1、牛筋肌腱分為 幾種
牛蹄筋是牛的腳掌部位的塊狀的筋腱，就像拳頭一樣，而不是長條的筋腱，長條的筋腱是牛腿上的牛大筋。一個牛蹄只有一斤左右的塊狀的筋腱。但是必須把牛皮去掉。牛蹄筋分為許多種，氂牛最好，黃牛次之，再次是水牛；壯年牛最好，小牛和老牛次之；好鬥者最好，體重者最好，無病者最好。有些動物也含有蹄筋，
望採納
2、手背有多少根肌腱?分別叫什麼名稱？
摘要:目的 為手背肌腱部分移位修復掌指關節脫位提供解剖學依據。 方法 30側成人上肢標本，將手背肌腱分為上、中、下三部分作形態學測量。 結果 拇短伸肌腱長（8.2±0.8）cm，上、中、下段寬度分別為（2.3±0.6）mm、（1.9±0.7）mm、（2.8±0.9）mm，厚度分別為（1.2±0.3）mm、（0.9±0.3）mm、（8.2±0.8）mm。指伸肌食指腱長（13.0±1.6）cm，寬度分別為（2.2±0.5）mm、（2.2±0.4）mm、（3.0±0.6）mm，厚度分別為（1.4±0.2）mm、（1.1±0.2）mm、（1.2±0.2）mm。食指伸肌腱長（9.2±3.0）cm，寬度分別為（3.1±0.8）mm、（2.7±0.6）mm、（3.1±1.2）mm，厚度分別為（0.9±0.2）mm、（0.9±0.2）mm和（1.0±0.2）mm。指伸肌中指腱長（18.4±2.3）cm，寬度分別為（4.1±1.0）mm、（2.2±0.5）mm、（4.3±0.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.5±0.3）mm、（1.4±0.5）mm。指伸肌環指腱長（14.1±2.4）cm，寬度分別為（2.2±0.6）mm、（1.8±0.5）mm、（4.1±1.3）mm，厚度分別為（1.3±0.4）mm、（1.2±0.3）mm、（1.1±0.6）mm。指伸肌小指腱長（9.4±1.4）cm，寬度分別為（1.5±0.4）mm、（1.2±0.4）mm、（2.9±0.7）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.6±0.2）mm。小指伸肌腱長（12.1±2.1）cm，寬度分別為（1.7±0.5）mm、（1.3±0.4）mm、（3.0±0.9）mm，厚度分別為（0.9±0.3）mm、（0.8±0.2）mm、（0.7±0.3）mm。 結論 手背肌腱部分轉位有足夠的長度和強度修復掌指關節脫位。
關鍵詞: 手背肌腱;部分肌腱移位;掌指關節脫位;應用解剖
Applied Anatomy of Transposition of Partial Tendon of Dorsum of Hand to Rebuild Metacarpopha┐langeal Joint
ZHANG Guo-dong，ZHANG Fa-hui
（The Center of Clnical Anatomical Research，Fuzhou General Hospital Nanjing Military Region of PLA，Fujian Fuzhou350025，China）
Abstract:Objective To provide anatomical basis for the operation of the transposition of partial tendon of dor-sum of hand to repair metacarpophalangeal joint dislocation.Methods Morphology configuration were measured with classifying tendon of dorsum of hand into three parts on30sides of alt cadaver upper limb specimen.Results The lenth of the tendon of short extensor muscle of thumb is8.2±0.8cm，the width of tendon is2.3±0.6mm，1.9±0.7mm and2.8±0.9mm，the thicknesses of tendonis1.2±0.3mm，0.9±0.3mm and8.2±0.8mm at up-side，middle and down side，The lenth of tendon of index finger of musculus extensor digitorum communis is13.0±1.6cm，the width of tendon is2.2±0.5mm，2.2±0.4mm and3.0±0.6mm，the thicknesses of tendon is1.4±0.2mm，1.1±0.2mm and1.2±0.2mm，The lenth of tendon of extensor muscle of index finger is9.2±3.0cm，the width of tendon is3.1±0.8mm，2.7±0.6mm and3.1±1.2mm，the thicknesses of tendon is0.9±0.2mm，0.9±0.2mm and1.0±0.2mm.The lenth of tendon of middle finger of musculus extensor digitorum communis is18.4±2.3cm，the width of tendon is4.1±1.0mm，2.2±0.5mm and4.3±0.3mm，the thicknesses of tendon is1.3±0.4mm，1.5±0.3mm and1.4±0.5mm.The lenth of tendon of ring finger of musculus extensor digitorum communis is14.1±2.4cm，the width of tendon is2.2±0.6mm，1.8±0.5mm and4.1±1.3mm，the thicknesses of tendon is1.3±0.4mm，1.2±0.3mm and1.1±0.6mm.The lenth of tendon of little finger of musculus extensor digitorum Communis is9.4±1.4cm，the width of tendon is1.5±0.4mm，1.2±0.4mm and2.9±0.7mm，the thicknesses of tendon is0.9±0.3mm，0.8±0.2mm and0.6±0.2mm，The lenth of extensor digiti minimi muscle tendon is12.1±2.1cm，the width of tendon is1.7±0.5mm，1.3±0.4mm and3.0±0.9mm，the thicknesses of tendon is0.9±0.3mm，0.8±0.2mm and0.7±0.3mm.Conclusion The transposition of tendon of dorsum of hand has enough lenth and intensity to rebuild metacarpophalangeal joint.
