1、肩周炎的運動療法應該在其他物理治療前進行還是物理治療後進行？
肩周炎是一種嚴重影響中老年人日常生活的常見病和多發病。其發病原因分為原發性和繼發性兩種。中老年人身體功能退化，尤其是軟組織退行而發生的病變，對各種外力的承受能力減弱是主因；壯年長期過度活動和姿勢不良，日積月累後，產生的慢性致傷力是主要病因；上肢、肩部挫傷、牽引傷、創傷等治療不當或是固定過久，即會造成肩周組織繼發萎縮、粘連，肩周炎就會發生。另外，頸椎、心、肺、膽道等疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。此外，肩關節周圍長期受濕寒，也是肩周炎的發病原因之一。
肩周炎治療方法很多，物理治療是重要的治療方法之一。肩周炎的物理治療以溫熱療法為主，通過短波、蠟療、紅外線、超聲波等溫熱作用，促進肩部的血液循環，消除炎症，解除肌肉痙攣，從而達到鎮痛作用。以溫熱為主的理療，應在運動前進行，可以放鬆肌肉，增加局部的血液循環，減輕疼痛，增加關節活動的范圍，為接下的運動做好局部的准備工作。
（1）短波是應用波長在10～100米，頻率為3000～30000千赫范圍的高頻電波作用於人體的一種物理療法。它產生的高頻交變磁場通過組織時，可產生電流而使組織生熱。具體操作方法為：扁平盤狀的電纜線以松緊橡皮帶固定於患肩，以病人感到局部溫熱為劑量指標，每次治療20～30分鍾，隔日1次，20次為1個療程。
（2）蠟療是利用加溫後的石蠟作導熱體，塗敷於患部達到治療目的的一種治療方法。石蠟導熱性小，易為人體接受，保溫時間較為持久，並在冷卻過程中帶有一定的機械壓縮作用，方法可有蠟餅法，蠟袋法等。蠟餅法是一常用蠟療法。具體操作為：將熔解的蠟液置於容器，待其半固態時，做成厚約1.5～2厘米的蠟餅，敷於患肩。蠟袋法的具體操作為：預先在耐熱塑料袋裝入1/3容量的熔化蠟液。治療時將封閉好的蠟袋投入熱水加溫，待蠟溶化後敷於患肩。一般每日1次，每次30～60分鍾，15次為1個療程。
（3）紅外線療法是應用紅外線輻射，作用於人體，達到治療目的的一種物理方法。它的熱作用不但能促進血液循環，消除炎症。而且還可降低神經末梢的興奮性而鎮痛，緩解肌肉痙攣。具體方法為：紅外線燈對患肩照射，燈距一般為30～50厘米，治療劑量一般以病人肩關節局部有舒適熱感，皮膚出現均勻的桃紅色紅斑為宜，每次照射時間一般為15～30分鍾，每日1次，15～20次為1個療程，在家庭尚可選擇熱水袋，濕熱敷等在患肩局部進行溫熱療法。但進行溫熱療法時應注意避免溫度過高，造成燙傷。
（4）超聲波超聲療法治療肩周炎主要是應用其溫熱效應和機械效應。超聲波是一種機械彈性振動波，其性質與其他聲波相同。超聲在進入人體組織後，一方面聲能可轉變為熱能，另一方面細胞的摩擦也產生熱，兩者共同產生溫熱效應。同時，超聲還是一種很強的壓縮和伸張的機械振動波，作用於組織，能使組織質點交替地壓縮和伸張，使離子和質點獲得不同運動速度，產生摩擦力，並可引起細胞的波動，產生一種細微的按摩作用，這一作用可特別地刺激細胞膜的彌散過程，能使堅硬的結締組織延長、變軟。因此，機械效應對肩周炎攣縮的關節囊更具有針對性。此外，超聲還可將葯物經完整的皮膚或黏膜透入體內，這種超聲葯物透入療法以超聲和葯物的共同作用治療肩周炎。肩周炎的治療多用小劑量、低強度，每次5～10分鍾，每日1次，10次為1個療程，可在痛點進行針對性治療。
此外，如果局部疼痛明顯，可以選擇經皮神經電刺激或中頻干擾波，可以改善疼痛情況，打破因疼痛而造成關節攣縮的惡性循環，起到鎮痛的作用。
2、肩周炎最佳療法是怎樣？
你好，肩周炎是自限性疾病，沒有辦法能夠根治，只有在急性疼痛期的時候用些鎮痛葯改善一下循環，在慢性期的時候可以，局部的，中葯按摩，做理療。
3、肩周炎的治療？
一般治療
該病急性期疼痛嚴重時宜休息，治療以消炎止疼為主，不宜過多活動。但急性期過後，無論病程長、短，症狀輕、重，患者均應每日進行肩關節的的屈伸旋轉及內收外展等主動活動動作，活動以不加重夜間疼痛為限。
功能鍛煉的目的在於zd改善肩部血液循環，加強新陳代謝，減輕肌肉痙攣、組織粘連和攣縮，減輕、消除疼痛，恢復肩關節的正常功能。常用的鍛煉方法如下：
爬牆法
面壁而立，雙臂緊貼牆面，手指帶動手臂逐漸向上做爬牆樣動作。
用力盡量向上爬牆，逐漸提高爬牆的高度，直至正常。
劃圈法
劃圈分為豎圈、橫圈兩法。豎圈為上下方向劃迴圈，橫圈為左右方向劃圈，類似太極拳中的雲手動作。
每次可順時針或逆時針方向各劃15~20圈，也可根據自己的體質逐漸加量。每天練答3~5次。
拉輪法
在牆或樹上安一滑輪，穿過一繩，兩端各系一小木棍，上下拉動鍛煉。
一些運動場所可見這種鍛煉器材。
梳頭法
雙手交替由前額、頭頂、枕後、耳後，向前、縱向繞頭一圈，類似梳頭動作，每次15~20下，每天3~5次。
其他
除以上方法外，背手牽拉及卧位牽拉（sleeper stretch）等也是有效的鍛煉方法。
4、肩周炎有哪些其他治療措施？
(一)醫療體操肩周炎的醫療體操主要是針對肩周炎的功能障礙，進行一些針對性的肩關節活動在肩周炎的各個期均可以進行，但急性期的強度應小，以不增加疼痛為宜，慢性期和恢復期的強度應大，以牽拉關節囊和關節周圍的韌帶肌腱為目的
1.伸展雙肩雙腿分立同肩寬，上肢自然下垂，兩臂向前伸直，手心向下，向兩側外展並緩緩向上用力抬舉雙臂，到最大限度後停留10秒鍾左右，再緩緩回到原位，可以重復多次
