1、頸肩綜合症的治療
頸肩綜合症的發展大致分為三個時期:神經激惹期,神經擠壓期,神經壓迫期。
早期明顯長時間緊張工作後,頭暈、頸肩部勞累,此時只要注意適當的體育活動和放鬆,情緒樂觀,也可做短暫的外部治療,便可恢復原有的輕松。若前述症狀沒被注意,使病變進入中期,就會出現頸肩部肌肉群痙攣、頸部發僵、兩上肢酸麻脹痛等症狀。此時頸椎發生已發生退行性改變,但仍在可逆階段。認真的治療可避免退行性病變的進展,甚至組織病變也可康復。療效可靠的中葯外貼治療會使症狀迅速緩解,再配合適當體育鍛煉,糾正行坐姿勢,可預防復發。若放棄中期治療,使頸椎病進入後期,骨質增生密度增高、椎間盤突出被擠出的髓核機化、椎管變狹窄,將使治療難度增加。因此一旦出現頸肩不適,應早期治療。
貫徹「以灶為腧」的診治法則,按治療常規的五個施治步驟進行治療;對頸、肩、臂、肘的筋結,分別施以解結及解鎖的理筋手法,達到筋結的緊張狀態全面松解,患者獲得顯著的舒適感,肢體活動功能明顯改善;視病情及病者的承受能力,分次以「固灶行針」方法,分別對頸、肩、臂、肘的筋結病灶,加以針刺治療;針刺後投拔火罐治療;給予必要的輔助療法;屬於骨性病變所致者,以整骨法處理。
神經激惹期頸肩部酸累不適,此時只要注意適當的體育活動和放鬆,情緒樂觀,或做短暫的外部治療,便可恢復原有的輕松。.若上述症狀不被重視,病變進入神經壓迫期就會出現頸肩部肌肉群痙攣,頸部強直酸疼及上肢經常酸疼不適等症狀,此時如及時認真治療可避免退行性病變的進展。
手法治療:本病的手法運用范圍較廣,適用於任何一期的功能治療,針對病因改善血液運行,促進代謝,消減症狀,恢復功能,在功能恢復的過程中,可解除粘連等障礙,以獲得康復。
中葯內服:依據病因病機不同,採取不同治療原則。如,補肝腎、壯筋骨、養血、通絡、祛風、除濕等葯物。肩周炎和頸肩綜合症多半是因頸椎間盤突出、骨質增生等退行性病變激惹、擠壓、壓迫了神經組織引起的頸肩部酸脹痛症狀的總稱。
肩周炎和頸肩綜合症的發展是一個很漫長的過程,常和身體素質、特定職業、生活習慣、風濕寒冷、外傷等有明顯關系。 經臨床發現神經衰弱、胃腸吸收差、生活不規律、長期緊張工作的人群均易患頸椎病及頸肩綜合症。
第一、緩解頸部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然後雙手的食指、中指、無名指指尖相對,按在頸後正中線上,從上到下依次進行。手指剛力向前按,頭向後仰,也就是相對用力。這樣反復做2~3次,能夠很快消除長時間低頭所造成的頸部酸痛僵硬感。 第二、緩解肩部的僵硬感:身體站直,雙手下垂放在背後,胳膊伸直且雙手相扣,然後肩關節做向前向後的運動,或者雙手自然下垂,肩關節做環轉運動,這樣做可以緩解肩部的緊張感和肌肉僵硬感,前一種方法可以連同肩胛骨及其周圍的肌肉一並放鬆了。
第三、緩解腰部僵硬的方法:長時間坐位,起來後常常會覺得腰部酸疼、僵硬,有些人說,感覺像不是自己的腰。這時很多人會習慣性地站起來捶捶腰,或者轉轉腰。其實還有一種方法:一手放在背後腰部,一手放在前額,下肢站直,上身向後仰,別看做起來很簡單,效果可是一點都不簡單。如果是在家的話,還可以做「燕兒飛」:平趴在床上或者一個平坦的板上,雙手背在後面,一手抓著另一手的手腕,然後雙腿向上彎曲,同時上身向上抬,這個動作看似簡單,其實好多人上身只能抬起一點點。這樣做幾下就能感到整個背部的肌肉都放鬆了,簡單而有效。
採用中葯外敷,主治各型頸椎病,驅風散寒除濕,舒筋活血,強筋壯骨
葛根24克,伸筋草、白芍、丹參各15克,秦艽、靈仙、桑枝、雞血藤各12克,每日一劑。分早晚2次溫敷。將葯渣用布包煎湯,早晚用毛巾沾葯熱敷頸部及肩部肌肉,每次20分鍾,10天為一個療程。 頸性頭痛多發生於腦力勞動者和家庭主婦中,中青年多發,可由情緒、勞累誘發。大部分病人曾因頸椎X線片骨質無異常而誤診。實際上,即使頸椎X線片無異常,也可因枕部三角區肌筋膜緊張而致大腦血運不暢,引發無骨質病變的頸肩綜合症。對病程久者,可在治療的同時,給予生活指導,必要時可結合活血化瘀的方葯輔助治療。
