深肌腱反射

1、孩子敲打小腿肌腱不產生條件反射式怎麼回事

首先，要知道這個條件反射式膝跳反應，是一種條件反射。

根據概念：在膝關節於半屈和小腿自由下垂時，輕快地叩擊膝腱，引起股四頭肌收縮，使小腿作急速前踢的反應。此反射屬於膝跳反射。

根據經驗，我認為是您在實驗過程中有些地方沒有注意到

這有幾個要點：

位置要准確，不是敲打膝蓋骨，也不是敲打小腿骨，是敲打膝蓋骨與小腿骨之間的肌腱，您順著膝蓋骨往小腿骨摸，有個凹陷的地方，最凹陷的部位就是敲擊的部位

速度要輕快，敲擊的物品要小巧。可以是小的木錘，或者是小的木棍，這樣容易控制敲擊的位置

一定要注意，這個條件反射要在小腿完全放鬆的情況下才好實現。就是做在稍微高的地方，小腿自然垂下。不能綳住。

給個示意圖您看看

2、膝腱反射檢查的臨床意義

膝腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，它是單突觸反射，反射的潛伏期很短。叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
【級別分類】表現上分為五個級別（0-4級）：
0 反射消失
1 反射低於正常；包括僅有一點反應或加強試驗才出現反應
2 反射在正常范圍稍低的一半
3 反射在正常范圍稍高的一半
4 反射增高。
【臨床意義】
①反射消失伴有其他的 下運動神經元損害的表現，如無力、萎縮、束顫；
②反射增高伴有其他的 上運動神經元損害的表現，如癱瘓、痙攣、Babinski征陽性；
③反射的幅度不對稱，反射低的一側下運動神經元損害，或高的一側有上運動神經元損害；
④與稍高脊髓水平的反射相比反射異常增高，提示在反射減退的脊髓水平和反射增高的脊髓水平之間有損害。

3、偏癱病人為什麼肱二頭肌肌腱反射存在那麼肱三頭肌肌腱反射必然存在？

一、肱二頭肌位於臂前，其長頭起自肩胛骨關節盂的上方、短頭起自肩胛骨喙突，兩頭於臂前中部合成一個肌腹、向下延續為肌腱，經肘關節前方止於橈骨粗隆，所以肱二頭肌收縮時肘關節屈，此時其對抗肌肱三頭肌伸。二、肱三頭肌位於臂後，其長頭起自肩胛骨關節盂的下方、外側頭起自肱骨後面橈神經溝的外上方、內側頭起自橈神經溝的內下方，三頭合為一個肌腹、向下以扁腱止於尺骨鷹嘴，所以肱三頭肌收縮時肘關節伸，此時其對抗肌肱二頭肌退行舒張。

4、如圖為反射弧模式圖．請據圖問答相應問題：（1）當叩擊膝蓋下位的韌帶時，大腿股四頭肌的肌腱和肌肉內的

（1）當叩擊膝蓋下的韌帶時，[1]感受器刺激，產生沖動並沿著傳入神經傳到脊髓里特定的3神經中樞，由其產生的神經沖動通過4傳出神經傳到5效應器，引起大腿上相應肌肉的收縮，使小腿突然彈起．
（2）神經系統的結構和功能的基本單位是神經元；神經元的基本結構包括細胞體和突起兩部分；神經元的突起一般包括一條長而分支少的軸突和數條短而呈樹枝狀分支的樹突，軸突以及套在外面的髓鞘叫神經纖維，神經纖維末端的細小分支叫神經末梢，神經末梢分布在全身各處；神經元的功能是神經元受到刺激後能產生興奮，並能把興奮傳導到其它的神經元；神經元的細胞體主要集中在腦和脊髓里，神經元的突起主要集中在周圍神經系統里．
脊髓在椎管裡面，上端與腦相連，兩旁發出成對的脊神經，脊神經分布到四肢、體壁和內臟；脊髓的結構包括位於中央部的灰質和位於周圍部的白質；脊髓灰質里有許多簡單反射的中樞，白質是腦與脊髓聯系的通道．
故答案為：（1）②；傳入神經；③；神經中樞；⑤；感受器
（2）神經元；灰質；白質

