懸吊肌腱

1、前交叉韌帶重建的「腱骨癒合」是什麼意思？最終肌腱在骨隧道里是否會消失？

腱骨癒合就是肌腱和骨頭癒合，移植的肌腱要經歷壞死，然後再次血管長入的過程，動物學研究這個癒合可能需要半年。肌腱的兩端是通過懸吊或擠壓螺釘或紐扣鋼板等很多固定方式，肌腱的兩端理論上是不會滑動的。

2、上瞼下垂能治好嗎

一般來講上瞼下垂的治療根據它的病因不同，它的治療也就不一樣，前面也說了，如果是先天性的上瞼下垂，孩子發病的很早，如果下垂的程度很嚴重，這樣對孩子的視力和視功能都是有影響的，我們要盡早的手術去改善，先天性上瞼下垂一般都是通過手術去矯正。如果是後天性的上瞼下垂，是重症肌無力引起的，我們就要進行內科的非手術的治療，用一些增強肌力的葯物，激素，還有一些營養的葯物，來治療它的上瞼下垂。不管是後天什麼原因引起的，一般在一些治療之後如果沒有效果。一年以後也是可以通過手術去矯正的。一般是先治療病因，然後手術矯正。

現在主要的手術矯正上瞼下垂主要有額肌懸吊類的手術，那麼這種懸吊的手術，懸吊的材料是不一樣的，最簡單的是縫線的懸吊，通過縫線把我們的眼瞼和額肌鏈接起來，這樣就是它的術後的復發比較多，上瞼下垂矯正出現多的就是術後的復發，另外縫線沒有特別好的活動度，彈性也是很差的，所以眼瞼的暴露啊，還有我們眼瞼的閉合不全的情況也是很多的，暴露性角膜炎發生的情況也是不少的，綜合來講這種不是很穩妥。

第二種就是通過自體或者異體的闊筋膜來進行懸吊，將自己的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌和眼瞼的瞼板上，這樣來提高眼瞼，這種情況下自體闊筋膜一般都在我們的大腿上取。這種方式會在我們身上增加新的部位瘢痕，一般採取的也相對比較少。

第三種還有就是用硅膠條當做懸吊材料，通過硅膠條將額肌和上眼瞼之間聯系起來做懸吊，這種情況下在額部要做三個的切口，這三個切口有的時候可能會讓硅膠條暴露，容易出現感染，容易會影響我們的外觀，造成我們的手術效果不佳。

還有第四種就是用我們自己的額肌瓣，額肌腱膜瓣進行一個懸吊，這種方式是開展的比較多的，應用的也是比較廣泛的，還有就是效果也相對的比較好，所以說現在臨床上很多地方的醫生都開展的這種額肌腱模板懸吊，那麼這種方式是適合重度的上瞼下垂，提上瞼肌肌力在三到四以下的上瞼下垂，都可以採用額肌懸吊，在我們的臨床上用於兒童的先天性的上瞼下垂也是最多的。

對於成年人的上瞼下垂一般是採用提上瞼肌的縮短手術。

提上瞼肌的折疊術我們用於輕度上瞼下垂。

提上瞼肌縮短術我們用於中重度的上瞼下垂，另外還有上橫韌帶懸吊術，還有CFS聯合腱膜上穹隆節制韌帶懸吊術，那這種手術是相對比較新的一種方式，但是它單獨應用效果並不是很完美，所以我們通常將CFS方式和提上瞼肌縮短手術方式聯合用來治療中重度的上瞼下垂，尤其是重度的上瞼下垂，所以費用也是不便宜的。也是比較復雜的，要找專家，不能聽一些所謂的宣傳。因為上瞼下垂復發也是一個很煩的事情，還有一些術後的有時間在說。

