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乾燥綜合征與肩周炎

發布時間:2021-03-22 22:01:36

1、乾燥綜合征是什麼病?如何治療?

乾燥綜合征,是一種慢性的自身免疫疾病,以侵犯人體外分泌腺為主,尤其是淚腺和唾液腺。以中老年女性為好發人群,患者常感唾液不足,進食乾燥食物需用水送服,可發生反復腮腺腫大,造成牙齒呈片狀脫落,齲齒嚴重。眼睛常有干澀、灼熱感,出現視物模糊、視力下降等表現。另外,還可導致皮膚、呼吸道、消化道、肝腎系統、血液系統、等多器官、多系統損害,出現萎縮性胃炎、膽汁淤積、肺間質病、低鉀血症、風濕關節炎、紅斑狼瘡、貧血等各種並發症。口腔乾燥綜合症是唾液腺受侵導致的病症,由於病因不同,要想治療有效果,必須因人而宜辨證治療,對於乾燥綜合症我們一定要及早治療,以免由口乾影響到眼部和皮膚。
意見建議:採用中醫葯物理治療,通過內外兼治、能夠明顯增加脾重,提高免疫力,使五臟六腑功能平衡發揮,原發性乾燥綜合症口乾病人應禁煙酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽鹼能作用的葯物,也要注意口腔衛生和做好口腔護理,餐後一定要用牙簽將食物殘渣清除,並勤漱口,減少齲齒和口腔繼發感染

2、乾燥症與乾燥綜合症有什麼區別

乾燥症可發生在各個年齡層,好發於 40 ~ 50 歲的女性,男與女的比例約為 1:9。致病機理至今尚未完全了解。臨床表現早期以乾眼症、干口症、外分泌腺腫、關節炎等為主,晚期則可能侵犯內臟器官,包括肺臟、腎臟、肝臟等。亦有少數病人可能罹患惡性腫瘤,尤其是淋巴瘤。
乾眼症的檢查方法包括修門氏檢查(將長條型的濾紙放在下眼瞼,若五分鍾後,濾紙被雙眼濕潤的長度皆少於 0.5 公分,則乾眼症的診斷是確定的,若只有一邊,則只是可能的診斷)及 Rose Bengal 染劑檢查,(Rose Bengal 是一種染劑,能染出角膜或結膜被破壞的表皮細胞)。
干口症的檢查則包括唾液腺的切片檢查,唾液腺的核子醫學掃描等。在腺體外的表現,如肺臟以間質性肺炎、肺纖維化來表現,腎臟較常見的是腎小管酸化症,在肝臟方面常見的是肝功能異常、肝臟腫大、慢性活動性肝炎及原發性膽道硬化症。
診斷的標准有美國及歐洲的版本,將自體抗體與唾液腺切片的結果列為必備的要件。在治療方面,以症狀為主,乾眼症可使用人工淚液,干口症則多喝水,或以食物或葯劑刺激唾液分泌。另外抗瘧疾葯物奎寧具有免疫調節的功能,亦有部分病人的唾液分泌會獲得改善。
乾燥綜合征是一種侵犯外分泌腺體的慢性系統性自身免疫性疾病,尤其是以侵犯唾液腺、淚腺為主,中年女性多見,不少患者出門必須要帶上水杯。此病確切病因及發病機制目前尚不明確。一般認為與遺傳、免疫、病毒感染都有關。

除了原發性的乾燥綜合征以外,它還可繼發於多種結締組織病,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病和皮肌炎等。這種病臨床主要表現為口乾、唾液減少,甚至不能吃干食,多發齲齒,牙齒塊狀脫落;眼乾,有異物摩擦感,淚液減少,甚至無淚;腮腺腫大;關節疼痛腫脹;進一步會有多系統損害,包括肺間質病變、萎縮性胃炎、慢性肝炎、腎小管酸中毒、血液系統損害、神經系統損害、淋巴瘤等。目前乾燥綜合征還不能根治,也沒有特效葯物,主要以替代和對症治療為主,中醫治療有其獨特療效。

祖國醫學認為乾燥綜合征屬於「痹證」,也有醫生將之稱為「燥痹」。它的發病與先天不足、後天損傷、外邪侵襲有關,發病機理為津液之化生、運行、敷布失常。臨床常分為以下幾個證候:燥邪犯肺,肺腎陰虛,肝腎陰虛,脾胃陰虛,氣血淤阻。臨床治療方法各異,療效亦有不同。