Key words:Tendon of dorsum of hand;Transposition of partial tendon;Metacarpophalangeal joint dislocation;Applied anatomy 掌指關節脫位為臨床骨科常見手部損傷，以向背側脫位為主。治療上輕度脫位可以閉合整復，重度脫位常伴有關節囊及韌帶斷裂，保守治療後關節不穩定者可高達40%～50%〔1～2〕 。Williams〔3〕 和Baltas〔4〕 認為掌指關節背側脫位閉合復位一旦失敗，應及早切開復位。以往的手術方法為直接縫合損傷的關節囊及側副韌帶〔5～7〕 。近來，有學者提出利用闊筋膜移植重建掌指關節〔8〕 ，利用跖趾關節遠側半關節移植修復掌指關節〔9～10〕 ，其目的都是重建掌指關節。嚴重的掌指關節損傷伴有關節囊及側副韌帶部分缺損，難以通過直接縫合完全修復，且修復之後關節僵硬，力量減弱，特別是陳舊性掌指關節脫位之後關節有廣泛的粘連和肌腱萎縮，直接縫合更難以實現。近年來通過肌腱移位修復關節脫位的報道較多，在臨床上也取得良好療效〔11～13〕 。作者通過應用解剖學研究，設計了以手背肌腱部分移位修復掌指關節脫位及韌帶損傷的術式，現報告如下。
1 資料與方法
30側成人上肢標本，將拇短伸肌腱、指伸肌（食指腱、中指腱、環指腱、小指腱）、食指伸肌腱、小指伸肌腱性部分（從肌肉和肌腱的移行處至掌骨底止點）分為上、中、下三段。分別測量其各部的寬度、厚度以及各肌腱長度。中指、環指、小指的指伸肌腱如為多根，則測量取其平均值，如為獨立一腱，則直接測量。
2 結 果
2.1 肌腱的形態學觀測 掌指關節由掌骨小頭和近節指骨底構成球窩關節，可作屈伸、收展和旋轉運動，但拇指掌指關節為屈戊關節，只能作屈伸運動。關節囊周圍借掌側韌帶（掌板）和側副韌帶增強。在第2～5掌骨頭間借掌伸橫韌帶連接。拇短伸肌為小梭形肌，起於橈骨背面以及鄰近骨間膜，緊貼拇長展肌外側下行，被共同的腱鞘包裹，多數至於拇指近節指骨底後面，同時延伸至遠節指骨底者佔29%。其腱性部分長（8.2±0.8）cm（6.0～10.2cm）。食指伸肌起自拇長伸肌下方的尺骨後面中部以及骨間膜，肌腱向下移行為長腱，在指伸肌腱深面與之一起通過骨纖維鞘，移行於食指的指背腱膜。食指伸肌腱在手背居於指伸肌食指腱的深面和橈側，其腱性部分長（9.2±3.0）cm（6.2～20.5cm）。指伸肌起自肱骨外上髁和前臂筋膜，肌腹於中、下1/3交界處移行為各並列的長腱，與食指伸肌腱一起，經過伸肌支持帶深面至手背，分別移行為2～5指指背腱膜。指伸肌的肌腱數目為3～10個不等，其中以4腱（39%）和5腱（29%）居多，肌腱分至環指數目最多，至中指的肌腱最粗，環指次之，至小指的肌腱最細。各腱之間有腱間結合，食指和中指的腱間結合多為膜性，纖維橫向;中指和環指的腱間結合多為腱性，纖維斜行;環指和小指的腱間結合多為腱性，呈Y型。指伸肌食指腱腱性長（13.0±1.6）cm（9.8～15.5cm），指伸肌中指腱腱性長（18.4±2.3）cm（14.5～22.0cm），指伸肌環指腱腱性長（14.1±2.4）cm（9.2～19.0cm），指伸肌小指腱腱性長（9.4±1.4）cm（6.9～12.0cm）。小指伸肌實為指伸肌的一部分，在腕背有獨立的腱鞘，腱至手背分成為兩束，移行為小指的指背腱膜。小指伸肌腱多數為兩腱（81%），還有一部分同時至於環指的指背腱膜，其腱性長（12.1±2.1）cm（8.4～16.1cm）。以上7肌腱的測量數據見表1。
2.2 摹擬手術實驗
