1、關於肩關節的問題
肩關節的那個結節間滑膜鞘是包裹肱二頭肌長頭肌腱的
由於滑瞙鞘的存在 使得肱二頭肌起點之一的長頭肌腱經過肩關
節囊起於肩峰 但並沒有進入肩關節腔內
2、肩關節的基本結構和輔助結構是什麼?
基本結構:關節面,關節囊,關節腔
輔助結構:韌帶,關節盤,關節唇,滑膜襞和滑膜囊
肩關節為全身最靈活的球窩關節,可作屈,伸、收、展、旋轉及環轉運動。
加以關節頭與關節窩的面積差度大,關節囊薄而鬆弛等結構特徵,反映了它具有靈活性運動的機能。肩關節周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護肩關節的穩固性有重要意義,但關節的前下方肌肉較少,關節囊又最鬆弛,所以是關節穩固性最差的薄弱點。
當上肢處於外展、外旋位向後跌倒時,手掌或肘部著地,易發生肩關節的前脫位。
3、人體手臂上的肌肉有多少塊
上肢帶肌
上肢帶肌
上肢帶肌配布於肩關節周圍,均起自上肢帶骨,止於肱骨,能運動肩關節,並能增強關節的穩固性。
1.三角肌deltoid 位於肩部,呈三角形。起自鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡,肌束從前、外、後包裹肩關節,逐漸向外下方集中,止於肱骨體外側的三角肌粗隆。肱骨上端由於三角肌的覆蓋,使肩部呈圓隆形。作用:使上臂外展,前部肌束可使上臂屈和旋內,而後部肌束能使上臂伸和旋外。
2.岡上肌supraspinatus 位於斜方肌深面,起自肩胛骨和岡上窩,肌束向外經肩峰和喙肩韌帶的下方,跨越肩關節,止於肱骨大結節的上部。作用:使上臂外展。
3.岡下肌infraspinatus 位於岡下窩內,肌的一部分被三角肌和斜方肌覆蓋。起自岡下窩,肌束向外經肩關節後面,止於肱骨大結節的中部。作用:使上臂旋外。
4.小圓肌teres minor 位於岡下肌的下方,起自肩胛骨外側緣背面,止於肱骨大結節的下部。作用:使上臂旋外。
5.大圓肌teres major 位於小圓肌的下方,其下緣被背闊肌包繞。起自肩胛骨下角的背面,肌束向上外方,止於肱骨小結節脊。作用:使上臂內收和旋內。
6.肩胛下肌subscapularis 位於肩胛下窩內,肌束向上外經肩關節的前方,止於肱骨小結節。作用:使上臂內收和旋內。
臂肌
臂肌
臂肌覆蓋肱骨,以內側和外側兩個肌間隔分隔。前群為屈肌,後群為伸肌。
(一)前群
前群包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌和喙肱肌。
1.肱二頭肌biceps brachii 呈梭形,起端有兩個頭,長頭以長腱起自肩胛骨盂上結節,通過肩關節囊,經結節間溝下降;短頭在內側,起自肩胛骨喙突。兩頭在臂的下部合並成一個肌腹,並以一個腱止於橈骨粗隆(圖3-24)。作用:屈肘關節;當前臂處於旋前位時,能使其旋後。此外,還能協助屈上臂。
2.喙肱肌coracobrachialis 在肱二頭肌短頭的後內方,起自肩胛骨喙突,止於肱骨中部的內側骨面。作用:協助上臂前屈和內收。
3.肱肌brachialis 位於肱二頭肌下半部的深面,起自肱骨下半的前面,止於尺骨粗隆。作用:屈肘關節。
(二)後群
肱三頭肌triceps brachii 起端有3個頭,長頭以長腱起自肩胛骨盂下結節,向下行經大、小圓肌之間;外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外止方的骨面;內側頭起自橈神經溝以下的骨面。向下3個頭會合以一個堅韌的腱止於尺骨鷹嘴。作用:伸肘關節。長頭可使上臂後伸和內收。
前臂肌
前臂肌位於尺、橈骨的周圍,分為前(屈肌)、後(伸肌)兩群,大多數是長肌,跨過多個關節運動前臂和手,肌腹位於近側,細長的腱位於遠側,所以前臂的上半部膨隆,而下半部逐漸變細。
(一)前群
前群位於前臂的前面和內側面,共9塊,分4層排列。
