面部肌腱

1、臉部傷分哪幾級輕傷？

人體輕傷鑒定標准（試行）
第一章 總 則
第一條 本標准根據《中華人民共和國刑法》有關規定，以醫學和法醫學的理論與技術為基礎，結合法醫檢案的實踐經驗制定，為輕傷鑒定提供根據。
第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用於人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
第三條 鑒定損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發性損傷及後果為依據，包括損傷當時的傷情、損傷後引起的並發症和後遺症等，全面分析，綜合評定。
第四條 鑒定人應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任；也可以由司法機關聘請或者委託的主治醫師以上人員擔任。
鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘查現場，有關單位有責任予以配合。
鑒定人必須堅持實事求是的原則，應用科學的檢測方法，保守案件秘密，遵守有關法律規定。

第二章 頭頸部損傷
第五條 帽狀腱膜下血腫；
頭皮撕脫傷面積達20平方厘米（兒童達10平方厘米）；頭皮外傷性缺損面積達10平方厘米（兒童達5平方厘米）。
第六條 頭皮銳器創口累計長度達8厘米，兒童達6厘米；鈍器創口累計長度達6厘米，兒童達4厘米。
第七條 顱骨單純性骨折。
第八條 頭部損傷確證出現短暫的意識障礙和近事遺忘。
第九條 眼損傷
（一）眼瞼損傷影響面容或者功能的；
（二）眶部單純性骨折；
（三）淚器部分損傷及功能障礙；
（四）眼球部分結構損傷，影響面容或者功能的；
（五）損傷致視力減退，兩眼矯正視力減退至0.7以下（較傷前視力下降0.2以上），單眼矯正視力減退至0.5以下（較傷前視力下降0.3以上）；原單眼為低視力者，傷後視力減退一個級別。
視野輕度缺損；
（六）外傷性斜視。
第十條 鼻損傷
（一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；
（二）鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
第十一條 耳損傷
（一）耳廓損傷至明顯變形；一側耳廓缺損達一耳的百分之十，或者兩側耳廓缺損累計達一耳的百分之十五；
（二）外傷性鼓膜穿孔；
（三）外耳道損傷致外耳道狹窄；
（四）耳損傷造成一耳聽力減退達41分貝，兩耳聽力減退達30分貝。
第十二條 口腔損傷
（一）口唇損傷影響面容、發音或者進食；
（二）牙齒脫落或者折斷2枚以上；
（三）口腔組織、器官損傷，影響語言、咀嚼或者吞咽功能的；
（四）涎腺損傷伴有功能障礙。
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折；顳下頜關節損傷至張口度（上下切牙切緣間距）小於3厘米。
第十四條 面部軟組織單個創口長度達3.5厘米（兒童達3厘米），或者創口累計長度達5厘米（兒童達4厘米）或者頜面部穿透創。
第十五條 面部損傷後留有明顯瘢痕，單條長3厘米或者累計長度達4厘米；單塊面積2平方厘米或者累計面積達3平方厘米；影響面容的色素改變6平方厘米。
第十六條 面神經損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。
第十七條 頸部軟組織單個創口長度達5厘米或者累計創口長度達8厘米。
未達到上款規定但有運動功能障礙的。
第十八條 頸部損傷出現窒息徵象的。
第十九條 頸部損傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。

第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積百分之六以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創口長度達10厘米（兒童達8厘米）或者創口累計總長度達15厘米（兒童達12厘米）；傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。
第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。
第二十三條 手損傷
（一）1節指骨（不含第2至5指末節）粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折；
（二）缺失半個指節；
（三）損傷後出現輕度攣縮、畸形、關節活動受限或者側方不穩；
（四）舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
第二十四條 足損傷
（一）2節趾骨骨折；
（二）缺失1個趾節；
（三） 庶骨2節骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝關節骨折或者 庶跗關節脫位。 撕脫骨折除外。
第二十五條 四肢長骨骨折；臏骨骨折。
第二十六條 肌體大關節脫位、關節韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷後瘢痕攣縮致關節功能障礙。