方法一
適應症:頸項酸痛,手指麻木,上肢無力,頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質增生,頸椎生理曲度改變,頸椎間隙變窄,椎間盤突出或膨出,椎管狹窄等。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。
治法:先推拿患側上肢,找出壓痛明顯的頸部夾脊穴,繼而針之。再酌取後穴針而留之,間歇運針。手指麻木嚴重者,取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴,針尖向下並留針30分。每天針1次,10天為一療程,風池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注,陽陵泉穴可酌施直接灸。
方法二
適應症:頸項疼痛,視物不清,肢體發涼,頭暈惡心,行走困難。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風池、風府、上星、百會、四神聰、養老、臂臑、中脘、內關、足三里、陽陵泉。
治法:先推拿患側上肢及頸項,至柔軟發熱並找出壓痛點,先針壓痛點使之得氣,然後再根據症狀之輕重緩急,酌取後穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。
方法三
適應症:頸肩疼痛,入夜尤甚,舉臂困難,肘窩靜脈瘀血,青紫著色,甚者曲張郁滯。
取穴:尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。
治法:先取肘關節內側曲張郁滯處,在上方用帶子扎緊,常規消毒後,用棱針緩刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉帶子,拔火罐再令出凈瘀血,取罐後嚴格消毒。實施此項治療需視患者體質強弱,間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療,每日或隔日治療一次。
方法四
適應症:肩臂疼痛不能前上舉者。
取穴:條口透承山、肩髃、曲池、外關、外勞宮。
治法:先推拿患部令其柔軟發熱,然後針肩臂部及肘、腕、手部穴,得氣後留針20~30分鍾取針(期間間歇運針催氣)。取針後針對側條口透承山穴,在運針柔和催氣同時囑患者活動患肩,要特別注意做原來不能做的動作,留針15分鍾,期間再間歇活動。取針時再運針催氣,患肩可結合艾條灸。
方法五
適應症:肩臂疼痛,軟組織粘連,患肢不能後伸。
取穴:昆侖透太溪、肩髃、曲池、外關、後溪。
治法:推拿患處後,先針昆侖透太溪穴(對側),得氣後囑患者向後活動肩臂,然後再針後穴留針,留針20分鍾取針後,再針對側後溪穴,得氣後再囑患者向後活動患肢若干分鍾。此法可結合火針和艾灸療法。
方法六
適應症:肩臂疼痛,功能障礙,患肢不能側平舉。
取穴:陽陵泉、外關、液門透中渚,懸鍾、曲池、足三里。
治法:推拿患肢後,先針對側的前四穴,得氣後囑患者活動患肢,再針同側後穴,起針後用艾條灸療患處。
方法七
適應症:肩周圍痛甚,功能活動尚可。
取穴:肩髃、曲池、外關、外勞宮、陽陵泉。
治法:用火針刺肩髃後再拔火罐,復用毫針刺後穴,陽陵泉穴多針對側並加直接灸療,痛點可輔以葯針注射,可選用丹參或當歸、黃芪等中葯注射劑。牽涉背痛者可在背部痛點直接灸,夜間痛甚的可在痛點上施以淺火針治療。
方法八
適應症:頸肩綜合症並發頸性頭痛,精神壓力大或勞累、緊張後加劇,頸部觸診可見頸椎棘突病理性移位,或枕下三角區肌筋膜攣縮,呈現條索、結節等病理徵象,壓按時會反射至頭痛區域。
