肩部肌腱

1、肩關節伸展有那些主要肌肉?

三角肌、胸大肌、大圓肌、背闊肌、喙肱肌、肱二頭肌長頭等肌肉。

1、三角肌（deltoid muscle）俗稱"虎頭肌"，是一個底向上尖向下的三角形肌，位於肩部皮下，從前、後、外側包裹著肩關節，是一塊多羽狀肌。肩部的膨隆外形即由此肌所形成。肌束分前、中、後3部。

2、胸大肌（pectoralis major）在胸廓前上部淺層。

3、大圓肌位於小圓肌的下側，其下緣為背闊肌上緣遮蓋，整個肌肉呈柱狀，起於肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止於肱骨小結嵴。

4、背闊肌latissimus dorsi位於腰背部和胸部後外側皮下，為全身最大的闊肌，呈直角三角形，上內側部被斜方肌遮蓋，以腱膜起自下6個胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴外側唇後1/3。

5、喙肱肌與肱二頭肌短頭同起於喙突尖，沿肱二頭肌內側向下，止於肱骨內側緣的中點。此肌亦受肌皮神經支配，為肩肱關節的屈曲與內收肌。 該肌損傷有時可造成喙突部撕脫骨折。受肌皮神經(頸5～7)支配。

(1)肩部肌腱擴展資料：

一些運動的分配：盂肱關節的運動包括前屈、後伸、內收、外展、內旋、外旋。

1、前屈：肩關節前屈主要由三角肌前部纖維、胸大肌鎖骨部、喙肱肌、肱二頭肌完成，其中三角肌前部纖維最明顯。

2、後伸：肩關節後伸的肌肉主要有三角肌後部纖維、背闊肌、胸大肌的胸肋部、大圓肌和肱三頭肌長頭，其中三角肌後部纖維作用最大。

3、內收：主要有胸大肌、大圓肌、背闊肌、喙肱肌、肱二頭肌長頭，此外三角肌前後部纖維也有內收作用。

4、外展：肩關節的外展由三角肌（主要是其中間束）及岡上肌完成。當肩處於內旋或外旋位置時，三角肌在最外側的部分是外展的主要肌肉，當肩外旋時外展肌力要更強些。

5、內旋：內旋肌主要是肩胛下肌，當肩關節處於特定體位時胸大肌三角肌前部纖維、大圓肌及背闊肌也有一定的內旋作用。

6、外旋：肩關節的外旋肌有岡下肌、小圓肌及三角肌後部纖維。

2、左肩肌腱撕裂該怎麼辦啊？

你好，我是外科醫生，很高興為你解答。 肩部肌腱斷裂，常見於摔倒後肢體撐地、甩重物時用力過猛等情況。最常見的是岡上肌腱起止點斷裂，也就是肩袖肌腱斷裂。受傷後應限制患肢活動，以紗布、布條將患肢懸垂於頸部，去正規醫院骨科就診，首先要檢查有無肩關節脫位、肱骨骨折的情況。如僅有肌腱斷裂的情況，需根據病情來判斷是部分斷裂還是完全性斷裂，部分斷裂可通過石膏人字固定來治療，完全斷裂需手術修復肌腱。 希望對你有幫助！

3、肩部肌腱拉傷怎麼辦

參加體能訓練，以鍛煉肌肉的強度

． 每天做5-10分鍾伸展鍛煉

． 逐漸放鬆並減慢活動的步伐，配合伸展運動，有助於防止肌肉的損傷和痙攣

． 穿著大小合適、適合運動的鞋

． 任何劇烈運動前都要進行熱身准備

． 運動時應用適當的保護設施

． 劇烈運動前，要穿戴保護套、應用有彈性的支持物或包裹關節部位

拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。

最常見的拉傷區域包括：月國窩部肌腱（位於大腿背部的肌肉和肌腱），股四頭肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治療

R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小時，損傷區制動並避免外力壓迫，醫生可推薦使用拐杖或手棍，也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。

． Icing：在發病初24-48小時或72小時，冷凍受損區域以減輕腫脹，最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度，在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾，數小時後可重復應用，直至腫脹消失。注意：一旦腫脹消退，就應開始熱療，每次20分鍾，一天三次。

． Compressing：用彈性綳帶包裹受累的關節，可減輕腫脹和疼痛。注意：不要包得太緊，最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。

． Elevating：如果可能，抬高受損區域使其高於心臟平面，即使冷敷或睡覺時也應如此。 醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症，緩解疼痛，在疼痛消退後，可以開始輕度鍛煉和理療，以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例，可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。

． 輕度拉傷需2-10天

． 中度拉傷需10天至6周

． 重度拉傷需6-10周

4、肩袖肌肉群包括那些？

肩袖肌群包括：岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌等4塊肌肉的肌腱。

肩袖又叫旋轉袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱 ，上方為岡上肌腱，後方為岡下肌腱和小圓肌腱，這些肌腱的運動導致肩關節旋內，旋外和上舉活動，但更重要的是，這些肌腱將肱骨頭穩定於肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用。