第四章 軀幹部和會陰部損傷
第二十七條 軀幹部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀幹部創口比照第二十一條。
第二十九條 軀幹部穿透未傷及內臟器官或者重要血管、神經的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下血腫，未出現呼吸困難。
第三十一條 胸部受擠壓，出現窒息徵象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關節或者肩鎖關節脫位。
第三十三條 肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。
第三十四條 女性乳房損傷導致一側乳房明顯變形或者部分缺失；一側乳房乳腺導管損傷。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷。
第三十六條 外傷性血尿（顯微鏡檢查紅細胞>10/高倍視野）持續時間超過二周。
第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內不能完全吸收的。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形、陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側睾丸脫位、扭轉或者萎縮。
第三十九條 會陰、陰囊創口長度達2厘米；陰莖創口長度達1厘米。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內能恢復的。
第四十四條 骨盆骨折。

第五章 其他損傷
第四十五條 燒、燙傷
（一）燒燙傷占體表面積
淺Ⅱ度5％以上（兒童3％以上）；
深Ⅱ度2％以上（兒童1％以上）；
Ⅲ度0.1％以上。
（二）頭、手、會陰部Ⅱ度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動功能的。
（三）呼吸道燒燙傷。
第四十六條 凍傷比照本標准相關條文。
第四十七條 電燒傷當時伴有意識障礙或者全身抽搐。
第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內。
第四十九條 各種損傷出血出現休克前期症狀體征的。
第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。
第五十一條 多部位軟組織創傷比照第二十一條。
第五十二條 其他物理性、化學性、生物性損傷，致人體組織、器官結構輕度損傷或者部分功能障礙的比照本標准相關條文。

第六章 附 則
第五十三條 多種損傷均未達本標準的，不能簡單相加作為輕傷。若有三種（類）損傷均接近本標準的，可視具體情況，綜合評定。
第五十四條 本標准所定各種數據冠有「以上」或者「以下」的均含本數。
第五十五條 本標准適用於《中華人民共和國刑法》規定的傷害他人身體健康的法醫學鑒定。
第五十六條 本標准自一九九○年七月一日起試行。

2、面部肌肉一直跳是怎麼回事？

廣州copy耀東英智眼科的鄧奮剛教授從生理上對此進行了解釋：

面部及眼皮的肌肉運動是受面神經支配的，當面神經受刺激時，即會引起其支配肌肉的抽動，如隻影響支配眼皮的分支，則只出現眼皮跳，所以眼皮跳不是禍患將至的先兆，而是面神經的不正常活動引起。

為什麼會引起眼皮跳呢？

※ 1、最近因某種原因引起心情不好，使精神處於一種彷徨狀態；做生意失敗或投資失敗；心裡總預示某種不良後果的來臨引起精神不安，面神經受到某種刺激，如腦部有腫物、炎症或疤痕刺激面神經等。

※ 2、眼部有慢情炎症如結膜炎，經常用手擦眼，刺激眼皮的肌肉等也會引起眼皮跳，輕者多與眼部炎症有關。

輕微眼皮跳只帶來一些不舒適的感覺，不會造成不良後果的，經過休息後，多數會自動消退，有時需輔以葯物治療。如同時治療結膜炎及補充維生素B、B6等，如上下眼皮跳則不適感較顯著，更有甚者嚴重的上下眼皮跳可引起不能睜眼，患眼處於痙攣閉合狀態，這必然會影響視物，引起患者的精神苦悶。但不會對生命或健康帶來不利的影響。

