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主要肌腱斷裂

發布時間:2020-03-19 05:05:19

1、肌腱斷裂後

1. 抬高患肢,促進血液迴流,減輕腫脹.

2. 物理療法:做手術之後早期可選用超短波,超聲波等治療.做手術之後中晚期(傷口癒合後)可選用石臘療法,音頻療法,水療等治療.

3. 運動療法.

(1)被動活動:做手術之後第三天,在石膏保護下,開始做被動活動,屈肌腱損傷修復後作完全屈曲活動,伸肌腱損傷修復後作完全伸直活動.第一周每分鍾2次,連續10分鍾.做手術之後第二周,每分鍾3次,連續15分鍾.做手術之後第三周,每分鍾4次,連續20分鍾.做手術之後第四周,每分鍾5次,連續25分鍾.此後逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的被動活動.

(2)主動活動:主張不一,我們的意見是做手術之後第15天,開始少量輕度主動活動,每分鍾2次,連續5分鍾,輕度用力.做手術之後22天,每分鍾3次,連續10分鍾,中等量用力.做手術之後29天去除外固定,每分鍾4次,連續20分鍾,加大用力並逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的主動活動.被動活動之後接著進行主動活動.

4. 作業療法

(1)日常生活活動訓練:如穿著衣服,使用餐具和個人日常生活.做手術之後4周去除外固定後即可開始訓練.

(2)家務活動訓練:如烹調,洗衣等,做手術之後2月開始訓練.

(3)工藝療法:如編織,泥塑等,做手術之後2.5~3月開始訓練.

5. 支具療法:根據傷情,到假肢廠製作腕關節和各手指關節彈力活動支架,做手術之後一月去除外固定後開始配戴支架進行活動訓練.

對於康復訓練時間有的學者認為術後10天內,也有的學者認為術後3~7天內.而有的經驗是從0天開始,現分析報道如下.
1:屈肌腱修復術後0~7天手術結束,包紮傷口,傷肢固定於屈腕30°~50°,掌指關節屈曲70°.指間關節取伸直位,手指中末節外露在敷料外,掌側,背側分別置石膏托,從前臂中上1/3達手指中節平面,患指指甲用強力膠粘小釣針1枚,套一皮筋用別針連於前臂掌側.麻醉未消失既開始主動伸直,被動屈曲鍛煉,每回3~5次,每日10-20回,並囑患者堅持自主活動,其目的是使屈肌腱在傷面下有0.5~1.0滑動范圍,避免發生肌腱粘連.這種主動伸直,被動屈曲的小范圍括動,疼痛輕,患者容易接受.訓練時動作要輕柔,切忌粗暴使患者疼痛難忍,否則下次患者就不願配合康復訓練了.
2:屈肌腱修復術後8~14天換石膏托,腕關節不改變,石膏托遠端達掌指關節.方法同前.被動屈曲,主動伸直指間關節及掌指關節.每日20~30回,每回10次以上,若為單指或雙指受損,相鄰指體可伴隨括動.此期疼痛減輕,但一定不能讓患者主動屈指,因最易引起吻合肌腱再次斷裂.
3:屈肌腱修復術後15-21天此期已折線,傷口不感疼痛,腫脹減輕,石膏在腕關節近側可多內襯人紗塊.使腕關節有1°~15°的括動范圍.經常做主動伸直,被動屈曲腕關節,掌指關節及指關節括動同時積極作物理治療,此期要告誡患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指關節括動.
4:屈肌腱修復術後22-42天此期可去掉石膏托,腕關節逐漸伸直,而指問關節和掌指關節可以完全伸屈,並做輕微的主動屈指訓練,如握筆,持杯和患指的展指和夾持訓練,但不能作強力握持,提重物括動,因仍有可能出現肌腱斷裂.
5:屈肌腱修復術後42天以後此期主要是訓練患者肌肉力量的恢復和精細動作的完成.
華山醫院手外科 但手術做得好 也要病人本身條件好

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2、手指伸肌腱斷裂

1、一般是用3-0的肌腱套針風險,不可吸收,終生存在,無影響;
2、石膏固定6周開始鍛煉,但肌腱損傷的部位會有粘連,所以握拳的時候會感疼痛;
3、繼續鍛煉吧,腫沒關系,把粘連拉開了就好了。

