導航:首頁 > 肩周炎 > 肩周炎醫保險公司不賠嗎

肩周炎醫保險公司不賠嗎

發布時間:2021-03-05 16:02:24

1、非醫保用葯 保險公司不賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

非醫保用葯保險公司也要賠償的。如果直接到保版險公司理權賠,保險公司是不賠償非醫保用葯的,這種情況主要是因為保險公司的不賠償得到了對方的認可。如果向法院起訴保險公司是要賠償的,但很多人因為嫌麻煩也就認了。

2、你好請問醫院用的保險公司不給賠的葯我們要承擔多少

您好,恭來喜明知的您自擁有保險,可以用商業保險來減輕醫療風險。
如果您指的是社保,那麼社保外的都是要自己承擔的。進口葯,特效葯,新葯,都不屬於社保名錄。葯品目錄有幾十萬種,社保目錄用葯2000多種而已。
如果您指的是商業保險,商業保險會對社保賠付後的費用做一個理賠。
剩下來的理賠又分為兩種情況,一種是你買的商業保險是賠社保內用葯的,就還是賠那些范圍內的剩餘費用,
另一種情況是商業保險是社保內外用葯都賠的,比如平安的安康醫療,就是社保內外都有賠的。
希望可以幫到您。

3、醫保范圍之外的保險公司不理賠嗎?

非醫保用葯保險公司也要賠償的。如果直接到保險公司理賠,保險公司是不賠償非醫保用葯的,這種情況主要是因為保險公司的不賠償得到了對方的認可。如果向法院起訴保險公司是要賠償的,但很多人因為嫌麻煩也就認了。

4、肩周炎能走商業保險嗎

肩周炎不屬於意外。 附加住院醫療險還是可以報銷的。 要不拿社保去看玻

5、非醫保保險公司不賠

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

非醫保用葯保險公司也要賠償的。專如果直接到屬保險公司理賠,保險公司是不賠償非醫保用葯的,這種情況主要是因為保險公司的不賠償得到了對方的認可。如果向法院起訴保險公司是要賠償的,但很多人因為嫌麻煩也就認了。

6、自費葯保險公司不賠嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

這個問題很簡單看責任劃分回,劃分為對方70%的責任,你答方30%的責任。也就是說對方要承擔你醫葯費用的70%。對方恰好有保險公司,保險公司賠償是不賠償醫保自費項目的,剩餘部分你找肇事方要,如對方不給,走法律程序100%勝訴。
焦點是保險公司不賠自費用葯,保險公司根據條款進行賠付,沒有問題,這是已經備案在保監局,法律允許的。對方是肇事方,保險公司不賠付的你直接找肇事方賠償就可以了。也就是說如果總花費是10000醫療費,根據責任劃分,對方需要賠償你7000元,這7000保險公司賠償了5500的話,剩下的1500是由肇事方賠償的。
更直接點說,你只需要找肇事方賠償70%的醫療費,至於是保險公司賠還是肇事方賠償和你沒有關系,你只要找肇事方就可以。

7、意外保險肩周炎可理賠不?

意外險是不可預見性的,不受本人控制,沒有軌跡可尋的才會賠的。肩周炎屬於身體自身狀況,不會賠

8、醫療保險對方賠付了醫療費保險公司不賠打官司會贏嗎?

你說醫療保險對方已經賠付了醫療費,保險公司不賠,打官司,那麼這個保險公司是對方的還是你的保險公司呢?

9、什麼情況下,保險公司不進行理賠?

車險中這十一種情況保險公司不理賠:

一、撞親屬致傷亡不理賠。

在保險條款中,將被保險人或駕駛員的家庭成員排除在「第三者」的范疇之外。所以,如果車輛撞到自家人,保險公司視為免責。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過第三者責任險得到賠償。

二、新車未上牌、無臨時牌照期間造成事故損失,不理賠。

在汽車基本險的四個險種的免責條款中,都明確規定,除非另有約定,否則發生保險事故時無公安機關交通管理部門核發的合法有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證,保險公司不予賠償。

