1、腘窩疼痛是怎麼回事
腘窩處疼痛是我們日常生活中經常遇到的問題,很多人主訴腘窩處疼痛的同時並伴隨著強烈的牽拉感,如何處理這種問題,我們就應該從腘窩說起。
腘窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內上界主要為半腱肌和半膜肌,下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。腘窩自上而下為:股骨上下髁、膝關節囊後部及腘斜韌帶、腘肌。
腘窩內含有重要的血管和神經,由淺至深依次為:脛神經、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經經腓骨頭附近穿過。
脛神經位於腘窩的最淺面,於腘窩上角由坐骨神經分出,沿腘窩中線下行,到腘肌下緣穿比目魚肌腱弓,進入小腿後區。
腓總神經為坐骨神經的另一終末支,一般起自腘窩上角,沿股二頭肌腱內側緣行向外下,越腓腸肌外側頭表面,至腓骨頭下方,繞腓骨頸,在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面,表面無肌組織覆蓋。當腓總神經損傷時,會引起小腿前、外側群肌肉癱瘓,導致足下垂。
腘動脈是股動脈的延續,位置最深,與股骨腘面及膝關節囊後部緊貼。腘動脈上部位於脛神經內側,中部居神經前方,下部轉至神經外側。腘靜脈由脛前,後靜脈合成,位於脛神經的深面。小隱靜脈於胭窩下角處,穿腘筋膜注入腘靜脈。腘靜脈上行於收肌腱裂孔處續於股靜脈。
而我們所說的腘窩疼痛,常是由腘繩肌(股二頭肌、半腱肌、半膜肌)、腓腸肌、跖肌、腘肌和比目魚肌損傷導致的,因此針對這類病人我們一般有下面幾個必須處理的點:
股骨內側髁—腓腸肌的內側頭
股骨外側髁—跖肌、腓腸肌外側頭、腘肌
脛骨平台外側—半膜肌和腘肌
腓骨外側—比目魚肌
下面就介紹一下上面的幾塊肌肉損傷所表現的症狀:
腘繩肌群是由半腱肌、半膜肌和股二頭肌長、短頭構成的腘繩肌位於大腿後側淺層,是一塊強有力的伸髖屈膝肌,肌腹呈梭狀。股二頭肌為外側腘繩肌,分為淺層長頭及深層不可觸的短頭;淺層的半腱肌和深層寬大的半膜肌組成了內側腘繩肌,在三塊肌肉的肌腱中,半腱肌肌腱附著在脛骨內側髁後內側,並與股簿肌肌腱、縫匠肌肌腱共同形成「鵝足」。
股二頭肌功能為伸髖關節,輔助髖關節外旋、骨盆後傾;
半腱肌、半膜肌功能為屈曲、內旋膝關節,伸髖關節。
半腱肌和半膜肌損傷疼痛位於下臀部及其相鄰的大腿並沿著大腿和膝關節後內方,到達小腿內側的上半部分。而半膜肌止於內側半月板,持續收縮會導致內側半月板的功能障礙;股二頭肌長、短頭損傷疼痛集中於膝關節後方,並可以向上延伸至大腿後外側甚至臀部的橫紋處。
腘肌呈薄而平坦三角形,為腘窩遠端的基底。其近端纖維附著於股骨外側髁,遠端纖維連接在脛骨近端,與前臂的旋前圓肌同源。其功能為使膝關節屈曲和內旋,後拉外側半月板。由於具有解除膝關節絞索的作用,又被稱為膝關節的鑰匙。肌肉損傷疼痛可集中在膝關節的後面。腘肌止於外側半月板,持續緊張可導致外側半月板的功能障礙。膝損傷後,常出現韌帶或軟骨後側止點的牽拉而張力過高,或持續收縮而縮短。
腘肌損傷常表現為患者蹲屈、跑步、上下樓時膝關節後方疼痛和出現絞索現象。腘肌受損可進一步導致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘靜脈血栓形成。
腓腸肌是位於小腿後方的最表淺的肌肉,覆蓋比目魚肌,其輪廓在小腿處清晰可見。起點位於股骨內外側髁形成內、外側頭,向下分為兩個獨立的肌腹,腘動脈常在內側頭附近經過。其肌腱與比目魚肌肌腱融合形成跟腱,附著於跟骨。肌肉損傷疼痛可能從同側足背延伸至踝後內側及小腿、膝蓋後外側及遠端大腿後側,表現為足背甚至足弓疼痛、夜間陣發性小腿痙攣及間歇性跛行。
跖肌:梭形肌腹的跖肌較小,纖維細弱,是膝後部一塊很小的肌肉,遠端附著於跟骨。其主要功能協助小腿肌肉跖屈踝關節。肌肉損傷疼痛主要集中於膝關節後側,有時也可延伸至小腿背側和大腿中部。生活中易發因素包括受涼,長時間爬上坡路,在海邊行走,鞋底太硬,踝關節長時間跖屈等。表現為膝關節後方疼痛。
比目魚肌位於小腿後方,腓腸肌的深處,其主要附著於近端腓骨和中段脛骨的後側面,與腓腸肌共同組成了小腿三頭肌並且在遠端融合形成跟腱附著於跟骨後側。其主要功能為跖屈。肌肉損傷疼痛主要位於足後部和足底表面,並常涉及跟腱遠端,膝關節後側。表現為腳或腳踝浮腫,腳步背屈活動受限,或上下坡時膝關節後方疼痛。
上述幾塊肌肉是易引起膝關節後側腘窩疼痛的原因,其所述說的牽拉感無外乎內外側腘繩肌、腓腸肌內外側頭過緊,試著處理上述幾個原因,會收到一定效果。
註:在處理腘窩時,要小心脛神經和腘動脈,以免其發生損傷。
2、求助,有沒有人腳跟痛(肌腱炎)完全治好,不再復發的!!?