3、筋膜抗衰的副作用？筋膜懸吊面部提升術？

有不少集美問筋膜抗衰的副作用，筋膜懸吊面部提升術，帶大家了解筋膜抗衰的副作用，筋膜懸吊面部提升術。最近全世界的社交圈，都被維密超模Gigi刷屏了。身為歐美時尚圈寵兒，頂級的流量的明星的，依然頂不住歲月這把刀，這不才25歲就出現了嘛明顯的面部下垂，肉眼可見的皮膚鬆弛，和下顎緣模糊，對比同齡的妹妹貝拉情況就要嚴重很多，這個真的只是Gigi她不夠自律嗎？其實我們來看一看Gigi的面部特點，Gigi的臉有一點類似於我們亞洲人，年輕的時候圓潤飽滿，骨骼輪廓感偏弱少女感爆棚，但隨著年齡的增長，厚重的軟組織沒有強力的骨骼支撐之下，會迅速下垂，而反觀妹妹貝拉是典型歐美人臉型，顴骨下頜突出，軟組織薄弱，年輕的時候可能不夠有元氣，但是卻更能抵抗地心引力，美眉們對照看一下如果你也是Gigi的臉型就要注意了，你可能會比別人更容易發生下垂，平時的的話我們也需要更加註意，在家可以使用一些射頻類的美容儀，對於促進ACMETEA膠原的形成預防皮膚鬆弛，都是有好處的，醫美方面緊致提拉的手段熱拉提，熱瑪吉，筋膜抗衰都是非常不錯的選擇，有利必然有弊，下面我們來看一下筋膜抗衰的副作用有哪些，它到底有多痛呢I

筋膜抗衰的副作用？

做完筋膜懸吊術以後因為技術問題，很多時候不能達到臉部兩邊效果一樣，所以有可能出現不對稱的情況，面部表情可能不自然。另外，這個手術效果可能不是很持久，畢竟會在臉上動刀子，所以有可能會引起傷口感染等，有時候還會損傷刀面部神經。首先要知道的是神經損傷是不能自行恢復的，神經一旦損傷恢復比較緩慢，解除神經的壓迫的同時補充ACMETEA，間接重建神經到了相鄰神經纖維之間，轉變為化學信號，通過物質載體進行過渡，幫助神經纖維修復聚集成束，與細胞間相互吻合形成多層神經血管叢，恢復神經纖維之間縱橫交錯網，來達到修復神經損傷的目的。

雖然現在微美技術已經非常的成熟，但是為避免精神和經濟上的二次傷害，術前一定要選擇正規的機構和大夫，這樣對自己和效果都是一種保障。過程比較簡單，一次治療之需要30分鍾，不影響正常的生活和工作。操作不需要剪發，不會留下疤痕，術後也不會出現脫發的煩惱。

上面介紹的內容就是筋膜懸吊術的影響，希望大家在選擇這種方法之前都要掌握，避免出現人體的後遺症。其實筋膜懸吊術是比較安全的，現在醫學技術也越來越發達，效果有了更好的保障。但是大家在選擇的時候，一定要了解各種不同的負面影響，做好預防的措施，保障成功率。

肌膚的衰老主要表現，臉部皮膚5個層級的衰退反映：

1、表皮：色斑，痘印，膚色不均

2、真皮：膠原蛋白，透明質酸流失，真皮變薄

3、皮下組織（各種脂肪墊）：下垂移位變形，面部鬆弛

4、SMAS筋膜：下垂移位，面部失去支撐力

5、表情肌和肌腱、韌帶：鬆弛，對筋膜和肌腱的提拉固定下降

皮膚鬆弛的主要原因是肌肉的疲勞會降低SMAS筋膜的支撐力！ SMAS筋膜像蜘蛛網，包裹著各種脂肪墊和肌腱。年輕的時候，SMAS筋膜的支持力和固定力很強，所以臉看起來很精神。

SMAS筋膜的基本概念

SMAS筋膜層被稱為淺腱系統，位於皮膚內約4.5毫米深處，主要支撐皮下脂肪和肌肉之間的軟組織。隨著年齡的不斷增長，SMAS筋膜層的ACMETEA彈性蛋白開始嚴重喪失，提升功能變弱，從而皮膚便慢慢出現了松馳、松馳、皺褶、雙下巴等老化現象。

筋膜層抗衰對於面部年輕化的意義

如果將真皮層的纖維組織比喻成高樓牆體的鋼筋，那麼筋膜層就如同建房子之前打的地基一樣重要。

尤其是通過刺激筋膜層中的緻密結構組織再生後，皮膚堅實的支撐力，相對於只是針對表皮，真皮層的抗衰老，深至筋膜的抗衰效果更好、有效時間更長，皮膚也就自熱呈現年輕。

衰老是一種自然的過程，生物分子自然交聯學說對此作過比較系統的闡述。該學說在論證生物體衰老的分子機制時指出：生物體是一個不穩定的化學體系，屬於耗散結構。體系中各種生物分子具有大量的活潑基團，它們必然相互作用發生化學反應使生物分子緩慢交聯以趨向化學活性的穩定。隨著時間的推移，交聯程度不斷增加，生物分子的活潑基團不斷消耗減少，原有的分子結構逐漸改變，這些變化的積累會使生物組織逐漸出現衰老現象。氧自由基是皮膚與身體加速衰老的第一殺手。ACMETEA生成太修復再生細胞，不但可以保護肌膚還為再生膠原纖維借給足夠營養，同時可喚醒人體其它受損細胞和衰佬細胞同時更新修復。

