1、承山穴的作用
現代常用於治療坐骨神經痛、腓腸肌痙攣、痔瘡、脫肛等。配環跳、陽陵泉主治下肢痿痹；配長強、百會、二白治療痔疾。用來六寸長的毫針，條口穴透承山穴治療肩周炎有奇效。為什麼條山穴能治肩周炎呢？條口和承山一屬足陽明胃經，一屬足太陽膀胱經。足陽明胃經在肩部的走向路過缺盆而絡督脈的大椎，與足太陽膀胱經相交於肩部。兩穴經氣上行同交於肩，所以治療肩周炎有奇效。經常點擊能防止腿部積存廢物自，使腿部線條柔美，並能消除長久站立、行走所造成的疼痛。 承山穴是臨床常用穴位，屬於足太陽膀胱經，別名魚腹、肉柱。在臨床中應用承山穴治療過落枕、急性知腰扭傷、痔瘡、痛經、肩周炎和腓腸肌勞損取得較好效果。1落枕、急性腰扭傷張某，男，27歲。2006年8月1日就診。主訴：左側頸部活動受限1天。1天前早晨起來發現左側頸項部拘急疼痛，向左側轉頭時受限。查：斜方肌中段壓痛明顯。診斷：落枕。證屬：膀胱經氣不利。取穴：承山（左）。囑患者俯卧在床上，用拇道指尖用力按壓承山穴，並囑患者同時活動頸部。15min後頸部活動自如。
2、因為著涼引起的肩周炎，怎麼樣食療
治療方案
1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善症狀。
3.痛點局限時，可局部注射醋酸強地松龍、能明顯緩解疼痛。
4.疼痛持續、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎葯，並加以適量口服肌鬆弛劑。
5.無論病程長、短，症狀輕、重，均應每日進行肩關節的主動活動，活動時以不引起劇痛為限。
疾病預防
避免長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷因素。
保健貼士
1、注意肩關節局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。
2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。
3、要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。
4、老年人要加強營養，補充鈣質，如吃牛奶，雞蛋，豆製品，骨頭湯，黑木耳等，或口服鈣劑。
5、急性期不宜做肩關節的主動活動，可採用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。
針灸療法
肩關節周圍炎是肩並節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現為：多見於45歲以上的中老年人，早期以疼痛為主，日輕夜重；晚期則以功能障礙來主，外展、外旋及後伸等動作受限最明顯。
中醫學中，本病稱「漏肩風」、「肩凝」等，屬痹症范疇。多因年老體虛，風寒濕邪乘虛而入，致經脈痹阻；或跌仆損傷，瘀血留內，氣血不行，經筋作用失常而道致本病。
針灸治療肩痛在《針灸甲乙經》、《備急千全要方》、《針灸資生經》及《針灸大成》等著作中，均有記載。現代明確提到肩關節周圍炎的針灸治療首見於1954年。六十年代報道頗多，但以傳統的針刺法為主。近二十年來，幾乎各種穴位刺激療法被用於本病的治療，諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等，為提高療效，還往往將二或三種方法結合運用。目前，針灸及各種穴位刺激法的療效大致類似，有效率在95％以上。
【治療】
體針
(一)取穴
主穴：肩髃透極泉，天宗透秉風、肩貞、條口透承山。
配穴：曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽陵泉。
肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分。
(二)治法
以主穴為主，酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針，長3～4寸，行深刺透刺，使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側穴，為提高療效，可先針此類穴，待明顯得氣後，令患者活動肩部，內外旋轉、前伸後屈等；然後再針局部穴。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔5天。
(三)療效評價
以上法共治448例，結果痊癒226例，顯效100例，有效111例，無效11例，其總有效率為97.5％[1～5]。
電針加穴位注射
(一)取穴
主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
配穴：條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
(二)治法
以主穴為主。配穴，病程＜30天者，加條口透承山；＞30天者，選余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得氣後，再向極泉方向刺入3～4寸，行針2～3分鍾，余主穴用常規刺法，然後接通電針儀，用密波或疏密波，留針30分鍾。電流強度以患者可耐受為度。如病程＜30天，先取患側條口透承山，針深2.5寸，得氣後通電針儀之正極；手握負電極，電針法同上。＞30天者，針其餘配穴，方法同上。選2穴行穴位注射，葯物用丁公藤注射液或5％當歸注射液，每穴1毫升。電針每日或隔日1次，穴注每周2次。電針、穴注不同日進行。
(三)療效評價