足跟痛、足跟綜合症,使用傳統療法,筋肉放鬆術,通常須要1至2次才能根治,但你曾打通類固醇,所以次數要再加1、2次,我在台北。
3、跟腱腱鞘炎康復~急急急~
在發炎腱鞘的局部,常常出現疼痛、壓疼和腫脹。最多發生的是部位是:伸肌腱腱鞘炎多發生在支持帶附近;屈肌腱腱鞘炎多發生在內踝後下部;腓骨肌肌腱腱鞘等常發生在外踝的後下部。其症狀可因腳的活動而加重,有時可以產生跛行,並依不同組別的腱鞘炎症而出現不同姿勢的跛行;如內側群和外側群的腱鞘炎可出現足掌著地支撐樣跛行。若作抗陽試驗,前群的腱鞘炎症時,自覺踝 有僵硬感,局部腫脹,活動時疼痛且有彈響,局部有肥厚的結節狀物,有壓痛。
腱鞘炎在手足關節均可發生,腱鞘炎看似「小病」,但治療不及時也會貽誤病機,導致病情加重、疼痛加劇,嚴重者甚至有可能發展成永久性活動不便。西醫治療腱鞘炎的方法之中,手術療法具有創口過大的弊端,極其容易引發各種感染,甚至會導致炎症加劇;而封閉、注射療法往往也只能緩解一時之痛,無法達到根治的效果。相比而言,傳統中醫治療腱鞘炎已經有悠久的歷史和經驗,像傳統的膏葯外治腱鞘炎不僅安全便捷、不開刀、無痛苦,而且其膏葯獨具的多種中葯材功效可針對腱鞘炎之病因病理。
4、得了跟腱炎如何鍛煉身體?
這種跟腱炎主要考慮可能是因為以前高強度訓練以後導致的,可能是因為局部反復損傷,最好是要到醫院評估一下,治療上也可以外用一些消炎止痛的葯物,外敷中醫膏葯調理是可以的,具體用葯請遵醫囑。跟腱炎的鍛煉方法保持拉伸兩腿,可以適當的進行曲腿扶牆運動,堅持運動鍛煉,避免高強度的運動,注意休息,合理膳食,加強營養,扶牆時注意緩慢彎曲膝蓋,雙腿微曲,輕微拉伸,不要過於激烈,單腳前傾,注意感受腿部的拉伸。可以進行站立墊腳運動。
5、兩腳跟腱疼痛是怎麼回事?
我得這病好久了 ,也忘記是什麼原因,不過現在好了。
我只記得我那時叫什麼肌腱炎,不過具體的還是去詢問醫生吧
6、跟腱炎的原因?
病 因:
當跟腱在短時間內承受的壓力過大時,可能會發生勞損、細微挫傷或撕裂,進而出現無菌性炎症。導致跟腱炎的其他原因:
1.外傷或感染 跟腱附近受了外傷或有感染。
2.運動前准備不足 身體沒活動開或還沒有調整好就開始運動,容易發生跟腱炎。
3.扁平足 扁平的足弓會增加發生跟腱炎的風險。因在行走時,扁平足會導致跟腱承受額外的壓力。
4.其他 鞋不合腳、鍛煉過度等。
7、腳部腱鞘炎是怎麼回事
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。
8、跟腱炎最好的治療方法?
「跟腱炎的發病率較高,誘因包括過度運動和慢性勞損。主要表現為跟腱的地方疼痛不舒服,尤其是行走運動的時候疼痛會更為明顯。跟腱炎根據病因不同,有不同的臨床表現,治療方法也不同。1、抬高患肢。如坐位時雙下肢置於矮凳上,平卧時雙下肢墊枕頭,因下肢長期下垂,易使炎性積液積聚於末梢,不利於炎症吸收。2、制動休養。可卧床或坐位制動2-3周,減少站立負重時間,僅可進行家中洗漱、上廁所等活動。3、葯物治療。可使用非甾體類消炎葯、活血止痛類中成葯治療。4、局部熱敷。如熱水泡腳。跟腱炎的患者一定要注意休息,所以千萬不能夠再繼續使用跟腱,例如。跑步、或者是跳遠等等動作,尤其是一些體育性質的人員更需要進行休息,平時需要靜養,避免參加劇烈的活動。在平時的生活上飲食可以吃一些排骨湯、或者是清淡的飲食,都能夠促進我們的機體康復。」
」