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肩周炎dr片典型特徵

發布時間:2021-03-05 13:29:16

1、肩周炎都是什麼症狀

肩周炎又稱50肩,就是人到50歲以後,輕重都有這個病的。主要症狀就是,活動受限,比如梳頭夠不著後腦勺等等。意見建議:建議你平時,多做做廣播體操里的肩部運動,對治療肩周炎有很大的幫助,平時注意保暖。

2、肩周炎可有哪些X線表現?

診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結核以及骨性關節炎風濕性、類
風濕性關節炎
等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發現大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特徵性改變。

3、肩周炎有什麼特徵?

肩周炎的特徵
1、肩周炎又俗稱五十肩,可以看出患者多以中老年人群為主,典型特徵是肩關節周圍疼痛和活動受限。
2、臨床上肩周炎又稱肩關節周圍炎,主要指肩關節周圍的韌帶軟組織,由於各種原因導致無菌性,產生肩關節的疼痛和活動受限。
3、疾病早期會出現肩關節疼痛,肩外展功能受限。進展到炎症中晚期,可以出現整個肩關節活動障礙,俗稱凍結肩,患者感覺肩關節像凍住一樣,到這種程度時往往治療效果比較差。
4、隨著肩周炎發展,可以出現肩關節周圍的肌肉、軟組織萎縮,可以出現患者肩關節功能的嚴重喪失,甚至肩關節功能外形異常,從而會嚴重影響患者平時日常生活。
5、因此,如果肩周炎患者出現肩關節疼痛、早期活動受限,應該盡早到醫院治療,經過合理治療,大多數肩周炎都可以獲得良好效果。

4、肩周炎早期主要有哪些表現症狀?

肩部疼痛

起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重。

2

怕冷

患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

3

X線及化驗室檢查

常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

4

壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

5

肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。

5、肩周炎有哪些臨床表現?

肩周炎是以長期肩痛,肩關節活動障礙為顯著特徵,常發於年齡為50歲左右,女性發病率較多。本病是由於肩關節關節囊、關節周圍軟組織發生的范圍較廣的慢性無菌性炎症反應,引起軟組織廣泛性的粘連,限制了肩關節的活動所致。中醫學認為本病多由年老體衰,筋脈失養,或風寒濕邪侵襲,經脈拘急所成,屬於「痹證」范疇。

【臨床表現】

肩周炎以肩痛、肩關節活動受限為其症狀特徵。疼痛可呈鈍痛或刀割樣痛,夜間加重,甚至痛醒,可放射至頸、背部,或前臂手部。活動受限以外展、外旋、後伸最為明顯,表現為不能穿衣、梳頭等。本病的發展可分為:急性期、粘連期、緩解期。

急性期:以疼痛為主,關節活動受限,但尚有相當范圍的活動度。病程約1個月,重者可延續2~3個月。

粘連期:關節活動度嚴重受限,活動范圍很小,外展或前屈活動時,可表現出聳肩現象。肩痛較急性期明顯減輕,病程約2~3個月。

緩解期:經治療及功能鍛煉,粘連及肌肉的痙攣、韌帶的攣縮逐漸解除,疼痛消失,肩關節功能恢復正常。

6、什麼是DR片

DR片是直接數字化X射線攝影系統。

是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成,是直接將X線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像,是一種廣義上的直接數字化X線攝影。

而狹義上的直接數字化攝影即DDR,通常指採用平板探測器的影像直接轉換技術的數字放射攝影,是真正意義上的直接數字化X射線攝影系統。

7、肩周炎的早期症狀是什麼

臨床表現
1.肩部疼痛
起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累後常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節活動受限
肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷
患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛
多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,後伸不能等典型症狀,此時疼痛症狀反而減輕。

3檢查
本病主要採用X線檢查和肩關節MRI檢查:
1.X線檢查
(1)早期的特徵性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時,該脂肪組織恰好處於切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當肩部軟組織充血水腫時,X線片上軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影緻密銳利,部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常,是否存在炎症,可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。

4診斷
根據病史和臨床症狀多可診斷。常規攝片,大多正常,後期部分患者可見骨質疏鬆,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏鬆,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

5鑒別診斷
臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核、肩部腫瘤,風濕性、類風濕性關節炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病症均可表現為以肩部疼痛和肩關節活動功能受限。但是由於疾病的性質各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發症可供鑒別。

6治療
目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。
自我按摩的步驟及方法為:
1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側,時間1~2分鍾,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2.用健側手的第2~4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位,時間1~2分鍾,按揉過程中發現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間1~2分鍾。
4.還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。
5.最後用手掌自上而下地掌揉1~2分鍾,對於肩後部按摩不到的部位,可用拍打法進行治療。
自我按摩可每日進行1次,堅持1~2個月,會有較好的效果。

8、DR片是什麼?

DR片是直接數字化X射線攝影系統。

是由電子暗盒、掃描控制器、系統控制器、影像監示器等組成,是直接將X線光子通過電子暗盒轉換為數字化圖像,是一種廣義上的直接數字化X線攝影。

而狹義上的直接數字化攝影即DDR,通常指採用平板探測器的影像直接轉換技術的數字放射攝影,是真正意義上的直接數字化X射線攝影系統。

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