共治226例，結果痊癒或基本痊癒135例，顯效45例，有效41例，無效5例，總有效率為97.6％[6，7]。
穴位激光照射
(一)取穴：
主穴：肩內陵、曲池、阿是穴。
配穴：肩貞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
肩內陵穴位置：垂肩，腋前紋端與肩髃連線中點。
(二)治法
主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光儀照射，輸出功率為7毫瓦，波長6328埃，光斑直徑4毫米，治療面積12.26平方毫米，照射距離50厘米左右。每穴照射5分鍾，痛點可8～10分鍾，每日1次，10次為一療程，療程間歇3～5日。
(三)療效評價
以上法共治257例，結果，痊癒95例，顯效50例，有效100例，無效12例，總有效率為95.3％[8～10]。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：肩部壓痛點(下同)。
(二)治法
首先在患肩上進行按壓，找到壓痛點，在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入，深1～2分左右，即出針。如此上、下、左、右，進行點刺，共5針，呈梅花狀，范圍以稍大於罐具口徑為宜，點刺處則應血出如珠。如痛點較分散，每次刺絡2～3個痛點。用閃火法或真空拔罐器拔罐10～15分鍾，拔出1～3毫升血為度。去罐後，用消毒棉球按壓針孔，並行被動活動5～10分鍾，每隔2～4日一次，連續3次為一療程。 患者平時加強功能鍛煉。
(三)療效評價
以上法共治228例，結果痊癒120例，顯效54例，有效39例，無效15例，總有效率為93.5％[11～13]。
刺血
(一)取穴
主穴：尺澤、曲池、曲澤。
配穴：肩貞、肩髎、肩內陵、阿是穴。
(二)治法
主穴每次僅取一穴，配穴據症酌取，均為患側。先在穴位及其周圍仔細尋找有瘀血現象之靜脈，然後用消毒三棱針刺破血管，出血10～20毫升，血止後拔罐5分鍾。每10～20天治療1次，3次為一療程。
(三)療效評價
共治30例，經1～3次治療，痊癒28例，顯效2例，總愈顯率達100％[14]。
耳針
(一)取穴
主穴：肩、鎖骨、神門、肩關節。
配穴：肝、脾、皮質下。
肩關節穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間。
(二)治法
主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感點或陽性反應物後，用5分普通毫針快速刺入，得氣後，行捻轉手法，中強度刺激，約持續半至1分鍾。在運用手法的過程中，令病人適量活動患肩。疼痛較劇烈者，肩或肩關節穴用三棱針點刺出血數滴。毫針刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
(三)療效評價
以上法共治78例，結果臨床痊癒37例，顯效28例，有效6例，無效4例，其總有效率為94.4％[15，16]。
割治
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
以左手食指、中指綳緊阿是穴，右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織，病人有酸、麻、脹感時停止進針，然後上下提動針柄，鉤割數下，出針。加拔火罐，10～15分鍾。每周2次，4次為一療程，療程間隔1周。
(三)療效評價
共以上法治60例，痊癒56例，顯效4例，有效率為100％[17]。
按摩療法
一部分肩關節周圍炎患者有自愈趨勢，僅遺留輕度功能障礙。大部分患者須經有效的治療方能痊癒。手部按摩配合肩關節功能鍛煉治療肩關節周圍炎療效顯著。手部按摩可改善患部的血液循環，加速滲出物的吸收，起到通絡止痛的作用；功能鍛煉可以松解粘連，滑利關節，以促進肩關節功能的恢復，兩者相得益彰。
按摩選穴
經穴：經渠、少府、內關、合谷、後溪、中清等。
反射區：肩關節、頸肩區、斜方肌、腎、輸尿管、膀胱、肺、頸項、頸椎、胸椎、肝、脾等。
反應點：肩點、痙攣刺激點、後頭點、頸項點等。
全息穴：頸肩穴、上肢穴。
按摩方法
推按上述反射區，每穴1oo－200次；點按各反應點2o0－3o0次；掐按各全息穴30o次。上述經穴分為兩組，合谷、經渠、少府為一組，內關、後溪、中渚為另一組，每次按摩一組，兩組輪換使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次為1個療程。可持續3－4個療程，直至痊癒。
配合適當的功能鍛煉，如爬牆活動，即雙腳並攏，面對牆壁，用雙手或單手沿牆壁緩緩向上爬動，使上臂盡量高舉，然後緩緩下回原處，反復數次；體後拉手，即雙手向後，用健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行；另有甩手等肩關節的各向活動等。每天早晚各1次，每次10－2o分鍾。要持之以恆，循序漸進，幅度要由小漸大。
治療期間，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合熱敷，每天1次，每次10分鍾。水溫不要過高，以免燙傷。
（一）
【辨證】久傷入絡，筋肉失養。
【治法】活血養血，舒筋通絡。
【方名】舒筋養血湯。