根據證候的寒熱虛實不同,採用不同的治療方法,乾燥綜合徵才能獲得良好效果。尤其應用健脾益氣生津法、健脾益氣通陽法治療乾燥綜合征,可以使眾多乾燥綜合征患者解除病痛,流出了久違的喜悅之淚。

經過臨床試驗,通過健脾益氣,可以化生津液,通達陽氣。津液隨陽氣敷布、上承,濡潤肌膚及口、眼等清竅,榮養周身臟腑。此時,再配以活血化淤、通絡止痛的方劑,不僅明顯改善口乾、眼乾、關節疼痛等症狀,還可調節免疫功能。如健脾益氣通陽湯,在服用12周左右可明顯見效。

但是,對由於其他疾病,而出現的眼乾、口乾症狀,需要與乾燥綜合征區別,如眼科疾病、內分泌疾病等。

總之,乾燥綜合征不是小病,但並不可怕,中西醫結合治療是目前很好的選擇。

在日常生活中,也許有許多人都有口乾的感覺和經歷,但有的人口乾的程度比較嚴重,持續的時間也很長,飲水也解不了渴,還是照樣口乾,這是為什麼呢?醫學專家告誡大家,這就意味著你的體內隱藏著某種疾病。因為糖尿病患者在病情進展時,口乾是最常見的症狀。尿崩症由於大量排尿,晚期癌症由於體內消耗過多,都會有口乾的感覺。對於婦女來說,特別是更年期的婦女,當出現持續而嚴重的口乾情況時,應高度警惕是否得了乾燥綜合症。
什麼是乾燥綜合症呢?帶著疑問,筆者近日走訪了昆明一家醫院的內科專家,她說,乾燥綜合症也叫口眼乾燥關節炎綜合症,其中女性佔百分之九十以上。這種病的主要臨床表現是口眼乾燥和遊走性關節炎疼痛。患者以口乾最為明顯,同時舌頭萎縮,舌質干紅,舌苔消失。反復發生結膜炎是乾燥綜合症的常見症狀。嚴重眼乾者可能無淚,可能出現角膜潰瘍、穿孔、甚至會造成失明。乾燥綜合症患者還多伴有遊走性關節疼痛,活動受限,與類風濕關節炎相似,只不過是較少發生關節畸形。如果患了乾燥綜合症,病人就會白帶消失,外陰及陰道粘膜萎縮、乾燥。總之,乾燥綜合症的基本特徵是身體所有的分泌液,如唾液、淚液、汗液、胃腸道的消化液、鼻腔分泌物、陰道分泌物等都明顯減少。
專家認為,發生乾燥綜合症病變,是因為體內的T淋巴細胞存在缺陷,生成抗體的B淋巴細胞活動亢進,而B淋巴細胞生成的抗體能損害自身組織,所以稱之為自身抗體。它主要破壞人體的腺體,因而使各種外分泌液的分泌量銳減。因此,有明顯口乾感覺的婦女應盡早檢查,不可掉以輕心,否則,將會失去最佳醫治良機。
如何治療乾燥綜合症呢?專家認為,主要方法是增強細胞的免疫功能。適當補充雌激素,定期就醫用葯,就能康復。如果配合中醫益氣養陰等方法進行醫治,其效果會更好。