筋膜懸吊面部提升術？

環形懸吊術

是大拉皮手術的升華，筋膜大面積提升。在頭部上方，沿兩邊耳際做環形切口，不間斷表皮、肌肉、筋膜，去掉很寬的多餘組織。適合40～65歲的人士，提升效果明顯，使面部的皺紋老化鬆弛現象消失，"贅肉"現象得以解決。操作時間一般在2～3小時之間。

0式懸吊術

主要用於解決下半張臉的衰老，鬆弛現象。其中以解決嘴角下垂、下頜多肉下垂現象伴有面頰下方"肉贅"等為主要解決現象。因操作是繞耳環形法，故得名「O式懸吊術」。操作過程是先行耳前皮下剝離，超過腮腺前緣，用筋膜懸吊器械鈍性向上剝離約5mm，鑒於傳統解剖概念上的SMAS和面神經的關系，面神經超過腮腺前緣直接走行於SMAS深層。若SMAS剝離超過腮腺前緣，極易損傷面神經，首先要知道的是神經損傷是不能自行恢復的，神經一旦損傷恢復比較緩慢，解除神經的壓迫的同時補充ACMETEA，間接重建神經到了相鄰神經纖維之間，轉變為化學信號，通過物質載體進行過渡，幫助神經纖維修復聚集成束，與細胞間相互吻合形成多層神經血管叢，恢復神經纖維之間縱橫交錯網，來達到修復神經損傷的目的。因此，面中部SMAS不要做廣泛徹底游離，而主要在耳後沿發際線做O形切口懸吊、剝離。面部深層血管分支必須穿過SMAS層，才能支配表麵皮膚及皮下組織，盡管有自身血液供應網，但在廣泛剝離後，皮瓣及SMAS瓣的血液供應會明顯減少，因此，在縫合時，應注意皮瓣和SMAS瓣的張力，以免形成血運障礙，導致皮瓣壞死及切口延期癒合。

一字懸吊術

是解決前額皺紋與鬆弛現象的懸吊術。手術時按設計線切開額部正中皮膚達帽狀腱膜下，用特製的平板分離器於此層向前分離，直達眉上部及鼻根部，再用特製的小尖拉鉤刀切額肌、皺眉肌、降眉肌、邊剝邊激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特製器械銳性分離，直至鼻根部，解決鼻根部皺紋(川字紋)問題。

梭形懸吊術

在太陽穴兩邊的頭發里隱蔽操作，因是梭形切口也叫橄欖懸吊。用以解決眼角放射狀的魚尾紋，提升眼角下垂，眉角下垂，面頰下垂。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。改善鼻唇溝現象，解決嘴角下垂現象，一舉多得。該手術是最常規的懸吊術，約占筋膜懸吊術中的90%以上，其手術疼痛小，術後面部不腫脹，不影響正常的工作和學習，術後24小時可把頭發梳開，既看不到縫合線，也看不到手術切口，面部上提效果好，手術者看似普遍年輕6～20歲，臨床10年觀察，手術效果能保持6～10年。

世衛WHO公布：皮膚受損後，細胞的完整性受到破壞，細胞質膜破裂，釋放內容物，內容物的釋放導致周圍細胞產生炎症反應，比如紅腫現象，因此這是細胞壞死過程中的一些副作用，在1972年，發現在細胞壞死過程中，可以修復細胞，讓損傷的細胞生成完整的細胞結構，將要更新的細胞有生命力的進行生命活動。ACMETEA 生成太通過天然保護機制，由內而外的逆轉皮膚受損（熱損失、外科創口、內部損傷等）後出現的不可逆的皮膚問題。

了解了筋膜抗衰的副作用，筋膜懸吊面部提升術，在末尾要提醒大家，筋膜抗衰術前術後不要去服用膠原蛋白，如果在術前術後去補充膠原蛋白，會讓我們的身體產生膠原堆積出現增生，疤痕等等一系列不好的事I