【組成】當歸12克，生地12克，熟地12克，雞血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威靈仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘絡6克，黃芪15克，細辛1克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】余錫明方。
（二）
【辨證】寒邪祛瘀，痹阻經絡。
【治法】溫經散寒，化痰祛瘀。
【方名】陽和活絡湯加減。
【組成】麻黃5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黃6克，淫羊藿15克，當歸10克，川芎6克，制乳沒各6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【出處】鄭國珍方。
（三）
【辨證】肝腎兩虛，痹阻關節。
【治法】滋補肝腎，溫經通絡。
【方名】三痹湯加減。
【組成】羌活12克，黨參12克，秦艽10克，防風10克，當歸10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黃芪15克，白芍10克，細辛2克，蜈蚣2條，川芎6克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】余錫明方。
（四）
【辨證】寒凝血滯，兼有氣虛。
【治法】溫經散寒，益氣活血。
【方名】肩凝湯加味。
【組成】黃芪30克，川草烏各9克，當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】婁多峰方。
（五）
【辨證】筋骨勞損，營衛俱虛，氣血瘀滯，經脈受阻。
【治法】調營衛，行氣血，舒筋絡，止疼痛。
【方名】蠲痹湯加味。
【組成】炙黃芪15克，當歸15克，姜黃10克，羌活10克，赤芍10克，防風10克，甘草3克，生薑10克，大棗3枚，川芎10克，紅花10克，丹參15克，雞血藤15克，沒葯10克，續斷15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【出處】邱峰方。
（六）
【辨證】肝腎虧損，風濕痹阻，經絡凝滯。
【治法】補肝益腎，活血通絡。
【方名】補肝益腎通絡湯。
【組成】當歸9克，杜仲9克，黃芪12克，黨參9克，川斷9克，菟絲子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首烏9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】李明智方。
（七）
【辨證】肝之精氣虛衰，筋失溫煦，復感風寒之邪，痹阻於肩。
【治法】溫補肝腎，祛散風寒。
【方名】補肝益氣湯。
【組成】昆黃芪30克，黨參20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，生薑10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】程遠文方。
（八）
【辨證】肝腎虧虛，外邪內侵，氣虛血瘀。
【治法】補腎養肝，益氣活血，祛風勝濕。
【方名】蠲痹解凝湯。
【組成】黃芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黃10克，田三七5克，當歸12克，防風12克，秦切15克，甘草6克。
【用法】水煎加黃酒少許溫服。每日1劑，日服3次。
【出處】王西周方。
（九）
【辨證】正氣不足，營衛失和，感受外在的風寒濕邪，襲於經脈，留而不去而致。
【治法】調和營衛，活血止痛。
【方名】肩凝湯。
【組成】麻黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，白芍25克，穿山龍30克，紅花10克，甘草10克，生薑3片，大棗5枚。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】柴國劍方。
（十）
【辨證】正氣不足，風寒之邪外束，營衛失和，脈絡內阻。
【治法】通經活絡定痛。
【方名】活絡定痛湯。
【組成】穿山龍20克，葯10克，土蟲10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂蟲10克，露蜂房15克，烏蛇15克，羌活15克，威靈仙15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】任繼學方。
（十一）
【辨證】風寒乘虛而入，凝之於肩，肩凝作痛。
【治法】疏肝和脾，散寒祛風。
【方名】增損逍遙散。
【組成】柴胡10克，當歸10克，白芍15克，陳皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，飯後服用。
【出處】郭煥章方。
（十二）
【辨證】衛氣虧虛，賊風邪氣入侵，寒濕阻滯經絡。
【治法】補衛氣，通經絡，散寒濕。
【方名】加味黃芪桂枝五物湯。
【組成】黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙12克，川山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生薑10克，羌活12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】胡國棟方。
常用中醫名方
1．生山楂甘草湯 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個月為1個療程。服葯期間除配合練功外停用其他葯物或療法。舒筋通絡，祛淤行痹止痛，滑利關節。主治肩周炎。