3、中醫如何認識與治療乾燥綜合征

乾燥綜合症屬於中醫「燥症」范疇,癥候表現以內燥為主,也有外燥表現。多因內熱津傷或久病精血內虧,或失血過多,或汗,吐,下後傷津液所致。因此我們把滋陰清熱,養血潤燥作為主要治療法則,即所謂「顧正似是而非需養胃存津,化邪但需潤肺化燥」。中醫文獻無乾燥綜合征一詞,根據其發病和臨床表現,與中醫的燥證、周痹、痹證、臟腑痹等有相似之處,如《素問陰陽應象大論》有「燥勝則干」的記載;劉完素《素問玄機原病式》提出「諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬於燥」,對燥病的特點進行了描述;《醫門法律》對燥邪致病作了較為詳細的論述,指出:「燥勝則干。夫干之為害,非遽赤地於千里也,有干於外而皮膚皺揭者,有干於內而精血枯涸者,有干於津液而榮衛氣衰,肉樂而皮著於骨者,隨其大經、小絡所屬,上下中外前後,各為病所。」對燥熱致病作了較詳細的論述。路志正在《路志正醫林集腋》中提出「外燥之痹多兼風熱之邪,其治當滋陰潤燥,養血祛風」,不僅明確提出「燥痹」的病名,而且詳細闡述了該病的發病和治療。乾燥綜合征在中醫文獻中無相似的病名記載,根據其臨床表現,當屬於中醫"燥證"范疇。《內經》首次提出"燥勝則干"的論點,是對燥邪致病病理特點的總概括。中醫認為本病多因燥邪外襲,風寒熱邪化燥傷陰,或素體陰虛,稟賦不足,或汗、吐、下後津液傷亡等,使陰津、氣血不足,血瘀絡痹所致。病理機制多與肝、脾、腎三臟陰陽失調,陰虛陽盛關系最為密切。治療上多以滋養肝腎、益氣養陰潤燥、養血活血、化瘀通絡等法治之。乾燥綜合征在中醫屬「燥證」范疇,本病的主要病機為肺胃陰虛在先,肝腎陰虛在後,陰虛不復,燥熱自內而生,病理關鍵在於陰虛燥熱,輕則肺胃陰傷,重則肝腎陰虛,皆因陰虛在先,燥熱自內而生,治療重點當滋陰救液,清燥生津。故滋陰葯當屬改善病理的首要葯物,通過滋陰改善體內陰陽失衡之關鍵,增加體內物質之基礎-津液的來源,以此改善口鼻眼腺體的分泌,提高機體的抗病能力。專家組研製的涼血解毒系列方劑治療乾燥綜合征等風濕免疫疾病,治療效果理想穩定,病人反映良好,能很好改善病人的口乾、眼乾症狀,並且無毒副反應,原服用激素等西葯的患者可逐漸減少激素等西葯用量為零。

4、乾燥綜合征是什麼原因導致的?

乾燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性專外分泌腺體上皮屬細胞炎或自身免疫性外分泌病。造成乾燥綜合征主要原因是遺傳、病毒、免疫三個方面。
1、免疫因素:免疫因素包括體液免疫與細胞免疫異常。過度的體液免疫,可導致血液中出現多種器官特異性和非特異性抗體,如抗涎腺導管上皮抗體、抗SSA、抗SSB、抗核抗體、抗DNA抗體等。這是引起乾燥綜合症病因之一,要盡量的避免,也避免該病傷害自己的身體。
2、遺傳因素:遺傳研究顯示原發性患者,HLAB8、DR3基因的出現率很高,繼發性患者,HLADR2的出現頻率很高,可能與HLADR的基因的作用有關,這表明了乾燥綜合症可能是遺傳造成的,所以有家族史的人要定期進行檢查
3、病毒因素:目前至少已有三種病毒如EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒被認為與該病有關。研究證實EB病毒能刺激B細胞增生及產生免疫球蛋白,並在原發型患者的涎腺、淚腺、腎臟標本上檢測出EB病毒及其DNA基因,巨細胞病毒亦能感染涎腺和其他組織,而部分患AIDS病患者可出現繼發性乾燥綜合症。

5、乾燥綜合症會引起脖子疼嗎?有治療方法嗎?

問題分析:
乾燥綜合征主要是會導致口、眼乾燥表現外,患者還可出現全身症狀,如乏力、低熱等。或者是有系統性損失等情況的,但是一般是沒有脖子疼痛的症狀的

意見建議:
脖子疼痛是需要考慮頸椎病或者肩周炎等疾病導致的,所以是需要結合頸部CT檢查排除的,主要平時需要糾正不良的生活習慣的,再就是需要清淡飲食以及需要注意休息觀察的

6、乾燥綜合征嚴重嗎?會造成哪些損害?

