肩周炎演變與轉歸

1、轉歸的三種情況

疾病的轉歸有完全恢復健康，不完全恢復健康和死亡三種情況。

1、完全恢復健康

完全恢復健康或痊癒是指致病因素以及疾病時發生的各種損害性變化完全消除或得到控制，機體的機能、代謝活動完全恢復正常，形態結構破壞得到充分的修復，一切症狀體征均先後消失，機體的自穩調節以及機體對外界環境的適應能力，社會行為包括勞動力也完全恢復正常。

完全恢復健康說明機體的防禦、代償等反應取得絕對的優勢。完全恢復健康是常見的。不少傳染病痊癒以後，機體還能獲得特異的免疫性。

2、不完全恢復健康

不完全恢復健康是指損害性變化得到了控制，主要症狀已經消失，但體內仍存在著某些病理變化，只是通過代償反應才能維持著相對正常的生命活動。如果過分地增加機體的功能負荷，就可因代償失調而致疾病再現。

例如心瓣膜病引起的心力衰竭經內科治療後，患者的主要症狀可以消失，但心瓣膜的病變依然存在，只是由於心臟及心外的各種代償反應，才能維持「正常」的血液循環。如果不適當地增加體力負荷，則又可導致代償失調而重新出現心力衰竭時的血液循環障礙。

3、死亡

如果疾病時的各種嚴重損害占優勢而防禦、代償等抗損害反應相對不足，或者自穩調節的紊亂十分嚴重，不能建立新的平衡，又無及時和正確治療，病人就可發生死亡。

(1)肩周炎演變與轉歸擴展資料

轉歸的具體形式有:

1、痊癒

痊癒，痊謂病除，愈謂病瘳：痊癒即病癒，是指疾病狀態時的機體臟腑經絡的陰陽氣血紊亂消失，生理功能恢復正常，陰陽氣血重新處於平衡狀態。

2、死亡

死亡，是生命活動的斷絕，是機體陰陽離決，整體生理功能永久終止的病理過程或結局。死亡，可分為生理性死亡和病理性死亡兩類。生理性死亡，指享盡天年，無病而終，為自然衰老的結果。病理性死亡又分因病而亡和意外死亡。

3、纏綿

纏綿，是指久病不愈的一種病理狀態，邪正雙方勢均力敵，處於邪正相持或正虛邪戀的狀態，是病理過程演變為慢性遷延性的表現。

4、後遺

後遺，又稱後遺症，是指疾病的病理過程結束，或在恢復期後症狀體征消失，病因的致病作用基本終止，只遺留原有疾病所造成的形態或功能的異常。後遺與纏綿不同，後遺症是病因、病理演變的終結，是疾病的一種轉歸。而纏綿則是疾病的遷延或慢性過程，為疾病的自然延續。

5、復發

復發，又名復病、再發，是指即將痊癒或已經痊癒的疾病再度發作。復發是疾病過程連續性的特殊表現形式，其特點是原有病變經過一段「靜止期」後再度活躍，即機體內原有的病因尚未完全消除，在一定條件下重新發作。

2、肩周炎可以治好嗎

相信大家對肩周炎都應該有所認識，肩周炎做為生活中常見疾病，其發病原因多是因為肩部受涼而導致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治療，可是事實並非如此，此病如果沒有及時治療會給患者帶來嚴重傷害，影響到了人們的生活質量和日常生活。那麼肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
專家表示，肩周炎的危害有以下特點：
1、肩關節活動受限：患者對於肩的伸展不能如願，不管是上舉還是外展，肩關節都會有劇烈的疼痛，比如穿衣、梳頭、洗臉、叉腰等動作均難以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
2、怕冷：患者會「自覺地」保護好自己的肩部，比如用棉墊包肩，搭一條紗巾之類的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹風。
3、肌肉痙攣與萎縮：疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，肩周炎到底有哪些危害?向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。
專家表示，大部分病人總以為能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活，殊不知就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀，演變都疼痛不已，進而影響我們的正常生活，因此一旦出現肩周炎，一定要到正規醫院接受治療，以免耽誤較佳治療時機。