2．白芍湯 白芍、沙地龍各400克，制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒葯、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上葯共研為極細末，裝入膠囊，每粒含生葯0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，溫開水送服。半個月為1個療程，休息3天，再行下1個療程。主治肩周炎。
3．黃芪當歸湯 黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生薑10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經絡，散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。
4．千山活血膏 三七、大黃、續斷、乳香、沒葯、延胡索、細辛、千年健、山慈姑、土鱉蟲、羌活、羚羊角、桂枝等20味。
徒手體操療法
做肩關節三個軸向活動，用健肢帶動患肢進行各種練習。
器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關節綜合練習器等進行鍛煉。
注意：應在無痛范圍內活動，因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣，從而影響功能恢復。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現了新的損傷，宜隨時調整運動量。
下垂擺動練習：軀體前屈，使肩關節周圍肌腱放鬆，然後做內外、前後、繞臂擺動練習，幅度可逐漸加大，直至手指出現發脹或麻木為止。此時記錄擺動時間，然後直腰稍做休息放鬆，再做持重（1～2公斤）下垂擺動，做同樣時間的前後、內外、環繞擺動（30～50次），以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。也可在俯卧位下進行，即將患肩垂於床外，然後做放鬆擺動或提重物擺動練習。
按摩與被動運動：肩部按摩能達到改善血液循環、減輕肌痙攣和松解關節粘連的作用。按摩配合被動活動，可增大肩關節的活動范圍。但手法一定要輕柔，以免症狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放鬆肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長頭及胸大肌止點。在做肩關節的抖動，同時做肩關節各方向輕巧的被動運動，逐漸擴大活動范圍，最後以搓、抹等手法結束按摩。
[特色療法]
1．肩周炎的推拿療法
(1) 舒筋活絡法：此為准備手法。患者取端坐位，醫者以右手全掌著力，從手腕部開始，由肘、肩推撫至頸部，由上肢、肩內側至外側、後側，依次推撫，反復施術20餘次。
(2) 滾揉法：患者仰卧或坐位，醫者用滾法或指揉法施術於患側肩前部及上肢內側，反復數次，配合患肢外展、外旋活動。再取卧位，醫者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側或腋後部施用滾揉法，並囑患者做患肢上舉、內收等活動；再讓患者仰卧，醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉，然後讓患者坐起，配合患肢後伸活動。
(3) 點按穴位法：患者取坐位，醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產生酸脹感。
(4) 環轉搖肩法：醫者站在患者患側稍後，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關節為軸做環轉運動，幅度由小到大。然後，一手托起前臂，使患側肘屈曲，前臂內收，患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環繞10次。同時，另一手拿捏患肩。
(5) 上肢被動後扳法：醫者站在患者患側稍前方，一手握住患側腕部，以肩頂住患者患側肩前部，握腕之手將患臂由前方扳向背後，逐漸用力使之後伸，反復4—5次。
(6) 背後拉臂法：醫者站在患者健側稍後方，一手扶健側肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背後將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動范圍，以患者能忍耐為度。
(7) 提抖法：醫者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，牽拉時要求患者先沉肩屈肘，醫者緩緩向斜上方牽拉患肢，活動幅度逐漸增大，手法力量由小到大，注意用力不能過猛，防止意外發生。
2．自我按摩
中醫認為，人的經絡有12條，其中6條通過肩膀，3條通過手背面，3條通過手掌面，因而疏通經絡可以治療肩周炎。治療時，可用食指、中指、無名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然後在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。
