1、巨細胞瘤是什麼病?
腱鞘巨細胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath)的皮損呈堅實性無痛性腫塊,發生於手指和手部,足趾部少見。青年人多見,女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除後復發。此瘤常分葉。小葉由緻密、透明化膠原圍繞。
腱鞘巨細胞瘤流行病學
青年人多見,女多於男。平均發病年齡為30歲,目前沒有其他相關內容描述。
腱鞘巨細胞瘤病因
病因尚不明。
腱鞘巨細胞瘤發病機制
發病機制還不清楚。
腱鞘巨細胞瘤臨床表現
腱鞘巨細胞瘤(giant cell tumor of the tendon sheath)的皮損呈堅實性無痛性腫塊,生長緩慢,通常小於3cm,發生於手指和手部,足趾部少見。青年人多見,女多於男。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除後復發,極罕見的惡性腱鞘巨細胞瘤亦有過報告。另一個腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤fibroma of the tendon sheath可能為腱鞘巨細胞的亞型也侵犯手指和手的屈側肌腱,臨床形態與巨細胞腱鞘瘤相同,平均發病年齡為30歲,較巨細胞腱鞘瘤發病年齡輕。
腱鞘巨細胞瘤其他輔助檢查
組織病理:此瘤常分葉。小葉由緻密、透明化膠原圍繞。瘤內細胞由組織細胞樣單核細胞,成骨樣多核巨細胞,黃色瘤細胞,慢性炎症性細胞,含鐵血黃素巨噬細胞和膠原化基質以不同比例混合組成。此瘤之另一亞型稱腱鞘纖維瘤,臨床上兩者不能區別。腱鞘纖維瘤無噬脂細胞和含鐵血黃素巨噬細胞,僅偶見少數多核巨細胞。
腱鞘巨細胞瘤診斷
根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。
腱鞘巨細胞瘤治療
手術切除。
腱鞘巨細胞瘤預後
腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約25%病例切除後復發。
2、中指腱鞘巨細胞瘤復發怎麼辦
首先不要太擔心,腱鞘巨細胞瘤是一個很常見,但又容易復發的疾病,手部常見,這么快就復發要注意到1術中是否清理徹底(雖說復發率很高的,但只要清理徹底,復發也是畢竟慢的)2是否有滅活局部周圍組織(一般瘤體起源於腱鞘組織,有些瘤體切開皮膚就可以看到,但還有些細微的瘤體組織在深部的腱鞘組織內,所以手術就要很有經驗的醫生來做了,一定要把肌腱遠近端都抽出部分清理容易復發的病灶)3最好到專業手外中心找專業的教授進行手術。如果現在復發較大,最好找個專業的手外中心找到科室做的最好的教授來進行徹底清理手術,住院前一定好好打聽好,咨詢好你所准備手術科室的最好主刀哦!!雖然都是主任級別的教授,但技術可差別都很大的了。
3、腱鞘巨細胞瘤手術一個月多了傷口還不好 嚴重嗎
肌腱的生長恢復需要一個月以上,手術後表面的傷口雖已經癒合,但肌腱還沒有完全癒合,建議先暫時避免使用這個手抓握東西
4、腱鞘腫瘤拍CT見有侵蝕骨頭現在但取樣化驗是良性的,侵蝕骨頭的現象是怎麼回事呢?