3、肩周炎有什麼危害？

相信大家對肩周炎都應該有所認識，肩周炎做為生活中常見疾病，其發病原因多是因為肩部受涼而導致的，在大部分人眼中肩周炎只是小毛病不需要治療，可是事實並非如此，此病如果沒有及時治療會給患者帶來嚴重傷害，影響到了人們的生活質量和日常生活。那麼肩周炎到底有哪些危害呢?
肩周炎危害都有哪些
專家表示，肩周炎的危害有以下特點：
1、肩關節活動受限：患者對於肩的伸展不能如願，不管是上舉還是外展，肩關節都會有劇烈的疼痛，比如穿衣、梳頭、洗臉、叉腰等動作均難以完成。肩周炎到底有哪些危害?尤其是已引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
2、怕冷：患者會「自覺地」保護好自己的肩部，比如用棉墊包肩，搭一條紗巾之類的，即使在炎炎夏日，肩部也不敢吹風。
3、肌肉痙攣與萎縮：疼痛可引起持續性肌肉痙攣，肌肉痙攣有的很輕，有的很重，疼痛與肌肉痙攣可局限在肩關節，也可以向上放射至後頭部，肩周炎到底有哪些危害?向下可達腕及手指，也有的向後放射到肩胛骨，向前到胸部。
4、疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，以後疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛。
專家表示，大部分病人總以為能忍受這輕微的疼痛或肩關節動作不靈活，殊不知就這樣一天拖一天，本來只有動作時才痛的肩膀，演變都疼痛不已，進而影響我們的正常生活，因此一旦出現肩周炎，一定要到正規醫院接受治療，以免耽誤較佳治療時機。

4、懷疑肩周炎看什麼科 肩周炎要做哪些

肩周炎是一種臨床常見的骨科疾病，治療應該到專業的骨科醫院，掛骨科，是正確的。

第一，醫資力量。首先要看這家肩周炎醫院的醫資力量。醫資力量是評價一個肩周炎醫院好與不好一個很重要的標准，選擇肩周炎醫院也是如此。另外，術業有專攻，肩周炎醫院也是有自己的重點科室，有側重點的。選擇肩周炎醫院，不只看醫院整體情況，還應該考量醫院的重點科室。 第二，專家團隊。專家團隊是肩周炎醫院一個很重要的參考標准，一個醫生是看不好肩周炎的。尤其是臨床新技術不斷涌現，各相關學科的專業分化和交叉更加明顯，對疾病的預防、診斷、治療和轉歸、康復的認識更加深入，推動著肩周炎臨床醫療事業日新月異的向前發展。尤其是近年發展起來的循證醫學採用信息技術，經過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據的基礎上，提出科學可靠的診療方案，實現優化的臨床診斷治療。肩周炎紛繁復雜，病人的病情千變萬化，探求肩周炎的預防、診斷、治療、預後、康復的規律，是專業肩周炎醫院的挑戰，因此，在選擇肩周炎醫院時，難免對專家團隊很是看重。 第三，特色療法。特色療法是肩周炎醫院不可缺少的一點。肩周炎治療非一時之功，有經過長時間治療仍不能完全控制，甚至不見好轉反而病情加重的肩周炎患者，根據尋常方法進行治療，已是無效，總要找能夠找出患病根本，有效緩解病情的方法。 肩周炎是比較常見的骨關節疾病，大多數是慢性勞損或者是寒冷刺激造成的，如果要看西醫，就應該掛骨關節科，如果要觀看中醫，就掛中醫理療科。對於你說的情況，應該及時到正規醫院檢查，可以採取中醫針灸，推拿，封閉等方法進行治療，你要適當進行肩關節的功能鍛煉。