2.2.1 修復拇指掌指關節脫位的手術方法 本術式選取拇短伸肌半腱移位修復掌指關節脫位。取橈骨頭背側至拇指掌指關節切口，略呈反S型，始於橈骨頭背側，止於拇指掌指關節橈背側，切口的起止點盡可能避免與皮紋垂直，長度大約 表1 手背肌腱的測量數據切開皮膚，向兩側游離並掀開皮瓣大約2.5cm×7cm大小。切開手背筋膜，注意保護橈神經淺支以及橈動脈，游離拇短伸肌腱，向上游離肌腱，切開拇長展肌和拇短伸肌腱鞘，向上切開伸肌支持帶大約2cm，向下游離肌腱至掌指關節近端1.5cm。探查拇指掌指關節的脫位情況，清除導致嵌頓的組織以及淤血，沿斷裂的關節囊或者側副韌帶探查關節腔，如有碎骨則清除，將掌指關節充分復位（如為陳舊性脫位，則先進行瘢痕切除、粘連松解）;以1-0絲線間斷縫合斷裂的關節囊及側副韌帶，如有較大缺損可暫時不縫合。將拇短伸肌腱縱向劈成兩半，近端於伸肌支持帶上2cm切斷其橈側半腱或尺側半腱，游離半腱至掌指關節近端1.0cm，半肌腱長約5～7cm。顯露第一掌骨底約1.5cm，用2.5mm直徑鑽頭手持式電鑽，在第一掌骨近端距離關節面0.6cm處鑽孔，方向從橈側到尺側，同法在第一指骨近端鑽孔，距離關節面大約0.6cm。將拇短伸肌半肌腱瓣游離近端從第一掌骨骨性隧道橈側穿入，從尺側穿出，然後從第一指骨尺側穿入，從橈側穿出，肌腱瓣在橈側交叉，充分復位後拉緊肌腱瓣，7-0絲線縫合固定半肌腱至關節囊，充分利用移位的半肌腱，以1-0絲線將缺損的關節囊和側副韌帶修補，重建尺側副韌帶的完整。游離端向上返回橈側，拉直後與另拇短伸肌腱止點處縫合固定（見圖1）。充分止血，將切開的腱鞘、伸肌支持帶縫合，關閉創口。
圖1 拇短伸肌腱部分移位修復拇指掌指關節術式設計示意圖 1.橈神經淺支2.橈動脈3.拇長伸肌腱4.拇短伸肌半肌腱5.拇短伸肌腱6.指背動脈、神經7.骨性隧道8.縫合處
2.2.2 修復食指掌指關節脫位的手術方法 本術式選取指伸肌食指腱移位修復掌指關節脫位。取腕背部至食指掌指關節切口，略呈反S型，始於腕背橫紋中點，止於食指掌指關節橈背側，長度大約6～7cm。半肌腱移位修復食指掌指關節的方法同拇指掌指關節（見圖2）。切開手背筋膜時注意保護橈
神經淺支分支以及掌背動脈。向上游離指伸肌食指腱，切開 指伸肌和食指伸肌腱鞘，將指伸肌食指腱縱向劈成兩半，近端於伸肌支持帶上2cm切斷橈側半腱，半肌腱長約6～8cm。鑽孔大小應根據准備用於移位的半肌腱適合。
2.2.3 修復中指、環指、小指掌指關節脫位方法 本術式選取指伸肌中指、環指腱以及小指伸肌腱移位修復3～5掌指關節脫位。與食指掌指關節脫位修復基本相同。取腕背部至3～5掌指關節切口，略呈反S型，始於腕背橫紋中點，分別止於中指、環指、小指掌指關節橈背側，長度大約6～7cm。切開手背筋膜時注意保護尺神經手背支分支及掌背動脈，避免損傷腱間結合。取中指、環指腱橈側或尺側半均可，近端於伸肌支持帶上3cm切斷橈側半腱，向下游離半肌腱至腱間結合。取小指伸肌尺側半腱從第一掌骨的尺側骨性隧道進入，固定關節後從第5指骨尺側穿出，縫合固定（見圖2）。
3 討 論
3.1 術式設計的解剖學基礎 嚴重的掌指關節損傷重建掌指關節的困難在於缺少修補的材料，直接縫合往往難以完全修復關節囊;切取其他部位的肌腱進行修補術後易於復發，而且增加手術時間。作者通過對手背肌腱應用解剖學的研究，提出部分肌腱移位修復掌指關節脫位的新術式，其解剖學理論依據在於:本術式採用手背肌腱部分移位作修復材料，修復斷裂、缺損的掌指關節囊及其側副韌帶，穩定關節，增強關節力量，以達到重建關節的目的。本術式選擇的肌腱全長均位於皮下，諸肌腱有足夠的長度固定脫位的關節，第1～5掌指關節大多有多根肌腱附著，部分切除肌腱，對其功能影響較小。利用手背肌腱的移位修補關節，同時修復了側副韌帶、關節囊、並且使關節背側的肌腱得以固定，從而達到重建的目的。因此，利用手背肌腱的移位修補關節，有取材簡便、轉位容易，創傷小，固定可靠，對掌指關節生理結構破壞較小，術後恢復接近生理功能等優點。作者在進行部分肌腱移位修復關節脫位研究中進行了全、半肌腱的生物力學測試，結果表明全肌腱和半肌腱平均破壞荷載無顯著性差異（P>0.05），臨床證實〔13〕 符合力學原理。
