1、肌腱和肉粘連
功能練習的方法:
1.從拆除石膏的當天就開始進行功能練習。
首先進行主動屈伸活動,時間為兩周。所謂主動屈伸活動,就是用患肢自身的力量做屈伸活動。力量從輕到重,至滿兩周時,可以用最大的力量。主動屈伸活動,目的是增強前臂肌力,活動僵硬的關節,並且通過活動,將肌腱斷點癒合時形成的粘連帶拉松。主動活動不能藉助其它力量。不活動時也要注意保護,以免傷手手指刮到其他物體上。
2.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。
做屈伸活動時,每向一個方向用力,要感覺到疼痛,並在此狀態下堅持半分鍾以上,可重復做,每天分多組進行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小時以上。注重質量不要數量!活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,效果會更好。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象。
3.每天的練習,首先要鞏固前一天的成績,其次要再進一步。
具體地形容就是,首先要適應前一天克服的疼痛,再挑戰新的疼痛。只有這樣才能獲得好的效果。過於保守,就可能被耽誤;過於激進,可能將肌腱拉斷。實際上,按照正常方法去做,肌腱很難意外斷裂。兩周的主動功能練習期,枯燥、疼痛、消耗精力,能做好並不容易。
4.較輕的病例,經過兩周的主動屈伸練習,一般可以獲得50%以上的功能恢復。但較重的病例,還需加上被動功能練習。
所謂被動功能練習,就是用外力被動屈曲或伸直關節,將近側的肌腱粘連帶拉松、拉斷。比如用另一隻手或其他人的手,或牽引支具。屈側肌腱的損傷(比如在腕部),通過被動伸直手指關節,將肌腱向指尖方向拉動,而相反方向的拉動,只能靠繼續的、力量更大的主動活動;背側肌腱的損傷,通過被動屈曲關節,將肌腱向指尖方向拉動,相反方向拉動也依靠主動活動。
5.被動功能練習一般從第七周開始。
需要被動活動的病例都是較重的,涉及多指,操作時要一個手指一個手指地去做。雖然一般情況下肌腱滿六周應該完全癒合,但仍然嚴禁用猛力一次將手指屈曲或伸直。每次用力時,在一個阻力上要持續半分鍾,此時患者應該而且必須感覺到疼痛,否則力量可能不夠。所用力度每天漸進。可能某一次感覺到突破感,只要手指向另一個方向還能主動活動,說明肌腱未斷,而是粘連帶被徹底拉斷。
6.為患者做被動活動是一件很累的事情,患者也會因疼痛感覺痛苦,但只能堅持。
被動活動不能替代主動活動。所有的功能練習,對於單側損傷的患者,應當做滿三個月。
活動前用熱水泡手效果更好。活動後傷手腫脹加重是正常的。牽引支具可減輕被動活動的勞動量。但需再次強調,注重質量不要數量,沒有疼痛和勞累的活動是無效的!
7.如果伴有骨與關節等組織損傷,雖然在方法上大致相同,但具體的時間點和注意事項,還需根據具體情況而定。較輕的病例通過功能練習,可以獲得滿意的結果,治療就此結束;而較重的病例,都免不了後期的手術治療——肌腱松解術。肌腱松解術的時機,一般在第一次手術後半年左右。
2、肌腱是否會在松解手術是切斷
正常來說,在松解手術中切斷肌腱的可能性基本上是沒有的。 一般來說每根手指都有一條伸肌腱和一條曲肌腱,控制手指的彎曲和伸展,你目前無法彎曲可能與手術後軟組織腫脹,導致活動受限有關系,其實你目前不要急於活動,待一周左右,腫脹消退後,在無疼痛的基礎上逐步進行功能鍛煉為佳。 當然手指不能完全,也應該考慮是否是曲肌腱斷裂,有條件還是請你的手術醫生看看比較穩妥。 希望對你有幫助。 追問: 我3個月前已經接好了擊鍵,3個月後檢查也沒有壞,就做了個松解術,應該肌腱已經長好段的可能性比較小吧,現在就是沒有儀器能看出斷沒有斷 我去問他他也只能用眼睛看。 回答: 肌腱的檢查主要還是靠醫生的手法,如果有條件做個核磁共振應該也看得到的。 追問: 核磁共振多少錢一次啊 是不是一般的醫院沒有啊 回答: 正常大概750元,正規的三級醫院應該都有。 追問: 請手術醫生和請其他醫生看應該都差不多吧.松解術做了後第3天開始鍛煉會把肌腱在次拉斷么?我就進行恢復鍛煉在沒進行其他的了,肌腱這么容易斷啊!我現在還沒有拆線 要是肌腱又斷了還能接著手術么,效果是不是比以前更差. 回答: 不好意思,回復遲了。 正常情況下應該是不會把肌腱拉斷吧,正常活動應該沒這么大的暴力,但你的活動時間確實早了。 目前如果經過檢查確實是肌腱斷裂(不必去追究什麼原因了),最好盡早行二期的肌腱吻合術,不要拖到拆線,效果不會比較差,主要是 肌腱吻合術 後需要石膏固定4-6周的時間,如果情況順利,待拆掉石膏後再逐步進行功能鍛,應該可以基本恢復功能的。 不要擔心。 追問: 大哥,你說肌腱粘連是一下子就粘連了還是日積月累的啊,我怎麼感覺就象是一秒鍾沒弄好就粘連了啊。一般是多久出現粘連啊 回答: 肌腱粘連大多需要一段時間,一般由於外傷後制定,也就是沒有活動,才會導致粘連,一般最少也要個把月的時間啊。 追問: 哦 謝謝你, 以後不知道的在問你啊 回答: 可以的,你給個Q,我加你
3、肌腱 和 筋 有什麼區別?
