易引發本病,這是本病好發於女性的主要原因。除上述原因外,根據我們手術觀察及國外文獻報道,還有許多解剖變異容易引起本病的發生。如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低,部分肌腹也進入鞘管;鞘管內因有較多的迷走肌腱出現,使肌腱的數目明顯增多,有的多達十餘條;腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔,使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄,肌腱極易被嵌頓。這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小,且保守治療很難奏效。(2).肌鞘炎:腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位於深側,其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。當肌肉過度活動後,肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多,出現局部紅、腫、疼等症狀。
臨床表現:(1).橈骨莖突狹窄性腱鞘炎又名de Ouervains病,其表現特徵是腕關節橈側疼痛,並與拇指活動有密切關系。本病多發於40歲以上的女性,但在哺乳期婦女也有發病。(2).屈指肌腱狹窄性腱鞘炎:常發生在拇、中、環指,發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛,故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活,關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位,關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒,雙側拇指處於屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。(3).肌鞘炎:又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時,腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛,壓之可產生捻發音或踏雪音。(4).尺側腕伸肌腱鞘炎:是引起腕關節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時,因反復牽拉或扭傷,可誘發腕尺側痛,尤其在用力時腕部酸痛無力。
診斷:(1).橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:有上述症狀,若在查體時拇指屈曲,其餘四指握住拇指的狀態下,使腕關節尺偏時疼痛加劇,即Finkelsteins陽性,即可診斷。(2).手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎:存在上述症狀,在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛,大部分患者可於此處觸及結節。(3).尺側腕伸肌腱鞘炎:有上述症狀,檢查時對抗腕尺偏伸直時,沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。
治療:(1).橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:初診或症狀較輕時,可採用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療症狀改善不明顯或反復發作時可採用手術治療。手術治療並非切開腕背第一鞘管即告結束,還應檢查鞘管內有否解剖變異,有的話需將其多餘部分切除。如果此處有肌腱粘連也應同時松解。由於此處有橈神經淺支及其分支在皮下通過,手術時應加以保護,不要損傷。(2).手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎a.病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效;b.病變重或反復發作者可採用手術治療 手術要切除增厚的狹窄環,切除范圍應在術中觀察屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管的阻擋為度。(3).肌鞘炎:腕部制動,局部熱敷,必要時行局部理療或局部封閉,大多症狀可消失;若長期反復發作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術治療,切除增厚的滑膜及筋膜。(4).尺側腕伸肌腱鞘炎:早期需制動或局部封閉,晚期手術行滑膜切除或鞘管部分切除術。同理,在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發生類似病徵,也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發作,患者亦可考慮手術治療。
預防:注意工作時保持正確姿勢,避免關節的過度勞損,定時休息。(1).在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或後伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。(2).連續工作時間不宜過長,工作結束後要搓搓手指和手腕,再用熱水泡手。(3).冬天洗衣服時最好用溫水,下雪後掃雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。(4).對於長期伏案辦公人員來說,應採用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空。(5).手腕關節做360度的旋轉;或將手掌用力握拳再放鬆,來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下,都可以有效緩解手部的酸痛。(6).感覺身體關節疲勞時可以泡熱水澡,舒解一下緊綳的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。