溫馨提示：目前治療這種廣泛的肌肉抽動，主要還是補充大量維生素，注意休息，必要時請神經科檢查面神經有否受壓迫刺激等。

3、如何練肌腱

1。 漸進性超負荷法則：
增強任何健康素質的基礎是使你的肌肉去擔負比它已習慣的更重的工作，使肌肉承擔不斷增大的負荷。具體就是逐步提高重量與密度，

但一定要有漸進性。

2。 多組練習法則： 對每個動作要進行多組訓練，以使每一肌肉群都能徹底的鍛煉。
3。 迷亂莫測法則： 也即：動作多變法則。是為了以避免肌肉的適應性，經常給肌肉以新的刺激。
4。 孤立鍛煉法則： 對要發展的肌肉部位，要盡可能的，不藉助其它部位，單獨承受負荷來集中刺激肌肉。
（二） 中級階段訓練法則：
5。 優先訓練法則： 對於身體的最弱或重點要加強的部位，採用安排在訓練課的最前面，以精力，體力充足來完保證訓練質量。
6。 金字塔法則： 即先用你一次能舉起的最大重量的 60% 做上 15 次，隨後增加重量，減少次數，直到你用 80%
的最大重量做5--6次為止。
7。 分部練習法則： 把你的身體分為上下兩面部或三部，對每部各採用更多的鍛煉動作和組數，分別在不同的鍛煉日來練。以增加鍛

煉的全面強度。
8。 大量充血法則： 使用幾個不同的動作來刺激同一塊肌肉，以增大血流量，集中刺激。
9。 超級組法則： 把起反作用的相對肌肉群接連一起來練，當練其中之一時，有利於另一部分的疲勞消除。這符合神精功能的原理。
10。復合組法則： 把兩個鍛煉同一肌肉部位的動作接連進行，就稱為復合組。
11。綜合練習法則： 為使整個肌肉細胞增大，需得對紅肌白肌分別刺激。即增加耐力和負荷的承受力。
12。周期法則： 全年鍛煉的某一時期，都採用相的訓練法則，如此可利於休整，避免過度疲勞，保持穩步前進。
13。靜力緊張法則：
就是當你在做一個動作姿勢時，不管是否使用重量，最後能靜止不動，並保持最大張緊度3--6秒。這對增強神經對肌肉的控制很有好處

。
（三） 高級階段訓練法則：
14。「欺騙」法則： 在做每一個動作時，按正確的姿勢練到再也無力去做一次為止，然後採用不太規整的動作，或藉助其它部位完成

一兩次的法則。
15。三合組法則： 即：對同一肌肉部位接連做三個不同動作，其間不休息。
16。巨型組合法則： 把鍛煉同一肌肉部位的5--6個動作連接著做，中間不休息。
17。先期疲勞法則： 對不容易刺激的部位，採用先完成「孤立」動作，再做「基本」動作的法則。
18。休息---停歇法則： 用增加每組間的休息時間來保證次次都在舉最大限度的重量。這是增大體力兼增大肌肉塊的訓練法則。
19。頂峰收縮法則： 在動作做到肌肉收縮最緊張位置時，持一下這種收縮狀態。這能使肌肉線條更明顯。
20。持續緊張法則： 避免動作的「慣性「來緩慢完成動作，使肌肉持續緊張，肌肉線條會更加明顯。
21。反地心吸力法則： 在你的動作回復下落時，用力抗住所用重量的下降力。這種方法能使肌肉快速增長。
22。強擠次數法則： 當做到再無力了時，讓同伴幫上一點力來完成 2--3 次。
23。雙分部法則： 一天進行兩次分部練習，練習不同的肌肉群。
24。三分部法則： 一天的早上，下午，晚上各練一次，每次只練1--2個肌肉部位。
25。「燒點」法則： 當做完一組的最後一次時，再續做幾次短而不完全的動作，這有助於肌肉圍度和血管的增長。
26。質量法則： 在規定的組數和次數進行鍛煉時，逐步減少組與組之間的休息時間，這適於賽前鍛煉。
27。漸降組法則： 在一次動作中，當做到做不起了時，減一點重量又繼續做下去，然後 又減重量又做。
28。直覺法則： 通過自已鍛煉的感覺最適於自已的訓練法則。這是每個健美運動員都有應掌握的最重要的一條。
29。兼顧法則： 把孤立動作和基本動作在一個鍛煉課程內訓練的法則。
30。部分動作法則： 用超負荷的重量來做動作全程的一半，使所鍛煉的肌肉充分的得到大強度的刺激。
31。快速法則： 以針對緩慢動作適應性的刺激肌肉法則。
32。交錯穿插法則： 在組與組間隙之間，插入鍛煉其它部位的動作。是充分利用時間的一種方法。