成人的血液系統包括了骨髓、淋巴結、脾臟等器管,以及隨血液分布到全身的血細胞,主要為白細胞、紅細胞和血小板。正常情況下,骨髓製造充足的白細胞、紅細胞和血小板,各自發揮抗感染、運送氧和止血等重要的生理功能。
乾燥綜合征患者可以出現白細胞減少、貧血、血小板減少等各種血液系統損害的表現,多數患者為輕症且可能沒有任何症狀,但偶爾有嚴重血小板減少導致出血的病例。因此,乾燥綜合征患者應定期監測血常規,以及時發現問題並及時治療。
白細胞減少症
文獻報道,10-30%的乾燥綜合征患者可以出現白細胞減少。有研究顯示,伴白細胞減少,特別是CD4+ T淋巴細胞減少的原發性乾燥綜合征患者抗SSA和抗SSB抗體陽性率高於白細胞正常患者,提示上述抗體可能與乾燥綜合征白細胞減少有關,具體機制可能與這些自身抗體和白細胞表面結合,導致白細胞的破壞有關。
貧血
約四分之一的乾燥綜合征患者存在慢性貧血,且多為輕度,大部分患者為正細胞正色素性貧血。除疾病本身所致貧血外,少數乾燥綜合征患者還可合並自身免疫性溶血性貧血、再障、惡性貧血、骨髓增生異常綜合征等,也是引起貧血的原因。
血小板減少症
國內外報道乾燥綜合征合並血小板減少者約為6-13%,大部分為輕度,但少數患者可以出現嚴重的血小板減少導致出血表現。有文獻顯示,與血小板正常的患者相比,伴血小板減少的乾燥綜合征患者更易出現皮疹,抗SSB抗體、抗核抗體和類風濕因子等抗體的滴度和陽性率更高。患者血小板減少主要B細胞活躍產生大量抗血小板抗體有關,此外,部分合並自身免疫性肝硬化脾大脾功能亢進患者也可出現血小板的消耗性減少。
淋巴增殖性疾病
乾燥綜合征患者需要警惕的還有發生淋巴瘤的可能性。研究報道,乾燥綜合征合並淋巴瘤的比例高於普通人群。但國內的觀察表明,我國乾燥綜合征患者合並淋巴瘤的發病率低於國外。當患者出現腮腺、脾臟、淋巴結的持續腫大或肺部浸潤表現,並且化驗檢查出現單克隆免疫球蛋白、冷球蛋白、新發白細胞減少和貧血或原有的抗SSA、抗SSB等特異性抗體轉陰時,須警惕淋巴瘤的出現。
針對乾燥綜合征血液系統損害的治療,輕症者首先可考慮對症治療,如口服利可君、升白胺、氨肽素等。重症患者需給予激素及免疫抑制劑。對於重度血小板減少者可予激素沖擊及大劑量免疫球蛋白靜點。環孢素等免疫抑制劑對於減少激素總用量,避免復發具有重要意義。

7、干澡綜合症平時有什麼症狀

臨床中將乾燥綜合征的症狀主要以口乾、眼乾、皮膚干、為主要表現,但是如果乾燥綜合征沒有得到及時的治療或者治療不當,引發乾燥綜合征嚴重後,其會引起關節疼痛、腫脹,少數有關節腔積液;腮腺腫大;鼻衄、鼻腔乾燥結痂、黏膜萎縮、嗅覺不靈、喉嚨乾燥疼痛不適、聲音嘶啞;個別病人可發生孤立性顱神經癱瘓,有時也可發生多發性顱神經及周圍神經病變;皮膚病變損傷;心血管損傷等,當發現有以上症狀後要及時的發現並治療,避免引起臟腑器官病變。

8、肩周炎與其他疾病怎樣鑒別?

(1)肩峰撞擊綜合征

肩關節是人體活動度最大的三維運動關節,由一個肱骨頭、肱骨頭的吸盤(關節盂)和圍繞他周圍的肌肉與肌腱、關節囊組成。

隨著年齡的增大,肩峰(肩胛骨的前緣,在肱骨頭的上方)下骨質增生和滑囊等軟組織肥厚,造成肩峰下間隙的狹窄,使肩袖組織容易在肩關節上舉的過程中受到肱骨頭和肩峰的積壓,產生疼痛導致肩峰撞擊綜合征。

肩峰撞擊綜合征在年輕的運動員和中年人中比較常見。肩袖撕裂在40 歲以上的肩痛患者中更為常見。多由於急性創傷和經常性的過度運動,如工作量超負荷的油漆工、倉儲上架工或建築工,游泳運動員或棒球的投手、網球手。

肩峰撞擊綜合征的主要表現為肩部疼痛,夜間疼痛,痛醒,影響睡眠;難以指出明確的疼痛部位;手臂舉過頭困難。當出現無論怎麼用力,舉向斜前上方的手臂就是不聽使喚,好像有人把腋窩的衣袖緊緊拽住一樣,這就是該綜合征的又一表現——肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性創傷造成,也可以是由於肩峰撞擊使肩袖長期磨損導致撕裂。

(2)頸椎病

頸椎病為頸神經根、頸髓、交感神經、椎動脈受刺激或壓迫引起。

肩周炎是肩肱關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的退變引起的慢性非特異性炎症。主要鑒別點為:頸椎病的病變在頸椎;肩周炎在肩肱關節內外的軟組織。