1.淺層(第一層) 有5塊肌,自橈側向尺側依次為肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕
前臂肌1
屈肌。
(1)肱橈肌brachioradialis:起自肱骨外上髁上方,向下止於橈骨莖突。作用:屈肘關節。其它4塊以屈肌總腱起自肱骨內上髁及前臂深筋膜。
(2)旋前圓肌pronator teres:止於橈骨中部的外側面。作用:屈肘關節,使前臂旋前。
(3)橈側腕屈肌flexor carpiradialis:以長腱止於第2掌骨底。作用:屈肘,屈腕和腕外展。
(4)掌長肌palmaris longus:肌腹很小而腱細長,連於掌腱膜。作用:屈腕和緊張掌腱膜。
(5)尺側腕屈肌flexor capiulnaris:止於豌豆骨。作用:屈腕和使腕內收。
2.第二層 只有一塊肌,即指淺屈肌flexor digitorum superficiallys。肌的上端為淺層肌所覆蓋。起自肱骨內上髁、尺骨和橈骨前面。肌束往下移行為4條肌腱,通過腕管和手掌,分別進入第2~5指的屈肌腱鞘。每一個腱在近節指骨中部分為兩腳,止於中節指骨體的兩側。作用:屈近側指骨間關節、屈掌指關節、屈腕和屈肘。
前臂肌2
3.第三層 有兩塊肌,位於橈側的拇長屈肌和位於尺側的指深屈肌。
(1)拇長屈肌flexor pollicis longus:起自橈骨前面和前臂骨間膜,以長腱通過腕管和手掌止於拇指遠節指骨底。作用:屈拇指掌指關節和指骨間關節。
(2)指深屈肌flexor cligitorum profouns:起自尺骨的前面和前臂骨間膜,向下分成4個腱,經腕管入手掌,在指淺屈肌腱的深面分別進入第2~5指的屈肌腱鞘,在鞘內穿經指淺屈肌腱兩腳之間,止於遠節指骨底。作用:屈第2~5指的遠側指骨間關節、近側指骨間關節、掌指關節和屈腕。
4.第四層 為旋前方肌pronator quadratus,是扁平四方形的小肌,位於橈、尺骨遠程的前面,起自尺骨,止於橈骨。作用:使前臂旋前。
(二)後群
共有10塊肌,分為淺、深兩層。
前臂肌3
1.淺層 有5塊肌,自橈側向尺側依次為橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側腕伸肌。這5塊肌以一個共同的伸肌總腱起自肱骨外上髁。
(1)橈側腕長伸肌extensor carpi radialis longus:向下移行於長腱經手背,止於第2掌骨底。作用:伸腕,腕外展。
(2)橈側腕短伸肌extensor carpi radialis brevis:在橈側腕長伸肌的後內側,止於第3掌骨底。作用:伸腕。
(3)指伸肌extensor digitorum:肌腹向下移行為4條肌腱,經手背分別至第2~5指。在手背遠側部,掌骨頭附近,4條腱之間有腱間結合相連,各腱越過掌骨頭達指背向兩側擴展為扁的腱性結構,稱指背腱膜。
(4)小指伸肌extensor digiti minimi:肌腹細長,長腱經手背尺側至小指,止於指背腱膜。作用:伸小指。
(5)尺側腕伸肌extensor carpi uluari:止於第5掌骨底。作用:伸腕,腕內收。
前臂肌4
2.深層 也有5塊肌從上外向下內依次為旋後肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。
(1)旋後肌srpinator:位置較深,起自尺骨近側,肌纖維向下外並向前包繞橈骨,止於橈骨上1/3的前面。作用:前臂旋後。
其餘4塊肌均起自橈尺骨和骨間膜的背面。
(2)拇長展肌abctor pollicis longus:止於第2掌骨底。
(3)拇短伸肌extensor pollieis brevis:止於拇指
(4)拇長伸肌extensor pollicis longus:止於拇指遠節指骨底。
(5)示指伸肌extensor indicis:止於示指的指背腱膜。
摘自網路
4、肩關節周圍有哪些肌肉
您好。
肩關節肌肉有哪些?
