1、怎樣區分肩膀疼和肩周炎?
像肩膀痛,經常能夠困擾到我們的生活,像現在的一些人們他的肩部疼痛問題發生率還是很高的,在我們中國,大約每五個成年人當中都有過肩膀疼痛的問題,並且肩膀疼痛很多人都會想到自己得了肩部的疾病,比如說肩周炎。
但並不是說每一次肩膀痛都能夠得這種疾病的,當因為一些原因引起的肩肘受到了損傷,出現的肩膀痛沒有力氣,活動也受到了限制這就是有可能肩肘出現了損傷,今天就教給大家怎樣的去區分肩膀疼和肩周炎。
首先,在出現肩膀疼的時候,看一看是不是行動所受到了限制,把胳膊伸直,然後向高處舉,一直舉到頭頂,然後再拔胳膊放下來,把兩只手臂放在身子後面摸一摸自己的背部位置做一下這簡單動作,能夠做到的話,那麼就不是肩周炎,因為像肩周炎這種病情的話,胳膊是會受到活動上面的限制。
那就是做一個特定的動作,看一看肩膀會不會出現疼痛的感覺很嚴重的,肩部受到損傷之後,就有一個非常明顯的表現,就是說在提東西的時候。非常的疼,並且沒有力氣。把感覺疼的一隻胳膊手臂伸直,然後指尖朝向下邊,一點一點的從下面往上抬,同時在用另外一個胳膊從下邊壓下去再換另外一側的手臂,手臂的時候一定要用力往上抬,這個時候如果說感覺很疼的話,特別是在肩膀靠前邊以及中間的地方疼,那麼就是肩軸出現了問題。
所以說,並不是說每一次肩膀疼的話都是得了肩周炎,如果說只是不小心的拉傷也是很有可能會使肩膀疼的,在這個時候可以通過按按摩的方式來緩解,如果說是肩周炎的話,並且很嚴重,那就去醫院來進行治療。
2、肩周炎和肩袖炎的區別
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3、好多人肩膀痛就認為是肩周炎,還可能是肩袖損傷,二者之間有哪些區別?
很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎,該怎麼處理。一聽到肩周炎這個名詞,其實就大概了解了病人的訴求,多半是因為疼痛四處看病,很多不是專業的醫生,甚至骨科醫生都會把肩膀疼痛籠統稱為肩周炎。其實肩周炎在肩關節這個專業領域其實是過時名詞,也叫做垃圾簍式的診斷,即不知道是什麼病,只要肩膀疼都把它丟到垃圾簍里,都把它叫肩周炎,所以這個病在專業領域已經不用了。有個病與這個病非常接近,專業領域叫凍結肩,凍結肩也是非常有特點的疾病,它和肩袖損傷有明顯的不同。肩袖損傷多數是年齡較大的60歲以上的患者、有輕微的外傷史,或者抱小孩坐公交車時拉把手、輕微的拎些重東西拉到了。疼痛是個漸進性發展的、伴有明顯的乏力,這是肩袖損傷的特點。肩周炎或凍結肩是非常有特點的疾病,通常50歲左右發病,又叫五十肩,它是漸進性的肩關節活動受限,這種活動受限是主、被動活動同時受限,比如抬不起來,醫生幫忙也抬不起來,這就是主、被動活動同時受限。另外這種活動出現尤其表現在外旋受限,比如肩膀打不開,這個叫外旋動作,明顯的打不開尤以外旋受限為主,這個病是非常有特點。比如開始起病時是疼痛為主,慢慢的活動開始受限,到起病3-4個月時這種症狀非常重、夜間痛非常明顯、活動受限也非常明顯,熬過4個月以後疼痛開始減輕,5-6個月的時候肩關節活動受限最為明顯,但是這時疼痛已經沒那麼嚴重,熬過6個月以後這種活動受限開始逐漸改善,一直到1年大多數患者都會解凍。凍結肩有個凍結期,還有解凍期,慢慢的活動度恢復,疼痛症狀也改善了,是個非常有特點的發病過程,但是很多患者到1年以後還殘留明顯的症狀。
4、如何區分肩袖損傷與肩周炎
不少中老年人經常主訴活動時肩關節疼痛或僵硬,他們有著同樣的主訴和症狀,當肩關節活動到某一角度時疼痛或無力,胳臂抬不起來,夜間睡覺經常會痛醒,不能側卧,疼痛持續一年以上,期間到過不少醫院簡徹,都當作「肩周炎」治療,但是久治不愈,曾做過手法推拿、理療、中葯、針灸、封閉等,也遵照醫囑每天堅持鍛煉,爬牆、拉吊環、棍棒操、繩操,雖然有過各種保守治療,但是仍不見好轉。每次運動後疼痛加重,情況在繼續壞下去。經過仔細的檢查後,發現原來他們都患了同一種損傷――「肩袖損傷」。――以肩關節疼痛和無力為主肩袖是肩關節內四根肌腱的統稱,它們呈袖套狀包繞肱骨頭。肩袖位於肩峰和肱骨頭之間,主要功能是幫助肩關節穩定和肩關節運動,保護肱骨頭不受三角肌牽拉上移,避免與肩峰撞擊,這是一組十分重要的結構。但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。肩袖損傷在60歲以上由於肩痛為主訴而就診的老年人病人中非常常見,患病率高達70%,遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去,由於對這類疾病認識上的局限性和誤區,大多數病人被誤診為「肩周炎」,造成治療失誤和病人痛苦。引起肩關節疼痛的疾病很多,包括肩袖撕裂、肩峰撞擊症、喙突撞擊症、凍結肩、胸鎖關節病、SLAP損傷、肩前方不穩、腱病、鈣化性崗上肌腱炎、頸椎病、胸廓出口綜合症等,這需要專門訓練的專科醫生和十分認真的鑒別診斷能力。肩袖損傷機制分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種。急性撕裂傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等,如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客,突然遇急剎車時失去身體平衡等,就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見於曾經摔傷,上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動,曾經拉傷過肩關節,或過度使用上肢後引起;在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛,損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力,需要對側手幫助才能完成上抬動作,有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。如果誤認為「肩周炎」,讓肩袖撕裂的患者繼續進行「爬牆」等運動鍛煉,或人為地強行手法松解肩關節,可能會造成肩袖裂口繼續擴大,最後形成巨大的或不可修復的肩袖撕裂,加重傷情,這是一種致殘性很高的疾病,應引起重視。
5、如何區分肩袖損傷和肩周炎?
一方面:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應,導致關節囊發生粘連,因此適當的功能鍛煉,早期康復尤其重要,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面:肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力,但是肩關節朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關節被「凍結凝固「了一般,所以肩周炎又被稱為「凍結肩」,「凝肩」。