三、車輛未在規定時間內年檢或者未通過年檢出事造成的損失,不理賠。

根據保險合同,保險只對合格車輛生效,對於未年檢的車輛只能視為不合格車輛。在這種情況下,即使車主上了保險也沒有用,包括車損險、三者險等在內的所有賠償將由消費者自己承擔。

四、車輛修理期間出事故造成的損失,不理賠。

車輛在檢測、維修、養護過程中造成的損失,保險公司不賠償。原因是保險公司認為維修點負有看管車輛的責任,車輛被盜或者損壞是屬於維修點的過失。

五、在收費停車場丟車,不理賠。

保險公司規定:凡是車輛在收費停車場中被盜,保險公司一概不負責賠償。因為上述場所對車輛有保管的責任:在保管期間,因保管人保管不善造成車輛損毀、丟失的,保管人應承擔責任。所以,車主一定要注意停車時收好停車費收據等證據。

六、被保險人主動放棄追償權的,不理賠

車輛損失險其中一條免責條款規定,因第三者對保險車輛的損害而造成保險事故的,保險事故發生後,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任。

七、駕駛證丟失、損害以及更換期間駕車造成的損失,不理賠。

基本險四個險種的免責條款中均註明,在駕駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達到12分,仍駕駛機動車造成的事故損失的,不予賠償。

八、事發超過48小時未告知保險公司,有可能不賠。

為什麼是「有可能不賠」呢?原因是《保險法》規定:被保險人須在保險事故發生後48小時內通知保險人,否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險人不承擔賠償責任。所以,一出事故,馬上通知保險公司,才真正的保險。

九、保險費交清前發生的保險事故,不理賠。

基本險通用條款第八條寫明,除保險合同另有約定外,投保人應在保險合同成立時一次交清保險費。保險費交清前發生的保險事故,保險人不承擔保險責任。

十、車輛的新增設備損害,不理賠。

在車輛損失險和全車盜搶險的免責條款中規定,新車車輛出廠時的原廠配置以外新增設備的損失,保險公司不賠。

也就是說,保險公司理賠的是原廠車,自己假裝的配件在事故中有損失,保險公司是不理賠的。

十一、不是整車丟失、不理賠。

機動車輛車損險條款中明確規定,被盜竊、搶劫、搶奪,以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失,保險公司不負責賠償。在機動車輛附加盜搶險條款中也規定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞,保險公司不負責賠償。

10、保險公司不給理賠怎麼辦?

保險公司拖著不給理賠,投保人需確保被保險人出險屬於賠付范圍,符合賠付條件,如此的話,投保人可以直接撥打保監會客服電話12378投訴,或者直接起訴到法院,屆時保險公司需老老實實承擔賠付責任。若是投保人對保險條款理解存在錯誤,出險不在保險公司理賠范圍,那麼,不給理賠是合理的。
首先,我們要清楚,保險公司都是由保監會統一監管的。如何投訴保險公司有效,投保人需要注意以下幾點:1、請認真填寫姓名、住址和聯系方式,以便保監會進一步了解有關情況和回復處理意見;2、上訴人應當客觀真實的提出信訪事項,對所提供材料內容的真實性負責,不得捏造、歪曲事實,不得誣告、陷害他人。3、信訪事項應當有被信訪人、投訴事實及理由,保險監督管理機構不受理漫無目的信訪投訴。4、為使上訴人所提出的信訪事項能夠得到及時解決,請遵守《中國保險監督管理委員會信訪工作辦法》的規定,向該信訪事項的主管單位提出。
另外,投訴保險公司時,以下幾點保監會不管,請特別注意下:(一)反映保險公司、保險資產管理公司或者保險中介機構工作人員違法違紀問題,但不涉及有關保險監管的法律、行政法規和中國保監會規定的;(二)保險合同糾紛(包括理賠糾紛)、投保糾紛、營銷和售後服務糾紛以及其他因保險經營行為引起的民事糾紛的;(三)反映保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構與其員工或者營銷員的勞動合同糾紛、代理合同糾紛以及其他內部管理問題的;(四)對保險產品的解釋事項以及對保險公司、保險資產管理公司、保險中介機構經營狀況的咨詢。

與肩周炎醫保險公司不賠嗎相關的內容