2.前後擺動練習軀體前屈(即彎腰)，上肢下垂，盡量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶，然後做前後擺動練習，幅度可逐漸增大，做30~50次此時記錄擺動時間，然後挺直腰，稍做休息休息後再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習，做同樣時間的前後擺動(30~50次)，以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜開始時，所持的重物不宜太重可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤
3.彎腰擺肩也稱為「Codman體操」腰前屈90°，上肢自然下垂，肌肉放鬆，患側肩作前後左右擺動和畫圈動作，可以重復多次
4.摸牆面對牆壁站立，保持軀干直立患側上肢伸肘，手指沿牆壁緩緩向上爬動，使上肢盡量舉高，到最大限度後，再緩緩回到原處可以重復多次，逐漸增加高度
5.肩內收及外展患者仰卧位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部(枕部)，先使兩肘盡量內收，然後再盡量外展
6.梳頭站立或仰卧，患側肘關節屈曲，前臂向前向上，掌心向下，患側的手經額前對側耳部枕部繞頭一圈，即梳頭動作
7.體後抬手自然站立，患側上肢後伸內旋後內收，健側手拉住患側手或腕部，逐漸向健側並向上牽拉此動作是肩關節後伸內收內旋動作的組合，對改善肩關節的整體功能效果比較好
8.器械體操可以藉助於體操棒或滑輪進行患側肩關節的活動，在健側上肢的帶動下，患側肩關節進行被動活動或主動助力活動
(二)物理因子治療物理治療中可以採用低中頻電療超短波微波超聲波治療，或局部熱敷，均可改善血運，具有止痛緩解肌肉緊張防止粘連的作用此外，急性期冷療可緩解疼痛，20℃以下的溫度具有促進血液循環，改善營養的作用近年來有報道，對疼痛或關節活動受限比較嚴重的患者，可以採用體外沖擊波治療，每次20分鍾，一般治療1~3次，也有比較明顯的療效，但由於體外沖擊波治療儀價格昂貴，國內目前還難以普及
(三)葯物治療急性期或疼痛較重時，患者可服用消炎鎮痛葯物，如布洛芬雙氯芬酸等葯物，或舒筋活血中成葯物，如強力天麻杜仲丸大活絡丹疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑紅花油等
肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連炎症而引起肩痛及活動受限因此，對於關節間溝處局限性壓痛的患者，可給以局部封閉局封療法可消除炎症避免粘連打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助
神經阻滯可阻斷疼痛的惡性循環，解除疼痛，必要時可考慮使用如果同時予以激素局部注射，可以改善局部血運，促進組織新陳代謝，緩解纖維結締組織的粘連和消除炎性反應，早期阻斷病理改變，從而收到明顯的效果
(四)推拿按摩急性期一般不宜過早採用推拿按摩方法，以防疼痛症狀加重，使病程延長急性期過後方可推拿按摩，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的按摩手法包括:
對肩關節周圍的肌肉韌帶等軟組織按揉捏叩擊摩擦及震顫等，患者自己也可在痛點進行按摩以緩解疼痛
(五)手術絕大多數肩周炎對保守治療均有良好的反應，通過正規和系統的治療，可以基本或完全恢復功能而無需手術治療極個別患者如果經長期保守治療無效，且肩關節嚴重粘連僵硬者，方可考慮手術治療，但手術後仍需要根據病情，參加不同程度的作業治療，以避免關節再次粘連
(六)肩周炎的防治須知1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常
2.營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不葯而愈
3.受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治
4.加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展據調查，肩關節肌肉發達，力量大的人群中，肩周炎發作的幾率下降了很多，所以，肩關節周圍韌帶肌肉的強大，對於肩周炎的治療恢復有著重要的意義
5、肩周炎有物理療法嗎？能治好肩周炎嗎？
目前治療肩周炎的最有效的方法就是採用外用葯物治療。這方面專業葯物有立正消痛藏葯貼。立正消痛藏葯貼的使用已經在一定程度上取代了物理治療，治療有效率高達99.6%。 肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱,多見於50歲左右的中年人，故俗稱「五十肩」。它是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。女性發病率略高於男性，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動，妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以後逐漸發展為持續性疼痛，並逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側側卧，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
6、肩周炎的治療方法
減輕疼痛，可以服用鎮痛消炎葯，或局部封閉，以及關節腔內注射，也可以嘗試中醫膏葯外敷
7、什麼是物理治療？肩周炎、膝關節物理治療能幫解決哪些問題嗎?