取穴:百會、印堂、上星、風池、翳風、曲池、外關、合谷、中諸、後溪、足三里、陽陵泉、太沖、肩井、天宗。
治法:先推拿上述穴位中位於頭、上肢、頸及肩胛部的穴位,以松解手法為主,然後酌情選取7個左右穴位針刺得氣,留針20分鍾左右。每天所選穴位按局部穴、鄰近穴、遠道穴酌情輪換,10天為一療程。 頸肩綜合症的自我輔助治療方法是:首先准備動作:坐在椅子上。雙眼微閉,全身放鬆。然後依照以下步驟進行: 1.梳頭:用雙手十指梳頭,在頭頂上從前向後梳發20次。
2.運目:雙眼珠向上、下、左、右、順時針與逆時針方向各旋轉10次。
3.轉頭:雙手叉腰,頭部向上、下、左、右、順時針與逆時針方向各旋轉10次。
4.聳肩:雙肩上聳、下落各10次,接著向前後各轉動5次。
5.叩膝:雙手掌心放在膝蓋上,向左右各旋轉按摩10次,然後輕輕地拍打膝蓋及其周圍20次。
6.搓背:雙手掌心放在背後腰部腎俞穴,上下搓擦20~30次。
7.摩腹:雙手重疊放在腹部,順時針與逆時針方向各按摩100次,然後左手在腹部左側從上向下搓擦100次。
8.轉腰:雙臂曲肘,上半身與腰部向左右各轉動20次。
9.旋腕:一手握住對側手腕,順時針與逆時針方向各旋轉10次,兩手輪流進行。接著,雙手握拳後十指同時迅速伸展10次。
10.曲腿:雙腿輪流彎曲,雙手抱住膝蓋(靠近胸部)後放下,各10次 1、中葯 以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的的。
2、拔罐 拔罐治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、天宗等穴位。每次選兩個穴位,交替使用。
3、刮痧 刮痧治療肩周炎常選用的經絡有:手臂外側的肺經、大腸經。每周可刮1~2次。
4、針灸 針灸治療肩周炎常選用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩貞、大椎、曲池、外關、腕骨等穴位。選用1~1.5寸針灸針,用75%酒精棉球消毒皮膚,刺入穴位,留針20~30分鍾。每日1次。兩周為1療程。
5、理療 選用超短波等高頻電磁療法,每日1次,10天為1療程。可起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液循環、鬆弛肌肉的作用。
6、功能鍛煉 功能鍛煉對肩周炎的患者來說十分重要。「醫三分練七分」,應 鼓勵患者多做肩關節的運動,特別是適當做大幅度的運動,對預防肩關節的粘連,肩部軟組織的拘緊、攣縮,大有好處。 1.取追骨風30克,酒60克。追骨風入酒內浸泡5日。分數次內服。
2.用老生薑1000克,蔥子500克,甜酒250克。將二味葯搗爛後,炒熱,敷痛處。
3.取生薑500克,大蔥根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生薑和蔥根切碎,搗成泥漿,小茴香和花椒搗成面,然後將四味混在一起攪勻,置於鐵鍋中用文火炒熱,加白酒攪和,再裝入紗布袋中,敷於患處。溫度以能耐受為度,上蓋毛巾,再蓋上棉被,使之發汗。第二天葯袋用鍋炒熱繼續用,不必換葯,此葯袋可加酒。每晚1次,堅持治療,定有療效。連服1個月見效,一般需服81天。
蛇肉湯:烏蛇肉、胡椒、生薑、食鹽各適量,燉湯,肉湯同食,日2次。具有補虛、祛風、散寒之效。適用於肩周炎晚期而體虛、風濕阻絡者。
川烏粥:生川烏頭約5g,粳米50g,薑汁約10滴蜂蜜適量。把川烏頭搗碎,研為極細粉末。先煮粳米,粥快成時加入川烏末,改用小火慢煎,待熟後加入薑汁及蜂蜜,攪勻,稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關節、溫經止痛之效。適用於肩周炎風濕寒侵襲所致者.