4、面部美容的常用腧穴有哪些

腧穴是我國古代人民在長期的抗病活動中陸續發現和逐步積累起來的。它的發展經過了以痛為腧、定位命名和分類歸經等階段。初期的針灸治病，沒有確定的腧穴，只是在病痛的局部進行針灸，這就叫「以痛為腧」。隨著醫療經驗的積累，肯定了一些腧穴的療效和位置，才加以定位和命名，以便推廣應用，這是腧穴的定位和命名階段。後來針灸繼續發展，應用腧穴增多，治療范圍擴大，於是，人們把某些治療作用相類似、感傳路線比較一致的腧穴加以歸納，這就進入了分類歸經階段。現在所介紹的經穴，就屬於這一類腧穴。

腧穴可分為十四經穴、奇穴、阿是穴三類。

十四經穴：十四經穴為位於十二經脈和任督二脈的腧穴,簡稱「經穴」。它們是腧穴的主要部分，共361個穴名。經穴因其分布在十四經脈的循行線上，所以與經脈關系密切,它不僅可以反映本經經脈及其所屬臟腑的病證,也可以反映本經脈所聯系的其它經脈、臟腑之病證,同時又是針灸施治的部位。因此,腧穴不僅有治療本經臟腑病證的作用,也可以治療與本經相關經絡臟腑之病證。

奇穴：奇穴是指未能歸屬於十四經脈的腧穴,它既有固定的穴名,又有明確的位置,又稱「經外奇穴」。這些腧穴對某些病證具有特殊的治療作用。奇穴因其所居人體部位的不同,其分布也不盡相同。有些位於經脈線外,如中泉、中魁;有些在經脈線內,如印堂、肘尖;有些有穴位組合之奇穴,如四神聰、四縫、四花等穴。

阿是穴：阿是穴又稱壓痛點、天應穴、不定穴等。這一類腧穴既無具體名稱,又無固定置,而是以壓痛點或其它反應點作為針灸部位。阿是裕(穴)多位於病變的附近,也可在與其距離較遠的部位。
1 體表標志法
可分為固定標志和活動標志兩種：固定標志是指各部由骨節和肌肉所形成的突起或凹陷、五官輪廓、發際、指（趾）甲、乳頭、臍窩等。例如：於腓骨小頭前下方定陽陵泉；三角肌止點部定臂臑；眉頭定攢竹；兩眉之中間定印堂；兩乳頭之中間定膻中等；活動標志是指各部的關節、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現的空隙、凹陷、皺紋等。例如：聽宮在耳屏與下頜關節之間，微張口呈凹陷處；曲池在屈肘時，肘橫紋外側端凹陷處。

2 骨度折量法
此法是以體表骨節為標志，將全身不同的部位規定成一定的長度或寬度，再等分折量的定位方法，因此法是等分折量，因此不論是男、女、老、幼、高、矮、胖、瘦都很適用。常用的骨度分寸列表如下：

「骨度」折量寸表

部位 起止點 折量寸 度量表 說明書
頭
面

部
前發際正中→後發際正中 12 直寸 用於確定頭部經穴的縱向距離
眉間（印堂）→前發際正中 3 直寸 用於確定前後發際不明時及頭部經穴的縱向距離
第七頸椎棘突下（大椎）→後發際正中 3 直寸
眉間（印堂）→後發際正中→第七頸椎棘突下（大椎） 18 直寸
額角（頭維）之間 9 橫寸 用於確定頭前部經穴的橫向距離
兩乳突之間 9 橫寸 用於確定頭後部經穴的橫向距離
胸
腹
脅
部 胸骨上窩→胸劍聯合中點 9 直寸 用於確定胸部任脈穴的縱向距離
胸劍聯合中點→臍中 8 直寸 用於確定上腹部經穴的縱向距離
臍中→恥骨聯合上緣 5 直寸 用於確定下腹部經穴的縱向距離
兩乳頭之間 8 橫寸 用於確定胸腹部經穴的橫向距離
腋窩頂點→第11肋游離端 12 直寸 用於確定脅肋部經穴的縱向距離
肩胛骨內緣→後正中線 3 橫寸 用於確定背腰部經穴的橫向距離
肩峰外緣→後正中線 8 橫寸 用於確定肩背部經穴的橫向距離
腋前後紋頭→肘橫紋（平肘尖） 9 直寸 用於確定上臂部經穴的縱向距離
肘橫紋（平肘尖）→腕掌（背）側橫紋 12 直寸 用於確定前臂部經穴的縱向距離
下