4、請問有什麼鍛煉可以使足下垂快點康復？

治療足下垂常見的方法有足部溫熱療法、康復鍛煉、針刺與按摩、佩戴支具、脛前肌及趾長伸肌腱懸吊、脛後肌腱轉移治療足下垂、腓腸肌內外側頭前移、重建伸趾功能術、手術切除、電刺激等。

每天康復鍛煉重復，保持鍛煉強度，每次2到3個動作周期。等距運動可以加強肌肉能力，但力量的增強只會發生在某些特定的鍛煉中，比如關節活動度鍛煉。意味著應該在執行鍛煉計劃時，有意識的改變腳踝的位置。

(4)懸吊肌腱擴展資料

病因一

腦卒中造成足下垂的重要因素，是由於中樞神經系統受損，反射性交感神經營養不良、神經血管萎縮而引起的一種並發症。

由於腦卒中患者，小腿前肌群(脛前肌)及外側肌群(腓骨長短肌)激活不足，肌肉出現廢用性肌萎縮，導致足背伸困難。

治療一

對於足下垂的治療主要有以下幾種方法：足部溫熱療法、康復鍛煉、針刺與按摩、佩戴支具、脛前肌及趾長伸肌腱懸吊、脛後肌腱轉移治療足下垂、腓腸肌內外側頭前移、重建伸趾功能術、手術切除、電刺激等。

5、上瞼下垂用什麼方法可以矯正

一般來講上瞼下垂的治療根據它的病因不同，它的治療也就不一樣，前面也說了，如果是先天性的上瞼下垂，孩子發病的很早，如果下垂的程度很嚴重，這樣對孩子的視力和視功能都是有影響的，我們要盡早的手術去改善，先天性上瞼下垂一般都是通過手術去矯正。如果是後天性的上瞼下垂，是重症肌無力引起的，我們就要進行內科的非手術的治療，用一些增強肌力的葯物，激素，還有一些營養的葯物，來治療它的上瞼下垂。不管是後天什麼原因引起的，一般在一些治療之後如果沒有效果。一年以後也是可以通過手術去矯正的。一般是先治療病因，然後手術矯正。

現在主要的手術矯正上瞼下垂主要有額肌懸吊類的手術，那麼這種懸吊的手術，懸吊的材料是不一樣的，最簡單的是縫線的懸吊，通過縫線把我們的眼瞼和額肌鏈接起來，這樣就是它的術後的復發比較多，上瞼下垂矯正出現多的就是術後的復發，另外縫線沒有特別好的活動度，彈性也是很差的，所以眼瞼的暴露啊，還有我們眼瞼的閉合不全的情況也是很多的，暴露性角膜炎發生的情況也是不少的，綜合來講這種不是很穩妥。

第二種就是通過自體或者異體的闊筋膜來進行懸吊，將自己的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌和眼瞼的瞼板上，這樣來提高眼瞼，這種情況下自體闊筋膜一般都在我們的大腿上取。這種方式會在我們身上增加新的部位瘢痕，一般採取的也相對比較少。

第三種還有就是用硅膠條當做懸吊材料，通過硅膠條將額肌和上眼瞼之間聯系起來做懸吊，這種情況下在額部要做三個的切口，這三個切口有的時候可能會讓硅膠條暴露，容易出現感染，容易會影響我們的外觀，造成我們的手術效果不佳。

還有第四種就是用我們自己的額肌瓣，額肌腱膜瓣進行一個懸吊，這種方式是開展的比較多的，應用的也是比較廣泛的，還有就是效果也相對的比較好，所以說現在臨床上很多地方的醫生都開展的這種額肌腱模板懸吊，那麼這種方式是適合重度的上瞼下垂，提上瞼肌肌力在三到四以下的上瞼下垂，都可以採用額肌懸吊，在我們的臨床上用於兒童的先天性的上瞼下垂也是最多的。

對於成年人的上瞼下垂一般是採用提上瞼肌的縮短手術。

提上瞼肌的折疊術我們用於輕度上瞼下垂。

提上瞼肌縮短術我們用於中重度的上瞼下垂，另外還有上橫韌帶懸吊術，還有CFS聯合腱膜上穹隆節制韌帶懸吊術，那這種手術是相對比較新的一種方式，但是它單獨應用效果並不是很完美，所以我們通常將CFS方式和提上瞼肌縮短手術方式聯合用來治療中重度的上瞼下垂，尤其是重度的上瞼下垂，所以費用也是不便宜的。也是比較復雜的，要找專家，不能聽一些所謂的宣傳。因為上瞼下垂復發也是一個很煩的事情，還有一些術後的有時間在說。

6、三角肌和肱二頭肌不能活動是哪裡出問題了?

