1、肩周炎的治療方法
對於肩周炎初期證屬寒濕乳絡者,可用桂枝湯加味治療,葯用:桂枝20g
白芍15g
細辛2g
當歸15g
黃芪15g
威靈仙15g
防風15g
炙甘草10g
水煎服。
推拿治療肩周炎具體操作如下:
1.患者仰卧位或坐位,醫生站於患側,一手施滾法與肩前部操作,重點治療部位在結節間溝及三角肌前束;另一手托住患肢肘部,配合肩關節上舉、外展、內旋、外旋的被動運動。
2.患者健側卧位,醫生立於前方,一手施滾法於肩外側操作,重點治療部位在肱骨大結節、三角肌粗隆處;另一手握住患肢上臂,配合肩關節上舉、外展、內收的被動運動。
3.患者俯卧位,醫生立於患側,一手施滾法於肩後部,重點治療部位為肩袖肌群;另一手托住患肢肘部,配合肩關節後彎,外展的被動運動。按天宗、拿腋後壁。
4.患者坐位,醫生立其後,一指禪推法推岡上肌部、天宗、肩貞、按肩前、天宗。
5.分別用肩部搖法、拔伸法、扳法、搓抖肩關節。
6施術後可配合局部熱敷。
2、推拿怎樣治療肩周炎?
治療方法 2.1 手法治療 手法可治療各期的肩周炎,可改善血液循環,促進新陳代謝,解除粘連,滑利關節,擴大關節活動范圍。常用手法有:①松肩法: NFDB8 、拿、點、搓、捏等手法;②彈撥法:肩關節外展前屈,彈撥腋前壁肩部附著肌腱。肩關節外展後伸,彈撥腋後壁肩部附著肌腱。在肩關節充分外展前屈位時,彈撥腋下所能觸及到的腱袖附著點及局部肌肉;③拔伸牽引法:在拔伸的同時,肩關節做環轉上舉運動,根據患者的體質及耐受力為度,運動幅度可逐漸增大,切不可蠻干,應循序漸進。 2.2 取穴治療 用推拿手法中的指推、指揉、點揉等手法,以指代針。常用穴位,肩骨 禺、肩 NFDA5、肩井、曲池、合谷、臂 、內關、外關等。 運用以上方法根據病情的輕重及病人的不同情況,一般每周治療2~3次,4周為1療程。 3 結果 3.1 療效標准 痊癒:症狀完全消失,肩關節功能運動正常;顯效:疼痛明顯減輕,生活自理,但肩關節運動范圍低於正常指數;差:疼痛減輕,肩關節功能活動差,生活自理困難。 3.2 結果 本組45例患者經過1個療程治療後痊癒12例,顯效24例,差6例;經過2個療程治療後痊癒19例,顯效11例。兩個療程共痊癒34例,佔75.6%;顯效11例,佔24.4%。 4 討論 祖國醫學認為,年老體弱,肝腎不足,氣血兩虧,筋脈失於濡養加之勞損外傷,肩部裸露,感受風、寒、濕邪,氣郁不行血脈凝滯,經絡阻塞,不通則痛。日久關節、韌帶、肌腱粘連,反復發作成為痼疾。 肩關節是人體活動范圍最大,活動最頻繁,最易受到損傷的關節。解剖特點:關節盂小而淺,肱骨頭大,關節囊的纖維鬆弛,運動范圍大,可做內旋、外旋、內收、外展、前屈、後伸和環轉等運動。腱袖由風上肌、岡下肌,小圓肌和肩胛下肌,四個肌腱組成,附著於肱骨大結節和肱骨解剖頸的邊緣。位於關節囊內,環繞肱骨頭的上端,使肱骨頭處於關節盂內,穩定肩關節並協助其外展及內、外旋運動。肩周炎與肩部肌肉、韌帶退行性變有關。我們認為肩周炎與腱袖的關系至關重要,肩關節的粘連腱袖首當其中。近幾年,人們對該病有了進一步的認識,治療方法很多,我們認為推拿治療法最為直接,最為有效。特別是彈撥腱袖,對於肩關節外展、上舉等功能障礙的患者,效果更為明顯,一般施手法5~8次可使功能基本恢復正常。在手法治療的同時應在醫生的指導下進行功能鍛煉,以提高療效。治療過程中加強功能鍛煉尤為重要。 在我們治療過程中,部分病人肩關節外展、上舉功能恢復正常後,上肢的後伸內旋時疼痛症狀依然存在,這一點有待我們在臨床中進一步觀察探討。
3、肩周炎要怎樣推拿治療?
推拿治療:取坐位,點按合谷、曲池、臂臑、肩髃穴、肩俞、肩貞、肩井、天宗穴。
取坐位,捏拿三角肌,沿肌纖維走向捏拿5~10次,再用撥法彈撥動岡上肌、胸肌各5~10次。
取坐位,以左手扶肩右手握患者手,作緩慢牽拉、抖動、旋轉活動,並逐漸作向外展臂活動,以病人最大耐受限度為宜。
輔助患者作外展、上舉、內收、前屈、後伸等各項功能活動,活動幅度由小到大,以病人最大耐受限度為宜。
取坐位,雙掌對搓肩、臂,自上而下至腕關節,5~6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治療。
4、肩周炎的治療方法有哪些?
(1)推拿治療。
①取坐位,點按合谷、曲池、臂、肩穴、俞、肩貞、肩井、天宗穴。
②取坐位,捏拿三角肌,沿肌纖維走向捏拿5~10次,再用撥法彈撥動岡上肌、胸肌各5~10次。
③取坐位,以左手扶肩右手握患者手,作緩慢牽拉、抖動、旋轉活動,並逐漸作向外展臂活動,以病人最大耐受限度為宜。
④輔助患者作外展、上舉、內收、前屈、後伸等各項功能活動,活動幅度由小到大,以病人最大耐受限度為宜。
⑤取坐位,雙掌對搓肩、臂,自上而下至腕關節,5~6次。
肩周炎急性期不宜做推拿治療。
(2)功能鍛煉治療。
要求患者作內旋、外展、外旋、環轉上臂、後背手等功能鍛煉,鍛煉時要緩慢持久地進行,不可操之過急。堅持早晚反復鍛煉,才能有助於功能恢復。
5、肩周炎的推拿治療方法
肩周炎是可以推拿的,常見的推拿按摩方法:(1)准備手法:肩內陵、天宗、風池、曲池、合谷穴。每個穴位按壓1分鍾。(2)放鬆肩臂部的肌肉:推法、揉法、拿法,重點在肩部操作。(3)局部病灶:點壓、彈撥、理筋、分筋、(4)受阻姿勢下,抜伸肩關節。(5)整理放鬆肩臂部的肌肉:滾法、捏法、按壓法,重點在肩部用摩法。(6)滑利關節松解粘連:抖方法、運拉法、搓法。
提示:推拿按摩方法治療以後注意外用描氵 父 養 氵生貼局部外敷治療。