1、如何區分肩袖損傷和肩周炎?
一方面:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應,導致關節囊發生粘連,因此適當的功能鍛煉,早期康復尤其重要,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面:肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力,但是肩關節朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關節被「凍結凝固「了一般,所以肩周炎又被稱為「凍結肩」,「凝肩」。
2、肩袖損傷如何治療
1.保守治療
損傷的肌腱應得到充分的休息,並加強健側肩部肌肉的鍛煉。患者應避免做推壓動作,而代之以牽拉活動。局部可使用膏葯等外用葯物治療。疼痛較重的可口服非甾體類消炎止疼葯。
2.手術治療
如果損傷較重、肩袖完全撕裂,或經保守治療3~6個月效果不好,需行手術治療。
隨著關節鏡技術的發展,肩袖損傷的手術治療現在大部分在關節鏡下微創治療,效果較好。部分巨大撕裂或條件較差者,可行小切口開放手術修補損傷的肩袖。
3、肩周炎和肩袖損傷有什麼區別?
在很多老百姓的意識中,凡是搞不定的肩部不適都是肩周炎,很少人會想到肩袖損傷。其實,肩周炎和肩袖損傷都表現為肩部疼痛不適。那麼,二者該如何鑒別呢?
在肩關節疾病中。肩袖損傷才是發病率最高的,佔到肩關節疾病的三分之一。肩周炎、肩袖損傷,這兩種疾病還是比較好鑒別的。首先,疼痛的部位不一樣。肩周炎所導致的疼痛多為整個肩膀的疼痛,並放射至頸項部及肘部,夜間加重。而肩袖損傷多為局部的肩前方的疼痛,三角肌前方和外側是多發部位。當按壓患者肩峰下間隙部時,患者會出現明顯壓痛。
第二,活動范圍也不一樣。肩周炎所能活動的范圍是局限的,穿衣、梳頭等各種行動均受到限制;而肩袖損傷的活動主要表現為主動上舉外展無力,但是被動活動范圍多沒有明顯的受限制。
第三,兩種疾病的常見年齡段也不一樣。肩袖損傷多發生於急性外力作用下,年齡沒有太大的限制;而肩周炎多發生於年齡段在50歲左右的勞動者。第四,兩種疾病的結局也不一樣。肩周炎的患者在疾病早期會出現痙攣,而在疾病的後期會發生肌肉萎縮。因此,肩周炎一般是不可以自愈的,很多人會使用一些膏葯及活血化瘀的葯物來緩解,而在晚期需要勤鍛煉,延緩萎縮的發生;而肩袖損傷較輕的患者可使用膏葯治療,較重的患者保守治療效果欠佳的情況下再行手術治療,多數會獲得比較滿意的效果。
肩袖損傷的特點肩袖損傷最主要的症狀是肩關節疼痛,且經常在做過頂動作時加重,主動活動疼痛更加明顯,嚴重時夜間會痛醒(83%)。但是疼痛位置多不確切,成鈍痛、遊走性,多在肩關節前後邊緣,可放射到三角肌止點、肘關節、前臂等部位,需要與頸椎病鑒別。肩袖損傷通常導致肩關節無力、主動活動喪失,主要是前屈、外展、外旋或內旋力量弱.
應該明確的是肩袖損傷造成上肢肌力減弱,但上肢可以完成上抬動作,如果上肢完全無法上抬,應考慮臂叢神經損傷以及中樞神經系統疾病。開始時肩關節被動活動度能完全保留,疼痛可導致一定程度的主動活動受限,發生粘連性關節囊炎後被動活動才受到影響。
所以生活中,如果發生了肩部不適,應該仔細區分確診,再行治療。
4、肩袖損傷怎麼治療比較好?
肩袖損傷是指肩部周圍的肌肉韌帶由於外傷導致的損傷。引起局部的疼痛,還有肩關節活動障礙。山東省立醫院骨外科副主任醫師袁林介紹說肩袖損傷比較嚴重的,需要進行手術的修復。如果肩袖損傷相對不太嚴重,可以做三角巾懸吊胳膊,然後肩袖損傷的部位做一些理療,促進恢復。
5、肩袖損傷怎麼治療?