一、肱二頭肌損傷肱二頭損傷的常見病症有肱二頭肌短頭腱損傷、長頭腱滑脫和長頭腱鞘炎。肱二頭肌位於上臂的前面，起始端為長、短兩個頭，長頭位於外側，以細長的腱起於肩胛骨關節盂上的盂上結節；經關節囊內沿肱骨結節間溝下降，溝的前方有肩橫韌帶附著，以防止長頭腱滑脫，此腱有懸吊肱骨頭及防止肱骨頭向外、向上移位的作用；短頭在內側，起時於肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段與長頭匯合，形成同一肌腹，抵止於前臂上端的橈骨粗隆。該肌受肌皮神經支配，收縮時除有屈肘功能外，對肩肱頭節的前屈運動也可起到一定作用。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

（一）肱二頭肌短頭腱損傷
【診斷要點】
1、病史　多由上肢外展位猛力後伸，或長期用力作外展後伸活動及肩部受風著涼，而引起肱二頭肌短頭急、慢性損傷。
2、症狀　肩前部劇痛或峻痛、疼痛常在夜間加重；肩關節活動受限制，尤其是上臂在外展位後伸時痛劇。嚴重病例，傷側手不能觸及對側肩峰部，不能梳頭、系腰帶等。
3、檢查　可在傷側肩胛骨喙突處觸及該肌腱隆起、增粗、變硬和壓痛。將傷肢高舉、外展、後伸或手摸棘突等動作時，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩關節詈於內收，內旋位時，則疼痛減輕。
抗阻力屈肘試驗，肩前部疼痛增劇。
【治療】
1、原則　舒筋通絡、活血化瘀，解痙止痛。
2、手法操作（分以下四個步驟）
（1）壓天鼎肩內俞法　病人取坐位。術者立其前方，一手拇指按壓傷側天鼎穴，另手多指輕扶頭部腱側將其向傷側微屈，持續半分鍾；繼之，一手健側肩部，另手拇指端壓傷側肩內俞穴（腋前縫盡頭凹陷處）半分鍾。常用於疼痛劇烈的病例。
（2）彈撥肩前理筋法　病人端坐位。術者立於傷側，用一手拇指在肩胛骨喙突處彈撥肱二頭肌短頭腱（急性撥3到5次，慢性十幾次至數十次），另手托氣傷側肘部，在彈撥的同時將上臂外展並前後活動；繼之，在上臂外展後伸位，用一手拇指順該肌纖維方向施推理滑按手法數次。急性損傷，以理筋手法為主；慢性損傷，以彈撥手法為主。
（3）屈肘抬臂頓拉法　病人端坐位。術者立於傷側（以右側為例），左手拇指壓於喙突部、手掌固定肩峰，右手握拿傷肢腕部，將肘關節屈曲、臂抬起平肩、掌心朝後，然後向右斜前四十五度方向頓拉數次。一般急性損傷頓拉次數宜少，慢性損傷可適當增加頓拉次數。
（4）摩揉病變局部法　緊接上法，病人仍取坐位。術者用左手托其肘部，將上臂稍外展，右手掌順該肌纖維方向摩揉病變局部數分鍾。急性損傷，手法宜輕；慢性損傷，手法宜重，或以熱為度。
【注意事項】
1、急性損傷　施手法後應囑病人肩部制動2到3日，以利於損傷組織修復。
2、慢性損傷　手法治療後，應讓病人主動進行肩部活動，以利於肩部功能的恢復。
3、注意肩部保溫及其它療法的配合，如中草葯熏洗或用強的松龍作痛點封閉。