5、轉歸的形式

疾病的轉歸是邪正交爭趨勢及其盛衰的表現：在疾病過程中，正氣與邪氣不斷地進行著斗爭．產生邪正盛衰的病理變化。種病理變化不僅關繫到虛實證候，而且直接影響到疾病的轉歸：在一般情況下，正勝邪退，則疾病趨向於好轉而痊癒；邪勝正衰，則疾病趨向惡化甚至死亡。病的轉歸除痊癒和死亡外，尚有纏綿、後遺、復發等形式， 痊癒，痊謂病除，愈謂病瘳：痊癒即病癒，是指疾病狀態時的機體臟腑經絡的陰陽氣血紊亂消失，生理功能恢復正常，陰陽氣血重新處於平衡狀態。痊癒就是完全恢復健康，康復如初，即完全康復。痊癒是疾病轉歸中的最佳結局。疾病能否痊癒與痊癒的快慢，除依賴於病人的一般健康情況、抗病能力外，及時、正確、積極的治療是十分重要的。例如外感風寒，邪氣從皮毛或口鼻侵入人體，若機體正氣比較充盛，抗禦病邪的能力較強，則不僅能防止病情的進一步發展，使病變局限在肌表，而且正氣可以驅邪外出，使疾病痊癒。若用發汗解表法治療，使邪去而正氣恢復，可對疾病的痊癒過程起促進作用，
在疾病痊癒過程中，包括病邪對人體作用的消除或終止，人體臟腑經絡的病理變化完全消失，陰陽氣血重新歸於相對平衡狀態。雖然暫時可能出現邪退正虛的局面，但最後終歸恢復健康。 生盡謂之死，「人身與志不相有曰死」（《素問·逆調論》）。亡，死也，死亡。死亡，是生命活動的斷絕，是機體陰陽離決，整體生理功能永久終止的病理過程或結局。死亡，可分為生理性死亡和病理性死亡兩類。生理性死亡，指享盡天年，無病而終，為自然衰老的結果。病理性死亡又分因病而亡和意外死亡。因病而亡，是各種疾病損傷，使機體氣血竭絕，陰陽衰極而離決。意外死亡是指跌打、外傷、中毒、車禍等各種意外損傷所造成的死亡。病理性死亡是在邪正斗爭及其盛衰變化的過程中，形成邪勝正衰，使疾病逐漸惡化而導致的一種不良的結局。
中醫學根據形神合一的生命觀，認為形存則神存，形盛則神明，形衰則神衰．形謝則神滅，神明則形安。得神者昌，失神則亡。死亡意味著形神分離，「五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣」（《素問·移精變氣論》）。死亡，不僅是機體生命活動和物質生化的永久性終止，而且還要神氣皆去。換言之，形謝而神滅，神去則機息，生命告終而亡，故中醫學把亡神作為判斷死亡的重要標志。傳統認為，死亡是一個過程，包括頻死期、臨床死亡期和生物學死亡期。目前，一般認為，死亡是指機體作為一個整體的功能永久停止，但並不意味著各組織器官同時死亡。因此，根據腦死亡的概念，把腦死亡作為判斷死亡的一個重要標志。一旦出現腦死亡，就意味著機體作為一個整體的功能永久停止。
胃癌前病變不同轉歸中 纏綿，是指久病不愈的一種病理狀態，邪正雙方勢均力敵，處於邪正相持或正虛邪戀的狀態，是病理過程演變為慢性遷延性的表現。纏綿狀態的基本病機為正虛邪戀。由於在邪正斗爭過程中，正氣雖未至潰敗，但已因邪氣的損傷而削弱；而邪氣由於經過正氣的奮力抗爭，也趨於衰微。因此，邪正雙方勢均力敵，處於非激烈性抗爭的一種相持不下的病理狀態。
纏綿狀態下，正氣不能完全驅邪外出，邪氣也不能深入傳變，從而使病變局限並處於相對穩定狀態，具有病變表現不甚劇烈，疾病持久不愈的特點。在纏綿狀態下，病勢有相對穩定和不穩定的病理過程。其一，雖有纏綿，但病勢穩定，；經正確治療和調護，可向治癒方向演變，可視作疾病的一種結局。其二，疾病纏綿而病勢又不穩定，且有反復發作，或持續加重，或治療和護理不當，則病勢日趨惡化，乃至死亡。所以應積極進行治療，設法打破纏綿狀態的病理僵局，爭取疾病的痊癒或好轉。 後遺，又稱後遺症，是指疾病的病理過程結束，或在恢復期後症狀體征消失，病因的致病作用基本終止，只遺留原有疾病所造成的形態或功能的異常。後遺與纏綿不同，後遺症是病因、病理演變的終結，是疾病的一種轉歸。而纏綿則是疾病的遷延或慢性過程，為疾病的自然延續。
後遺症所表現出來的形態或功能異常，如肢體震顫、身體畸形、失語、痴呆、偏癱等。其功能異常，包括臟腑經絡功能障礙和精神情志障礙。此外，還有一種傷殘，主要指外傷所致的人體某種組織結構難以恢復的損傷或殘缺。如槍彈、金刃、跌仆、蟲獸等給形體、臟腑造成的變形、缺失等，就屬傷殘范圍。總之，後遺和傷殘都是涉及疾病半永久性結局的概念。 復發，又名復病、再發，是指即將痊癒或已經痊癒的疾病再度發作。
復發是疾病過程連續性的特殊表現形式，其特點是原有病變經過一段「靜止期」後再度活躍，即機體內原有的病因尚未完全消除，在一定條件下重新發作。復發的病機是正氣漸復但尚薄弱，邪氣雖除而余邪未盡，邪正相爭近乎停止，機體氣血陰陽趨向正常。此時一旦出現損傷正氣或助長邪氣的條件，便易於打破邪正相安之勢，於是邪勢復盛而舊病復發。因此，積極徹底地治療疾病和注意病後調養以培補正氣，可以減少和防止疾病的復發。