頸椎病的疼痛來源於頸神經根,並和分布相一致;肩周炎的疼痛來源於頸痙攣的肌肉,與神經分布無關。

頸椎病的活動受限在頸椎;肩周炎活動受限在肩關節。肩周炎的肩關節造影可見關節囊收縮變化;頸椎病則無此變化。肩周炎在肱二頭肌增加張力的位置可引起疼痛;頸椎病則無此特點。

(3)冠心病

冠心病是由於冠狀動脈病變引起的心臟病。肩周炎是肩肱關節囊及周圍軟組織退變引起的疾病。其鑒別點如下:冠心病肌肉的疼痛與壓痛在左側胸部,位於胸骨上段或中段之後,常放射至肩、上肢、頸或背部,左肩及左上肢尤為多見;肩周炎疼痛多在肩關節周圍,向患側的前臂或手放射。冠心病多為突然發病,常在勞動、興奮、受寒或飽食後發生;肩周炎多緩慢發病,一般認為在肩關節退行性變的基礎上,感受風寒,輕微外傷,長期固定或過度勞損等誘因而產生。

冠心病疼痛性質多為壓榨性或窒息性,每次發作時間為3 ~ 5分鍾,最長15 分鍾,休息或給亞硝酸鹽制劑疼痛消失;肩周炎疼痛多為鈍痛或刀割樣,疼痛常為持續性,夜間較重,影響睡眠,休息或服用上述葯物疼痛不消失。冠心病發作時,主電圖可見ST 段壓低及T 波的減低;肩周炎發作心電圖無此變化。

(4)周圍神經疾病

①胸廓出口綜合征。常由頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形,前斜角異常等原因引起胸廓上口區域臂叢神經、鎖骨下動靜脈壓迫所致,多見於30 歲以上的女性,患側頸肩背痛可由肩胛後部向尺側放射,有的則為發麻,沉重感。常因手或上肢持續性活動而加重,嚴重者可出現指力減弱,精細動作不靈活,感覺減退或過敏,以尺神經分布為主,晚期患者可見大小魚際肌、骨間肌萎縮,鎖骨下動靜脈受壓可引起肢體發涼怕冷,軟弱乏力,手上舉時蒼白,水腫等症狀。斜角肌試驗陽性,肋鎖試驗、運動試驗、超外展試驗可能陽性。

X 線片常可發現頸肋、第7 頸椎橫突過長,第1 肋骨畸形等胸廓出口畸形。

肩周炎為肩關節囊及其周圍軟組織的慢性非特異炎症,多見於老年人,疼痛多在肩肱關節及其周圍的軟組織,活動肩關節使疼痛加重,疼痛向患肢放射與神經分布不一致,晚期肩關節可出現不同程度的僵直,無肌力減弱和感覺減退,大小魚際及骨間肌萎縮,無鎖骨下動靜脈受壓力的症狀體征。斜角肌試驗、運動試驗等多為陰性,X 線片胸廓上口各種骨畸形改變,但可有肩峰、肱骨大結節骨質疏鬆,岡上肌腱鈣化或肱骨大結節處有密度增高陰影。

此外,脊髓腫痛、頸神經根腫瘤、頸椎間盤突出症等均能引起頸肩臂痛,可通過病史、症狀體征、實驗室檢查和脊髓造影加以鑒別。

②肩胛上神經卡壓綜合征。肩胛上神經卡壓綜合征的病變部位在肩胛切跡骨- 韌帶管內;而肩周炎則在肩肱關節及其周圍的軟組織。肩胛上神經卡壓綜合征的肩痛來自肩胛上神經受卡壓,疼痛為間歇性;肩周炎疼痛來自肩部痙攣的肌肉,疼痛呈持續性。肩胛神經卡壓綜合征的肩部外展外旋力量減弱,患側的岡上肌、岡下肌有明顯的萎縮,局部無壓痛;肩周炎肩部各個方面活動明顯受限,無肌力減弱,肌肉萎縮多見於三角肌,肩關節周圍有廣泛的壓痛。

肩周炎X 線平片可見肩峰及肱骨大結節有骨質疏鬆,肩關節造影顯示關節囊縮小;肩胛上神經卡壓綜合征,肩胛骨切跡斜位片可見跡變異和畸形,關節造影無關節囊變小改變,肩胛上神經卡壓綜合征的肌電圖檢查可見岡上肌改變;肩周炎肌電檢查列改變。

