1、滑囊炎的症狀及治療方法
1.非感染性急性滑囊炎
暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。擺動鍛煉特別有益於肩關節的康復。如果無效，可抽出滑液，然後向滑囊內注入腺皮質激素長效制劑，腎上腺皮質激素長效制劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反復抽液和注入葯物。對療效差的急性病例，在除外感染與痛風後可全身用腎上腺皮質激素。
2.慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質激素治療無效，極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。
2、肌腱炎是如何形成的
腕管綜合症又稱為遲發性正中神經麻痹，屬於「累積性創傷失調」症，好發於30～50歲年齡段的辦公室女性，是指人體的正中神經進入手掌部的經絡中，受到壓迫後產生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感等癥候。腕管為一骨性纖維管，其橈側為舟狀骨及大多角骨；尺側為豌豆骨及鉤狀骨；背側為頭骨、舟狀骨及小多角骨；掌側為腕橫韌帶。在腕管內有拇長屈肌腱、指淺屈肌腱、指深屈肌腱及正中神經。凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經而引起腕管綜合征。Coles骨折畸形癒合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫，腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、澱粉樣變性或Reynaud病有時可合並腕管綜合征。在病變的初期表現為正中神經的水腫和充血，逐漸由於壓迫性缺血而造成神經內的纖維化，神經軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最後神經組織轉為纖維組織，其神經內管消失並被膠原組織代替，成為不可逆的改變。這種病症之所以已迅速成為一種日漸普遍的現代文明病，主要原因是現代人的生活方式急劇改變，愈來愈多的人每天長時間接觸、使用電腦所致。主要病因是由於使用電腦人群如上網族每天長時間接觸電腦，重復著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節因長期密集、反復和過度的活動，逐漸形成腕關節的麻痹和疼痛。若對這種癥候長期置之不理，可能會導致神經受損，手部肌肉萎縮。
腕管綜合症不但電腦族易患，其它一些頻繁使用雙手的工作者如音樂家、教師、編輯、記者、建築設計師、礦工等都可能患此種病。資料顯示，女性是腕管綜合症的最大受害者，這是因為女性手腕管通常比男性的小，正中神經容易受到壓迫。此外，一些懷孕婦女、風濕性關節炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調的人，也可能患上腕管綜合症。
當你發現雙手有以下特徵時，就需多加註意，包括：單手或雙手感覺無力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指時不自如且有疼痛感等。對於該病的預防，應著重建立在營造健康的工作環境和正確操作自我保護方面。如個人座椅要調至適當的高度，使人坐著時有足夠的空間伸入腿腳；不要坐或站立太久；坐時背部應挺直並緊靠椅背，而且不要交叉雙腳，以免影響血液循環。打字時電腦的鍵盤應正對著你，如果斜擺在一邊，可能會導致手腕過度彎曲緊綳；鍵盤擺放的高度以及離人體平行距離應調整到一個打字時感覺舒服自如的位置；同時，每操作30分鍾，應暫停一會兒，讓雙手和眼睛作適當放鬆或休息。別忘了保護好身體。
3、滑囊炎的有關知識
疾病名稱
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滑囊炎
疾病概述
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為滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充滿滑膜液的囊狀間隙，位於組織間產生摩擦的部位，如肌腱或肌肉經過骨突起的部位。滑囊對正常運動有潤滑作用，可減少運動各部位之間的摩擦力。滑囊可與關節相通。滑囊炎最多發生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉子和第一跖骨頭（踇囊炎）。滑囊炎病因可能與腫瘤，慢性勞損，炎性關節炎（如痛風，類風濕性關節炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特別是金黃色葡萄球菌，結核菌很少引起滑囊炎）有關。滑囊是位於人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構，其外層為纖維結締組織，內層為滑膜，平時囊內有少量滑液，以利滑動。長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因，病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀，滑液增多，囊壁纖維化等。
臨床症狀：多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛，表淺者可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎征部位深者，邊界不清，有時可誤診為實質性腫瘤，當受較大外力後，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛，皮膚有紅熱，但無水腫，包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷時為血性粘液，偶爾因皮膚磨損而繼發感染，則有化膿性炎症表現，需與結核性滑囊炎，類風濕性滑囊炎相鑒別。
診斷：根據病史，症狀、體征多可明確診斷。
輔助檢驗：X線拍片無明顯異常發現。
治療：應針對病因，結合臨床表現，採取不同措施，急慢性損傷性滑囊炎，可穿刺抽液後囊內注入醋酸強的松龍，因骨骼畸形引起的滑囊炎，應矯正畸形，應加強勞動保護，少數慢性病人經非手術治療無效，而疼痛較重，囊壁肥厚，影響活動者，可行滑囊切除術，有繼發感染者，應行外科切開引流。
疾病分類
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普通外科