白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先將白芍水煎取液,約500ml;再把桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥,即可食用。具有養血化瘀、通絡止痛之效。適用於肩周炎晚期瘀血阻絡者。
桑枝雞湯:老桑枝60g,老母雞1隻,鹽少許。將桑枝切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即成,加鹽調味,飲湯吃肉。具有祛風濕、通經絡、補氣血之效。適用於肩周炎慢性期而體虛風濕阻絡者。
2、治療肩周炎的穴位?
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3、肩周炎能自愈嗎
有的人是可以的,但是有的人就稍微的不可以。因為每個人的情況不一樣,所以結果可能也有一些區別。
肩周炎一般是肩膀部位疲勞,或者是有過外傷所引起的,
也有一部分人是由於遺傳有易感肩周炎的情況。
更多的人是由於長期的肩膀部位著涼所引起的。
一般肩周炎的表現是肩膀部位的疼痛,
尤其是晚上更加的明顯,
還有就是肩膀部位,胳膊活動的能力受到影響。
4、承山穴的作用
現代常用於治療坐骨神經痛、腓腸肌痙攣、痔瘡、脫肛等。配環跳、陽陵泉主治下肢痿痹;配長強、百會、二白治療痔疾。用來六寸長的毫針,條口穴透承山穴治療肩周炎有奇效。為什麼條山穴能治肩周炎呢?條口和承山一屬足陽明胃經,一屬足太陽膀胱經。足陽明胃經在肩部的走向路過缺盆而絡督脈的大椎,與足太陽膀胱經相交於肩部。兩穴經氣上行同交於肩,所以治療肩周炎有奇效。經常點擊能防止腿部積存廢物自,使腿部線條柔美,並能消除長久站立、行走所造成的疼痛。 承山穴是臨床常用穴位,屬於足太陽膀胱經,別名魚腹、肉柱。在臨床中應用承山穴治療過落枕、急性知腰扭傷、痔瘡、痛經、肩周炎和腓腸肌勞損取得較好效果。1落枕、急性腰扭傷張某,男,27歲。2006年8月1日就診。主訴:左側頸部活動受限1天。1天前早晨起來發現左側頸項部拘急疼痛,向左側轉頭時受限。查:斜方肌中段壓痛明顯。診斷:落枕。證屬:膀胱經氣不利。取穴:承山(左)。囑患者俯卧在床上,用拇道指尖用力按壓承山穴,並囑患者同時活動頸部。15min後頸部活動自如。
5、中醫對肩周炎的怎麼分類?