③臂叢神經炎。臂叢神經炎多發生於青壯年,男性多見,有感染病史;肩周炎多發於老年,女性多於男性,無感染病史。臂叢神經炎常為急性發病,疼痛部位在鎖骨上窩和肩部,疼痛為火烙樣,有的為持續性,可陣發性加劇,疼痛可放射整個上肢,可出現不同程度肢體癱瘓,肌肉萎縮,並可出現多汗、浮腫、皮膚發紺等自主神經系統症狀,有時病變還可以延及對側,出現同樣的症狀;肩周炎為緩慢發病,疼痛部位在肩肱關節及周圍的軟組織,疼痛多為鈍痛,無陣發性加劇,無肢體癱瘓及自主神經紊亂的症狀,很少雙側同時發病。臂叢神經炎為臂叢神經干有壓痛,肌力減弱,腱反射減低;肩周炎壓痛點廣泛,多在肩關節周圍,肌力正常,無腱反射改變。

臂叢神經炎的化驗檢查可見白細胞增高,血加快;肩周炎化驗檢查常無改變。

④肩- 手綜合征。肩- 手綜合征是上肢自主神經功能異常引起的綜合征;肩周炎為周圍軟組織病變引起肩關節疼痛和活動受限的老年病。

肩- 手綜合征好發於情緒不穩定、對疼痛耐受差的青年人,心肌梗死、頸椎間盤病、肩關節疾病等可誘發此病;肩周炎多發於老年人,肩關節周圍軟組織慢性勞損或創傷、感受風寒等誘因均可導致該疾病的發生。

肩- 手綜合征主要症狀為肩、手痛,手指腫脹,僵直,皮膚亮、薄、乾燥或多汗,發涼,指端發紅但回血反應差,肩關節活動往往受限,但無局限性壓痛;肩周炎主要症狀為肩關節及其周圍軟組織疼痛,無手痛、腫脹及僵直表現,更無自主神經紊亂引起的各種症狀,肩關節各個方向活動均受限,局部有廣泛的壓痛點。

(5)肩關節結核

肩關節結核分為滑膜型及骨型結核,單純滑膜型結核非常少見。

右肩關節結核較左側多見。骨型關節結核,又可分為菌型及干型兩種,按病型不同,症狀亦異。其病程進展較緩慢,逐漸現出症狀。

常以疼痛、功能障礙為初發症狀。疼痛常出現在三角肌下方,當外展及外旋時痛甚。三角肌部位腫脹最為明顯。竇道形成為晚期表現,常於關節囊最弱部位穿破,即易於腋窩或三角肌前緣附近穿破。骨萎縮為初期肩關節結核X 線徵象,尤其是滑膜型結核的骨萎縮可持續相當長時間。肩關節結核以全關節結核最多見。單純骨結核很少會造成骨關節運動障礙或只有輕度受限。

肩周炎X 線表現主要是:肩關節骨質疏鬆,大結節或與肩峰端相對的部分發生囊性變、增生硬化,周圍軟組織鈣化。早期肩關節結核與肩周炎無論從臨床表現還是X 線表現上均無特徵性,容易混淆。

(6)肩部周圍腫瘤

肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大。良性腫瘤形狀多規則,質軟而活動度好;惡性腫瘤多形狀不規則,質硬而固定不移。由於腫物的壓迫,可出現功能受限,部分患者伴肩臂及手指的麻痛。X 線片表現因腫瘤的性質、生長部位和病程長短而不盡相同。一般軟組織腫瘤在X線片不顯影或僅見輪廓,若腫瘤侵蝕了骨組織,X 線片可見不同程度的骨破壞甚至可見到病理性骨折

9、乾燥症與乾燥綜合症有什麼區別有哪些

乾燥綜合症是一種口腔黏膜疾病,通俗來說,就是從口腔開始,出現乾燥的症狀,怎麼喝水都沒法解決,逐漸的皮膚、眼睛越來越干,臨床除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現口乾、眼乾外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現多系統損害的症狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血症。這種疾病及時的到正規、專業的口腔黏膜醫院治療才能解決。

10、什麼是乾燥綜合症?

乾燥綜合症(乾燥綜合征)是一種以淚液、唾液分泌減少為特徵的慢性自身免疫性疾病。回多見與45~55歲的女性。乾燥綜答合症(乾燥綜合征)的發病原因尚不清除,原發性乾燥綜合症(乾燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關,而繼發性乾燥綜合症(乾燥綜合征)則常繼發與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發性肌炎等風濕病。

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