淺層
(1)三角肌
起點:鎖骨外側1/3、肩峰外側緣、肩胛岡下唇和岡下筋膜
止點:肱骨三角肌粗隆
功能:外展、前屈、後伸、旋外、旋內肩關節
神經支配:腋神經(C5~6)
(2)斜方肌
起點:上項線內1/3、枕外隆凸、項韌帶、C7及全部胸椎棘突及棘上韌帶
止點:鎖骨外1/3、肩峰;止點:肩胛岡上緣外側部
功能:拉肩胛骨向中線靠攏,上部纖維上提肩胛骨,下部纖維下降肩胛骨
神經支配:副神經
(3)胸大肌
起點:鎖骨內側1/2前面、胸鎖關節到第六肋軟骨的前面的胸骨前面半側、第
1~6
肋軟骨的前面
止點:肱骨大結節嵴
功能:上臂前屈、內收、旋內
神經支配:
胸內、外側神經(C5~T1)
中層
(1)胸小肌
起點:第
3~5
肋骨(靠近肋骨和肋軟骨的結合處)上緣外側面
止點:肩胛骨喙突
功能:拉肩胛骨向前
下內方,固定肩胛骨時,則可上提肋骨
神經支配:胸內側神經(C7~T1)
(2)前鋸肌
起點:第
1~8或9肋骨的外側面
止點:肩胛骨脊柱緣及其下角的內面
功能:固定肩胛骨緊貼胸廓
上部纖維收縮使肩胛骨向前,上臂前屈。
下部纖維收縮使肩胛骨下部旋上助臂上舉
神經支配:胸長神經(C5~7)
(3)肩胛提肌
起點:第1~4頸椎橫突後結節
止點:肩胛骨上角和肩胛骨內側緣的上部
功能:上提肩胛骨,同時使肩胛骨下角轉向內;肩胛骨被固定時,使頸向同側屈及後仰。
神經支配:肩胛背神經(C4~6)
(4)菱形肌
小菱形肌:
起點:C6、7,T1~4的棘突
止點:肩胛骨內側下半部(肩胛岡起始部)
功能:牽引肩胛骨向內上方使肩胛骨向脊柱靠近,使肩胛骨緊貼胸廓
神經支配:肩胛背神經(C4~6)
(5)大菱形肌:
起點:T1~4的棘突
止點:肩胛骨內側下半部(肩胛岡起始部)
功能:牽引肩胛骨向內上方使肩胛骨向脊柱靠近,使肩胛骨緊貼胸廓
神經支配:肩胛背神經(C4~6)
(6)肱二頭肌
起點:長頭:肩胛骨盂上結節(盂上粗隆)及關節盂的後緣
短頭:肩胛骨喙突尖
止點:橈骨粗隆
功能:屈肘協助屈肩;當前臂處於旋前位時,能使前臂旋後
神經支配:肌皮神經(C5~7)
(7)喙肱肌
起點:肩胛骨喙突尖
止點:肱骨中部內側,肱骨小結節嵴的下部和內側肌間隔
功能:屈肩及上臂內收
神經支配:肌皮神經(C5~7)
(8)肱三頭肌
起點:長頭:肩胛骨盂下結節和肩關節囊的後壁
外側頭:肱骨後面上方的外側
內側頭:肱骨後面橈神經溝以下的區域及內、外側兩個肌間隔
止點:尺骨鷹嘴的上緣和兩側緣,肘關節囊
功能:伸肘助肩關節後伸及內收(長頭)
神經支配:橈神經(C6~8)
深層
(1)岡上肌
起點:肩胛骨岡上窩及岡上筋膜
止點:肱骨大結節上部及肩關節囊
功能:外展肩關節並有輕微外旋
神經支配:肩胛上神經(C5~6)
(2)岡下肌
起點:肩胛骨岡下窩及岡下筋膜
止點:肱骨大結節中部及肩關節囊
功能:外旋肩關節
神經支配:肩胛上神經(C5~6)
(3)小圓肌
起點:肩胛骨外側緣上2/3
止點:肱骨大結節下部及肩關節囊
功能:外旋肩關節
神經支配:腋神經(C5)
(4)大圓肌
起點:肩胛骨外側緣下部和下角的背面及岡下筋膜
止點:肱骨小結節嵴
功能:後伸、內收、內旋肩關節
神經支配:肩胛下神經(C5~7)
(5)肩胛下肌
起點:肩胛骨的前面肩胛下筋膜和附著於肌線的結締組織
止點:肱骨小結節及肱骨小結節嵴的上部及肩關節囊前壁
功能:內收並旋內肩關節