疾病概述
岡上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉點。因而極易受損。尤其是在肩部外展活動頻繁時,由於岡上肌肌腱穿過肩峰下和肱骨頭上的狹小間隙,所以很容易受到擠壓、摩擦而損傷,產生無菌性炎症或肌腱斷裂。其餘的岡下肌、肩胛下肌及小圓肌也可同時受到損傷,只不過以岡上肌肌腱的症狀比較突出而已。這些肌腱的損傷及無菌性炎症或岡上肌腱的斷裂即為肩袖損傷,肩袖損傷後患者常感肩外側疼痛較甚,外展時疼痛加劇,肩部主動外展受限,肱骨大結節部有明顯按壓痛。肩袖的肌肉癱瘓時肩關節必顯示關節脫位狀態。肩袖鈣化可以引起肩部疼痛及相應的活動受限。肩袖損傷一般採用手法治療,但對那些肌腱完全斷裂者採用手術治療。
編輯本段症狀體征
肩外展痛、肩峰下壓痛。
編輯本段診斷檢查
1.詢問有無外傷史、受傷及治療經過。
2.檢查肩關節主動及被動活動范圍,注意有無肩外展痛、肩峰下壓痛。
3.酌情行肩關節造影及MRI檢查,有條件者可行肩關節鏡檢查。
編輯本段治療方案
1.不全斷裂者,將肩固定於外展架上3周。
2.完全斷裂者手術縫合,術後外展架固定4周左右。
3.50歲以上因肩袖損傷致慢性肩痛患者,保守治療無效,應行肩峰成形術和肩袖修補術。
6、肩袖損傷怎麼辦
肩袖是覆蓋於盂肱關節前、上、後方的肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱,位於肩峰和三角肌下方,與關節囊緊密相連。
肩袖的主要功能是在上臂外展時將肱骨頭向關節盂方向拉近,維持肱骨頭與關節盂的正常支點結構,對維護肩部功能和穩定具有極其重要的作用。肩袖損傷屬於肌腱炎的一種,可分為創傷性和非創傷性。
創傷性肩袖損傷大多數發生在青壯年,以上肢運動為主的體育項目(如棒球、游泳、舉重、球拍等),或在提拉重物等勞動作業中由較大暴力所引發的損傷。
非創傷性肩袖損傷多發生在老年人群,以年齡、磨損或者血供等因素引起肩袖組織退變。另外,肩峰下撞擊征也是引起肩袖退變撕裂的常見原因。
肩袖損傷的主要症狀表現為肩關節疼痛,伴抬舉無力,夜間患側側卧位疼痛明顯加重,疼痛分布於肩關節前方和三角肌區域;患側肩關節外展、上舉、後伸、內旋等活動受限,轉動關節可有肩袖滑過骨面的彈撥響聲,撕裂較大或病史長者可出現岡上肌、岡下肌及三角肌萎縮;有明顯的壓痛感,肩關節活動嚴重受限。
當肩袖淺層損傷,且沒有涉及到肌腱的主要部分,對運動無明顯影響時,大多可進行非手術綜合治療。若仍不能基本恢復肩關節外展活動或當肩袖撕裂發生在全層或深層時,則有必要採取手術治療。在理療、冷敷、護具固定、葯物、針灸、局部封閉、中醫中葯等常規性治療期間,可同時使用博道肩部固定帶等護肩產品,加強肩部保暖,通過對患部的局部施壓與制動,可增強肩關節的穩定性,矯正其力學結構,確保靜養空間,有效提高康復治療和防護效果。非創傷性肩袖損傷常被誤診為肩周炎,肩周炎的治療關鍵是增加關節活動,而肩袖損傷的治療關鍵則是制動和靜養,因此,治療時應對二者予以認真鑒別。
7、肩袖損傷 肩周炎怎麼辦?
肩周炎是比較常見的,多發生於50歲左右的人身上,如果不嚴重的話,可以採取肩背部的鍛煉活動來恢復,可以做爬牆的動作,或者是小燕飛的動作。
肩周炎的主要表現為肩膀部位的疼痛,
肩袖損傷的主要表現是肩膀活動受限。
引起肩周炎的原因一般是寒風侵襲肩背部,肩背部長期受寒涼所引起的,所以平常一定要注意保暖的工作。