(4)肩部肌腱擴展資料

肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣，其內面與關節囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊。其環繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關節盂內，使關節穩定，協助肩關節外展，且有旋轉功能。岡上肌附著於肱骨大結節最上部，經常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結構和承受的機械應力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關節在外展位做急驟的內收活動時，易發生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易癒合。

【病因病機】

多見於40歲以上男性，如為青年人，絕大多數伴有嚴重外傷史。由於肩袖受肩峰保護，直接暴力很少造成肩袖破裂。間接暴力多因肩袖隨年齡增長發生退行性變後上肢外展，手掌扶地驟然內收而破裂，尤因岡上肌肌力薄弱，而承受牽拉力最大，故易破裂，約佔50%.

肩袖損傷依破裂程度可分為部分破裂和完全破裂兩類。若處理不當，部分破裂可發展為完全破裂。

【診斷】

（一）臨床表現

多見於40歲以上的男性，如為青年人必有嚴重外傷史，當肩袖破裂時，患者常自覺有撕裂聲響，局部腫脹，皮下出血，傷後局部疼痛限於肩頂，並向三角肌止點放散，大結節與肩峰間壓痛明顯，患者不能主動外展肩關節。

（二）檢查

1.壓痛大結節與肩峰間壓痛明顯，根據壓痛部位的大小，可以確定肩袖破裂范圍的大小。局部壓痛點用1%普魯卡因封閉，待疼痛消失以後患者可以主動外展肩關節，表明肩袖未破裂或僅為部分破裂，若封閉後仍不能主動外展，則表明嚴重破裂或完全破裂。

2.彈響肩袖裂口經過肩峰下時則彈響，尤其完全破裂者更為明顯。

3.疼痛弧部分破裂者肩關節外展60°～120°范圍內出現疼痛。

4.裂隙完全破裂者，可以摸到破裂的裂隙。

5.肌肉萎縮早期因有豐滿的三角肌遮蓋不明顯，日久同現岡上肌、岡下肌失用性萎縮，尤以岡下肌明顯。三角肌有時不但不萎縮反而肥大。

6.關節活動異常肩袖破裂較大時患臂不能外展，而由聳肩活動代替。由於肩袖破損，三角肌的收縮，肱骨沿其垂直軸向上，迫使肩胛骨在胸壁上滑動並旋轉，出現肩關節活動異常，同時抗阻力外展力量減弱。

7.上臂下垂試驗行局部麻醉後，將患側上臂被動外展至90°，如不加以支持，患肢仍能保持這一位置，表示肩袖無嚴重損傷，如不能維持被動外展位置則表明肩袖嚴重破裂或完全破裂。

（三）X線檢查

可關節內充氣亦可碘油造影，如發現肩關節腔與三角肌下滑囊陰影相互貫通，表示肩袖完全破裂。

（四）鑒別診斷

1.肩部骨折脫位。

2.肱二頭肌長頭肌腱斷裂，斷裂部多位於肱骨結節間溝處。急性外傷破裂時劇痛，肘部屈曲無力。慢性破裂者，屈肘力量逐漸減弱。抗阻力屈肘試驗無力感或疼痛加重。

3.牽拉肩。

【辨證論治】

（一）手法治療

急性期忌用手法治療，在功能恢復期可在肩關節周圍使用穴位點按、拿捏、彈撥、搖肩、牽抖等手法，並配合肩外展及上舉被動運動，爭取及早恢復肩關節功能。

（二）固定療法

不完全破裂者大多不需要手術治療，多採用在局部封閉下將肩部外展、前屈、外旋，用「人」字形石膏或外展夾板支架固定3～4周，以使肩袖破裂部分接近而獲得癒合。

（三）葯物治療

1.內服葯初期活血行氣、消腫止痛，可用雲南白葯、跌打丸，後期舒筋、活絡、止痛，口服舒筋丸。

2.外用葯外用消瘀止痛膏、醫|學教育網搜集整理接骨續筋膏等。

（四）功能鍛煉

在疼痛可以耐受的情況下可進行肩關節功能鍛煉。開始時以被動活動為主，3個月內應避免做提舉重物等動作。

（五）其他療法

1.局部封閉療法局部疼痛較劇烈的患者，可在肩峰下間隙行局部封閉。

2.手術療法肩袖部分破裂經4～6周非手術治療，仍不能恢復肩關節有力、無痛、主動的外展活動及完全破裂和陳舊性破裂的患者，應行手術修補。

參考資料：網路—肩袖

5、肩部肌腱或韌帶拉傷,如何處理和治療

參加體能訓練，以鍛煉肌肉的強度

． 每天做5-10分鍾伸展鍛煉

． 逐漸放鬆並減慢活動的步伐，配合伸展運動，有助於防止肌肉的損傷和痙攣

． 穿著大小合適、適合運動的鞋

． 任何劇烈運動前都要進行熱身准備

． 運動時應用適當的保護設施

． 劇烈運動前，要穿戴保護套、應用有彈性的支持物或包裹關節部位

拉傷是指關節內或關節周圍的肌肉或肌腱的撕裂或過度緊張。

最常見的拉傷區域包括：月國窩部肌腱（位於大腿背部的肌肉和肌腱），股四頭肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

