肩周炎和岡上肌肌腱炎均屬於慢性無菌性炎症,都可引起肩部疼痛和活動受限,但兩者又有不同之處,應仔細區分。1.發病年齡不同
肩周炎好發於中老年人,女性發病率略高於男性。
岡上肌肌腱炎好發於中青年,以運動員、家庭主婦、體力勞動者多見。2.症狀不同
肩周炎患者的主要症狀為肩痛,病初為慢性、陣發性疼痛,後期疼痛加重呈持續性,當天氣變化或勞累時疼痛加劇,並向頸項及上肢放射。肩部偶然受到碰撞或牽拉時,可引起撕裂樣劇痛。肩部壓痛明顯,以肱二頭肌長頭腱處的壓痛最明顯。肩關節各方向活動均受限,尤以外展、上舉、內外旋受限明顯,導致部分患者出現洗臉、梳頭、穿衣困難。
岡上肌肌腱炎患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛,並向頸、肩和上肢放射。肩關節外展至60°~120°時可出現活動受限及肩部明顯疼痛,但當肩關節活動大於或小於這一范圍,或是其他活動時,並不受限,亦無疼痛,這是本病典型的症狀。在岡上肌止點處的大結節處常有壓痛,壓痛點並隨肱骨頭的旋轉而移動。
2、好多人肩膀痛就認為是肩周炎,還可能是肩袖損傷,二者之間有哪些區別?
很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎,該怎麼處理。一聽到肩周炎這個名詞,其實就大概了解了病人的訴求,多半是因為疼痛四處看病,很多不是專業的醫生,甚至骨科醫生都會把肩膀疼痛籠統稱為肩周炎。其實肩周炎在肩關節這個專業領域其實是過時名詞,也叫做垃圾簍式的診斷,即不知道是什麼病,只要肩膀疼都把它丟到垃圾簍里,都把它叫肩周炎,所以這個病在專業領域已經不用了。有個病與這個病非常接近,專業領域叫凍結肩,凍結肩也是非常有特點的疾病,它和肩袖損傷有明顯的不同。肩袖損傷多數是年齡較大的60歲以上的患者、有輕微的外傷史,或者抱小孩坐公交車時拉把手、輕微的拎些重東西拉到了。疼痛是個漸進性發展的、伴有明顯的乏力,這是肩袖損傷的特點。肩周炎或凍結肩是非常有特點的疾病,通常50歲左右發病,又叫五十肩,它是漸進性的肩關節活動受限,這種活動受限是主、被動活動同時受限,比如抬不起來,醫生幫忙也抬不起來,這就是主、被動活動同時受限。另外這種活動出現尤其表現在外旋受限,比如肩膀打不開,這個叫外旋動作,明顯的打不開尤以外旋受限為主,這個病是非常有特點。比如開始起病時是疼痛為主,慢慢的活動開始受限,到起病3-4個月時這種症狀非常重、夜間痛非常明顯、活動受限也非常明顯,熬過4個月以後疼痛開始減輕,5-6個月的時候肩關節活動受限最為明顯,但是這時疼痛已經沒那麼嚴重,熬過6個月以後這種活動受限開始逐漸改善,一直到1年大多數患者都會解凍。凍結肩有個凍結期,還有解凍期,慢慢的活動度恢復,疼痛症狀也改善了,是個非常有特點的發病過程,但是很多患者到1年以後還殘留明顯的症狀。
3、肩周炎與肌肉拉傷有事什麼區別
通常肌肉拉傷會有一個疼痛的高峰點,而且疼痛點比較固定,多為拉傷部位很痛。然後兩天左右慢慢轉輕,感覺會比較明顯。肩周炎可能會持續疼痛。偶爾會有手臂的麻木感,而且痛感穩定持續時間較長。
4、如何區分肩袖損傷和肩周炎?
一方面:肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史,肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯,到了夜晚睡覺時,往往會被痛醒,一般都需要治療,無法自愈;
肩周炎是肩關節周圍組織慢性無菌性炎症反應,導致關節囊發生粘連,因此適當的功能鍛煉,早期康復尤其重要,通常半年到一年的時間里疼痛會逐步緩解自愈。
另一方面:肩袖損傷肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背)疼痛受限、活動無力,但是肩關節朝前上舉多正常,而且在別人幫助下外展和後伸活動范圍可以部分恢復;
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限,猶如肩關節被「凍結凝固「了一般,所以肩周炎又被稱為「凍結肩」,「凝肩」。
5、左側(L)岡上肌肌腱損傷,是和肩周炎一種同樣的病嗎
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