手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時拉伸手指根部的關節，然後手指再正交叉，有節奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續30秒鍾。③用大拇指和食指的指心揉另一隻手的手指，動作要輕柔，左右手的手指都要揉。④採用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數「一、二、三」，一面有節奏地按壓，每處按壓3次。
3．常練健身球
對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察，在使用健身球前後，用皮膚溫度測定儀進行了測量，結果練球前後30分鍾手心勞宮穴和肩關節前後兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好轉。因為，運動使局部血液循環加快，從而改善了局部的營養供給，加快了新陳代謝，使各種症狀減輕，病情好轉。從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義，手掌內側面有手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運動，刺激手上的穴位和經絡，疏通經絡，調整氣血，從而達到治療作用，因此，肩周炎患者應該經常練健身球，以利早日康復。
[專家提醒]
1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。
2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不葯而愈。
3、受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。
肩周炎又稱肩關節組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由於長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態，故50歲以下人中也不少見。中醫認為本病由肩部感受風寒所致，又因患病後胸肩關節僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以稱「凍結肩」、「肩凝症」。
肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較鬆弛，關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由於肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發生退行性改變，加之肩關節在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經常受到來自各方面的摩擦擠壓，故而易發生慢性勞損。
1．臨床表現
肩周炎的發病特點為慢性過程。初期為炎症期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定卧位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。
2．治療方法
中葯治療：肩周炎初期，中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服。
肩周炎後期，中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
3．功能鍛煉
目前，對肩周炎的治療，多數學者認為，服用止痛葯物只能治標，暫時緩解症狀，停葯後多數會復發。而運用手術松解方法治療，術後容易引起粘連。所以採用中醫的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預後相當不錯。
下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考：
(1)屈肘甩手患者背部靠牆站立，或仰卧在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。
（2）手指爬牆患者面對牆壁站立，用患側手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在牆上作一記號，然後再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
（3）體後拉手患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。
（4）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鍾，然後回原處，反復進行。
（5）後伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鍾後再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
（6）梳頭患者站立或仰卧均可，患側肘屈曲，前臂向前向上並旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。
（7）頭枕雙手患者仰卧位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘盡量內收，然後再盡量外展。
（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反復數遍。