6、哪些人容易患肩周炎？

肩周炎(frozenshoulder)是肩關節周圍炎的簡稱，是指肩關節及其周圍軟組織退行性改變所引起的肌肉肌腱滑囊關節囊等肩關節周圍軟組織的廣泛慢性炎症反應過去多發生在50歲以上，50~60歲為發病高峰，40歲以下者很少患此病，故稱為「五十肩」，但近幾年來有年輕化趨勢由於發生肩周炎的肩關節僵硬，功能活動受限，好像被凍結了一樣，故又稱之為「凍結肩」或「肩凝症」

據調查，國內45歲以上的人，50%~60%都患有不同程度的肩周炎病症，以50歲左右的女性多見，男女之比約為1∶3國外的統計資料表明，每年大約50人之中就有1人患肩周炎，肩周炎的發病率占總人口的2%~5%多見於長期伏案工作者計算機工作者教師家庭婦女會計長期手工業勞動者，辦公室職員，上述職業已被認為高發職業病之一此外，患糖尿病營養不良心臟病偏癱頸椎病或精神病的人較易發生本病

肩周炎的多數病例為慢性發病，一般無外傷因素，少數有輕微外傷，如有的患者在肩部或上臂開始有一個小的外傷，而後發展成為肩周炎單側發病比較多見，左肩多於右肩，雙肩同時發病者約為8%~12%大約40%的一側肩周炎患者在5~7年內還會發生對側的肩周炎肩周炎的病理改變:主要發生在肩峰下滑囊，肩胛下肌下滑囊，肱二頭肌長頭腱滑液鞘，以及肩肱關節滑膜水腫充血絨毛肥大伴有滲出後期的病理改變:滑膜腔粘連閉銷，纖維素樣物質沉積，病變軟組織脆弱容易撕裂

一般認為，肩周炎是種具有自愈傾向的自限性疾病肩周炎的臨床病程十分特殊，當肩關節的疼痛和活動受限，僵硬的情況緩慢增加到一定程度，疼痛可逐漸消失，各方向的活動功能可慢慢恢復，甚至可以完全恢復不過，這種自然恢復的時間不能預計，一般要經過數月至2年左右的自然轉歸時間因此，即使肩周炎有自我緩解的可能，也仍然應採取積極主動的治療措施

其他原因，如肩關節或肱骨近端骨折後，肢體長時間固定而缺少活動，腦損傷或周圍神經損傷後，肢體偏癱導致肩關節不能活動等，也可以引起肩周炎這些繼發於其他病因的肩周炎不在本節介紹范疇

(二)診斷

肩周炎的臨床表現主要有，肩部疼痛壓痛，活動障礙其診斷主要依據以下幾點:

40~50歲以上中老年人，有或無外傷史，肩部疼痛及活動痛，夜間加重，可放射到手，但無感覺異常，肩關節活動尤以上舉，外展，內外旋受限，肩周壓痛，特別是肱二頭肌長頭腱溝，病程長者肩周肌肉可以出現痙攣或萎縮，X線檢查一般無明顯陽性所見，少數可以發現肩部骨質疏鬆或有鈣化灶