發生在屈指肌腱和仲指腱卜,本緝有3例變及緻密影、其餘7倒均無骨質異常。治療與隨訪結果:本組病例均在指根阻滯或臂叢麻醉及止血帶下進行徹底病灶切除.有3例作了植骨,本組病例隨訪4例,隨訪時間雖長3年,最短l1個月,結果均滿意,未見復發-2討論2.1率病病固目前尚不清楚.有的學者認為與外傷有關「更多學者認為本瘤源於組458廣西醫學1996年8月第l8卷第4期織細胞,還有的學者認為是一種類性病變或是膽固醇代謝紊亂的基礎上再受外傷引起的」。然而本組病例只有1例有外傷史。其餘無明顯誘田。筆者認為,本病發病之原因需進一步研究及探討2.2通過本組病例可見腱鞘巨細胞瘤在手部軟組織腫瘤中佔有一定比例.在臨床工作應予以重視該腫瘤好發於青壯年,與本組病例統計數字基本牛甘符。發病率本組病例男女均等.與有些學者認為該腫瘤女性發病高於男陛,或男性較女性多見不太相同.潑腫瘤在手部任何部位都有發生,但以手指描腹為多,其次是手掌背及腕背部.少見於手掌掌部2.3術中所見;腫瘤是圓形或橢圓形,表面多為凹凸不平呈分葉及結節狀,外觀光滑多呈黃褐色、灰白、淡黃色等.有包膜。邊界清楚.但如果腫瘤向周圍浸潤性生長則邊界不清,術中切除腫瘤最小0.2cm×0.5cm.最大2.5cm×3.5cm直徑,腫瘤基底多不活動.質中偏硬,術中見到有的腫瘤與腱鞘相連.有的瘤體包繞整個屈指肌腱或伸指肌腱上奉組有2例侵犯橈R側伸屈腕肌腱.有3例侵蝕骨骼.其中1例大部分腕骨被侵犯.1例壓迫及侵蝕第四掌骨並大部破壞,另l例指骨、掌骨有小囊性變及緻密影。本組lO例有3例侵犯骨骼.與有的學者認為術中未見到腫瘤侵犯骨骼或極少侵犯骨骼的現點不太相符。2.t治療問題:本病治療手術切除腫瘤是唯一治療方法。手術中應徹底切除干凈,對病變范圍較廣的患者.暴露要充分.探查范圍要廣,不要遺漏,稍有少許瘤組織殘留可引起復發。若有復發.可再次切除,一般不需截指.對有侵潤的腱鞘組織或腫瘤與肌腱緊密相連及融合在一起者可連肌腱一並切隱.必要時作肌腱移植,對生長在血管神經周圍的腫瘤應仔細剝離切除.盡可能避免損傷指神經,若骨骼受累的應徹底刮除干凈,如果生長在骨的應徹底刮除後用95酒精作曷部滅活加植骨,本組固有2例部分腕骨骨內被侵蝕破壞而採用了此方法,另1例切除因破壞嚴重的大部第四掌骨,作骨移植術後2年復查愈台良好,末復發徵象.手部功能恢復良好。2.5診斷與鑒別診斷:腱鞘巨細胞瘤臨床上診斷較囤難。本組術前只有2倒診斷為該瘤,其餘分別誤診為腱鞘囊腫、纖維瘤、腕關節滑膜結棱或腱鞘結核、骨轅骨瘤以及包塊待查等,有的甚至在門診多次給於封閉理療、l、用中草葯等局部治療未見好轉而入院治療。誤診原因.主要是該腫瘤為手部小腫物.生長緩慢,無明顯症狀及影響功能.故不引起重視,另外,臨床醫生對本病認識不足.給臨床診斷帶來了困難。我們認為應該加強對本病的復習.結台臨床表現以及術中所見有助於鑒別,特別要與腱鞘結核相鑒別。兩者在臨床診斷上時有混淆.為更明確診斷,術後一定要依靠病理檢查。2.6病理檢查:瘤組織由三種細胞組成,即組織細胞樣滑膜細胞、多棱巨細胞.泡沫狀細胞,組織細胞樣瘤細胞是瘤組織的內最基本的細胞,呈卵圓形。並含脂質或含鐵血黃素的細胞.大多數瘤結內可見到形狀不同的裂隙。參考文獻l吳梅英.手部腱鞘巨細胞瘤(附31鍘報告,.中華骨科雜志1988:8(1):202王金城.等腱鞘巨細胞瘤7倒病理分斬中華骨科雜志l990;4(4¨封三3盈藎憲骨科診療手冊江西民出版社.L982669措建華,等.腱鞘結棱(附5例報告j.實用外科雜志1984;4(5):287