肩周炎是骨科疾病裡面十分常見的一種,它有很多的別名,比如「凝肩」、「五十肩」、「漏肩風」,都是從肩周炎的臨床表現上來叫的,而且中醫在很早就有有關肩周炎此類疾病的認識。
中醫認為,人過中年陽氣虛弱,正氣漸損,肝腎不足,氣血虛弱,營衛失調,以致筋脈肌肉失去濡養,遇有風濕寒邪外侵,易使氣血凝滯,陽氣不布,脈絡不通故發本病。在中醫的認識里,
肩周炎的病因主要有以下兩個
1、正氣內虧:
「七七腎氣衰」,人到50歲左右,肝腎精氣開始衰退,或勞逸過度,或病後體弱,致氣血不足,筋脈得不到充分滋養,日久筋脈拘急,營衛失調。《中藏經。五痹》曰:「腎氣內消……精氣日衰,則邪氣妄入」。宋·王懷隱《太平聖惠方》曰:「夫勞倦之人,表裡多虛,血氣衰弱,腠理疏泄,風邪易侵……隨其所惑,而眾痹生焉」。
2、邪氣外侵:
居住潮濕,中風冒雨,睡卧露肩等,均可致外邪內侵,寒濕留滯於筋脈,血受寒則凝,脈絡拘急則痛;寒濕之邪侵淫於筋肉關節,以致關節屈伸不利,如金元·張子和《儒門事親》曰:「此疾之作,多在四時陰雨之時,及三月九月,太陰寒水用事之月,故草枯水寒如甚,或瀕水之地,勞力之人,辛苦失度,觸冒風雨,寢處潮濕、痹從外入。」又如明《普濟方》曰:「此病蓋因久坐濕地,及曾經冷處睡卧而得。」
治肩周炎疼痛方:烏骨藤,黃芪,金雞兒根、竹節伸筋,古方活血散,豬腳1隻。將上葯洗凈後與豬腳同放入砂鍋內燉湯,熟後加食鹽調味,食肉喝湯。該方可祛風行氣、溫經散寒,治療肩周炎致關節疼痛、活動受限者,療效頗佳。
針灸療法
每個肩周炎都不是一個處方一套穴位,而是根據每個人的具體情況而變化包括同一個人治療的過程中所取穴位也不是一成不變的隨著病情的變化而變化."辨證實治""因人因地因時治宜"是中醫治療疾病的一個特點,只要辯證准確取穴恰當,常常一針下去疼痛立刻緩解。
第一個:陽陵泉 這個穴位針對的是患者肩部疼痛點不明確又有活動障礙的肩周炎。若是有明顯痛點可以按經絡辯證分別取用其他穴位治療效果更佳。
第二個:條口 也就是傳統的條口透承山這個穴位是老前輩們用了多少年的傳統穴位,這個穴位針對的是五十歲左右肝腎陰虛筋失所養陽明氣虛筋失溫煦都會出現肩部的不榮則通和活動障礙,因此肝腎陰虛和陽明脈虛才是肩周炎發病的真正內在病機。
第三個:魚肩穴 此穴在魚際穴下一點針對的是肺經循行線的肩周炎也就是肩前部疼痛,因其對應肩部又是經脈所過主之所及所以每用必效。
第四個:三間穴 此穴是針對辯證屬陽明經的肩周炎治療效果最佳。
第五個:後溪穴 這個穴位是針對肩後部疼甚則疼痛牽扯到肩胛者的肩周炎療效最佳。其實有這幾個穴位一般常見的肩周炎就是小菜一碟了很簡單很實用不會針灸的朋友們可以找到穴位後在穴位上用比較尖銳的物體刺激它同樣可以起到治療治癒的效果。
推拿療法
(1)舒筋活絡法:此為混備手法。肩周炎患者取端坐位,醫者以右手全攀若力,從手腕部開始,由肘、肩推撫至頸部,由上肢、肩內例至外佃、後側,依次報撫,反復施術20餘次。
(2)滾揉法:肩周炎患者仰卧或坐位.醫者用滾法或指揉法施術於思側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展、外旋活動。再取卧位,醫者一手握住息肢肘部,另一手在肩外側或腋後部施用該揉法,並囑息者做思肢上舉、內收等活動;再讓思者仰卧,醫者用滾揉法或指揉法在思創胸外上部、肩前部滾揉,然後讓患者坐起,配合患肢後伸活動。
(3)點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩貞,肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部產生酸脹感。
(4)環轉播肩法:醫者站在患者患側稍後,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部.以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大。然後,一手托起前劈,使息姻肘屈曲,前臀內收,思側手由健肩繞頭頂、息肩、面前反復環繞10次。同時,另一手拿捏患肩。
