1、手的食指被刀子割了一下,肌腱斷了!不過已經做完手術了!昨天拆線了,怎樣才能確定肌腱已經吻合了??
1.手、腕關節粘連常見原因:
腕部骨折;腕關節周圍骨折手術或石膏固定術後;手腕部關節炎;手部肌腱創傷等。
2.手、腕關節粘連一般康復:
(1).運動療法:
a.關節活動范圍訓練:針對病變關節活動受限的方向進行訓練,酌情選用被動、助動、主動運動等方法。當粘連攣縮較嚴重時,用熱療加關節功能牽引法。
b.肌力訓練:利用皮球、橡皮圈、海綿卷及橡皮筋網進行訓練,在不引起或不加重疼痛的前提下,用力程度逐漸增加達最大用力。
c.有氧訓練:可適當進行功率自行車、步行、有氧體操等訓練。運動強度可動用心率儲備的50%~70%
(2).作業治療:可進行適當的ADL訓練,也可做手工編織、器具裝配、木工、金工操作等。活動量以不以引起患部紅腫、疼痛為宜。
3.手、腕關節粘連的特色治療:
採用伸筋散、伸筋膏外洗浸泡和外貼敷,以軟化瘢痕組織和松解粘連,可使局部血管擴張,促進血液循環,改善關節周圍組織的營養,達到活血、潤滑關節功效。
4.手、指肌腱損傷的康復治療:
一、概述
肌腱的營養供給有兩個基本來源:⑴肌腱滑膜鞘產生的液;⑵來自於腱紐的血供。肌腱的癒合由內、外兩種機制完成。外癒合機制是通過腱周成纖維細胞的作用,而內癒合是通過來自肌腱的成纖維細胞作用。盡管肌腱粘連發生在肌腱損傷和癒合過程中,並且與之相關聯,但粘連並非肌腱自身修復的必然過程。實驗表明:單純的肌腱損傷不足以產生粘連,而肌腱及其滑膜鞘聯合損傷,再加上制動則可引起廣泛的粘連。
二、肌腱修復的原則及粘連的防護
肌腱修復問題,尤其是粘連的防治是肌腱外科的重大難題。但只要遵循如下原則及措施,必然會提高肌腱修復的效果。⑴肌腱損傷後,一般應爭取一期修復,此時肌腱肌肉及周圍組織沒有發生繼發性病理改變,修復後效果很好.但傷後時間超過24h,污染嚴重甚至已經有感染,火器傷、咬傷及肌腱損傷嚴重有較大缺損者,不宜一期修復。⑵因種種原因沒有行一期修復,應爭取在傷愈後3—4周進行延遲一期修復或二期修復。延遲一期或二期修復時,手指關節應具有較滿意的被動活動度。
三、肌腱修復和松解術後的康復治療
肌腱修復後,往往因制動或早期活動延遲使修復肌腱與周圍組織發生粘連,從而影響手功能的恢復。
1.術後12—24小時至2周
⑴佩帶支具:為前臂靜態支具,除運動訓練和傷口處理外均連續使用,共2周;
⑵被動運動:用健手幫助患指進行無痛范圍內最大活動度,每日3—5次,每次重復10遍;
⑶主動運動:用健手使患指盡量被動屈曲,然後患指主動收縮保持指屈曲位,移去健手,靠患指自身的屈肌腱力量維持指屈位,然後主動伸直。每小時重復5—10次。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的早期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2.術後2—3周:
⑴白天可以使用動力支具,逐漸減少使用靜態或漸進性支具,晚上仍保留靜態支具;
⑵被動運動同前;
⑶主動訓練:進行握鉤拳、全握拳、握直拳等運動,每小時重復3—10次;
⑷可適當進行輕微日常生活活動。
⑸我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的中期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
3.術後4—7周:
⑴靜態支具白天必要時使用,晚上持續使用至術後6個月,動力伸展支具白天可持續使用,並可在支具上進行抗阻力屈曲;
⑵繼續進行前述運動,並在密切監視下逐漸增加等長抗阻運動;
⑶可適當進行輕微日常生活活動。
⑷我們在臨床長期使用經驗表明:在肌腱修復和松解術後的後期康復治療過程中,使用伸筋膏、伸筋散治療手指肌腱粘連,能有效作用於手指關節及深層組織,快速軟化關節攣縮組織,消除手指肌腱周圍組織的充血、水腫、粘連、僵硬狀態,促進關節組織修復,快速恢復手指關節活動功能。
2、食指肌腱斷裂
我是4月11做的手術,拇指肌腱斷裂,現在已經2個月了,還沒有完全恢復,肌腱傷恢復的比較慢,這個得持續的鍛煉,沒事多泡泡熱水,活動一下,基本沒什麼問題的,最重要的是聽從醫生的指導,我是1周到2周復查一次,即使沒什麼進展也要讓醫生看一看,多去去總是沒壞處,我目前2個月,已經消腫差不多了,就是動作不能完全到位,等待長的結實了再動,不要太著急!我當時在網上問很多人,但是我覺得還是有傷過經驗的人比較有發言權,我也是等著慢慢恢復,一定是一天一天轉好的,沒什麼問題不用擔心的!