肢

部 恥骨聯合上緣→股骨內上髁上緣 18 直寸 用於確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離
脛骨內側髁下方→內踝尖 13 直寸
股骨大轉子→腘橫紋 19 直寸 用於確定下肢外、後側足三陰經經穴的縱向距離（臀溝→腘橫紋相當14寸）
腘橫紋→外踝尖 16 直寸 用於確定下肢外、後側足三陰經經穴的縱向距離

3 指寸定位法
這是指利用患者本人手指的寬度以量取腧穴的方法。由於生長相關律的緣故,人類機體的各個局部間是相互關聯的。選取的手指不同,節段亦不同,可分作以下幾種。

拇指同身寸：以患者拇指的指間關節的寬度作為一寸。（見"圖表"）

中指同身寸：以患者的中指中節橈側兩端紋頭之間的距離作為一寸。

橫指同身寸（一夫法）：患者手四指並攏，以中指中節橫紋為准，其四指的寬度作為三寸。

在具體取穴時，醫生應當在骨度折量定位法的基礎上，參照被取穴對象自身的手指進行比量，並結合一些簡便的活動標志，以確定經穴的標准部位。

4 簡便取穴法
此法是臨床上一種簡便易行的方法。如垂手中指端取風市,兩手虎口自然平直交叉,在食指端到達處取列缺穴等

5、臉部整骨

你要磨腮骨呀！這樣可能有後遺症的。不過，還是提供一些資料吧！

方臉，俗稱「腮幫子（骨）大」；醫學上稱下頜角肥大或方臉畸形。這種臉形與東方人的審美觀是格格不入的。尤其是女性，東方女性崇尚的是瓜子臉或鵝蛋臉。面部除了要符合「三停五眼」的美學標准和黃金分割的比例外，曲線也要優美。面上部（即顳骨的寬度，或兩太陽穴之間的距離）、面中部（兩側顴弓外緣之間的距離）和面下部（即兩下頜骨最外側點之間的距離）應該有合適的比例，同時又與面部的長度相和諧。
下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖（或檳榔）有關，也可以由於夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群（咬肌、翼內肌等）過度鍛煉，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現「方臉畸形」。所以可以認為下頜角肥大的成因有兩部分：一是下頜骨角部的骨性肥大；二是咬肌的過度發育凸出於兩側腮部。具體到每個病人，兩部分病因所起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能。

知道了下頜角肥大的病因和發病機制，我們緊接著談談它的治療。隨著高科技的發展，人類可以在自然界做到上天入地，也可以做到在治療自身疾病時做到「踏雪無痕」。整形美容外科醫師的手術水平不斷提高，原來需要在面頸部做切口，留下疤痕才能治療的方臉改瓜子臉手術，在釣魚台醫院整形外科早就已經可以做到在病人體表不留下任何疤痕。到目前為止，已經作了近200例此類手術。擁有了相當豐富的經驗。我科一改需要切開下頜緣附近皮膚和肌肉、遺留5厘米長的疤痕、並且容易損傷面神經下頜緣支引起面癱的舊方法。而是從口內的黏膜做切口，真正做到毫無痕跡。