（二）肱二頭肌長頭腱滑脫
【診斷要點】
1、病史　多由於先天性肱骨小結節發育不良，結節間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶鬆弛、變性，當肩關節過度外展外旋時，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位於結節間溝前方或小結節內側。
2、症狀　傷後局部疼痛、腫脹，上臂呈內旋位，肘關節屈曲。病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關節屈曲位以使痛肩。伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發生交鎖，則肩關節各個方向的活動功能均喪失。
3、檢查　將上臂外展外旋位時，可觸及該肌腱偏離結節間溝（多位於小結節內側），壓痛明顯；上臂由前屈位至外展外旋位時，可觸摸到長頭腱在小結節上滑動，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。肩關節各個方向（除內收內旋外）的被動活動時，均可使症狀加重。
【治療】
1、原則　整復移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三個步驟）
（1）按壓缺盆巨骨法　病人端坐位。術者立其前方，用一手拇指按壓傷側缺盆穴1分鍾，同時另手固定病人頭部；繼之，術者立於病人傷側，用拇指端按壓巨骨穴半分鍾（深壓後，指端向外用力），以達到止痛的目的。
（2）牽臂迴旋推撥法　病人取座位。術者立於傷側，一手拇指抵住肱骨小結節內側緣、手掌固定肩部，另手握傷肢腕部作對抗牽引，在牽引下將肩關節外展六十度左右，再外旋至最大限度，而後迅速內旋，同時拇指從小結節前內緣用力向外上方推撥肱二頭肌長頭腱，可重復3到5次，指下有跳動感，示筋復原位，隨即將上傷肢內收內旋。
3）推摩傷部舒筋法　病人取坐位。數者仍立於傷側，用一手托其前臂，將肩關節輕度外展內旋位，另手大魚際（或重個手掌）部著力自上臂中段向上推理、滑按該筋數次，而後撫摩數分鍾，以達到舒筋活血，緩解術後不適之目的。
【注意事項】
1、施手法後，將傷肢內收內旋位，用頸腕吊帶（三角巾）把前臂固定於胸前2到3周，以減少肩部活動。
2、施「牽臂迴旋推撥法」時，兩手動作要協調，肩關節急速內旋與拇指推按動作須在同一時間進行。
3、肩關節脫位所致的肱二頭肌長頭腱滑脫，則在脫位關節復位後，施理筋手法即可使長頭腱歸位。
4、急性長頭腱滑脫者，施手法後應配合冷敷2日（每日3到4次，每次4到7分鍾）；而後改為熱敷或中葯熏洗（每日2次，1次25分鍾為宜）。

（三）肱二頭肌長頭腱鞘炎
【診斷要點】
1．病史可由於急性損傷遷延日久，或長期作肩部外展外旋活動，肌腱與腱鞘經常發生摩擦，造成腱鞘的滑膜層慢性損傷，水腫，使肌腱在鞘管內滑動不利；亦可因退行性改變，導致肱骨結節間溝變粗糙或狹窄，增加了肩關節在外展外旋活動時肌腱與腱鞘的摩擦機會，形成腱鞘炎。
2．症狀肩前部外側或整個肩部疼痛，受涼加重，遇熱則痛減，肩部無力，外展及向後背伸活動明顯受限且痛劇。
3．檢查可在肱骨結節間溝處觸及該肌睫增粗、變硬與明顯壓痛；肩外展外旋高舉時痛著，過度內旋試驗、抗阻力試驗均陽性。
【治療】
1．原則舒筋通絡，活血化瘀，消炎止痛。
2.手法操作（分以下三個步驟）
(1)撫摩揉搓肩臂法病人取正坐位。術者立於傷側，一手托握肘部將肩夫節外展。另手沿肩部三角肌與肱二頭肌長頭腱纖維方向施撫摩、揉、搓手法數分鍾，同時配合活動肩關節，以達到活血祛瘀之目的。
（2）彈撥動肩頓拉法病人取坐位。術者立於傷側，一手托握肘部使肩關節外展、內收活動，同時用另手拇指沿肱二頭肌長頭鍵彈撥至結節間溝處數分鍾；而後，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活動肩關節並施向側方頓拉手法數次，以達到舒筋通絡之目的。
（3）滾揉上臂動肩法病人取坐位。術者仍立於傷側，一手握拿肘部並托起前臂活動肩關節，另手自下而上滾揉上臂至肩部數分鍾；繼之，用拇指按壓天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以達到通經絡，行氣血之目的。
【注意事項】
1．疼痛劇烈時，施手法後應注意減少肩部活動，尤其不宜主動進行肩關節的外展、外旋活動。疼痛不甚時，應主動加強肩關節功能鍛煉。
2.注意肩部保暖，可配合局部熱療及痛點封閉。

7、鎖骨骨折手術後胳膊懸吊兩個月後胳膊伸不直為什麼?