肌腱
解釋:肌腹兩端的索狀或膜狀緻密結締組織,便於肌肉附著和固定。
一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,是由於肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。
每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,肌腱由緻密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀,闊肌的肌腱闊而薄,呈膜狀,又叫腱膜。
筋
【釋義】①附在肌腱或骨頭上的韌帶
4、手指肌腱斷裂和斷裂一半在術後恢復有什麼區別嗎?
應該有區別吧。
斷裂後肌腱可能會縮回去一點,術後恢復比較麻煩。
而斷裂一半,術後恢復會好一點。
5、手術肌腱粘連松解術 啥意思
肌腱斷裂縫合之後,再恢復過程中肌腱斷端會與周圍組織粘連,通俗說就是長到一起去了,肌腱粘連松解術就是將肌腱從粘連的周圍組織中分離出來,利於其生長和日後功能的恢復。
6、屈伸指肌腱吻合術
我斷9根屈伸指肌腱吻合費用第一根全價700 後面幾根半價350一根 神經探查吻合費用690 小動脈吻合 1400 加上麻醉等其他費用 第一天做手術也是花了差不多7000
7、手指肌腱斷裂和斷指手術哪個更難
斷指再植,斷指再造本百身包括血管神經肌腱等修復,肌腱只是度斷指手知術的一小小部分,像這些手術最好是專家做,成功率高。小道醫院做不好了,還得內二次手術。看看人民網上面介紹位容專家:http://yushu.people.com.cn/GB/11418701.html
8、什麼是肌腱松解術?
.正中神經於腕部和肘部位置表淺,易受損傷,特別是腕部切割傷較多見。臨床表現主要是拇指對掌功能障礙和手的橈側半感覺障礙,特別是食、中指遠節感覺消失。而肘上損傷則所支配的前臂肌亦麻痹,除了上述表現外,另有拇指和食、中指屈曲功能障礙。正中神經擠壓所致閉合性損傷,應予短期觀察,如無恢復表現則應手術探查。如為開放性損傷應 爭取行一期修復,錯過一期修復機會者,傷口癒合後亦應盡早手術修復。神經修復後感覺功能一般都能恢復,拇指和食、中指屈曲及拇指對掌功能不能恢復者可以行肌腱移位修復。 2.尺神經易在腕部和肘部損傷,腕部損傷主要表現為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失。肘上損傷除了上述表現外還有環、小指末節屈曲功能障礙。尺神經損傷修復後手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除了應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可採用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。 3.肌腱斷裂應手術縫合肌腱。肌腱縫合後一般在3-4周,待肌腱癒合後,拆除固定進行活動功能鍛煉並輔以理療。近年來認為肌腱縫合後早期活動有利於減少粘連和功能恢復。主張屈指肌腱斷裂修復後將患指用橡皮條固定在屈曲位,術後早期採用主動伸指、被動屈指的保護性活動鍛煉,應在有經驗的醫師指導下完成,否則可能引起縫合的肌腱斷裂。
9、關於肌腱吻合術大神們幫幫忙
肌腱吻合術 後一般需要石膏固定4-6周的時間,如果情況順利,待拆掉石膏後才能逐步進行功能鍛煉。 你拆石膏的時間好像早了點,是醫生讓你拆的,還是你自己拆的啊。 最好還是繼續石膏外固定2-4周的時間,待肌腱完全長好後再逐步活動,現在不要動為好。 目前傷口還沒痊癒,疼痛和腫脹是難免的,不要亂動,抬高患肢,促進血液循環,以利消腫為佳。 祝你早日康復。