治療

R.I.C.E. 是肌肉、肌腱或韌帶損傷的常見治療方法。

它包括：

． Resting： 休息至少24-48小時，損傷區制動並避免外力壓迫，醫生可推薦使用拐杖或手棍，也可根據損傷的類型和嚴重程度應用夾板、固定器或綳帶。

． Icing：在發病初24-48小時或72小時，冷凍受損區域以減輕腫脹，最好根據損傷部位、大小和損傷組織的深度，在封閉的冷敷包里冷敷10-20分鍾，數小時後可重復應用，直至腫脹消失。注意：一旦腫脹消退，就應開始熱療，每次20分鍾，一天三次。

． Compressing：用彈性綳帶包裹受累的關節，可減輕腫脹和疼痛。注意：不要包得太緊，最好從身體距離心臟的遠端向近端包紮。

． Elevating：如果可能，抬高受損區域使其高於心臟平面，即使冷敷或睡覺時也應如此。 醫生也可推薦阿司匹林、布洛芬、奈普生或撲熱息痛以減輕炎症，緩解疼痛，在疼痛消退後，可以開始輕度鍛煉和理療，以恢復關節的張力和靈活性。嚴重的病例，可能需要手術來修復受損的韌帶或肌肉。

． 輕度拉傷需2-10天

． 中度拉傷需10天至6周

． 重度拉傷需6-10周

6、誰能提供肩部骨骼及所有肌肉肌腱圖譜?

肩部疼痛有幾類情況:1外傷2風濕3肩周炎4膽結石引起的肩背部疼痛
鑒別方法:1就不說了2可以用刮痧來看看3可以到骨科看看4如果你是肥胖的體形,而且不吃早飯,並且愛吃油膩的就要小心了

7、肩膀上面的肌肉叫什麼肌

純粹意義上的肩膀的肌肉主要是三角肌，其中又分三角肌前束、後束、中束。

另外構成的還有斜方肌，從枕骨，頸椎和胸椎一直延伸覆蓋到肩峰及肩胛棘。

8、為什麼肩部的肌肉會很難練？

因為一般的運動肩部的肌肉支持不了，所以要特殊的運動才能鍛煉肌肉。

9、肩肌腱斷裂症狀

醫院檢查已確疹右肩膀肌健斷要手術，這種手術大嗎？一般住院多長可出院，准備需多少錢？

10、參與肩關節運動的肌肉有那些？

三角肌後部纖維、背闊肌、胸大肌的胸肋部、大圓肌和肱三頭肌長頭、前鋸肌等肌肉。

運動部分的肌肉：

1、內旋：指肩胛骨下角內旋，主要由菱形肌、肩胛提肌提升肩胛骨內側緣，而胸大肌、胸小肌、背闊肌及上肢的重力作用使肩胛骨外角下降共同完成。肩胛骨內旋多伴有肩胛骨下降動作以協助上肢向下伸的動作。

2、下拉：胸小肌、鎖骨下肌、背闊肌、斜方肌下部纖維、前鋸肌、胸大肌都參與該動作。只前鋸肌有使肩胛骨下角外旋作用，其餘均有使肩胛骨內旋作用。

3、外旋：指肩胛骨下角外旋，由斜方肌及前鋸肌協同完成。

(10)肩部肌腱擴展資料：

肩關節運動學：

參與運動的關節：胸鎖關節、肩鎖關節、盂肱關節、肱骨近端以及肩胛胸壁關節等。

1、胸鎖關節圍繞水平軸、垂直軸及前後軸形成六個方向的運動。分別為向前的旋轉、向後的旋轉、前伸、後伸、上舉及下壓。其中上舉可達35°，前、後伸35°，延鎖骨長軸的軸向旋轉可達45°-50°2

2、肩鎖關節的運動可包括鎖骨相對於肩胛骨在三個方向上的運動，即前後運動、上下運動以及軸向旋轉運動。其中前後向的運動范圍最大，約為上下方向的運動范圍的3倍。對於鎖骨相對肩峰前後方向的旋轉運動的限製作用主要來自於肩鎖關節囊的前後部纖維。

喙鎖韌帶，主要是錐狀韌帶限制了鎖骨相對肩峰的向上方的運動。實際上並沒有韌帶結構限制鎖骨向下方的運動。