手術方法與臨床資料
1．方法
(1) 應用解剖⑴⑵下頜骨呈弓形，由水平的下頜體和垂直的下頜升支組成。下頜體與下頜升支相交部稱為下頜角。下頜角部外側為咬肌粗隆，有咬肌附著。內側為翼肌粗隆，有翼內肌附著。手術時需充分剝離下頜角部肌腱附著。下頜角大小個體差異較大。正常角度為120~。下頜骨內部無明顯大骨髓腔，主要為松質骨，可以作為下頜角去薄手術的解剖學基礎。
下頜升支內面中央偏後上方處有下頜孑L。在成人該孔約相當於下頜磨牙的駘平面，在女性則位置較低。下頜孔的後上方有下頜神經溝，下牙槽神經血管束經此溝進入下頜孔，為下牙槽神經口內阻滯麻醉注射處。在下頜孔前下方，有由喙突往下後及內髁突往前下匯合而成的頜隆凸，此處由前往後有頰神經、舌神經及下牙槽神經越過，在此隆凸處注射麻醉劑，同時可麻醉這3條神經，得到一側下頜骨、牙齒和口腔粘膜的麻醉。
下頜管位於下頜骨內，下牙槽神經血管束從下頜孔進入，頦孔穿出。手術截骨時勿傷及此管。
(2) 下頜角分型：根據外觀及參考下頜骨X線片將下頜骨分為三型即：①外翻型：(正面觀)下頜角明顯外翹，下頜角間距超過顴骨間距(圖1)。②後下突出型：(側面觀)下頜角向下向後突出，角度常小於110°(圖2，3)。③復合型：綜合具有前兩者特性者(圖4，5)。
(3) 術前准備：①拍照下頜骨正側位和曲面斷層X層，作為下頜分型及截骨的參考依據。②囑患者面對鏡子，用雙手掌遮住欲去除的下面部部分，與患者共同分析其下頜角肥大類型，雙方共同就手術方案，包括去骨范圍，是否去除咬肌或頰脂墊等達成共識。
(4) 手術要領：①局部神經阻滯麻醉：麻醉劑用2%利多卡因加1：20萬腎上腺素。大張口，在磨牙後方，翼下頜皺劈中央稍外側的頰脂墊尖端為進針點，將注射器置於對側下頜第1、2雙尖牙之間，向前推進約2.5cm，即抵達下頜骨升支內側面的下牙槽神經溝，回抽無血，即可注入麻葯1.5～2.0ml麻醉下齒槽神經，然後針頭退至肌層，粘膜下時注射麻葯0.5～1.0ml，即可將頰神經、舌神經麻醉。②局部浸潤麻醉：為加強麻醉效果，經皮在下頜角處進針，緊貼骨面，在骨膜下對咬肌及翼內肌附著區進行浸潤麻醉。③暴露下頜骨：在口內自下頜升支下前緣，向前沿頰齦溝至第2雙尖牙作切口，深達骨膜，在骨膜下將下頜骨升支外側板中下段及下頜體，尤其是下頜下緣、下頜角和下頜角後緣的骨膜盡量徹底剝離，不暴露頦神經。④截骨：在光導拉鉤輔助下，按術前預測用鉛筆在下頜角處作標記。使用Zimmer氣動擺鋸，對外翻型採用斜行截透下頜角外板，用骨鑿劈開外板行去薄術；對後下突出型採用弧形全層截透內外板，去除下頜角全層；對復合型，採用先弧形全層截骨，後去薄外板的聯合截骨方式。⑤咬肌和頰脂墊：對伴有咬肌肥大者，去薄後下部份咬肌；對面頰過度豐滿者，去除頰脂墊。⑥術後處理：彈力綳帶加壓固定。5d後換彈力頜托，7d拆線。繼帶領托至2w。