神經支配:肩胛下神經(C5~7)
祝您心想事成,健康快樂,幸福美滿。請採納,謝謝。
5、系統解剖學選擇題
1
6、肩關節的構成,特點及其運動
由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成,是典型的球窩關節。關節盂小而淺,邊緣附有盂唇;關節囊薄而鬆弛,囊內有肱二頭肌長頭腱通過;關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性,唯有囊下部無韌帶和肌加強,最為薄弱,
肩關節的活動范圍在正常情況下為:前屈上舉150°-170°、後伸40°-45°、外展上舉160°-180°、內收20°-40°、水平位外旋60°-80°(或貼壁45°)、水平位內旋70°-90°(或貼壁70°)、水平屈曲135°、水平伸展30°。
肩關節屬於球窩關節,能作多軸性靈活運動,同下肢髖關節比較,肩關節的運動幅度較大,但穩固性差。
肩關節可以完成七種動作:屈、伸、外展、內收、外旋、內旋、環轉。
7、限制脊柱過度後伸的韌帶是( )
前縱韌帶:有限制脊柱過度後伸和防止椎間盤向前脫出的作用。
8、肩關節各個運動(屈)分別由哪些肌肉支配
肩關節: 肩關節的主要運動是:前屈、後伸、外展、內收、內旋、外旋。 完成動作的主要肌肉: 前屈: 三角肌(前束)、胸大肌、喙肱肌、肱二頭肌。 後伸: 背闊肌、大圓肌、三角肌(後束)、胸大肌、和背闊肌。
外展:三角肌(中束)、岡上肌。 內收: 胸大肌、背闊肌、大圓肌、三角肌(前、後束)、喙肱肌、肱三頭肌。 內旋: 肩胛下肌、大圓肌、三角肌、胸大肌和背闊肌。 外旋: 岡下肌、小圓肌、三角肌。 上舉動作,需要動員的肌肉是:三角肌、岡上肌、斜方肌、和前鋸肌。
(8)通過肩關節囊的肌腱是擴展資料:
三角肌區,指該肌所在的區域。此區皮膚較厚,淺筋膜較緻密,有腋神經的臂外側上皮神經分布。三角肌從前、外、後包繞肩關節。
腋神經的前支支配三角肌的 前部與中部,其後支支配三角肌的後部和小圓肌。旋肱後血管與腋神經伴行穿四邊孔,繞肱骨外科頸,向前與旋肱前血管吻合。肱骨外科頸骨折時,可傷及腋神經,致三角肌麻痹, 日後可形成「方肩」,而肩關節脫位時,亦有「方肩」表現,須加以鑒別。
肩胛區,指肩胛骨後面的區域。此區皮膚厚,淺筋膜緻密;肌肉由淺入深為斜方肌,背闊肌,岡上、下肌,小、大圓肌;肌的深面為肩胛骨。
肩胛上神經起自臂叢鎖骨上部,和肩胛上血管分別經肩胛上橫 韌帶的深面和淺面,分布於岡上、下肌。肩峰下囊位於肩峰與岡上肌腱之間,向前可延至喙肩韌帶下方。三角肌下囊位於三角肌中部上份與肱骨大結節之間。兩囊可彼此交通, 當臂外展時起滑動作用。
參考資料來源:網路-肩關節
參考資料來源:網路-肩部
9、簡述肩關節的組成,有什麼特點
由肱骨頭與肩胛骨的關節盂構成,是典型的球窩關節。關節盂小而淺,邊緣附有盂唇;關節囊薄而鬆弛,囊內有肱二頭肌長頭腱通過;關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性,唯有囊下部無韌帶和肌加強,最為薄弱,故肩關節脫位時,肱骨頭常從下部脫出,脫向前下方。關節面大小相差較大,關節囊薄弱鬆弛,連接它約有三條韌帶和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。