5、上頸段脊髓壓迫為什麼會出現肌腱反射亢進

（4） 脊髓型 該病症大多數以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，由於脊髓受到壓迫的部位和程度不同，可出現不同的臨床表現。脊髓型頸椎病的臨床表現很復雜，以肢體運動障礙、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等多方面表觀為主，大多沒有肩、頸痛的表現。脊髓受到壓迫後下肢症狀出現早，上肢症狀出現的晚。 下肢症狀：下肢症狀出現早，而且較重，主要表現為緩慢進行性的雙下肢麻木、發冷、疼痛、僵硬發抖、行走不穩、步態笨拙及無力等。經常打軟腿，容易絆倒，有的患者有行走踩棉花感、頭重腳輕，步履蹣跚；嚴重者下肢痙攣、行路困難、卧床不起、生活不能自理。 上肢症狀：出現較晚，某些較輕的或較早期的病人可能沒有上肢症狀，或症狀被病人忽視。症狀多為雙側上肢的感覺運動障礙，如：麻木、酸脹、燒灼感、疼痛發抖、無力以及活動不靈活等；甚至不能用手執筆、握筷子、端碗、系扣子等雙手的精細動作。上肢的疼痛及麻木可發生在一個或多個手指，手的橈側(拇指側)或尺側(小指側)的幾個手指，也有在肩部、上臂和前臂者，也可有沿神經走行方向放射的。 軀干症狀：胸腹部麻木、疼痛、身上如有緊帶子捆綁的感覺(專業術語叫做「束帶感」)，以致感到胸悶憋氣不適。 膀胱、直腸括約肌障礙也較常見，表現為尿急，一有想排尿的感覺時便急不可耐，有時排尿控制不好，甚至可以尿褲子。排尿無力、尿不盡感以及便秘等，嚴重者小便瀦留或小便失禁。部分男性患者還可能有性功能障礙。 疾病初期症狀常呈間歇性，行走過多可使症狀加劇。少數病人偶爾在猛然仰頭時感到全身麻木、過電的感覺、雙腳發軟甚至摔倒。隨著疾病的發展，症狀可轉為持續性。這里需要指出，外傷可誘發或使該病加重，遇到外傷輕、病情重時應想到外傷是否誘發了頸椎病。 1 、脊髓單側受壓：當脊髓單側受壓時，可以出現典型或非典型的Brown-Sepuard 綜合征。表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱，並出現病理反射；重者可以引出髕陣攣或踝陣攣。另外還有觸覺及深感覺的障礙。對側以感覺障礙為主，即有溫度覺及痛覺障礙。而障礙的分布與病變水平不相符合。由於對側的運動束及本體感覺束尚屬正常，所以，該側的運動機能正常。 2 、脊髓雙側受壓：早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主，晚期表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓，如活動不利，步行不穩，卧床不起，呼吸困難。四肢肌張力增加，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱蔌消失。病理反射陽性。病人有胸、腰部束帶感，感覺改變平面與病變水平往往不相符合。有時左右兩側感覺障礙的平面與程度不相符合。有的感覺障礙平面呈多節段性分布，嚴重的患者可有括約肌功能障礙。

6、腱反射和肌緊張的生理意義

腱反射是指快速牽拉肌腱時發生的牽張反射。意義：了解神經系統的某些功能狀態。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個部分有損傷； 若腱反射亢進，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。可以判斷肌張力的高低變化等。 肌緊張是緩慢持續前拉肌肉時，所引起的牽張反射。正常機體即使在安靜時，骨骼肌也存在著一定的肌緊張以維持某種特定的姿勢。肌緊張是維持軀體姿勢最基本的多突觸反射，是姿勢反射的基礎。肌緊張與腱反射的反射弧基本相似，感受器也是肌梭，但中樞的突觸接替可能不止一個，即可能其效應器主要是肌肉內收縮較慢的慢肌纖維成分。肌緊張是在同肌肉內的不同運動單位進行交替性收縮，抵抗肌肉被牽拉，所以，肌緊張能持久維持而不易疲勞。

7、孩子敲打小腿肌腱不產生條件反射式怎麼回事

也不一定就是有毛病。
首先確定下肢是否適放鬆的，可以將待測腿扣在對側大腿上或者扣在其他椅子上讓小腿懸空；
其次要確定要刺激的位置，我記得應該是小腿的正面，膝關節下的凹陷區域，快速中等力度的擊打

8、神經系統檢查的橈骨膜反射中，如何正確快速確定橈骨莖突？肱二三頭肌反射檢查時又如何確定肱二頭肌肌腱和

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9、簡述肌緊張和腱反射的概念和意義

腱反射，又稱深反射，其實是指快速牽拉肌腱時發生的不自主的肌肉收縮，其實是肌牽張反射的一種（另一種為肌緊張）。腱反射的傳入纖維直徑較粗（12至20微米），傳導速度較快（90m/s以上）。腱反射是單突觸反射，反射的潛伏期很短（約0.7ms）。例如膝反射，叩擊膝關節下的股四頭肌肌腱，股四頭肌即發生一次收縮。腱反射是體內唯一的單突觸反射。
腱反射的感受器是肌梭，中樞在脊髓前角，效應器主要是肌肉收縮較快的快肌纖維。若腱反射減弱或者消失，提示反射弧受損，而腱反射亢進，提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統的功能狀態。