(5)上肢被動後扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住思餾腕部,以肩頂住患者思側肩前部,根骯之手將患管由前方扳向背後,逐漸用力使之後伸,反復4—5次。
(6)背後拉臂法:醫者站在患者健佣稍後方,一手扶健側肩患者上身前屈,另—手握住患側腕部,從背後將息肢向使側牽拉力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度。
)提抖法:醫者站在患者患側肩外佣。雙手握住患肢碗部稍上方。將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方串拉思肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生
6、肩周炎按什麼穴位效果更好
肩周炎按什麼穴位效果更好
1、二間穴治療肩周炎
取穴:我們取手上的二間穴,直接0.3寸,然後小幅度捻轉,留針半個小時,每天一次,經過五次之後你會發現這個症狀沒有了。
按:手陽明經筋結於肩髃部,其分支懸繞肩胛部,夾脊柱,二間穴為手陽明大腸經滎穴,能行陽明經經氣,對本經經筋病症有較好的療效。
2、條口穴治療肩周炎
取穴:條口透承山,取患側,採用26號3~4寸毫針,刺入條口,針尖透向承山,得氣後施捻轉之瀉法(強刺激),使針感放射到肩部,針感有酸麻脹熱,留針15分鍾而愈
3、陽陵泉穴治療肩周炎
取穴:陽陵泉穴,進針2寸,提插捻轉,手法強刺激,同時令患者活動患肢,10分鍾後頓覺肩部輕松,上舉、外展功能恢復正常。
肩周炎按什麼穴位效果更好
4、中平穴治療肩周炎
取穴:左側中平穴。患者取坐位,局部常規消毒,採用28號毫針3寸1根,行直刺法,病人感到針感閃電式傳至大腳趾,疼痛立即緩解,令其活動患肢,上舉達170°,外展達70°,1991年8月隨診,功能正常,未見復發。
5、頸中穴治療肩周
取穴:「頸中」位於天鼎穴外斜下1寸,即胸鎖乳突肌鎖骨頭後緣,其深部為臂叢神經所在,患者取正坐位,頭後仰歪向健側,取患側「頸中」穴,用1.5寸32號毫針常規消毒後進針1寸左右,不可過深,然後針尖指向大椎穴方向,施以雀啄手法,以患側上肢抽動2~3次為度,患者自述電擊樣針感傳至指尖為有效,不留針。針刺要注意避免傷神經。
肩周炎的治療原則
肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期,或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。肩周炎的治療應以保守治療為主配合一定的運動保養,肩周炎若診斷及時,治療得當,配合運動功能克及早恢復。
肩周炎的症狀
1、肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2、肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4、壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
緩解肩周炎的方法
常見方法推薦
緩解肩周炎的方法很多,除我們熟悉的吊腕法、冰鎮法、沐浴法、熱敷法、墊肩法外,另外體後拉手法、屈肘甩手法、「大鵬展翅」法、頭枕雙手法、背手下蹲法、爬牆法等生活小動作在幫助肩周炎症狀緩解方面也具有積極作用,要注意方式使用的技巧,避免盲目使用誤區。
其他治療注意
除生活的技巧方法緩解肩周炎外,另外有必要還必須藉助口服消炎鎮痛葯、痛點局部封閉等醫學治療手段。要求避免長期過度活動,姿勢不良、上肢外傷後肩部固定過久、科學規范治療肩部急性挫傷、牽拉傷、中老年人要注意局部鍛煉,積極治療頸椎病,心、肺、膽道疾病等疾病。
7、什麼是肩周炎?引起肩周炎的原因有哪些?得了肩周炎該怎麼治療?
肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛。 中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。 中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。
8、肩周炎該怎麼治療呢?