物理治療是康復治療的主體，它使用包括聲、光、冷、熱、電、力（運動和壓力）等物理因子進行治療，針對人體局部或全身性的功能障礙或病變，採用非侵入性、非葯物性的治療來恢復身體原有的生理功能。物理治療是現代與傳統醫學中的非常重要的一份子。物理治療可以分為兩大類，一類是以功能訓練和手法治療為主要手段，又稱為運動治療或運動療法；另一類是以各種物理因子（聲、光、冷、熱、電、磁、水等）為主要手段，又稱為理療.
是應用自然界或人工的物理因子以及傳統醫學中的物理方法作用於患病機體，引起體內一系列生物學效應，達到消除病因，消除或減輕疼痛，恢復受破壞的生理平衡，增強機體防衛技能，代償機能和組織的再生機能，使疾病得到康復
8、物理因子治療技術包括哪些
理療的分類：
（一）人工物理因素療法
1．運動與機械力 運動療法 現代手法治療、牽引療法。
2．電療法 包括靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導入療法、電離空氣療法、電水浴療法、射頻療法等。
3．磁療法 包括靜磁場療法、脈沖磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁療法、高頻電磁場療法等。
4．光療法 包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法等。
5．聲療法 超聲波療法、超聲霧化吸入療法、超聲葯物透入療法。
6．熱療法 泥療法、石蠟療法、黏土療法、沙浴療法、熱氣流療法。
7．冷療法 冷凍療法、寒冷療法、超低溫療法。
8．水療法 擦浴療法、浸浴療法、淋浴療法等。
9．電子生物反饋療法
10．傳統理療
① 針刺療法：毫針、三棱針、皮膚針、耳針、皮內針
② 溫灸療法：艾柱灸、艾條灸、溫針灸
③ 手法灸：點穴按摩、推拿、捏脊、指針
④ 拔罐療法
⑤ 運動療法：氣功導引、太極拳、五禽戲、八段錦等
⑥ 中葯外治：葯浴、熱熨、貼敷、填塞
（二）自然物量因素的療法
包括礦泉、氣候、空氣、日光、海水、森林、洞穴療法等。
四．理療的特點
理療與葯物、手術、營養、放射等療法一樣，都是現代治療學的重要組成部分。理療與這些療法相比，具有如下特點：
一）收效快
諸如熱水浴發汗，冷水浴降溫，某些低、中頻電治療急性扭挫傷，溫熱治療痙攣，常能立刻收效，患者頓時感到輕快。
二）無痛苦
許多接受理療的患者，因無損傷、無痛苦的特點，能很快適應這種療法。這是因為理療奏效迅速，頓時病痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺。盡管某些低、中頻電療法有些刺激反應，但因「以痛抗痛」，患者仍然樂於接受這種治療。
三）副作用少
理療很少引起身體不適或過敏反應，紫外線照射引起紅斑，反復電刺激表現皮膚粗糙、刺癢等，都屬於正常反應，對患者並無危害。
四）療效持久
一般地說，通過口服、注射途徑進入體內的給葯方法，經過幾小時葯物就從體內排除殆盡。而理療則不同，有人做試驗，把鋰進行皮下注入，1小時後在尿中即檢出鋰成分，到24小時後尿內已無鋰蹤跡。當用電流將鋰送人體內時，24小時才從尿中檢出鋰成分，經4天左右，才能從體內全部排除干凈。
理療效果持久的另一方面，就是經過反復多次地治療，可以產生一種多次疊加和積累作用。幾次治療加起來，比一次治療效果好。當然理療次數不是無限的，而是有一定療程，療程結束後，一般還有一定的後作用。
9、肩周炎的物理治療方式有哪些？
肩周炎主要做針灸、推拿、理療等治療