請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恆，對肩周炎的防治會大有益處。
2）治療方法
1.初期中葯治療
①中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。
②湯葯可選用經驗方：柴胡10克，當歸10克，白芍10克，陳皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服用。
2.後期中葯治療
①中成葯治療：可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。
②湯葯可選用經驗方：當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。
3）以下介紹幾則成功治療「肩周炎」的食療葯膳：
1.取追骨風30克，酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。
2.用老生薑1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味葯搗爛後，炒熱，敷痛處。
3.取生薑500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生薑和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然後將四味混在一起攪勻，置於鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷於患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發汗。第二天葯袋用鍋炒熱繼續用，不必換葯，此葯袋可加酒。每晚1次，堅持治療，定有療效。連服1個月見效，一般需服81天。
參考文獻：網上查找，希望對你有幫助
3、肩周炎的三大要穴
(1).推拿針灸醫治肩周炎：和物理醫治目的基本類似。就是以緩和病人的臨床特徵為主，而非根治手段。
(2).封閉療法醫治肩周炎：俗稱「打封閉針」，就是直接把葯物 打針 到椎管內或神經根周邊，局部 麻醉 以達到止痛作用。封閉葯效過後特徵立即又恢復。
4、老年人肩周炎用什麼葯最好
你好，對老年人肩周炎的情況，你可以：
1、中葯煎服：夏枯草20g，當歸10g，川芎10g，黃筋藤15g鹿筋30g,銀花20g，一枝黃花10g，茯苓20g，生米仁、獨活、川牛膝各10g，生甘草5g，水煎服每日1劑。
2、中葯煎服：吳茱萸、五味子各10克用法：葯研細末，置患足鞋墊後跟處鋪平，上蓋兩層軟布，穿著行走，日換葯1次 療效：用葯5天見效，有效率達100% 。
3、中葯外敷：局部採取外敷「媌。。冖。父。。養。冖生。。貼」中葯的法子，實現通血、調氣、逐瘀、止痛、驅邪、扶正等諸多功效，能有效地止痛，促進血液循環，加速肩周組織修復。
4、中醫針灸：針灸治療肩周炎多取穴條口透承山，用三寸針，取透穴直刺。
5、熱水葯浴：選用熱水或中葯水(保持39～42℃)，每日1～2次，每次20分鍾以上，15日為一療程。
5、肩周炎該怎麼治療呢？
1、肩部疼痛：慢性發作，陣發性疼痛，逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛，且呈持續性，隨氣候變化或勞累而加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。
2、活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋、外旋尤甚，隨著病情進展和廢用效應，關節囊及肩周軟組織粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成；嚴重時可影響肘關節功能。
3、怕冷：大多患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也害怕吹風。
4、壓痛：多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。
診斷和鑒別診斷
根據病史和臨床表現，一般診斷不難。常規攝片，大多正常，後期部分患者可出現骨質疏鬆，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏鬆，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤，風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷，肩袖撕裂，肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。
治療方法
目前對肩周炎的治療沒有統一定論，主要採用保守治療，口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練，一般效果較好。
1、阿司匹林，1-2克口服,3次/日；
2、消炎痛，25毫克口服,3次/日；
3、炎痛喜康，20毫克口服，1次/日。
4、強的松,5mg口服，3次/日。
由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用，哺乳期女性和兒童應禁用；糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。