(由於文章 、 範例較長有可能存在錯別字,敬請原諒!)如果有不懂的可以加925277513這個QQ,以後QQ可能會更改,非誠勿擾,如果加本人工作QQ請有問題一定及時向我反映,或到當地較好的人民醫院檢查,腫瘤惡性化了非常之嚴重!情況與癌相似。
5、腱鞘巨細胞瘤可以治癒嗎?哪家醫院可以治癒
腱鞘巨細胞瘤的皮損呈堅實性無痛性腫塊,生長緩慢,通常小於3cm,指導意見發生於手指和手部,足趾部少見.青年人多見,女多於男.腫瘤可侵蝕鄰近骨骼.約25%病例切除後復發,極罕見的惡性腱鞘巨細胞瘤亦有過報告.另一個腱鞘瘤即腱鞘纖維瘤可能為腱鞘巨細胞的亞型也侵犯手指和手的屈側肌腱,臨床形態與巨細胞腱鞘瘤相同,平均發病年齡為30歲,較巨細胞腱鞘瘤發病年齡輕.採取手術治療.
6、腱鞘巨細胞瘤及工傷復發後的治療及賠償問題,急,各位高手幫忙!!
這個跟受傷可能關系不大 做了就行了
7、右小指末關節腱鞘巨細胞瘤是否會轉移?...
您好可以復印病理診斷結果病理診斷結果是最准確的其他的資料要不要都無所謂醫院會存檔需要時到醫院復油可以了
腱鞘巨細胞瘤大多數都是良性的由於無法徹底切除所以容易復發不會轉移不用擔心就是對肌腱的腱鞘破壞嚴重手術後會影響手指的功能這是不可避免的復發了也只能再次手術
8、鍵鞘巨細胞瘤是怎麼引起的
腱鞘巨細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊,腫塊可侵襲鄰近骨骼,足趾部少見。腱鞘巨細胞瘤呈分葉狀,小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人,女多於男。約10%患者術後復發。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主,術後可復發,但不轉移。
腱鞘巨細胞瘤多見於青壯年的手部及手指部,足趾部少見。女多於男。好發於腱鞘及滑囊的滑膜,也可發生於非滑膜區,可單發或多發。皮損為圓、橢圓形結節,生長緩慢,通常小於3厘米,呈堅實性無痛性腫塊。腫瘤可侵襲鄰近骨骼。手術切除後可復發,但不轉移。
腱鞘瘤(腱鞘纖維瘤)可能為腱鞘巨細胞的亞型,也侵犯手指和手的屈側肌腱,臨床形態與腱鞘巨細胞瘤相同,平均發病年齡為30歲,較腱鞘巨細胞瘤發病年齡小。
腱鞘巨細胞瘤這種病建議首選手術治療。術後看中醫調理,注意保健和保持良好心態,這樣不容易復發.病並不可怕,要想戰勝病魔首先要先戰勝自己,調整好自己的心態,很快就會好的.另外,建議平時多注意飲食,多吃一些清淡水果之類的.
9、腱鞘巨細胞瘤手術後需要放化療嗎?謝謝
建議:病情分析:腱鞘巨細胞瘤又稱良性滑膜瘤,皮損呈堅實性無痛性腫塊,發生於手指和手部,足趾部少見。多見於中年女性,好發於手指之掌側,在肌腱周圍,並圍繞神經血管束向側方、背側發展,形成多結節狀。腫瘤可侵蝕鄰近骨骼。約10%病例切除後復發。
指導意見:手術切除效果較好,術中對於病變邊緣不規則或突出部分要完整地切除,如切除不徹底可致局部復發。如發生在指骨內,徹底刮除後可行植骨。手術後不需要進一步處理,化療更加不需要。