1、腘窩疼痛是怎麼回事
腘窩處疼痛是我們日常生活中經常遇到的問題，很多人主訴腘窩處疼痛的同時並伴隨著強烈的牽拉感，如何處理這種問題，我們就應該從腘窩說起。
腘窩為膝後區的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱，內上界主要為半腱肌和半膜肌，下內和下外界分別為腓腸肌內、外側頭。腘窩自上而下為：股骨上下髁、膝關節囊後部及腘斜韌帶、腘肌。
腘窩內含有重要的血管和神經，由淺至深依次為：脛神經、腘靜脈和腘動脈。其外上界還有腓總神經經腓骨頭附近穿過。
脛神經位於腘窩的最淺面，於腘窩上角由坐骨神經分出，沿腘窩中線下行，到腘肌下緣穿比目魚肌腱弓，進入小腿後區。
腓總神經為坐骨神經的另一終末支，一般起自腘窩上角，沿股二頭肌腱內側緣行向外下，越腓腸肌外側頭表面，至腓骨頭下方，繞腓骨頸，在此分成腓淺和腓深神經。腓總神經在腓骨頸處緊貼骨面，表面無肌組織覆蓋。當腓總神經損傷時，會引起小腿前、外側群肌肉癱瘓，導致足下垂。
腘動脈是股動脈的延續，位置最深，與股骨腘面及膝關節囊後部緊貼。腘動脈上部位於脛神經內側，中部居神經前方，下部轉至神經外側。腘靜脈由脛前，後靜脈合成，位於脛神經的深面。小隱靜脈於胭窩下角處，穿腘筋膜注入腘靜脈。腘靜脈上行於收肌腱裂孔處續於股靜脈。
而我們所說的腘窩疼痛，常是由腘繩肌（股二頭肌、半腱肌、半膜肌）、腓腸肌、跖肌、腘肌和比目魚肌損傷導致的，因此針對這類病人我們一般有下面幾個必須處理的點：
股骨內側髁—腓腸肌的內側頭
股骨外側髁—跖肌、腓腸肌外側頭、腘肌
脛骨平台外側—半膜肌和腘肌
腓骨外側—比目魚肌
下面就介紹一下上面的幾塊肌肉損傷所表現的症狀：
腘繩肌群是由半腱肌、半膜肌和股二頭肌長、短頭構成的腘繩肌位於大腿後側淺層，是一塊強有力的伸髖屈膝肌，肌腹呈梭狀。股二頭肌為外側腘繩肌，分為淺層長頭及深層不可觸的短頭；淺層的半腱肌和深層寬大的半膜肌組成了內側腘繩肌，在三塊肌肉的肌腱中，半腱肌肌腱附著在脛骨內側髁後內側，並與股簿肌肌腱、縫匠肌肌腱共同形成「鵝足」。
股二頭肌功能為伸髖關節，輔助髖關節外旋、骨盆後傾；
半腱肌、半膜肌功能為屈曲、內旋膝關節，伸髖關節。
半腱肌和半膜肌損傷疼痛位於下臀部及其相鄰的大腿並沿著大腿和膝關節後內方，到達小腿內側的上半部分。而半膜肌止於內側半月板，持續收縮會導致內側半月板的功能障礙；股二頭肌長、短頭損傷疼痛集中於膝關節後方，並可以向上延伸至大腿後外側甚至臀部的橫紋處。
腘肌呈薄而平坦三角形，為腘窩遠端的基底。其近端纖維附著於股骨外側髁，遠端纖維連接在脛骨近端，與前臂的旋前圓肌同源。其功能為使膝關節屈曲和內旋，後拉外側半月板。由於具有解除膝關節絞索的作用，又被稱為膝關節的鑰匙。肌肉損傷疼痛可集中在膝關節的後面。腘肌止於外側半月板，持續緊張可導致外側半月板的功能障礙。膝損傷後，常出現韌帶或軟骨後側止點的牽拉而張力過高，或持續收縮而縮短。
腘肌損傷常表現為患者蹲屈、跑步、上下樓時膝關節後方疼痛和出現絞索現象。腘肌受損可進一步導致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘靜脈血栓形成。
腓腸肌是位於小腿後方的最表淺的肌肉，覆蓋比目魚肌，其輪廓在小腿處清晰可見。起點位於股骨內外側髁形成內、外側頭，向下分為兩個獨立的肌腹，腘動脈常在內側頭附近經過。其肌腱與比目魚肌肌腱融合形成跟腱，附著於跟骨。肌肉損傷疼痛可能從同側足背延伸至踝後內側及小腿、膝蓋後外側及遠端大腿後側，表現為足背甚至足弓疼痛、夜間陣發性小腿痙攣及間歇性跛行。
跖肌：梭形肌腹的跖肌較小，纖維細弱，是膝後部一塊很小的肌肉，遠端附著於跟骨。其主要功能協助小腿肌肉跖屈踝關節。肌肉損傷疼痛主要集中於膝關節後側，有時也可延伸至小腿背側和大腿中部。生活中易發因素包括受涼，長時間爬上坡路，在海邊行走，鞋底太硬，踝關節長時間跖屈等。表現為膝關節後方疼痛。
比目魚肌位於小腿後方，腓腸肌的深處，其主要附著於近端腓骨和中段脛骨的後側面，與腓腸肌共同組成了小腿三頭肌並且在遠端融合形成跟腱附著於跟骨後側。其主要功能為跖屈。肌肉損傷疼痛主要位於足後部和足底表面，並常涉及跟腱遠端，膝關節後側。表現為腳或腳踝浮腫，腳步背屈活動受限，或上下坡時膝關節後方疼痛。
上述幾塊肌肉是易引起膝關節後側腘窩疼痛的原因，其所述說的牽拉感無外乎內外側腘繩肌、腓腸肌內外側頭過緊，試著處理上述幾個原因，會收到一定效果。
註：在處理腘窩時，要小心脛神經和腘動脈，以免其發生損傷。
2、腘窩囊腫保守治療有什麼好的治療方法
腘窩囊腫左腿，大於雞蛋，走路久了左腿酸疼，請問保守之療有何好辦法？
3、手囊腫是什麼引起的
肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構，二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下，腱鞘除保證肌腱有效滑動外，還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明，腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症，其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病，其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變，常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊，其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指，發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄，相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動發生困難，手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲，故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物，但注射時應注意無菌操作。一般每周一次，3～5次為一療程。如仍無效者，可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘，必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道，拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度，當拇指及腕部活動時，肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱，則更易產生腱鞘炎，本病女性多於男性，主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛，有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛，握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱，須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管，術後鼓勵早期活動。