中醫中葯治療肩周炎
中醫認為，肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈，致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤，通經走絡，開竅透骨，祛風散寒等。
1、肩周炎初期，中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯後服。
2、肩周炎後期，中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸，中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明，少陽經者加手三里外觀，正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明，太陽配條口透承山。
注意，中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺深刺陽臨泉，分詞和頭像應明確，透成山可用強刺激，局部胃寒發涼可灸肩部，針後還可加拔火罐，並行走罐淤血均可按常規針刺，凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。
4、肩周炎臨床葯物治療：治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼，葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層，是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。
6、承山的功能作用
<
7、肩周炎可以選擇中醫針灸治療嗎？
肩關節周圍炎，簡稱「肩周炎」，是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足，營衛漸虛，筋骨衰頹，復因局部感受風寒，或勞累閃挫，或習慣偏側而卧，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減：證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項： 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好，但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者，則應配合其他療法綜合治療，如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時，還必須進行積極的功能鍛煉，常見的方法有： (1)爬牆鍛煉：面對牆壁，用雙手或單手緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然後再緩緩向下回到原處，反復進行。 (2)體後拉手：雙手向後反背，由健手拉住患肢腕部，漸漸向上抬拉，反復進行。 (3)外旋鍛煉：背部靠牆而立，雙手握拳屈肘，作上臂外旋動作，盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
8、肩周炎應該怎麼辦
肩關節周圍炎，簡稱「肩周炎」，是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足，營衛漸虛，筋骨衰頹，復因局部感受風寒，或勞累閃挫，或習慣偏側而卧，筋脈受到長期壓迫，遂致氣血阻滯而成肩痛,醫生常建議用頸肩松按摩膏來治療。
中醫針灸治療肩周炎選穴：肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減：證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作：肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向，切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時，均令患者活動肩部。
中醫針灸治療肩周炎注意事項： 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好，但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者，則應配合其他療法綜合治療，如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時，還必須進行積極的功能鍛煉，常見的方法有： (1)爬牆鍛煉：面對牆壁，用雙手或單手緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，然後再緩緩向下回到原處，反復進行。 (2)體後拉手：雙手向後反背，由健手拉住患肢腕部，漸漸向上抬拉，反復進行。 (3)外旋鍛煉：背部靠牆而立，雙手握拳屈肘，作上臂外旋動作，盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
9、承山穴起什麼作用？
承山穴 Chéng shān（BL57）微微施力墊起腳尖，小腿後側肌肉浮起的尾端即為承山穴。取穴時應採用俯卧的姿勢，承山穴位於人體的小腿後面正中，委中與昆侖穴之間，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現的尖角凹陷處即是。