討 論
1．自1880年Legg⑷首先描述了咬肌肥大以來，西方學者一直將其定義為良性咬肌肥大，後有人⑶發現東方人下面部過寬或方型面的主要原因是下頜角骨質肥大而並非單純咬肌肥大。下頜角肥大是一種先天或後天發育上的缺陷，並非病態。東方人的審美觀點認為，瓜子型或橢圓面型更能顯出女性的嫵媚、溫柔和恬靜。故女性常有改方型臉為橢圓型的要求。本組病例20～30歲年輕女性比例佔85%，即可說明。
2．關於下頜角肥大的診斷及分型：由於方型臉或下頜角肥大的程度受多種因素的影響，包括下頜角角度、下頜骨體兩翼張開的角度以及咬肌肥大程度甚至頰部豐滿度均能影響下面部的寬度。有關下頜角肥大的診斷，目前尚無統一的診斷標准。有人⑶曾對下頜角X線側位片作過統計，認為角度<110°即可診斷。而另有人⑶認為正位相下頜角寬度等於或大於顴骨寬度即可診斷。本法綜合面型立體外觀和頭顱X線曲面斷層片，大致將下頜角肥大分為3型，以指導截骨方式。
3．採用不同的截骨方式以達到面型立體觀的改善：既往下頜角肥大多以截除角部實現側面觀圓滑、平順的效果，術後往往造成正面觀仍有下面部「過寬」之嫌。根據臨床觀察有相當一部分人下頜角部呈外翻肥厚狀態，但其角度正常或大於110°，本組病例此型佔19.8%，對這部分人只能採取下頜角外板去薄手術。另外一種情況是下頜角既有外翻肥厚又有角度過銳。本組此型佔42%，手術採用弧形截骨，使下頜升支後緣縮短(側頸部顯長)、下頜角角度增大並同時去薄外翻肥厚的下頜骨外板。對雙側下頜角不對稱者，依據兩側下頜角不同類型採取相應方式處理。
4．根據下頜角分型以便採取不同的截骨方式，如對後下突出型，截骨時可以盡量弧形截透內外板，把用骨鑿劈開時產生的震動程度減到最小。對外翻肥厚型，只截透外板，利用內外板與松質骨不同硬度的特性，用骨鑿巧將外板劈下。正確合理地使用骨鋸及骨鑿，不但便於截骨，而且可以防止出現下頜體意外骨折。
5．方臉或圓臉型的綜合手術：對下頜角肥大並伴有咬肌肥大或圓臉型者，往往採取同時去除部分咬肌或摘除頰脂墊，這樣術後中下面部可以形成下頜角過渡自然，頰部輕凹的和諧美觀面型。
6．1948年Adams首先應用口外切口去除下頜角，1951年Converse將其改為口內切口⑷。以後經口內切口下頒角截骨成為一種流行術式，它的優點是：沒有皮膚瘢痕；完全在骨膜下操作，損傷面神經下頜緣支可能性小；可以同時去除咬肌和頰脂墊。但是以往口內切口下頜角手術往往需在全麻⑸⑹⑺⑻鼻插管下進行，手術風險性高，對病人全身影響大，並發症多，術後恢復慢，常需要麻醉專科醫生和設備。本術式完全在局部麻醉下進行，病人清醒，可與醫生配合，對超出麻醉范圍的組織病人可以感到，防止誤傷。由於麻葯中加入腎上腺素，手術出血少，腫脹輕，術後恢復快。缺點是：由於氣鋸響聲和截骨時震動，造成一些病人緊張，可以術前給鎮靜葯緩解。由於病人始終清醒，術後護理簡單，對有輸液條件者觀察一夜後，可以回家休息。適合門診開展工作。

6、臉上有哪些窩

臉上有酒窩、梨渦、淚窩。

酒窩位於臉頰兩側，梨窩位於嘴角斜外下側約1公分處,梨窩較酒窩小且沒有酒窩明顯，淚窩是指人笑起來顴骨上面出現的酒窩。

酒窩並非每個人都有，而有酒窩的人也會有不同形狀、高度、深淺之分。細分之下，酒窩位於嘴角斜上外側約2－2.7公分處，有圓形、橢圓形及裂隙形3種，一般為在做微笑表情時凹洞最是明顯可見。而臉上還有另一個窩，稱為梨窩。而梨窩位於嘴角斜外下側約1公分處，梨窩較酒窩小且較不明。酒窩形成最主要是遺傳。也可以通過整形獲得。

(6)面部肌腱擴展資料：

1、酒窩的形成

酒窩是由皮膚下面的肌肉活動形成的。人體大部分肌肉都由肌腱纖維牢固地附著在骨頭上，如胸肌、下肢肌都是這樣。能不能有酒窩，跟表情肌的發達程度有關。笑肌不那麼豐滿，面部皮下脂肪不那麼多的人，一般微笑時候不會出現小酒窩。當然，酒窩也可以通過手術後天做出來。