3．肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時，此肌健即在溝內滑動和摩擦，過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著，肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人，是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病，應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限，抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外，還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷，遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢復需6個月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關，上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降，最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者，應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5．腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見，好發於足部，多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢，除局部腫塊外，很少有症狀，偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內，可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失，亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在，應予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病，而且這些疾病與某些職業和操作技術有關，因此除對這些疾病予以有效治療外，還應注意防治結合，增加療效，預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點：①局部制動，動靜結合。限制損傷的動作，鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物，劑量及次數要適當控制，特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者，應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊，病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出；或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名，如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫，或叫Baker囊腫，故存在混亂之處，尚待商榷。
臨床表現：
1．本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高，手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫，但因部位較深，診斷較困難。
2．病變部出現一緩慢長大包塊，小時無症狀，長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0．5～2．5cm的圓形或橢圓形包塊，表面光滑，不與皮膚粘連。因囊內液體充盈，張力較大，捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者，略可推動；囊頸較大者，則不易推動，易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。
4、腘窩囊腫能進行哪些體育運動？
腘窩囊腫，就是腘窩肌腱囊腫。一般不能劇烈運動。最好手術治療
散步也沒問題，上下樓梯和下蹲，爬山都不合適！
5、腘肌腱炎和腘窩炎有什麼區別
腘肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀，主要表現為關節或關節附近的觸痛，在一些病例，出現麻木或刺痛。伴有疼痛的關節僵硬，限制了受累關節的運動。偶爾關節輕微腫脹。持續疼痛，肌腱從原來的損傷復發後持續疼痛或很久以後再發。若病人下坡奔跑，可加重腘肌腱的疼痛。診斷時讓病人坐著，患側足跟靠在健側膝上，膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛。
6、腘窩腫了是怎麼回事
?腘窩囊腫是現在一種關節類的疾病，然而對於腘窩囊腫也許很多人不是很了解，如果的膝關節的伸屈活動有障礙，那就很有可能是腘窩囊腫導致的。那腘窩腫是咋回事呢?下面我們請專家來介紹下吧。老年人發病則多與膝關節病變和增生性關節炎有關。腘窩囊腫咋治?最常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經常與後關節囊相通，臨床上多見於中年以上發病率最高，男性多於女性，導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。腘窩囊腫是咋回事患者主訴往往以腘窩區逐漸發生腫脹為特點，伴膝後疼痛。腘窩囊腫是咋回事偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈迴流，引起小腿水腫。?腘窩囊腫多發生於兒童與老年人，兒童發病為先天導致，兩側對稱。老年人多表現為膝關節無力、軟弱、關節後部疼痛等。囊腫較大時可妨礙膝關節的伸屈活動，甚至可影響腘窩的靜脈迴流，出現局部或膝關節以下部位水腫。但大多數患者自覺症狀不多。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。體格檢查：在腘窩部可觸及有彈性的波動性腫物，表面光滑，質地較軟，壓痛不明顯，而且和皮膚或其他組織不粘連。以上是的相關介紹，對於此類疾病，人們千萬不要忽視，如果您還有什麼不清楚的，可聯系在線的專家。
7、打噴嚏時腘窩牽拉疼痛是怎麼回事？
腘窩處疼痛大多數是由於膝關節骨性關節炎所引起的。膝關節骨性關節炎滑膜炎，關節腔內有大量積液時，關節腔內壓力增高，積液會向相對薄弱的後方突出，形成腘窩囊腫，病人往往會有腘窩處脹痛的感覺，行動越多疼痛越明顯。查體時腘窩出飽滿，可以觸摸到隆起的囊腫，有的約拳頭大小。較重的骨性關節炎膝關節完全伸直，後側關節囊及肌腱攣縮，活動伸直膝關節時，就會牽拉後方關節囊，造成腘窩處疼痛。當腘窩處出現腫瘤時也會引起國窩處疼痛。