3.2 臨床應用要點 a）術中移位肌腱的選擇。拇短伸肌腱在拇指的運動中，較其他肌腱處於次要地位，故選擇之。如果術中拇短伸肌腱外徑太小或者長度不滿足移位需要，可以選擇拇長伸肌腱;指伸肌食指腱較食指伸肌腱長，位置較表淺，同時避免損傷腱間結合，故選擇之。指伸肌中指腱如果以多根肌腱的形式出現則可以選擇其橈側肌腱的尺側半進行移位，可以避免損傷腱間結合，但是如果以單根肌腱的形式出現，則游離半肌腱至腱間結合即可。同理適用於指伸肌環指腱。選擇小指伸肌腱，因為其居於尺側，移位重建關節較方便;b）手術需輕柔、細致，避免加重損傷，保證術後最大限度
1.小指伸肌腱 2.指伸肌小指腱 3.腱間結合 4.指伸肌環指腱 5.指伸肌中指腱 6.食指伸肌腱 7.指伸肌食指腱 8.指伸肌食指、中指、環指腱半肌腱，小指伸肌腱半肌腱 9.骨性隧道 10.縫合處 恢復手功能;c）保護臨近結構，術中須防止受壓迫或損傷。本術式在直視下進行，術中注意保護橈神經淺支、尺神經手背支，肌腱固定關節的時候注意保護指背動脈、神經。腱間結合可加強手指連接的堅固性，限制手指過度單獨活動以保證手指的運動協調，加大手指的作用力。過多的損傷腱間結合會導致術後掌指關節的不穩，術中需加以注意;d）肌腱分離。手術中根據具體情況可以分離肌腱6～8cm，即有足夠的長度固定關節，肌腱起點與肌肉移行處及止點處腱間結合處不必分離過多，伸肌支持帶只需切開2cm左右，就可以保證移位半肌腱的長度;e）鑽孔的骨性隧道大小應根據半肌腱的大小決定;f）縫合半腱末端時要在緊縮掌指關節時進行，松緊度適宜，以掌指關節活動靈活、固定可靠為宜;g）缺損過多的關節囊和側副韌帶不必直接縫合，以移位的半肌腱作為修補的材料往往更容易進行;h）如有掌骨、指骨骨折，可於術中以克氏針固定，並不會影響肌腱移位重建掌指關節的進行;i）術後手功能的鍛煉可以減少關節粘連，對於掌指關節的恢復甚為重要，術後半年內切勿進行手部劇烈操作。
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3、腳步肌腱斷裂二分之一，縫合後要多久才能完
幾天拆線，幾天拆石膏，幾天能下地，幾天能完全痊癒？？ ——根據癒合情況10~14天拆線，21天以後拆石膏一般就能下地了，痊癒要比較久 如何保養和飲食，要注意哪些。。 ——沒有，別喝酒別抽煙就行了 有沒有後遺症。。 ——不好說，這個沒看見你的傷情，一般不會有大問題，但是陰天下雨疼啊什麼的，還是會有的
4、中醫對肩周炎是怎樣分型的
肩周炎在中醫裡面形成的原因是由於寒風侵襲肩背部所引起的。平常注意防寒保暖，由於自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。
在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對於預防肩周炎十分重要。
可以經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。
要糾正不良姿勢 糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