酒窩是隱性遺傳，隱性遺傳是指一對基因中隱性基因必須成對，其決定的性狀才會表現出來，顯性遺傳是指一對基因中，顯性基因不用成對，只要含有一個顯性基因其決定的性狀就會表現出來，比如美人尖、雙眼皮就屬於顯性遺傳。也可以通過手術後天做出來的。

2、梨渦淺笑來歷

胡澹庵（1102—1180），名銓，字邦衡，廬陵人。南宋名臣。紹興年間，秦檜主和，金使南下詔諭江南。他上疏請將秦檜及其黨羽王倫、孫近斬首並「竿之藁街」，忠義剛直之名一時轟動天下。秦檜因之大怒，以「狂妄凶悖，鼓眾劫持」之罪名，將胡銓貶謫嶺南十年。

直到孝宗即位，胡銓才又被起用。在廣州，胡銓戀上了一位名叫黎倩的女子（一說黎倩系侍妓，此處依袁枚說），據朝鮮宋時烈《朱子大全札疑》記載，黎倩系有夫之婦，其夫發現了胡銓與黎倩的私情，逼令胡銓食藁豆（藁與豆相混的馬料），「否者殺之」，胡銓不得已受食藁豆之辱。

其後，胡銓攜黎倩從貶地北歸。途中，胡銓飲於湘潭胡氏園，微醺中題詩壁上曰：「君恩許歸此一醉，旁有梨頰生微渦。」所謂「梨頰生微渦」者，即黎倩也。

因此，「梨渦」本指宋妓黎倩的酒渦。後泛稱女子面頰上的酒渦，女人的笑臉，或者叫笑靨。也作「棃渦」。

參考資料來源：網路-酒窩

參考資料來源：網路-梨渦

參考資料來源：網路-淚窩

7、面部肌肉一直抽筋怎麼回事啊

一、什麼是抽筋？學名：肌肉痙攣(muscle cramp)
是指肌肉突然、不自主的僵直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。
二、抽筋的種類
（一） 夜間抽筋(night cramp)
（二） 中暑性抽筋(heat cramp)
三、抽筋的原因
肌肉的神經活動頻率突然增加，造成肌肉僵直收縮。
1. 經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。
2. 局部循環不良。
3. 水份和鹽份流失過多。
4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。
5. 環境溫度突然改變。
6. 肌肉或肌腱輕裂傷。
7. 情緒過度緊張。
8. 以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。
9. 一些尚未發覺或確定的原因。
四、抽筋的預防方法：
1. 不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
2. 長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。
3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。
4. 不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。
5. 運動前檢查保護性的貼扎、護套、鞋襪是否太緊。
6. 運動前做充足的准備運動和伸展操。
7. 冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。
8. 以放鬆的心情從事運動或工作。
9. 晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10. 不做過度的練習。
11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。
五、抽筋的處理
休息→按摩→肌肉拉長
原因：肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷而釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。

8、臉部肌肉抽筋是為什麼呀？

一、什麼是抽筋？學名：肌肉痙攣(muscle cramp)
是指肌肉突然、不自主的僵直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。
二、抽筋的種類
（一） 夜間抽筋(night cramp)
（二） 中暑性抽筋(heat cramp)
三、抽筋的原因
肌肉的神經活動頻率突然增加，造成肌肉僵直收縮。
1. 經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。
2. 局部循環不良。
3. 水份和鹽份流失過多。
4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。
5. 環境溫度突然改變。
6. 肌肉或肌腱輕裂傷。
7. 情緒過度緊張。
8. 以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。
9. 一些尚未發覺或確定的原因。
四、抽筋的預防方法：
1. 不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
2. 長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。
3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。
4. 不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。
5. 運動前檢查保護性的貼扎、護套、鞋襪是否太緊。
6. 運動前做充足的准備運動和伸展操。
7. 冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。
8. 以放鬆的心情從事運動或工作。
9. 晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。
10. 不做過度的練習。
11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。
五、抽筋的處理
休息→按摩→肌肉拉長
原因：肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將沖動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷而釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。