疾病描述
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滑囊是位於人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構。其外層纖維結締組織，內層為滑膜，平時囊內有少量滑液。由於關節周圍結構復雜，活動頻繁，故人體滑囊多存在於大關節附近。這類滑囊每人均有，稱為恆定滑囊。由於多種後天因素，如脊柱後突畸形的棘突表面、皮下埋藏的內固定物尾端等，因局部摩擦增加，也可形成滑囊，稱為附加滑囊。滑囊由於各種因素導致炎症引起腫脹滲出等改變。
症狀體征
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多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛。表淺者可捫及清楚邊緣，有波動感，皮膚無炎症；部位深者，邊界不清，有時被誤認為是實質性腫瘤。當受到較大外力後，包塊可較快增大，伴劇烈疼痛。此時皮膚有紅、熱，但無水腫。包塊穿刺，慢性期為清晰粘液，急性損傷後為血性粘液。偶爾因皮膚磨損而繼發感染，則有化膿性炎症的表現。
急性滑囊炎的特徵是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累（髕前及鷹嘴），局部常紅腫。化學性（如結晶所致）或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅，溫度升高。
滑囊炎多次發作或反復受創傷之後，可發展成慢性滑囊炎。發作可持續數日到數周，而且多次復發。異常運動或用力過度之後能出現急性症狀。由於滑膜增生，滑囊壁變厚。滑囊最終發生粘連，形成絨毛，贅生物及鈣質沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導致肌肉萎縮和活動受限。三角肌下，尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實。在痛風的炎症急性發作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。
肩峰下滑囊炎（三角肌下滑囊炎）表現為肩部局限性疼痛和壓痛，尤其在外展50°～130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區別。後者可能是部分或全部撕裂的結果，或由釋放結晶所致。
疾病病因
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1、骨結構異常突出的部位，由於長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。
2、滑囊在慢性損傷的基礎上，也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。
滑囊炎可以由損傷引起部分是直接暴力損傷，有些是關節屈、伸外展、外旋等動作過度，經反復長期、持續的摩擦和壓迫，使滑囊勞損導致炎症滑囊可由磨損而增厚，如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐後發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟後滑囊炎等另外，感染病灶所帶的致病菌可引起化膿性滑囊炎，痛風可合並肘關節部位的鷹嘴和膝關節部位的髕前滑囊炎，滑囊炎還可能與腫瘤有關。
病理生理
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1、骨結構異常突出的部位，由於長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎；跪位工作者的髕前滑囊炎；長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。
2、滑囊在慢性損傷的基礎上，也可因一次較大傷力而炎症加劇、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。
診斷檢查
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檢查時要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛，對淺部滑囊（如鷹嘴，髕前）要檢查某腫脹和無滑膜液，如病人有明顯疼痛，發紅，發熱腫脹，應排除感染，必須排除關節周圍肌腱或肌肉的撕裂傷，化膿性滑囊炎，滑囊內出血，滑膜炎，骨髓炎蜂窩織炎等，病理過程可同時累及相通的滑囊和關節。主要根據症狀診斷需與以下疾病進行鑒別診斷：
1、結核性滑囊炎 可為滑囊的原發性結合感染，也可繼發於相鄰的骨結核。臨床表現與損傷性滑囊炎相似。結核性滑囊炎時，穿刺抽出清淡濃液或乾酪樣物。X線片上可見相鄰骨質破壞。確診常需手術切除病變滑囊，病理檢查。
2、類風濕性滑囊炎 常見於足跟部滑囊，大多伴有類風濕性關節炎症狀。血沉往往增高，類風濕因子多為陽性。
滑囊炎的症狀和體征
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1、急性滑囊炎的特徵是疼痛,局限性壓痛和活動受限.如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴),局部常紅腫.化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛,局部皮膚明顯發紅,溫度升高.發作可持續數日到數周,而且多次復發.異常運動或用力過度之後能出現急性症狀.
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之後發展而成.由於滑膜增生,滑囊壁變厚.滑囊最終發生粘連,形成絨毛,贅生物及鈣質沉著等.因疼痛,腫脹和觸痛,可導致肌肉萎縮和活動受限.三角肌下,尤其是岡下肌腱滑囊的鈣質沉著可為X線片所證實.在痛風的炎症急性發作期,鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶.
3、肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛,尤其在外展50°~130°時更加明顯.肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎,從臨床上和X線檢查上都很難區別.後者可能是部分或全部撕裂的結果,或由釋放結晶所致.