7、王文奎是誰？

一、革命烈士
王文奎，男，革命烈士。1951年春寧中高中畢業後，響應祖國號召，踴躍報名參軍，成為新中國第一批志願軍的文化兵之一。在「抗美援朝，保家衛國」的戰斗中，捐軀沙場。
二、中醫名家
王文奎身中醫世家，傳至今天已二百八十餘年，從未間斷。自幼受父親、祖父熏陶，研習中醫，少年稍成。在家族承傳二百餘年【泰和堂】的基礎上，精益求精，大膽創新，使家傳秘方、驗方得以發揚和完善。並逐漸從理、法、方、葯等多方面、多層次形成了較為完整的體系，對中醫事業的繼承和發揚具有積極意義和借鑒價值，並得到中醫界呂炳奎、關幼波、鄧鐵濤等老前輩們的首肯和同仁的贊譽。對中醫頗有研究的科學家錢學森曾對王文奎的研究成果批示：「你的研究是高層次的中醫唯象理論，並且很有可能是最高層次。」
主要履歷
從小被祖父選中為【泰和堂】繼承人，【泰和堂】主要繼承葯王孫思邈的思想和中醫精髓。 在政府部門工作表現突出，1962年底曾被破格提拔為葉縣代任縣長，遭祖父、雙親極力反對，強令辭官行醫。此後八年，在祖父的親傳口授及父母的教誨下，正式步入中醫殿堂。 1975年初繪制「五行生剋、五臟病變及其相互影響示意圖」。融匯人體的生理、病理、生命運動，五行生剋制化、五臟病變關系，百病始生及發展規律於一圖，成為較堅實的理論基礎。 1975--85年，解悟「五臟陰陽」辨證的綱領性、統一性和完善性。發現了「水、火、土」三維守恆定律，不僅是人體生命運動的基本規律，也是天體大自然的運動、發展、演變與轉歸的最根本的規律。 1991年，與中國中醫研究院合作，在海淀區創辦「中醫專家門診部」。 95--97年，初步認識中醫和西醫之間同根同源，提出醫學的未來將是以中醫為主體的「衷中納西」。　 1996年，成立「北京泰一和中醫葯研究所」，更多側重研究和著述。 2003年5月11日，作為「呂炳奎專家組」組長，代表呂老參加北京市防治非典工作，成為全國唯一一位以民間中醫的身份進入「非典」一線的中醫。6月底，從一線剛剛退出，即參加了科技部「中醫葯發展戰略研究課題組」。 2005年6月12日，擔任國家973計劃中醫理論研究專項「中醫五臟理論創新性及中醫治療艾滋病的研究」課題組組長。
醫學著作
1996年出版《中醫探源》、《奇難雜症錄》和《中醫臨床》等書。2000年，出版《小兒遺尿》一書。2001年撰寫並發表《中醫治癌的新進展》、《治療老年痴呆的要點》、《<易>、<內>解析》、《中醫治療強直性脊柱炎》、《中醫論治糖尿病》、《中醫論治高血壓》、《中醫論治心臟病》等文章。 2003年「非典」來臨之際，在《科技日報》發表《中醫辨證治非典》一文；4月26日，在《中國中醫葯報》發表了《防治非典中醫要發揮主動權》一文；5月1日，在《光明日報》發表了《面對非典莫恐慌》一文；5月6日，又發表了《防治非典莫入誤區》；5月10日，在《中國食品報》，發表了《制服非典，廚房頂葯房》。 2004年1月，在《中國工程科學》發表了《中醫論治艾滋病》，論證中醫治療艾滋病要點。2006年4月，在《中國工程科學》頭條發表《中醫的淵源和對中醫學發展的思考》一文。2007年3月25日，在《前沿科學》發表《中醫學的發展與創新研究》。
醫學觀點
1、醫學的目的，不能為治病而治，是為了保障人類的生命、生存、健康與生活質量以及養生、益壽延年。治病僅僅是醫學的手段而不是目的。 2、醫跟病來，葯跟醫走，先病後醫，而後再葯的模式被動而滯後。 3、中醫治未病和司歲備谷備葯，防患於未然，凡病皆可轉歸。
醫學理論
1、《萬病歸宗論》----人有萬病，但是所有疾病的症狀只有60餘種，其根本都在於機體的臟腑功能失和，萬變不離其宗，五臟調和，人體自然健康。 2、《三維守恆調控法則》----針對疾病，整體調理上以肝、脾、腎三臟為主重點調理，只要水、火、土三維守恆，五臟自然調和，即可保人體健康無病。 3、《雙合治療原則》----內服與外治相結合，整體調理與對症治療相結合的臨床治療原則。
國家課題
2005年6月12日，擔任國家973計劃中醫理論研究專項「中醫五臟理論創新性及中醫治療艾滋病的研究」 課題組組長。
家學傳承
王文奎乃「王氏泰和堂」第六代傳人，第七代傳人有王峰和王嶺。王峰主要從事「王氏泰和堂」家傳醫學、秘方的理論整理和研究，王嶺主要負責診病實踐、研究，以及家傳方劑的推廣。

8、肩周炎老火得很

我哥哥是做IT這個行業的，他需要經常使用電腦，幾乎沒怎麼運動過，導致現在他的脖子肩膀經常酸痛。葯店的給他介紹的一款叫苗本的治療這個的膏葯，他說用起來感覺效果還可以，，你上網查一下嘛。希望你用了也有效果。
還有雖然你的工作需要長時間坐著，長時間保持同樣一種姿勢，但是我覺得你也可以坐一兩個小時後，起來走動一下，左右擺一下你的頭，再稍微按摩一下這樣會比較好，這個跟你的生活習慣有很大的關系的，要注意好好保養

9、肩周炎看什麼科

可以看中醫傷科或康復科。