穴位功能
拇指同身寸法
穴位是人體臟腑經絡之氣輸注並散發於體表的部位，是與臟腑經絡之氣相通並隨之活動、變化的感受點和反應點。《內經》稱穴位為「氣穴」，是「脈氣所發」和「神氣之所遊行出入」的部位。根據穴位的基本含義，穴位的功能主要表現在兩個方面，即感受刺激(to recept stimulus)和反映病證(to reflect illness)。
感受刺激
針灸推拿等治療方法必須作用於一定穴位而產生作用，這是因為刺激作用於穴位後，能激發經氣運行，以達到宣通氣血、調整陰陽、扶正祛邪的目的，所以，從感受刺激這方面來說，穴位是體表存在的感受針灸、推拿等諸多刺激的感受裝置(recepting setting).
反映病證
《靈樞·九針十二原》載：「五臟有疾也，應出十二原。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣」。《靈樞·邪客》指出，肺心有邪，其氣留於兩肘；肝有邪，其氣留於兩腋；脾有邪，其氣留於兩髀；腎有邪，其氣留於兩月國 。張介賓《類經》注曰：「凡病邪久留不移者，必於四肢八溪之間有所結聚，故當節之會處索而刺之」。說明古人早已認識到穴位是與臟腑經絡之氣相通，並隨之活動變化的反應點。機體在病理狀態下，體表穴位具有反映病證的作用。臟腑器官疾病通過經絡，在體表某些穴位出現各種異常變化的現象，稱為穴位病理反應(pathology response)。
10、針灸肩周炎針肩五針都包括什麼
一、肩周炎常見的治療方法
1、拔罐：拔罐治療肩周炎常選用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位，交替使用。
2、外敷葯膏。自我按摩、鍛煉之後，肩關節會感到疼痛、發熱、活動范圍增加，這是血液循環增加，粘連組織松解的表現。此時正是繼續鞏固治療的好時機，可以在肩部痛點處塗抹扶他林等解熱鎮痛的葯膏，也可塗些紅花油等中成葯水，以活血化淤。最好再外貼些葯膏，如傷濕祛痛膏、麝香壯骨膏、狗皮膏等。這是常見的治療肩周炎的方法之一。
3、中葯：以祛風散寒、解痙通絡，活血化淤為目的的。這是常見的治療肩周炎的方法。
4、刮痧：刮痧治療肩周炎常選用的經絡有：手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1～2次。
5、局部麻醉是屬於肩周炎的治療方式之一，是指在肩胛上神經周圍或臂叢神經肌間溝注射局麻葯物，可以緩解肩周炎的疼痛症狀，然而這種肩周炎的治療療效維持時間短暫，沒有證據表明能夠改變自然病程。所以治療肩周炎只能用於輔助。
6、肩痛穴(此穴位於腓骨小頭至外踝高點連線的上三分之一處。即足三里穴下兩寸，偏外一寸..)是治療肩周炎的特定穴位，經基礎研究，此穴具有消炎，鎮痛，促進軟組織修復等多種功能，還可以用於保健，抗衰老。
7、肩周炎早期，以疼痛症狀為主的病人，針灸治療可每日進行1次，後期以肩關節功能運動障礙為主的患者，治療通常隔日1次，12次為1個療程，兩個療程之間休息7日，針灸治療肩周炎所選擇的穴位主要有，肩髃，肩峰，肩髎，曲池，條口穴（距足三里5寸，脛骨前緣外側一指寬處），並結合循經取穴和同名經取穴的原則。如肩峰處有壓痛點或後伸肩痛，活動困難時，以太陰經為主，取手，足太陰經穴，先刺陰陵泉，再刺尺澤、太淵、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有壓痛點或內收困難時，以陽經為主，取手，足太陽經為主，取手、足太陽經穴，先刺陽陵泉，再刺肩髎,外關。凡刺下肢穴位時，患肩應同時作上舉，外展和內收等動作。
8、還可以按摩：肩三針（肩前--在腋前皺襞盡頭上1 寸；肩後--在腋後皺襞盡頭上1.5 寸，此二為奇穴和肩髃）、肩髎、臑腧、肩貞、天宗、秉風、肩外俞、抬肩（肩峰前下1.5寸，此為奇穴）等。
9、陽陵泉穴治療肩關節周圍炎
取穴：陽陵泉穴，進針2寸，提插捻轉，手法強刺激，同時令患者活動患肢，10分鍾後頓覺肩部輕松，上舉、外展功能恢復正常。
10、條口穴治療肩關節周圍炎
取穴：條口透承山，取患側，採用26號3-4寸毫針，刺入條口，針尖透向承山，得氣後施捻轉之瀉法(強刺激)，使針感放射到肩部，針感有酸麻脹熱，留針15分鍾而愈。
11、中平穴治療肩關節周圍炎
取穴：左側中平穴。患者取坐位，局部常規消毒，採用28號毫針3寸1根，行直刺法，病人感到針感閃電式傳至大腳趾，疼痛立即緩解，令其活動患肢，上舉達170°，外展達70°。
二、生活中如何預防肩周炎?
首先，應保持正確的做卧站姿勢。如：站立時要挺拔胸背、沉降肩臂，下頜內收，後方觀看，軀干左右對稱；坐著時要挺拔胸背，下頜內收。椅背7°~10°後傾，膝關節的位置比股關節水平稍高一些，覺得舒適自然；卧姿：高低適中的枕頭，符合頸部的生理曲線，通常仰卧、側卧等各個狀態均可，但俯卧姿勢盡量避免。側卧時尤其要注意避免下位肩膀的過度受壓。可選擇厚薄相宜的軟枕墊在耳側，維持頸肩部的相對位置。
其次，避免長時間的伏案工作。伏案工作者常低首聳肩，長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負擔增大，導致肩周肌肉群的勞損。近來，隨著電腦的普及和網路的發達，越來越多的人坐在屏幕前敲打鍵盤，使腕源性肩周炎的發生大大增加。這類人首先應選擇高矮適中的椅子和電腦台，另外在工作30~45分鍾後，最好起立作5~15分鍾的康復運動，舒展腰肢，轉動頭頸，舒松肩關節。
同時，洗澡不宜用過涼的浴水。
希望我的回答能夠幫助到你，謝謝