5、請問骨科醫生：肩關節岡上肌肌腱部分撕裂是什麼意思？怎麼治療最好？
肌肉拉傷。需要靜養
6、原發性高脂血症的分型及臨床表現有哪些？
原發性高脂血症可分Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型，其臨床表現分述如下。
（1）Ⅰ型高脂血症。本病常在青少年時期，且多在10 歲以內即被發現，其主要的臨床表現是：在肘、背和臀部可見皮疹樣的黃色瘤；肝、脾腫大；反復腹痛，常伴有急性胰腺炎發作；眼底檢查可發現脂血症性視網膜。
（2）Ⅱ型高脂血症。本病的臨床表現並不典型，主要表現為：
黃色瘤可發生於眼瞼部，表現為眼周圍的一種黃色斑，也可發生於肌腱；早發動脈粥樣硬化；常於40 歲以前眼角膜上即可出現典型的老年環，形如鴿子的眼睛。
（3）Ⅲ型高脂血症。本病臨床上較為少見，可為家族性，臨床表現為：扁平狀黃色瘤（常為橙黃色的脂質沉著），常於30 ～ 40歲時出現，發生於手掌部；結節性疹狀黃色瘤和肌腱黃色瘤；早發動脈粥樣硬化和周圍血管病變；常伴肥胖和血尿酸增高。
（4）Ⅳ型高脂血症。本病常於20 歲以後發病，可為家族性，但更多屬於後天因素所引起，其臨床表現為：出現肌腱黃色瘤、皮下結節狀黃色瘤、皮疹狀黃色瘤及眼瞼黃斑瘤；視網膜脂血症；進展迅速的粥樣硬化；可伴胰腺炎、血尿酸增高和糖耐量異常，但非家族性的，可表現不典型。
（5）Ⅴ型高脂血症。本病的臨床表現常變化多端，患者常於20歲以前發病，可見肝、脾腫大，腹痛伴胰腺炎發作，飲食上脂肪和糖耐受不良，常具有異常糖耐量和高尿酸血症。
7、肌腱囊腫？
腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床療法較多，但復發率高。 1.腱鞘囊腫可以自消，但時間較長。 2.淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，可治癒，但易復發。 3.非手術治療：通常是使囊內容物排出後，在囊內注入醋酸強的松龍0.5ml，然後加壓包紮，本方法簡單，痛苦較小，復發率也低。 4.手術治療：手指腱鞘囊腫一般較小，穿刺困難；其他部位多次復發的腱鞘囊腫，都可手術切除。術中應完整切除囊腫，如系腱鞘發生者，應同時切除部分相連的腱鞘；如系關節囊滑膜疝出，應在根部結扎切除，以減少復發機會。
8、韌帶和肌腱到底怎麼區分啊？
肌腱：肌腹兩端的索狀或膜狀緻密結締組織,便於肌肉附著和固定。
一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由於肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。
每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分，肌腹由肌纖維構成，色紅質軟，有收縮能力，肌腱由緻密結締組織構成，色白較硬，沒有收縮能力。肌腱把骨骼肌附著於骨骼。長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱闊而薄，呈膜狀，又叫腱膜。
韌帶：白色帶狀的結締組織，質堅韌，有彈性，能把骨骼連接在一起，並能固定某些臟器如肝、脾、腎等的位置。
9、健翹炎是種啥病呀？
什麼是腱鞘炎，常易發生於哪些部位?
10、右肩岡肌肌腱部分撕裂能自癒合嗎
西醫成為肌腱炎而中醫稱為肩周炎，是同一個病因。肩周炎是缺乏肩膀的功能鍛煉，每天早晨堅持鍛煉，可以分別向前和向後各甩臂88次，疼痛逐漸會消失。