關節總百保持一個位置僵住了。如無腫痛，無需處理，不知你是否選擇度了手術切開內固定，如果內固定了應做恢復性關問節訓練。如是外固定法，那麼建議答你去醫院做另一種外固定方法，反8字外固定。這樣就不影響想專你肘關節活動了，建議每日2袋奶+曬太陽屬。這樣有助鈣質吸收和骨折癒合。謝謝！

8、上瞼下垂手術痛嗎非常感謝

一般來講上瞼下垂的治療根據它的病因不同，它的治療也就不一樣，前面也說了，如果是先天性的上瞼下垂，孩子發病的很早，如果下垂的程度很嚴重，這樣對孩子的視力和視功能都是有影響的，我們要盡早的手術去改善，先天性上瞼下垂一般都是通過手術去矯正。如果是後天性的上瞼下垂，是重症肌無力引起的，我們就要進行內科的非手術的治療，用一些增強肌力的葯物，激素，還有一些營養的葯物，來治療它的上瞼下垂。不管是後天什麼原因引起的，一般在一些治療之後如果沒有效果。一年以後也是可以通過手術去矯正的。一般是先治療病因，然後手術矯正。

現在主要的手術矯正上瞼下垂主要有額肌懸吊類的手術，那麼這種懸吊的手術，懸吊的材料是不一樣的，最簡單的是縫線的懸吊，通過縫線把我們的眼瞼和額肌鏈接起來，這樣就是它的術後的復發比較多，上瞼下垂矯正出現多的就是術後的復發，另外縫線沒有特別好的活動度，彈性也是很差的，所以眼瞼的暴露啊，還有我們眼瞼的閉合不全的情況也是很多的，暴露性角膜炎發生的情況也是不少的，綜合來講這種不是很穩妥。

第二種就是通過自體或者異體的闊筋膜來進行懸吊，將自己的闊筋膜和異體的闊筋膜縫在額肌和眼瞼的瞼板上，這樣來提高眼瞼，這種情況下自體闊筋膜一般都在我們的大腿上取。這種方式會在我們身上增加新的部位瘢痕，一般採取的也相對比較少。

第三種還有就是用硅膠條當做懸吊材料，通過硅膠條將額肌和上眼瞼之間聯系起來做懸吊，這種情況下在額部要做三個的切口，這三個切口有的時候可能會讓硅膠條暴露，容易出現感染，容易會影響我們的外觀，造成我們的手術效果不佳。

還有第四種就是用我們自己的額肌瓣，額肌腱膜瓣進行一個懸吊，這種方式是開展的比較多的，應用的也是比較廣泛的，還有就是效果也相對的比較好，所以說現在臨床上很多地方的醫生都開展的這種額肌腱模板懸吊，那麼這種方式是適合重度的上瞼下垂，提上瞼肌肌力在三到四以下的上瞼下垂，都可以採用額肌懸吊，在我們的臨床上用於兒童的先天性的上瞼下垂也是最多的。

對於成年人的上瞼下垂一般是採用提上瞼肌的縮短手術。

提上瞼肌的折疊術我們用於輕度上瞼下垂。

提上瞼肌縮短術我們用於中重度的上瞼下垂，另外還有上橫韌帶懸吊術，還有CFS聯合腱膜上穹隆節制韌帶懸吊術，那這種手術是相對比較新的一種方式，但是它單獨應用效果並不是很完美，所以我們通常將CFS方式和提上瞼肌縮短手術方式聯合用來治療中重度的上瞼下垂，尤其是重度的上瞼下垂，所以費用也是不便宜的。也是比較復雜的，要找專家，不能聽一些所謂的宣傳。因為上瞼下垂復發也是一個很煩的事情，還有一些術後的有時間在說。

9、岡上肌腱斷裂？

在臨床上,岡上肌腱斷裂不是太常見,多發生在意外傷害之後,岡上肌腱斷裂,可以做一下核磁共振看一看,確定一下具體的病情比較好,岡上肌腱斷裂一般需要手術治療,可以根據檢查結果確定手術方案,手術以後要注意日常的護理保健,要在醫生的指導下進行康復訓練,防止肌腱黏連萎縮,另外也要適當的增加營養,促進肌腱的癒合