治療方案
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對於非感染性急性滑囊炎，暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。擺動鍛煉特別有益於肩關節的康復。
慢性損傷性滑囊炎，經穿刺抽出囊內容物後注入醋酸潑尼松龍，加壓包紮，多可治癒。如有骨的畸形突起，應予以切除。改變不適當工作姿勢，及穿松軟的鞋子等，均是減輕症狀，避免復發的基本方法。有繼發感染者，應行外科引流。慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質激素治療無效，極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。如果其原發性疾病（例如類風濕性關節炎，痛風，慢性職業性勞損等）未除，滑囊炎可能復發。
疾病預防
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避免長期關節摩擦及關節感染。
1、注意衛生：加強勞動保護，養成勞作後用溫水洗手的習慣。
2、注意休息：休息是解決任何關節疼痛的首要方法，所以應讓關節得到很好的休息。
3、冰敷：如果關節摸起來很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鍾冰敷，10分鍾休息的方式交替。只要關節仍是熱的，就不要用熱敷。
4、冰熱交替：假如急性腫痛減弱，且熱已消除，就可以冰熱敷交替的方法來治療，即冰敷10分鍾後熱敷10分鍾，如此反復地作。
5、擺動疼痛的手臂：如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建議將手臂自由地擺動，以疏解疼痛。
保健貼士
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如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐後發生坐骨結節滑囊炎；鞋子過緊引起的跟後滑囊炎等。
【注意】
尖頭歐版鞋由於鞋面較窄，長期穿這種鞋，雙腳受到擠壓、摩擦，易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病，嚴重的患者關節脫位，需要手術治療。但這種病短期內不會顯現出來。
【飲食原則】
1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物，如三七、山楂、藿香、薤白、薺菜等。
2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。
3、病程後期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物，如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圓、龜肉等。
4、避免如油炸、燒烤、過咸、過甜的食物。
5、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。
4、肌腱炎的症狀
伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動。
偶爾關節輕微腫脹。
持續疼痛，肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。出現以下情況應去就醫
疼痛7～10天無好轉，若想避免轉變為慢性肌腱炎，或合並其他疾病如滑囊炎，腕關節綜合征或靜脈炎，應看醫生。
疼痛很嚴重並伴有腫脹，可能有肌腱斷裂，需立即進行治療。
當運動時肌腱過度受壓，可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反復的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動，而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。
5、是滑囊炎還是腱鞘炎？？
如果是手部關節處可能是滑囊炎，背部腕部腱鞘炎可能性大些。
需要積極治療的
6、肌腱炎是怎麼回事？
就診科室：骨科、運動醫學科
肌腱炎是一種無菌性炎症反應，多因肌肉肌腱過度使用、反復強烈牽拉引起。最常見的原因是同一關節受同一反復的動作壓迫。該病的高危人群是長期、頻繁、過度摩擦關節處肌腱的人群，如參訓官兵 、運動員及手工勞動者等。肌腱炎主要是由於長期頻繁活動，使肌腱外的纖維組織過度使用，反復強烈的牽拉使肌腱勞損或退化引起的磨損或損傷逐漸加重，是內源性和外源性因素相互作用的結果。內源性因素：身體相關因素，如肌腱本身存在退化、磨損等。外源性因素：生活中長期重復同樣動作，使肌腱過度勞磨。如打網球、打高爾夫、游泳、過量奔跑或跳躍的人容易患病。肌腱炎也可以是一種急性損傷，比如在訓練時，錯誤的鍛煉方式、超負荷的鍛煉強度或准備活動不充分等都有可能導致肌腱急性損傷。
7、由於過量運動，膝蓋受傷，醫生診斷滑囊炎。沒有積液也不腫，受力會疼，平時偶爾疼，有四個月左右了，期間
西醫治療方法
對於本病的治療主要分為急性滑囊炎和慢性滑囊炎進行治療：
(1)對於非感染性急性滑囊炎，暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。擺動鍛煉特別有益於肩關節的康復。如果無效，可抽出滑液，然後向滑囊內注入腺皮質激素長效制劑，25mg/ml或40mg/ml的去炎松0。5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉劑，在1%局部麻醉劑(如利多卡因)浸潤麻醉後注入滑囊。腎上腺皮質激素長效制劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反復抽液和注入葯物。對療效差的急性病例，在除外感染與痛風後可全身用腎上腺皮質激素(強的松15~30mg/d或其他等效激素，服3日)。
(2)慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質激素治療無效，極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。如果其原發性疾病(例如類風濕性關節炎，痛風，慢性職業性勞損等)未除，滑囊炎可能復發。
滑囊炎中醫治療方法
治當活血通絡、消腫止痛、散寒解毒、逐痰利濕。局部可用中葯雙柏散葯膏外敷，亦可用中葯煎水外洗、熱敷。急性期可以三妙丸加味內服。病者局部腫脹較甚，脈弦數，舌質紅，苔薄黃者，可用四妙散加味內服。感染後局部紅、腫、熱、痛者，可用五味消毒飲內服。
8、滑囊炎的症狀有哪些?
滑囊炎可能嚴重也可能較輕，你覺得治療花錢，但請先診斷是哪種情況，詢問醫生能否自我恢復。切記，治療可以考慮是否進行，但是診斷必不可少！
以下是網路建議的治療方式，僅作參考：
1、非感染性急性滑囊炎
休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。如果無效，可抽出滑液，然後向滑囊內注入糖皮質激素長效制劑，或去炎松混合至少3～5毫升局部麻醉劑，在1%局部麻醉劑（如利多卡因）浸潤麻醉後注入滑囊。腎上腺皮質激素長效制劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反復抽液和注入葯物。對療效差的急性病例，在除外感染與痛風後可口服強的松或其他等效激素3日。
2、慢性滑囊炎
慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，極少數病例需要手術切除。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。