3、如何判斷韌帶撕裂和肌腱斷裂的區別

肌腱,顧名思義,就是肌肉兩端的腱性組織,常見的例如小腿後面的跟腱、大腿前面的股四頭肌腱、上臂前面的肱二頭肌腱等。因為中間是肌肉,可想而知,韌帶和肌肉組合在一起,就可以產生伸長和縮短。
韌帶,與肌腱在形態結構上最大的差別就是沒有肌肉,很多都是片狀或者繩索樣的,其整體長度通常是基本固定的。
而肌腱和韌帶有個很重要的共同特點,就是兩端基本上都是與骨頭連接,都起到牽引以及穩定的作用。但前面講過兩者一個可以伸縮,一個不能伸縮,所以就產生了兩種不同的作用:
肌腱和肌肉在一起,可以使關節產生伸屈活動,我們才能幹活、運動;肌腱主要就是維持關節的穩定性的,就像一根擰成幾股的繩子,又結實,有稍微有一點點彈性,將關節兩端的骨頭拴在一起。
因為兩者結構和作用不同,當然斷裂後表現就不同:
可想而知,肌腱斷裂後,就會使關節活動功能變差,例如跟腱斷裂後,腳後跟就不能提起來了(醫學上稱之為踝關節跖屈功能受限);而韌帶斷裂後,關節就會產生不穩定的感覺,例如前交叉韌帶斷裂後,就可以造成運動時反復扭傷。
同樣的道理,肌腱斷裂後,因為有肌肉的一端還能繼續收縮,就可能在活動時牽拉斷裂部位,產生疼痛,例如網球肘造成部分肌腱斷裂、肩袖撕裂時有時候的疼痛都是這樣的;而肌腱斷裂後,因為不存在收縮活動的問題,所以一般不會產生牽拉,也就很少會出現疼痛這樣的症狀(當然,急性損傷時,也就是剛剛斷裂的時候,通常會因為有神經支配損傷或者出血腫脹造成疼痛,但當腫脹消退後,一般就不疼了)。因此,膝關節前交叉韌帶斷裂或者髕骨脫位(醫學上通常是內側髕股韌帶斷裂)一段時間以後(通常2-3周),就不會疼痛了。此後膝關節內的疼痛,基本上都是其它關節內結構的問題引起來的。

4、什麼叫肌腱斷裂

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5、肌腱斷裂

這樣的話,不一定是肌腱損傷導致的,最好是積極檢查辨別,不排除是由於限制運動導致的肌萎縮等情況的,最好是積極檢查辨別,查清後針對性治療

6、肌腱斷裂繼續練基本功會不會嚴重

骨折一般一個月會生長骨痂。神經斷裂要半年到一年才恢復。。肌腱吻合手術在拆石膏當天開始鍛煉。練3個月能恢復9成以上。。手腕無法向上活動也是要練。用另一手幫壓,你的是手術後過兩月還是拆石膏兩月。發個肌腱鍛煉方法給你:::::::::::::::::;;肌腱斷裂後上石膏肌腱和肌肉都會收縮手指一不能彎曲,是正常的。如在沒有拆石膏之前適當活動手指不管那手指肌腱有沒有斷裂。因為肌腱收縮後每個手指都一樣要鍛煉的,放高手指等於拉開肌腱不讓他收縮,在拆後鍛煉也好得快。[這是我發現的我原來上石膏小指不方便只能放高小指才舒服,拆石膏後小指比右手的伸得高一些,鍛煉也不用那麼久,我是一條肌腱斷裂包四手指,母指放在外能活動不用鍛煉,小指放高後練2月就行。中母無名指要練3個月。]。肌腱斷裂在拆石膏當天開始功能練習。只要是積極鍛煉,逐漸加強鍛煉強度,練3個月左右能恢復9成以上。我30天拆石膏。拆石膏當天開始練習,功能練習.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。多給自己信心。。我原來拆石膏時手指和手背 [練到能握緊拳頭時] 也是不能向下彎曲的, 我握緊拳頭時手背和前臂慢慢拉開成90度,練習兩月才能拉開成90度的[我是說手自己用力給拉開成90度,不是另一手幫壓或掰} 握緊拳頭時手放在膝蓋上另一手抓住拳頭向後拉開就成要慢慢拉哦。 熱水浸泡時多按摸手。先練抓拳頭就是壓手指,能握緊拳頭時練向後伸也就是拉筋[肌腱},向後拉前臂和手背成90度。用另一隻手幫壓,壓到要感覺到疼痛 ,並在此狀態下堅持半分鍾以上,活動後可重復做,每天分多組進行,多做握拳動作。練習也不要太大力,防止肌腱再次斷裂。活動前如用熱水浸泡傷手十五分鍾,做按摸。活動時也按摸效果會更好。{我是每天兩次,早上一次,下午一次}。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象.晚上睡覺時放手高些早上起就容易消腫,白天手也要放手高點,不然也會腫的。可用外用葯,練習前10天是很痛的,過了就沒有那麼痛了。每天你有多長時間就練多久,要多活動哦,休息後又練,,堅持練3個月不要鬆散練。一般練兩月就好得差不多,但不要鬆散一定要堅持3個月,練得好就沒有粘連的。練2月後晚上抓拳頭睡覺,白天抓拳頭多做主動練力,就是手自己用力不要另一手幫。手晚上不要吹風。 手沒有力可用靡托車離合[刀仔}練或用抓小球練到有力時再用握力器練。

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