3、我食指肌腱斷裂兩年多了現在做手術來得及嗎?
呵呵,已經錯過了最佳手術時間。如果不影響正常生活,我建議你不要做。我在醫院實習,看見好多醫生讓不必要的病人做手術。呵呵,小實習生也只能給病人使使眼色了。
明白吧!
4、手指肌腱斷裂多久能進行手術?
手指肌腱斷裂手術時間越早越好,一般損傷後8小時內最好,最遲不能超過2周,否則就成了陳舊性的肌腱損傷,後期癒合和功能可能會有影響的。同時由於肌腱斷裂後,肌腱會攣縮,時間越長,攣縮的越厲害的,會導致手術的時候肌腱不好尋找,手術切開大。
5、手指肌腱手術是怎麼進行的,手術過程很疼痛嗎
9月30號剛做完,痛就不是很痛,完全可以承受,打麻醉痛一痛就沒事了。但是做手術過程,那個止血帶就他媽的,辛苦了,但是做手術的時候,3分之2的時間我都在睡覺
6、請問手指肌腱斷裂了在一般的醫院就可以手術吧
我不知道你自己當時咋想的,2個月了竟然還沒做手術。
1、肌腱斷裂是骨科的基本手術,有時門診就可以完成的,哪裡都可以做的
2、越是新發的,新鮮的斷裂,越好縫,效果越好,時間越久的話效果越差,希望你馬上去醫院就診
希望對你有幫助
7、左食指伸肌腱斷裂已經做個手術,但是還是很痛,廠方要我上班,我該如何是好
我想這該是昨天問題的延續吧? 你這是工傷問題嗎? 內地工傷法例我不太清楚, 不過應該有既定的程序去處理.
說回手術傷口, 基本上手術後3個月, 傷處應該已經癒合, 進入康復階段. 傷口處的硬肉, 應為手術後的增生黏連, 要好好處理, 因硬塊會影響手指的活動能力.
如傷處沒有紅腫痛熱等發炎征狀, 可替手部進行溫水浴15分鍾, (水溫約40攝氏度, 可增加血液循環); 如傷處仍有發炎征狀, 則應進行冰水浴15分鍾, (於一面盆水中加入幾塊冰, 可減低發炎征狀), 進行溫水浴或冰水浴期間, 可在水中輕輕活動手指關節.
除此以外, 用手輕輕按摩硬塊, , 並協助關節屈伸, 可減少黏連的情況. 注意活動期間可能會有痛的情況出現, 輕微痛楚乃是正常現象, 正如拉筋會有痛的道理一樣. 但如疼痛加劇, 或關節出現不正常的情況, 則應立即停止, 並尋求醫生或康復治療師的意見.
手指力方面, 可由握拳開始做起, 屈伸手指關節, 並可以不同硬度的對象增加鍛煉強度, 如海綿球, 或治療用的泥膠等, 繼而進行一些日常操作鍛煉以及一些職能治療, 這些都應該根據你手指的情況及工作需要而制定的.
以上說的, 都是十分概括, 應該做了不會壞的建議, 我是強烈建議你去見見康復科醫生或康復治療師, 做一個詳細的檢查及進行治療性的訓練, 以使你可盡快復工.
8、你好大夫,我的食指的肌腱斷了,做手術也接上了,快三個月了,現在只能彎一點,現在還特僵硬,請問還能好
問題分析:
你好,所述的情況為示指肌腱斷裂進行吻合修復手術後三個月,因為肌腱粘連或指間關節囊、韌帶攣縮等原因,引起手指活動障礙。
意見建議:
手指肌腱斷裂手術後一個月,即應該進行活動鍛煉,現在手術後已經三個月,可繼續進行活動鍛煉,仍有恢復的可能,但難以完全恢復正常,如果手指功能障礙嚴重的話,可以進行手術松解或小針刀治療後進行鍛煉。