誤診為肩周炎

1、這種肩痛可能致殘，卻常被錯認是肩周炎，怎樣分辨這兩種？

肩痛可能導致殘疾，卻常被錯認為肩周炎，那麼又該如何區分會致殘的肩痛與我們熟知的肩周炎，避免漏診誤診呢？讓咔醬告訴你吧！

一、【可以從幾個不同的角度加以區分】

1.位置：肩痛位置一般大多數集中於肩頭處，而肩周炎一般處於後肩膀與脖頸連接處。

2.程度：肩痛一般在輕中度可以忍受，肩周炎則一般疼痛難忍。

3.力量：肩痛一般有力量變化，時輕時重。而肩周炎一般長期疼痛。

4.范圍：肩痛除背手時之外絕大多數正常，肩周炎則時常發作。』

二、【確認病症如何治療？】

如果確認是肩痛可以回想一下最近是否長期勞作，是否是勞累原因造e68a847a6431333431373934成的。輕度可以去葯店買一些膏葯貼一貼，感覺嚴重的話請及時就醫！

如果是肩周炎的話咔醬也同樣建議就醫，畢竟肩周炎是一個漫長反復疼痛和疼痛難忍的病症。

三、【如何通過運動改善肩周炎呢？】

1.下蹲運動。患者背向站在桌前，雙手扶桌邊，反復做下蹲動作。

.2.枕手運動。患者仰卧，十指交叉，掌心向上，放在腦後，然後兩肘慢慢外展至最大限度。

3.展臂運動。患者雙臂自然下垂，手心向下緩慢外展後，再用力抬起，至手臂垂直。

運動雖然有些無聊但是對恢復很有幫助，一定要堅持的去做。

四、【注意事項】：

1. 注意保暖，這個順然簡單但是很重要，千萬不要讓你的關鍵受冷了！

2. 注意睡眠的姿勢，一定要正確。

3. 不要長時間保持同一個動作這樣會對你的脊椎造成很大的損害。

2、怎麼判斷是否患上了肩周炎？

肩周炎的症狀表現為肩部疼來痛，嚴重的肩周炎患者，還會在夜間自覺疼痛明顯加重。肩部前內側壓痛明顯，肩關節的外展、上舉明顯受限，背伸時也會出現受自限，出現這些症狀後，應該採取積極的治療。首先，鼓勵病人進行主動地肩關節活動，知然後再配合肩部的針灸、針刺、理療、烤電等輔助治療，通過主動或被動鍛煉，多數肩周道炎患者都會有較好的療效。

3、今年26歲，4年前肩胛骨拉傷，拍片結果為肩周炎。

肩周炎的疼痛會造成患者不敢繼百續鍛煉或鍛煉的幅度肩周炎形成的原因很多：以下就是其中的四種：
（1）本病大多發生在40歲以上中老度年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；
（2）長期過知度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力；
（3）上肢道外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。
（4）肩部急性挫傷、牽拉傷後因治回療不當等。
不要相信偏方及貪小便宜，那是不可能的，吃葯一些情況還是在醫生的指導小答進行，避免被騙，導致病情加重。

4、痛的原因/哪些疾病會被誤診為肩周炎/肩膀酸痛是怎

目前沒聽說過，初學者一般都會有這種情況。過一段時間就沒事了

5、肩疼一定就是肩周炎嗎？

「只要肩疼就是肩周炎，這是一個最大的誤區」。長期以來，由於對肩關節損傷的認識誤區，人們習慣把很多和肩部有關的疾病，歸類為「肩周炎」，殊不知很多情況下，「肩袖撕裂」才是真正的「罪魁禍首」。由於缺乏相關知識以及錯誤的診斷，很多患者在治療道路上越行越遠。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。肩周炎好發年齡在50 歲左右，女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

據臨床觀察，醫院常用合盛堂宗予以治療，肩周炎早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。

肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

糖尿病患者發生肩周炎的機會比正常人高十幾倍，甚至二十倍，有些患者自己並不知道，這是應該特別注意的。

推薦一個簡單姿勢可自測：將胳膊貼著身體，小臂與大臂垂直，往兩邊轉，轉的時候疼或轉不出去，可能就是患有肩周炎了。

60% 的肩膀疼痛不是肩周炎。據統計，60 歲以上、肩膀疼的人群中，肩袖撕裂的達30%，三個人里就有一個是肩袖撕裂，而這些人大多數在當肩周炎治療。

肩袖，是附著在肩關節周圍的一組肌肉，跟袖口一樣的位置。

肩袖撕裂與肩周炎最主要的區別是，肩袖撕裂的人，早期肩膀是可以抬上去的，往上抬的時候疼，抬過去就不疼了，只有撕裂的特別大了才會抬不起來。肩周炎的人，胳膊是抬不上去的，越抬越疼。