1、肩部疼痛:慢性發作,陣發性疼痛,逐漸發展為鈍痛、或刀割樣痛,且呈持續性,隨氣候變化或勞累而加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。晝輕夜重為本病一大特點。
2、活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋、外旋尤甚,隨著病情進展和廢用效應,關節囊及肩周軟組織粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,以至於梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成;嚴重時可影響肘關節功能。
3、怕冷:大多患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也害怕吹風。
4、壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,多位於肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。
診斷和鑒別診斷
根據病史和臨床表現,一般診斷不難。常規攝片,大多正常,後期部分患者可出現骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
當與頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等鑒別。
治療方法
目前對肩周炎的治療沒有統一定論,主要採用保守治療,口服消炎鎮痛葯、物理療法、痛點局部封閉、按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行功能訓練,一般效果較好。
1、阿司匹林,1-2克口服,3次/日;
2、消炎痛,25毫克口服,3次/日;
3、炎痛喜康,20毫克口服,1次/日。
4、強的松,5mg口服,3次/日。
由於非甾體類抗炎葯具刺激胃腸道的作用,宜在飯後服用,哺乳期女性和兒童應禁用;糖皮質激素由於副作用較大,故臨床上不主張肩周炎患者首選或經常使用。
中醫中葯治療肩周炎
中醫認為,肩周炎乃風寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛。可使用消炎活血的中草葯外敷,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。
1、肩周炎初期,中成葯可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯葯可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯後服。
2、肩周炎後期,中成葯可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。湯葯可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3、中醫針灸治療肩周炎宜選穴肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴、足下里一寸,中醫針灸治療肩周炎辯證加減正屬太陰經者加尺澤霖楊正屬陽明,少陽經者加手三里外觀,正屬太陽經者加後溪大束昆侖通在陽明,太陽配條口透承山。
注意,中醫針灸治療肩周炎的操作肩前肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺深刺陽臨泉,分詞和頭像應明確,透成山可用強刺激,局部胃寒發涼可灸肩部,針後還可加拔火罐,並行走罐淤血均可按常規針刺,凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。
4、肩周炎臨床葯物治療:治療肩周炎臨床效果比較好的葯物有赫爾克骨痛貼,葯物成份透過表皮逐漸滲透至骨關節深層,是目前治療肩周炎臨床效果最好的葯物。
9、肩周炎應該怎麼辦
肩關節周圍炎,簡稱「肩周炎」,是肩關節周圍軟組織退行性的炎症性病症。屬於中醫學「肩痹」、「凍結肩」、「漏肩風」的范疇。中醫專家認為當人正氣不足,營衛漸虛,筋骨衰頹,復因局部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而卧,筋脈受到長期壓迫,遂致氣血阻滯而成肩痛,醫生常建議用頸肩松按摩膏來治療。
中醫針灸治療肩周炎選穴:肩髃、肩前、肩貞、阿是穴、陽陵泉、中平穴(足三里下1寸) 中醫針灸治療肩周炎辯證加減:證屬太陰經者加尺澤、陰陵泉;證屬陽明、少陽經者加手三里、外關;證屬太陽經者加後溪、大杼、昆侖;痛在陽明、太陽配條口透承山。 中醫針灸治療肩周炎的操作:肩前、肩貞要把握好針刺角度和方向,切忌向內斜刺、深刺;陽陵泉深刺或透向陰陵泉;條口透承山可用強刺激;局部畏寒發涼可加灸;肩部針後還可加拔火罐並行走罐;余穴均按常規針刺。凡在遠端穴位行針時,均令患者活動肩部。
中醫針灸治療肩周炎注意事項: 1.針灸對病程較短的肩周炎療效較好,但對有明顯的肌肉萎縮和肩關節粘連的患者,則應配合其他療法綜合治療,如可結合推拿按摩、手針、激光、磁療低頻脈沖、微波等方法。 2.肩周炎患者在針灸治療的同時,還必須進行積極的功能鍛煉,常見的方法有: (1)爬牆鍛煉:面對牆壁,用雙手或單手緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,然後再緩緩向下回到原處,反復進行。 (2)體後拉手:雙手向後反背,由健手拉住患肢腕部,漸漸向上抬拉,反復進行。 (3)外旋鍛煉:背部靠牆而立,雙手握拳屈肘,作上臂外旋動作,盡量使拳背靠近牆壁反復進行。