肩沒受傷， 也會撕裂。當我們用滑鼠時， 肩關節大概在60°～ 90°的方位進行操作，這樣的姿勢都在磨損。還有例如，老師寫板書，畫家拿筆都可能損傷肩部。

肩周炎多數一般一年左右可自愈，如果病程特別長，兩年以上，就要考慮是不是被誤診了，需排查是否是肩袖撕裂等其他疾病。

6、肩周炎的症狀？具體表現

肩周炎是發生於肩關節周圍軟組織的退行性變和慢性無菌性炎症。俗稱凍結肩、喙突炎、漏肩風、五十肩，是常見和多發疾病，多為單側發病，左側較右側多見，少數可雙側同時發病。多發於中老年人，女性稍高於男性。 本病主要症狀是肩部周圍疼痛、牽涉到上臂及前臂，活動時疼痛加劇，重者不敢擺動患肢。急性期疼痛劇烈，患者多從夜間痛醒，難以入睡。早期因肩關節周圍疼痛會引起局部肌肉痙攣，使肩關節活動受限。後期肩關節周圍軟組織廣泛粘連，導致上肢的外展、外旋、後伸活動受限，患病較久者，可出現肩部肌肉萎縮，影響洗臉梳頭等日常活動。 要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。 離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。 肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助。 但要使肩部功能完全恢復 ,還必須靠患者在能耐受的疼痛范圍內進行體育療法。 一甩手 :站立 ,兩腳同肩寬 ,兩臂前後輕輕搖動 ,並逐漸增加擺動幅度 ,每次 30- 100次。 二撈物 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,患側前臂向下做撈物動作 ,每次 20- 50下。 三旋肩 :站立 ,兩腳同肩寬 ,上身向前彎 ,使垂下的前臂作順時針隨後逆時針的旋肩運動 ,旋轉范圍由小到大 ,每次 30- 100下。 四爬牆 :站立在牆前 ,患側手扶住牆 ,由低向上爬 ,直到最高點為止 ,然後放下手 ,每次 20- 30下。 五聳肩 :坐位或立位。肘關節曲成 9 0度 ,兩肩聳動 ,由弱到強 ,每次 30- 100次。 六沖天炮 :坐位或立位。兩手握拳 ,先放在頭頂 ,然後逐漸向上伸展 ,直到最大限度 ,每次 30- 50下。 七摸高 :在上面懸掉一物為標志 ,用患側手臂盡量上摸 ,並逐漸加高懸吊物 ,每次反復3 0- 100次。 八展翅 :立位 ,兩臂伸直 ,向兩側抬起 ,與身體成 9 0度 ,約停 20秒鍾再放下。每次3 0- 50下。 九扶頸 :坐位或立位。雙手扶頸 ,使雙肘後伸 ,每次 50- 100下。 上述療法每日早晚各一次。患者可全部做 ,也可酌情選做 ,只要堅持鍛煉 ,注意肩部的保暖 ,肩關節活動功能就會逐漸恢復。

7、肩周炎並非肩關節感染嗎？

肩周炎是肩關節周圍的關節囊、肌腱和韌帶等組織的慢性無菌性炎症，與細菌感染所引起的炎症不同，肩周炎患者沒有體溫升高，沒有局部紅、腫、熱的表現，也沒有外周的白細胞計數增高，中性粒細胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部組織充血，滲出增多，後期機化、粘連等病理過程。

有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因，頸部的疾患如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗死、心絞痛有時也會向左肩部放射，而被誤診為肩關節周圍炎。膽囊疾病如膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射，也可能被誤認為是肩關節周圍炎。

總之，能夠引起肩部疼痛的疾病很多，因此，對於肩部疼痛不能大意，還是應該去醫院請醫生仔細診斷，明確病因後對症施治。

其實大家的想法並不奇怪。因為一說到「炎」字，大家都會想到是細菌感染，所以認為應該用抗生素類的消炎葯。希望各位肩周炎患者能夠通過此文及時地分辨自己的病狀，消除肩關節感染的疑慮。

8、如何區分肩袖損傷與肩周炎

不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬，他們有著同樣的主訴和症狀，當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力，胳臂抬不起來，夜間睡覺經常會痛醒，不能側卧，疼痛持續一年以上，期間到過不少醫院簡徹，都當作「肩周炎」治療，但是久治不愈，曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等，也遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操，雖然有過各種保守治療，但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重，情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後，發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱，它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動，保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移，避免與肩峰撞擊，這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等，這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」，讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉，或人為地強行手法松解肩關節，可能會造成肩袖裂口繼續擴大，最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂，加重傷情，這是一種致殘性很高的疾病，應引起重視。